Синдром абстиненции что это такое

Синдром абстиненции — что это?

Синдром абстиненции что это такое

Синдром абстиненции  при алкоголизме — это состояние реакции на отсутствие поступления очередной дозы спирта. Стоит сразу отметить, что абстиненция не равно похмелье.

Это ни в коем случае не синонимы. Абстиненция возможна только при наличии заболевания, при хроническом алкоголизме.

Похмелье же возникает у здорового человека как реакция на поступление внутрь тела токсических веществ.

Медикаментозное лечение абстиненции 

Как развивается алкоголизм? Алкоголь на уровне биохимии воздействует на центры получения удовольствия в головном мозге и провоцирует выброс гормонов удовольствия, дофаминов. 

Признаки зависимости довольно характерны и внятны, и их легко отследить даже на собственном примере.

Кто рискует познать на себе, что такое наркотический абстинентный синдром? Перечислим признаки развивающейся зависимости и определим, входите ли вы в группу риска.

  1. Регулярное или даже ежедневное употребление алкоголя. До поры это может ощущаться как бытовое пьянство, однако со временем ситуация может резко перемениться.

    Все дело в том, что в какой-то момент биохимические процессы перестраиваются, и алкоголь перестает распадаться в теле таким же образом, как это происходит в организме здорового человека. Неразложившиеся остатки алкоголя вызывают мучительное состояние — синдром абстиненции, симптомы которого так хорошо известны каждому пьющему.

    Их мы опишем ниже, а пока поставим акцент на том, что момент этого перехода предсказать невозможно. Грубо говоря, вы можете стать алкоголиком в любую секунду, и вот тогда лечить зависимость будет намного сложнее.

  2. Постоянное увеличение доз алкоголя, чтобы ощутить удовольствие. Сперва вам хватает одной бутылки пива, чтобы захмелеть.

    Затем вы постепенно переходите на две бутылки, затем на три. Затем вам мало 2,5 литров, затем вам становится все равно, какой спиртной напиток употреблять, лишь бы ощутить то самое вожделенное блаженство. Этот симптом также характерен для заядлых алкоголиков, организм которых приспосабливается к большим дозам яда и начинает ощущать их, как норму.

  3. Алкоголь начинает ассоциироваться с праздниками или встречей с друзьями, отдыхом, а затем становится синонимом этих событий. То есть употребление алкоголя само по себе становится праздником.

В тот момент, когда пьющий поймет, что пьянство начало влиять на его жизнь, сказывается на здоровье, довело человека до клиники и операционного вмешательства, отказаться от алкоголя будет уже не так-то просто.

И вот тут человека подстерегает самая серьезная опасность: он уже становится рабом синдрома алкогольной абстиненции.

Сперва мы опишем, как развивается алкоголизм, потому что только у алкоголиков бывают синдромы абстиненции. Именно признаки алкоголизма и помогут нам продемонстрировать, как в разных ситуациях проявляется синдром абстиненции.

Первый признак: желание напиваться после первой же рюмки алкоголя

После того, как человек прекращает употреблять алкоголь, выпил много, а наутро у него болит голова, его тошнит и ломает, то такое состояние у обычного человека называют похмельем. Алкоголику же необходимо выпить очередную рюмку, потому что его организм уже функционирует так, что новая доза спирта воспринимается как необходимая часть процесса питания. 

Поэтому и очередная рюмка алкоголя воспринимается как толчок к действию. Если здоровому человеку достаточно ощутить небольшое опьянение для состояния эйфории, то алкоголик моментально перестает контролировать процесс и напивается практически до бессознательного состояния.

Второй признак: алкоголь в состоянии похмелья приятен

Если здоровому человеку утром после бурных возлияний противно даже думать о спиртном, его тошнит и рвет, то алкоголику очередная рюмка кажется спасением. Выпив ее, он ощущает прилив сил и бодрости, чувствует, как улучшается его настроение.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме блокируется у пьющего именно так. Только при употреблении алкоголя. В противном случае его придется проживать «наживую», а это ни одному алкоголику не нравится. Отсюда и запои: бороться с искушением могут единицы. Для этого надо обладать колоссальной силой воли и сильнейшим желанием бросить пить. 

Третий признак: наличие зависимости

Если человек долго не пьет, то он становится злобным и раздражительным. У здорового человека не проявляется реакция отказа от алкоголя. Если он не выпил, он испытывает обычный спектр эмоций и не зависает подолгу в негативном состоянии.

Четвертый признак: человек начинает выпивать больше

Если обычному человеку достаточно употребить немного алкоголя, а потом пойти домой и выспаться, то алкоголику все время мало. Он ищет новую порцию алкоголя, выпивает еще и еще, у него появляется желание «догоняться», причем сделать это он может и в одиночестве.

Пятый признак: алкоголизм начинает оказывать влияние на все сферы жизни

Алкоголик перестает контролировать свое поведение, раздражает окружающих, обижает близких, срывает рабочие планы, не может подолгу держаться и выполнять обещания. Иными словами, он постепенно разрушает все сферы взаимодействия с людьми. Пьет в одиночку и безо всякого повода.

Шестой признак: синдром абстиненции  при хроническом алкоголизме. Что  это?

Шестой признак и есть характерная особенность абстиненции. У людей не зависимых от алкоголя его просто не бывает. Если здоровому человеку с алкоголем хорошо, то нездоровому без алкоголя — плохо.

