Прокол барабанной перепонки при отите в Москве

Прокол барабанной перепонки при отите в Москве

Прокол барабанной перепонки при отите в Москве

Если у вас острый гнойный отит, для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство — парацентез барабанной перепонки. Это простая операция, которая поможет быстро удалить гной, избежать осложнений, сохранить слух и ускорить выздоровление. Опытные врачи медицинского центра «САНМЕДЭКСПЕРТ» выполняют процедуру безболезненно и взрослым, и детям.

Парацентез, или прокол барабанной перепонки — миниатюрный хирургический разрез, который делают для оттока жидкости, скопившейся в полости среднего уха в результате воспаления. Эту операцию назначают при остром отите в гнойной и катаральной форме.

Почему при заболевании назначают прокол

При воспалении среднего уха у многих пациентов поднимается температура. Если процесс распространяется на слуховую трубу, развивается так называемый катаральный отит. Его сопровождают ухудшение слуха, шум в ушах, покраснение и болезненность барабанной перепонки, боль при глотании.

Если катаральный отит не лечить, он переходит в острую гнойную форму и постепенно становится хроническим. В полости среднего уха накапливается жидкость (гной). Под ее давлением барабанная перепонка натягивается, воспаляется и набухает.

Без лечения она может самостоятельно прорваться (происходит так называемая перфорация). Промедление при остром отите чревато самыми неприятными последствиями, включая потерю слуха.

Прокол барабанной перепонки помогает вывести скопившийся гной, освободить слуховой проход, купировать воспаление и снять боль.

Прокол барабанной перепонки при отите делают в следующих случаях:

  • острая пульсирующая боль в ухе;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • уплотнение и набухание барабанной перепонки;
  • воспаление лицевого нерва;
  • тошнота и слабость.

Если у вас или вашего ребенка отит, и на его фоне появился любой из перечисленных симптомов, срочно обратитесь к врачу-оториноларингологу!

Как проходит процедура

Парацентез барабанной перепонки у детей и взрослых делают под местным обезболиванием. В большинстве случаев для анестезии врач ставит укол либо наносит обезболивающее средство тампоном на воспаленную область. Беспокойным и непоседливым малышам делают кратковременный общий наркоз.

Для прокола оториноларинголог использует специальный тонкий инструмент — так называемую копьевидную иглу. Одним движением врач выполняет крошечный разрез в нижней части барабанной перепонки. Затем пациента укладывают прооперированным ухом вниз, чтобы облегчить и ускорить отток гноя.

После того, как вам сделали парацентез барабанной перепонки, нужно ежедневно, не менее 3 раз в сутки, протирать слуховой проход антисептическим раствором, который порекомендует врач. Это ускоряет заживление ранки. После обработки слуховой проход закрывают стерильным ватным диском, каждый раз новым.

Чтобы предотвратить повторное воспаление, доктор назначит курс общеукрепляющей терапии для повышения иммунитета. Пока ранка не заросла, нельзя купаться в водоемах и переохлаждаться.

Место разреза заживает самостоятельно примерно в течение 3 недель, не оставляя шрамов. Но если хирургического лечения не было, и барабанная перепонка прорвалась под давлением гноя, на месте перфорации образуется крупное отверстие с рваными краями, которое не заживает долгое время или зарастает с грубыми рубцами.

Популярные вопросы

Обязательно ли пить антибиотики при воспалении среднего уха?

Ответ: Да, во многих случаях для успешного лечения оториноларинголог назначает антибиотики в виде раствора для инъекций, сиропов, капель и таблеток. Если эти препараты необходимы, врач подберет наиболее щадящий, но эффективный для пациента.

Можете что-то посоветовать для профилактики отита?

Ответ: Главный совет — не запускать простудные заболевания, а своевременно лечить их. Избегать попадания воды в уши и переохлаждения. Если у вас насморк — лечить его под контролем врача и правильно сморкаться, чтобы не создавать излишнего давления на барабанную перепонку и не травмировать его.

Можно избежать прокола и обойтись консервативными средствами?

Ответ: Только в незапущенных случаях, которые не требуют хирургического вмешательства. Если воспаление на ранней стадии, его можно снять с помощью антибактериальных капель, капель с обезболивающим действием, лекарств и физиопроцедур, которые назначит оториноларинголог.