И это главная причина того, что в состоянии абстиненции человек начинает буквально спиваться. Он может употреблять алкоголь круглосуточно, несколько дней подряд, и никак не может остановиться. Запой прекращается, лишь когда человеку становится физически плохо от избытка яда. Иногда дело заканчивается реанимацией.

Нужна помощь при абстиненции? 

Что делать при синдроме алкогольной абстиненции. Лечение

Врачи-наркологи могут сообщить множество довольно прискорбных для общества фактов: лечение алкоголизма и абстиненции в домашних условиях — вожделенный, но малореальный вариант. Практически всегда требуется помощь специалистов, потому что пациент попросту не в состоянии отказаться от очередной дозы выпивки.

Однако попытаться все-таки стоит!

  1. Обязательно держитесь ближе к тем, кому вы безоговорочно доверяете, кто вас любит и ценит. Если вы не хотите сорваться в запой, вам жизненно необходимо, чтобы рядом с вами были люди, которые просто не дадут вам выпивать. Но при этом не будут вас поучать и давить.

    На самом деле, таким людям будет сложно с вами, и нужно обладать колоссальным запасом моральной стойкости, любви и прочности духа, чтобы не ощущать раздражение, видя ваш тяжелый характер, проявления злобы и агрессии. При отказе от алкоголя характер человека становится очень тяжелым. Без специальной подготовки и помощи психолога справляться с такими проявлениями близким будет трудно.

    А если близкие будут вести себя, как типичные созависимые, то есть контролировать пьющего, ругать его и так далее, то эта стратегия приведет к тому, что пьющий снова сорвется.

  2. Отправляйтесь на прогулку и в общество, желательно в людное место, где выпивать не только запрещается, но и просто не получится. Например, уйдите в лес, где нет киосков и ларьков, чтобы можно купить выпивку.

    Конечно, брать с собой ничего нельзя. Учтите, что избыток свежего воздуха действует опьяняюще, а физическая нагрузка избавляет от желания получать допинг. В лесу больше запас озона, чем в городе, и поэтому «опьянение «кислородом вполне реально заменит желание оглушить себя очередной дозой алкоголя.

    Условием должно стать то, что прогулка должна быть активной, быстрой, занимать не менее 2 часов. Лучше всего гулять в компании, чтобы не отвлекаться на посторонние мысли. Кстати, прогулки помогают избавиться и от синдрома абстиненции  от никотина.

  3. Займитесь делом. Именно наличие стабильной работы и рабочего места частенько удерживают алкоголика от пьянства.

    Осознание того, что на работу придется прийти трезвым, а значит, выпивать нельзя, мысли о том, что если он будет пить, то лишится работы, помогут удержаться от очередного недельного запоя. На психологическом уровне это происходит за счет закрепления чувства ответственности. Именно оно не дает деградировать и злоупотреблять алкоголем.

  4. Хорошо питайтесь! Не отказывайте себе в удовольствиях. Возможно, вы наберет вес, но при лечении абстиненции это меньшее из зол. Во-первых, сам по себе процесс поглощения пищи отвлекает от негативных побуждений. Во-вторых, это получение гормонов удовольствия, а ведь именно их хочет получить алкоголик, когда прибегает к выпивке.

    В-третьих, сытная еда приводит к расслабленности, сонливости, а в таком состоянии снижается желание выпивать, наоборот, больше хочется лечь и выспаться.

  5. Совершайте регулярные, но не утомительные физически нагрузки.

    Например, легкий бег трусцой по вечерам, даже по 10 минут, не напрягаясь, катание на велосипеде, пешие прогулки, ходьба по ступенькам вверх и вниз заставят организм усиливать выработку гормонов, наладят кровообращение, в целом повысят тонус. Вообще физическая нагрузка приносит радость и наслаждение, блокирует тягу к поглощению еды и выпивке. Просто нужно привыкнуть, а для этого не надо заставлять себя заниматься спортом слишком активно и через силу. Лучше каждый день по 10 минут и медленно, чем раз в неделю по часу и быстро.

Разумеется, при лечении алкогольной абстиненции не обойтись без применения лекарств. 

Медицинские препараты прописывает при абстиненции только врач. Лечение будет включать применение таких препаратов, как «Финлепсин», другие антиконвульсанты, препараты для восстановления работы ЦНС, например, глицин. Могут прописать «Эглонил». Все указанные препараты, кроме глицина, отпускаются строго по рецепту. 

При абстиненции обнаруживается резкий дефицит серотонина, соединения, которое участвует в процессе передачи нервных импульсов. При лечении алкоголизма по этой причине активно используют препараты, которые восстанавливают нормальное обращение серотонина в организме.

Это препараты «Миансерин», «Флуоксетин» и аналогичные. Многие зависимые отчего-то полагают, что «Реланиум», «Элениум», «Седуксен» и «Тазепам» помогут им справиться с бессонницей. Но проблема в том, что эти препараты сами по себе могут спровоцировать появление состояния зависимости от самих себя.

Таким образом, можно не только не помочь, но и навредить себе. 

Прием снотворных во время лечения абстиненции в домашних условиях категорически противопоказан. Принимать снотворные препараты можно только по рецепту врача-нарколога.

Неплохо зарекомендовал себя препарат акампросат (кампрал), который по своему составу похож на ГМК (гамма-аминомасляную кислоту). Применяется он для заместительной терапии, однако в России купить надежную форму препарата, не подделку, практически нереально. Но зато можно найти аналог: таурин.

Это вещество похоже по составу, а клинические испытания препарата показали отменные результаты в процессе купирования тяги к алкоголю. Однако есть и минус: таурин нужно принимать не меньше нескольких месяцев, чтобы появился эффект. И в это время человек не должен употреблять алкоголь.

То есть такая терапия просто невозможна без одновременной психологической реабилитации.

Есть несколько народных рецептов устранения алкогольной абстиненции и лечения в домашних условиях всех ее симптомов. Эти методы рекомендуются даже врачами-наркологами, они прописаны в руководстве по наркологии, и применялись в те времена, когда современных препаратов для устранения синдрома алкогольной абстиненции и лечения последствия запоев не существовало. Средства эти проверены, надежны и стоят очень недорого.

Рецепт первый:

  1. Зверобой – сухая трава, 20 гр.
  2. Полынь горькая — сухая трава, 20 г.
  3. Тысячелистник — сухая трава, 20 г.
  4. Мята перечная — сухая трава, 15 г.
  5. Тимьян — сухая трава, 5 г.
  6. Дягиль — сухая трава, 5 г.
  7. Можжевельник — сухая трава, 5 г.

Смешать весь состав, измельчить в ступке или хорошо размять руками.  Одну столовую ложку смеси запарить кипятком из расчета 1 стакан на 1 ст.ложку смеси, заваривать 15 минут. Выпивать сразу весь стакан. Средство горькое и неприятное на вкус, зато крайне эффективное. В день выпивать 3—4 стакана, принимать 7—10 раз в день.

Рецепт второй:

  1. Девясил — сухая трава, 4 ст.л.
  2. Пижма — сухая трава, 4 ст.л.
  3. Чабрец — сухая трава, 3 ст.л.
  4. Бузина — ягоды сухие, 2 ст.л.
  5. Плоды ежевики — ягоды сухие, 2 ст.л.
  6. Душица — сухая трава, 2 ст.л.

Смесь истолочь, измельчить. 1 столовую ложку запарить стаканом кипятка, настаивать 20 минут. Пить 3 раза в день по стакану отвара до еды. Продолжительность курса — примерно 1—1,5 недели.

Эти и другие способы лечения алкогольной абстиненции могут помочь лишь на первом этапе. Снимать психологическую зависимость от алкоголя придется в любом случае, иначе все усилия напрасны. А это значит, что стоит ознакомиться с вариантами реабилитации, программы психологической коррекции.

Практика показывает, что очень малое количество людей может сказать себе твердое «нет», когда наступает абстиненция. Большая часть людей пассивно повинуется требованиям организма и снова употребляет алкоголь. И вот тогда остается надеяться только на помощь наркологов.

Чтобы избежать печальных последствий, запомните: наркологи — ваша поддержка и сочувствующие вам люди. Вместо того чтобы пытаться снова надеяться на собственные силы, как вы делали раньше и срывались, доверьтесь дружескому участию. Даже короткая телефонная консультация поможет вам изменить ситуацию. Просто наберите номер врача, возможно, это станет вашим первым шагом к счастливой жизни без алкоголя.

Источник: https://centrreabilitacii.ru/blog/sindrom-abstinentsii-chto-eto/

Абстинентный синдром

Синдром абстиненции что это такое

Употребление спиртных напитков в больших количествах не происходит бесконечно и без последствий для здоровья.

В результате прекращения поступления алкоголя в организм начинается алкогольный абстинентный синдром: симптомы напасти и лечение этого недуга предлагаем обсудить подробнее.

Весь процесс связан с наличием и выведением токсических веществ из организма. Состояние больного сопровождается целым рядом психических и физических нарушений.

Развитие абстинентного синдрома при алкогольной болезни

Слово «абстиненция» в психологии — означает воздержание или отказ. Если отнести термин к употреблению спиртного, то абстинентный синдром при алкоголизме означает группу симптомов и признаков, возникающих при длительном воздействии этанола на организм и его отмене.

Такое состояние не наступает у здорового человека, иногда злоупотребляющего выпивкой на протяжении какого-то периода. У него развивается похмелье, которое проявляется жаждой, тяжестью в голове, небольшой тошнотой.

Если впервые возник абстинентный синдром, симптомы могут сначала напоминать похмелье. Это

  • сухость во рту,
  • повышенное сердцебиение,
  • потливость.

При многодневном злоупотреблении спиртным на второй по степени тяжести стадии алкогольной болезни появляется комплекс симптомов.

Признаки алкогольной абстиненции:

  1. кожные покровы гипермированные (покрасневшие),
  2. ощущается тяжесть в голове,
  3. резко падает давление крови,
  4. возникает тахикардия,
  5. начинается рвота,
  6. нарушается походка,
  7. дрожат руки (тремор).

Тяжесть в голове , один из признаков абстинентного синдрома

Сколько длится абстинентный синдром, зависит от вида выпивки, стажа употребления спиртного. Состояние ухудшается течение двух или трех дней. Симптомы усиливаются с каждым часом, по мере уменьшения концентрации этанола в крови. Синдром отмены в своей наиболее тяжелой форме известен как белая горячка.

Симптомы этого заболевания:

  • спутанность сознания,
  • лихорадка,
  • припадки,
  • зуд, жжение кожи,
  • слуховые и зрительные галлюцинации.

Зрительные и слуховые галлюцинации , один из симптомов абстинентного синдрома

Для третьей степени тяжести этой же стадии алкоголизма характерны нарушения сна, кошмарные сновидения. У больного развивается повышенная тревожность, тоска, возникает чувство вины. Окружающие люди воспринимаются как враги. В отличие от второй степени тяжести основной акцент в состоянии смещается на расстройства психики.

На третьей стадии алкогольной болезни после прекращения запоя у человека развивается состояние, для которого характерно сочетание многих физических нарушений и психических расстройств. Оптимальное решение в этой ситуации — снятие абстинентного синдрома в стационаре или на дому. В обоих случаях проводится медикаментозная терапия.

Симптомы абстинентного синдрома

Алкоголь возбуждает нервную систему. При ежедневном потреблении организм привыкает к повышенным дозам этилового спирта. При отсутствии этанола в крови, центральная нервная система «протестует».

Внезапное прекращение или значительное уменьшение потребления алкоголя и вызывает абстинентный синдром (ААС).

Симптомы:

  1. увеличение частоты сердечных сокращений,
  2. внутреннее кровотечение,
  3. тошнота и/или рвота,
  4. сильная потливость,
  5. обезвоживание,
  6. головные боли,
  7. бессонница,
  8. отек мозга.

Сильная потливость , один из симптомов абстинентного синдрома

Рвотные позывы

Рвотные массы при абстинентном синдроме содержат непереваренную пищу, желчь, иногда, следы крови.

Кровь появляется в результате тромбоза и повреждения сосудов ЖКТ. Присоединяется диарея (понос). Причем, если у пациента геморрой, то начинается обострение этого заболевания.

Внутреннее кровотечение

Это состояние угрожает жизни больного. Признак внутреннего кровотечения в кишечнике — черный кал.

При появлении симптома больному необходима экстренная медицинская помощь. Близкие должны вызвать неотложку.

Головная боль

Болезненное состояние чаще всего связано с повышением артериального давления и/или его скачками.

Абстинентный синдром обостряет хронические заболевания, в том числе те, для которых характерны головные боли.

Бессонница и кошмары

Нарушения отдыха и сна — типичное состояние при алкогольном абстинентном синдроме. Больной не может заснуть, страдает от бессонницы.

Ночные кошмары , один из симптомов абстинентного синдрома

Ночью его мучают кошмары, навязчивые сюжеты сновидений. Подобная ситуация приводит через несколько дней к зрительным галлюцинациям, нарушению слухового восприятия. Развивается белая горячка.

Отек мозга

Это состояние приводит к поражению центров дыхания и сердечной деятельности, что зачастую является причиной летального исхода.

Отек мозга , один из симптомов абстинентного синдрома

Обострение хронических заболеваний

Алкоголики обычно страдают от целого «букета» недугов. Наиболее распространенные:

  • острый и хронический панкреатит,
  • гепатит,
  • цирроз печени,
  • хронический холецистит.

Это только начало списка, на самом деле у алкоголика в той или иной степени поражены все органы и системы организма.

Лечение синдрома отмены алкоголя

Диагностика заболевания включает изучение врачом истории болезни. Специалист также учитывает характерные симптомы, прежде всего, нерегулярное сердцебиение, дрожание рук, обезвоживание у пациента.

Врач может назначить токсикологические тесты для определения содержания алкоголя в организме больного.

Медикаментозные средства

Абстинентный синдром рекомендуется лечить в наркологической клинике, где имеются все условия и возможности для устранения симптомов ААС и предупреждения осложнений.

Врач-нарколог выбирает средства с учетом стадии и степени тяжести алкогольной болезни. На выбор препаратов влияют следующие обстоятельства: срок запоя, хронические заболевания у пациента, употреблявшиеся напитки, наличие у него непереносимости лекарственных средств.

Больному назначают инфузионную терапию (капельницы). Внутривенно вводят физиологический раствор и другие солевые смеси. Они нормализуют баланс электролитов, нарушенный в результате токсического процесса в организме. Длительность терапии в среднем составляет 3–7 дней.

Лечение абстинентного синдрома — применяемые лекарственные средства:

  • сосудорасширяющие,
  • нейролептики,
  • мочегонные,
  • сердечные,
  • снотворное.

Проявление симптомов АСС снижают препараты, сходные с этиловым спиртом по механизму влияния на центральную нервную систему. Это транквилизаторы или нейролептики, в частности бензодиазепины.

Препараты Диазепам, Транксен, Лоразепам, Элениум, Хлозепид. оказывают седативное действие, расслабляют мускулатуру, снимают тревожность, облегчают засыпание и улучшают сон. Перечисленные бензодиазепины устраняют и другие проявления абстинентного синдрома.

Препарат Диазепам помогает при абстинентном синдроме

Кроме применения нейролептиков, лечение АСС включает в себя детоксикацию организма пациента. Больному вводят растворы: солевые, глюкозы, мочегонные препараты, тиамин (витамин В1).

Затем терапия дополняется поливитаминными препаратами. Пациенту назначают ноотропы — Пирацетам или Ноотропил. После завершения лечения, отмены препаратов и БАДов потребуется коррекция питания.

Лечение в домашних условиях

Некоторым больным нужна квалифицированная помощь врачей-наркологов, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Легкие симптомы алкогольной абстиненции можно лечить амбулаторно и в домашних условиях.

Лечение абстинентного синдрома

Как снять абстинентный алкогольный синдром самостоятельно:

  1. Обильное питье (соки, компоты, морсы, зеленый чай, отфильтрованная и минеральная вода),
  2. Очищение ЖКТ с помощью очистительных клизм,
  3. Теплая ванна, контрастный душ,
  4. Энтеросорбенты, связывающие токсины в ЖКТ (Белый уголь, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум),
  5. Лекарственные средства, поддерживающие нервную систему, сердце (Валокордин, Пирацетам, Пустырник).

Купирование абстинентного синдрома — снятие похмелья

Медикаментозные средства в начале лечения ААС направлены на устранение алкогольной интоксикации.

Купирование абстинентного синдрома проводится с помощью лекарственных препаратов, которые нейтрализуют и выводят этанол из организма. Больной меньше ощущает последствия похмельного состояния, постепенно приходит в себя.

Амбулаторное лечение часто приводит к рецидивам. Больной, который находится в домашней обстановке, может продолжать употреблять алкоголь. Однако симптомы алкогольной абстиненции очень тяжелые, порой опасные для жизни.

Госпитализация пациента предпочтительнее, так как в специализированном медицинском учреждении обеспечивается купирование и комплексная терапия АСС, включая психологическую помощь.

Подобрать реабилитационный центр в котором помогут преодолеть алкогольный абстинентный синдром можно здесь , выберете свой город в таблице

АбаканАрхангельскАстраханьБарнаул
БелгородБиробиджанБрестБрянск
Великий НовгородВитебскВладивостокВологда
ВоронежГомельГродноГрозный
ДнепрЕкатеринбургЗапорожьеИваново
ИжевскИркутскКазаньКалининград
КалугаКемеровоКиевКиров
КраснодарКрасноярскКременчугКурск
ЛипецкЛьвовМагаданМагнитогорск
МариупольМахачкалаМинскМогилев
МоскваМурманскНабережные ЧелныНижний Новгород
НиколаевНовокузнецкНовосибирскОдесса
ОмскОрелОренбургПенза
ПетрозаводскПолтаваРостов-на-ДонуРязань
СамараСанкт-ПетербургСаранскСаратов
СимферопольСмоленскСочиСтаврополь
СумыСыктывкарТамбовТверь
ТомскТюменьУлан-УдэУфа
ХабаровскХанты-МансийскХарьковХмельницкий
ЧебоксарыЧелябинскЧереповецЧита
Южно-СахалинскЯрославль

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/zavisimosti/alkogolnyj-abstinentnyj-sindrom-pohmele-simptomy-napasti-i-lechenie

В чем опасность абстинентного синдрома?

Синдром абстиненции что это такое

При злоупотреблении спиртными напитками у человека развивается состояние под названием алкогольный абстинентный синдром. Проявляется он расстройством желудка, головными болями, дрожанием тела и конечностей, а также другими неприятными симптомами.

Быстро вывести человека из такого состояния можно лишь с помощью врача-нарколога. К сожалению, большинство алкоголезависимых с проблемой справляются по-своему: проявления алкогольного абстинентного синдрома приглушают спиртным.

А потому их зависимость от алкоголя увеличивается.

Характеристика недуга

Проявляется алкогольный абстинентный синдром у больных на второй-третьей стадии алкоголизма через шесть и больше часов после того, как человек выпил в последний раз после длительного запоя.

Если говорить о том, сколько длится абстинентный синдром, то этот период составляет от четырех до четырнадцати дней, если человек снова не уйдет в запой.

Многое здесь зависит от того, какие методы были применены для того, чтобы снять синдром отмены алкоголя.

Основной причиной появления алкогольного абстинентного синдрома является физическая зависимость организма от этанола: хотя спирт и нарушает обменные процессы, негативно влияет на внутренние органы, организм через некоторое время приспосабливается к постоянным интоксикациям. Поэтому когда человек выходит из запоя и прекращает пить, организм в ответ на прекращение поступления токсинов реагирует различными расстройствами.

Особенно сильно бунтует головной мозг. Вызвано это тем, что этанол не только нарушает, но и замедляет все процессы, которые протекают в организме, в том числе и возбудимость головного мозга. При резком отказе от спиртного наблюдается перевозбуждение некоторых участков мозга и нервной системы, что дает о себе знать характерными симптомами.

Такое состояние носит название абстиненция. Это синдром физических и психических расстройств, который развивается у больных наркоманией, когда он перестает употреблять психоактивное вещество после длительного применения. В Международной классификации болезней 10-ого пересмотра (МКБ-10), алкогольная абстиненция имеет код F10-3.

Также существует такое понятие, как абстинентное состояние с делирием (психологическое расстройство, что сопровождается помрачением сознания, галлюцинациями, бредом). В народе этот недуг известен, как белая горячка. Она имеет схожие проявления с абстинентным синдромом, поскольку является его следствием, но развивается обычно после 7-10 лет после развернутой стадии алкоголизма.

Точно определить, что именно у человека – состояние абстиненции или белая горячка, может лишь специалист. Заметив у больного симптомы, указывающие на алкогольный абстинентный недуг или белую горячку, обязательно надо обратиться за медицинской помощью.

Особенности проявления

Абстинентный синдром – это состояние, которое формируется постепенно, отличается от похмелья, хоть и обладает схожими характеристиками.

Несмотря на то, что синдром отмены алкоголя характерен для второй-третьей стадии алкоголизма, некоторые его проявления заметны уже на первой.

Это сухость во рту, слабость, раздражительность, сильное потоотделение, аритмия, боли в сердце, незначительное головокружение.

Основной причиной абстинентного синдрома, который в МКБ-10 имеет код F10-3, является потребность тканей организма в воде, поскольку огромное количество жидкости было потрачено на борьбу с токсинами.

Поэтому в этой ситуации лучше хвататься не за стакан, а пить как можно больше воды.

Тем более что на этой стадии есть возможность преодолеть в домашних условиях алкогольный абстинентный синдром, удержать желание похмелиться и не уйти в запой.

На второй степени алкоголизма дают о себе знать не только физические, но и психопатологические симптомы, и проявления алкогольного абстинентного синдрома выражены очень четко. На этой стадии человеку удержаться от спиртного и не уйти в запой почти невозможно.

У зависимого значительно снижается требование к качеству спиртных напитков, а также моральные ценности. Больной без алкоголя чрезмерно возбужден, очень раздражен, агрессивен, неспособен сосредоточится, что-либо запомнить, понять ситуацию. В этот период симптомы алкогольного абстинентного синдрома проявляются в:

  • плохом сне;
  • дрожании рук;
  • сильными головными болями;
  • тошнотой, рвотой, другими расстройствами в работе пищеварительной системы;
  • чувством сильного дискомфорта;
  • без причины возникающим страхом;
  • покраснением кожи;
  • скачками артериального давления;
  • учащенным сердцебиением;
  • отечностью;
  • галлюцинациями, бредом, которые могут перейти в эпилепсию.

На третьей фазе алкоголизма человек употребляет спиртное почти всегда, удержаться от желания выпить неспособен. Признаки абстинентного синдрома, который в МКБ-10 имеет код F10-3, дают о себе знать судорожными припадками, бледностью лица, посинением ног и рук. Человека нередко прошибает холодный пот, часто снятся кошмары, появляются серьезные проблемы с сердцем.

Надо заметить, что вторая и третья фазы алкоголизма характеризуются потребностью выпить не только на физическом, но и на психологическом уровне. Одной из причин этого является появление чувства страха, неуверенности, тревоги, которые исчезают после употребления спиртных напитков.

Почему важна помощь врача

Синдром отмены алкоголя, который в МКБ-10 имеет код F10-3, не всегда проявляется всеми характерными для него признаками. Симптомы могут быть выражены и не так сильно.

Многое зависит от того, сколько времени длился запой, возраст, пол, конституция больного, в каких дозах он употребляет спиртное.

При наличии других заболеваний, их симптомы также обострятся, что ухудшит состояние алкоголезависимого.

Некоторые симптомы, например, расстройство желудка, бессонница, напоминают симптомы похмелья, тогда как галлюцинации схожи на белую горячку. Но вот непреодолимое желание выпить, что сопровождается сильной подавленностью, двигательным беспокойством, характерно для алкогольного абстинентного синдрома, который в МКБ-10 имеет код F10-3.

Если алкоголик лишен возможности выпить, велика вероятность того, что синдром отмены алкоголя проявит себя тем, что больной будет орать, бесноваться, требовать выпивки, может напасть на окружающих.

Если алкогольный абстинентный синдром пытаться снимать без профессиональной помощи в домашних условиях, недуг может длиться около двух недель: без квалифицированной помощи вывести больного из такого состояния очень тяжело. А если и удастся это сделать в домашних условиях, существует такое понятие, как постабстинентный синдром.

Он дает о себе знать после острой фазы синдрома отмены алкоголя, который характеризуется затруднением мышления, проблемами с памятью, слишком сильной эмоциональной реакцией, бессонницей, проблемой с координацией, неумением справляться со стрессом. Постабстинентный синдром приводит к пониженной самооценке, что может вернуть человека к бутылке, и он уйдет в запой.

Лечение и профилактика

Чтобы снять синдром отмены алкоголя, который в МКБ-10 имеет код F10-3, нужно обратиться к наркологу за консультацией, и если есть возможность, привести больного. Чтобы вывести алкоголика из такого состояния, понадобится детоксикация организма. Для этого доктора делают все действия, которые необходимы при тяжелом пищевом отравлении.

Для этого используют:

  • абсорбенты (активированный уголь и др.);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • антигипоксанты (повышают устойчивость организма к кислородному голоданию);
  • солевые комплексы (ускоряют выведение ацетальдегида, яда, который образуется после распада алкоголя в организме);
  • седативные препараты (снижают эмоциональное напряжение, защищают нервные клетки от разрушения);
  • гепатопротекторы (лекарства, восстанавливающие работу печени, которая и занимается выведением ядов из организма).

Без консультации с врачом в домашних условиях проводить детоксикацию не стоит, поскольку существуют различные противопоказания, особенно если у больного имеются хронические заболевания. Тяжело могут отреагировать люди, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поэтому в идеале проводить лечение нужно не в домашних условиях, а в больнице.

Хоть детоксикация способна вывести яды из организма, избавить больного от физических симптомов, но не устранит желание пить, а потому постабстинентный синдром может дать о себе знать. Поэтому результаты лечения необходимо закрепить. Если человек не в состоянии самостоятельно удержаться от тяги к спиртному, применяют медикаментозное или психологическое кодирование.

Следует знать, что кодировку с помощью лекарств можно применять даже в том случае, если больной не желает избавиться от зависимости (как это сделать, близкие должны посоветоваться с врачом-наркологом, чтобы избежать побочных эффектов). Психологический метод подходит лишь для тех, кто действительно хочет завязать.

Медикаментозное или психологическое кодирование снимают постабстинентный синдром, избавляют от тяги к спиртному лишь на некоторое время.

В этот период человек должен научиться жить без алкоголя (при необходимости, установку можно по окончании срока возобновить).

Поэтому после процедуры обязательно посещать психолога, который определит причину, по которой человек пьет, и поможет избавиться от неё.

Чтобы не развился постабстинентный синдром, человек не вернулся к бутылке и не ушел в запой, важно заняться профилактикой и посещать центр реабилитации алкоголиков. Дело в том, что при злоупотреблении спиртным, человек деградирует как личность, поэтому задачей таких учреждений является вернуть зависимому веру в себя, помочь с социализацией, научить решать проблемы без спиртного.

Также очень важна роль семьи, друзей, знакомых. Они должны знать: пить алкоголезависимому нельзя, даже если со времени последней рюмки прошло 10 лет. Это приведет к тому, что все установки вернутся, и человек вновь уйдет в запой. Поэтому больному ни в коем случае нельзя предлагать выпить даже пару глотков пива.

Источник: https://AlcogolizmaNet.ru/poleznoe/opasnost-abstinentnogo-sindroma.html

Абстинентный синдром: развитие, симптомы, лечение, прогноз

Синдром абстиненции что это такое

Абстинентный синдром – патопсихологический симптомокомплекс, развивающийся при отказе от употребления психотропного вещества, имеющий различную степень выраженности и вызывающий психофизический дискомфорт.

Когда больной резко прекращает употреблять алкоголь или наркотик, его самочувствие значительно и быстро ухудшается. Это вещество встраивается в биохимические реакции, происходящие в организме и становится жизненно необходимым.

Если оно перестает поступать в определенном количестве, развивается абстинентный синдром, и формируется стойкое желание принять его вновь.

Абстиненция часто встречается при алкоголизме, несколько реже при наркомании и крайне редко при употреблении определенных лекарств – наркотических анальгетиков, снотворных и психотропных средств.

Клинические проявления алкогольной абстиненции напоминают обычное похмелье, но отличаются непреодолимой тягой к спиртному и более длительным периодом недомогания.

Причина абстиненции – непрерывное употребление алкоголя в течение долгого времени, после которого резко прекращается его поступление в организм. Нехватка психоактивных веществ приводит к развитию абстиненции не только у алкоголиков, но и у наркоманов и курильщиков.

Патология проявляется гипергидрозом, сердцебиением, тремором рук, дискоординацией движений, бессонницей, подавленным настроением, раздражительностью. Больной человек становится нетрудоспособным, агрессивным, психованным.

Кроме неврологических симптомов у него повышается температура тела, нарушается аппетит, возникают признаки диспепсии. Больные чувствуют себя плохо без алкоголя. Чтобы улучшить свое психоэмоциональное состояние, им необходимо постоянно увеличивать дозу спиртного.

Синдром отмены может привести к судорогам и даже смерти.

Женщины и молодые люди в наибольшей степени подвержены развитию алкоголизма. Алкогольная зависимость у них формируется в первый год злоупотребления спиртным. При отсутствии адекватной терапии возможен переход синдрома в деменцию или делирий.

При наркозависимости абстиненция представляет собой «ломку», возникающую при отсутствии очередной дозы наркотика. Подобное состояние развивается у наркозависимых лиц через 8 — 12 часов после отмены. Пик симптомов приходится на 2-3 сутки после последней дозы.

Этиология и патогенез

Основная причина алкогольного абстинентного синдрома — накопление в печени и кишечнике продуктов распада этанола и тяжелейшее отравление организма этими токсическими веществами. У лиц, редко употребляющих алкогольные напитки, продуцируются специальные ферменты, нейтрализующие эти токсины.

Расщепление этанола происходит двумя способами:

  • с участием алкогольдегидрогеназы в гепатоцитах печени,
  • с помощью каталазы или микросомальной этанолокисляющей системы печени.

В результате целого ряда биохимических превращений образуется ацетальдегид – сильнейший токсин, способный вызвать острую интоксикацию организма. У алкоголиков таких ферментов нет. Повышенное содержание этанола в крови замедляет работу ферментативных систем, они не успевают преобразовывать ацетальдегид. Со временем нарушается выработка этих ферментов и блокируется их образования.

Ацетальдегид оказывает влияние на обмен нейромедиатора дофамина в организме. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту дофамина. Этанол сам начинает взаимодействовать с рецепторами нейронов, восполняя недостаток дофамина. Трезвым пациентам не хватает стимуляции этих рецепторов.

В дальнейшем при прогрессировании патологии прекращение приема спиртного приводит к недостаточной компенсации, распаду и гиперпродукции дофамина. Его избыток способствует появлению вегетативных реакций, которые становятся основными симптомами абстиненции. К ним относятся: поверхностный и беспокойный сон, раздражительность, гипертония.

Трехкратное повышение дофамина в крови приводит к развитию алкогольного делирия.

Патогенное действие ацетальдегида также связано с гипоксией клеток и тканей, нарушением метаболизма, дистрофией внутренних органов. Эти процессы вызывают появление соматических симптомов недуга. Токсические вещества с током крови разносятся по всему организму и оказывают свое патогенное действие на работу внутренних органов.

Без алкоголя клетки организма уже не могут нормально функционировать. Развивается физическая зависимость, которая и становится основной причиной абстиненции. Организм больного привыкает к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления.

Когда этанола не хватает, нарушается обмен веществ, работа мозга и нервной системы.

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

  1. Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
  2. Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

  • 1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
  • 2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
  • 3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

  1. Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
  2. Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
  3. Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
  4. Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита.

Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным.

Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Осложнения

Неприятные последствия синдрома абстиненции:

  • обострение язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности,
  • галлюцинаторный синдром,
  • бессонница,
  • потеря человеческого облика,
  • отек мозга,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • острая коронарная недостаточность,
  • склероз сосудов головного мозга,
  • тяжелые психозы,
  • печеночная недостаточность,
  • ишемический или геморрагический инсульт головного мозга,
  • алкогольная кома,
  • воспалительные заболевания миокарда, приводящие к дистрофическим процессам,
  • воспаление легких,
  • приобретенное слабоумие,
  • эпиприпадки,
  • потеря памяти,
  • летальный исход.

Алкогольный делирий — крайняя степень абстиненции, отличающаяся тяжелым состоянием больных и часто заканчивающаяся смертью. Проявляется делирий галлюцинозом, бредовыми идеями, возбуждением, бессонницей, дезориентацией во времени, искажением мыслей, нарушением памяти, депрессией, паникой, мыслями о суициде.

Диагностика

Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз.

Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков.

При осмотре больного необходимо обратить внимание на его физическое состояние и основные симптомы – тахикардию, тремор, неврологический статус, диспепсические явления, дискоординацию движений.

Лабораторная диагностика:

  1. повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
  2. гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
  3. анемия, макроцитоз, нейтропения,
  4. снижение количества тромбоцитов в крови,
  5. повышение уровня мочевой кислоты в крови,
  6. снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
  7. повышение активности АСТ и АЛТ,
  8. повышение IgA и IgM в крови,
  9. иммуноферментный анализ – выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.

Инструментальные методы диагностики:

  • радионуклидная гепатография и сканография,
  • рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • КТ печени, селезенки, черепа,
  • биопсия печени,
  • электрокардиография и эхокардиография.

Лечение

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводят в наркологическом диспансере или специализированной частной клинике. Лечение легких форм допускается в домашних или амбулаторных условиях под контролем врача.

Показания к госпитализации:

  1. кахексия,
  2. дегидратация организма,
  3. лихорадка,
  4. галлюциноз,
  5. эпиприпадки,
  6. наличие психосоматической патологии,
  7. нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

  • Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
  • Адреноблокаторы – «Атенолол», «Тимолол».
  • Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
  • Витамины группы В – инъекции «Тиамина”, «Рибофлавина».
  • Дегидратационная терапия — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
  • Энтерособренты – «Активированный уголь», «Полисорб».
  • Антипсихотики – «Аминазин», «Тизерцин».
  • Антидепрессанты – «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
  • Противосудорожные препараты – «Карбамазепин», «Финлепсин».
  • Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
  • Гепатопротекторов для защиты печени – «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
  • Средства, улучшающие работу сердца – «Панангин», «Аспаркам».
  • Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон».
  • Мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон».

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:

  • Детоксикационная терапия – «Налоксон».
  • Анксиолитики – «Грандаксин», «Реланиум».
  • Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен».
  • Заместительная терапия – «Метадон», «Бупренорфин».

Чтобы самостоятельно избавиться от алкогольной абстиненции, необходимо принять «Активированный уголь» из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. В течение дня следует пить как можно больше минерализованной воды для восстановления электролитного баланса и ослабления интоксикации. Снять тревогу и страх помогут седативные средства – «Новопассит», «Финебут», «Корвалол».

Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:

  1. отвар из неочищенного овса,
  2. сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
  3. отвар зверобоя,
  4. настой из лавровых листьев,
  5. настой чабреца,
  6. настой из смеси трав – полыни, чабреца, золототысячника,
  7. настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
  8. чай с ромашкой или шиповником.

Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.

Абстинентный синдром легкой степени тяжести имеет благоприятный прогноз и проходит без лечения за 10 дней, а с лечением – за 5 дней.

Неблагоприятный прогноз характерен для тяжелой абстиненции с преобладанием психопатологических симптомов. Если пациент продолжает пить, абстиненция усугубляется.

Причинами смерти при крайней степени патологии являются: острая коронарная недостаточность, тяжелая интоксикация организма, панкреонекроз, цирроз печени.

: об абстинентном синдроме при алкоголизме

Источник: https://sindrom.info/abstinentnyj/

Мед-Инфо
Добавить комментарий