Источник: https://sunmedexpert.ru/napravleniya/otolaringologiya/hirurgiya-lor-organov/paratsentez-barabannoj-pereponki/

Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

Прокол барабанной перепонки при отите в Москве

Парацентез (от греческого parakentesis — прокалывание, прокол), — это разрез барабанной перепонки, проводимый с лечебно-диагностической целью. Синонимы термина «парацентез» — тимпанотомия, миринготомия.

Цель такого разреза — опорожнение барабанной полости от экссудата при остром гнойном среднем отите. После парацентеза обычно исчезает боль в ухе, падает температура, улучшается общее состояние больного.

Когда лор-врач предлагает пациенту провести парацентез?

Показанием к парацентезу является наличие следующих симптомов: резкая боль в ухе, особенно если она сопровождается сильной головной болью, высокая температура и выпячивание барабанной перепонки — ограниченное или диффузное.

Чаще всего парацентез выполняют при остром среднем отите и при экссудативном отите.

При среднем отите данную операцию делают, когда консервативное лечение не помогает, когда на фоне антибактериальной терапии сохраняются боли в ухе.

Также разрез барабанной перепонки может быть необходим сразу, если на фоне отита есть сильная интоксикация.

Появление признаков раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек (резкая головная боль, головокружение, тошнота, озноб и т.д.) является показанием к срочному парацентезу.

При остром среднем отите боль обусловлена давлением воспалительной жидкости на стенки барабанной полости и на перепонку. Парацентез позволяет выпустить гной из замкнутого пространства барабанной полости, сбросить напряжение внутри уха.

Правильно выполненный разрез часто позволяет практически мгновенно успокоить ушную боль. Вскоре за исчезновением боли обычно снижается температура. Кроме того, отметим, что средний отит иногда является причиной общей интоксикации, особенно у детей.

В таких случаях показания к парацентезу расширены.

При экссудативном отите боли, как правило, нет, но в барабанной полости скапливается жидкость, которая ограничивает подвижность барабанной перепонки. Из-за этого снижается слух.

Парацентез позволяет выпустить жидкость (экссудат) наружу и за счет этого вернуть барабанной перепонке ее подвижность.

При необходимости через разрез в барабанную полость можно ввести шунт (трубочку), чтобы отверстие в перепонке некоторое время не затягивалось, и отток содержимого барабанной полости был более эффективным.

После прекращения гноетечения из уха края разреза самостоятельно срастаются.

Есть ли противопоказания к парацентезу?

Существует мнение, что парацентез опасен для слуховой функции уха. В действительности же созданный при прокалывании барабанной перепонки дренаж гнойного очага предупреждает возникновение экссудата и образование сращений и рубцов в полости среднего уха. А именно эти сращения и рубцы и являются причиной стойкого понижения слуха после острого отита.

Противопоказаний к парацентезу практически нет.

Разрез барабанной перепонки обязательно проводят с обезболиванием. Обезболивание при парацентезе может быть инфильтрационным, аппликационным или общим.

При инфильтрационном обезболивании за ухом делается укол, «замораживающий» нервы, которые снабжают барабанную перепонку своими чувствительными веточками.

При аппликационной анестезии обезболивающее лекарство наносится на саму барабанную перепонку (на ватке или турунде), делая ее нечувствительной к боли.

Общий наркоз может потребоваться у эмоционального ребенка.
Разрез выполняется специальной парацентезной иглой, имеющей копьевидное лезвие. Место разреза — передне-нижняя или задне-нижняя часть барабанной перепонки. Длина разреза — всего несколько миллиметров.

После парацентеза в слуховой проход вводят стерильный тампончик или кусочек ваты, который затем меняют по мере пропитывания.

Осложнения парацентеза

«А я не оглохну?» — это самый частый вопрос, который задают люди перед парацентезом. Многолетняя практика оториноларингологов показывает, что правильно выполненный парацентез приводит к улучшению слуха, а не к его снижению. Риск осложнений при этой операции крайне мал.

Но, к сожалению, нередко больной или его близкие противятся этой небольшой операции, основываясь на распространенном ложном мнении, что парацентез вызывает ухудшение слуха и что после него может остаться стойкое отверстие в барабанной перепонке.

Еще раз повторимся, что в действительности парацентез не ухудшает слуха, а, наоборот, обеспечивая отток скопившегося гноя, способствует улучшению слуха.

Что же касается опасения, что отверстие в барабанной перепонке не зарастет, то предлагаем вспомнить, какая рана быстрее заживает, с гладкими или рваными краями?

Да-да, отверстие, образовавшееся при самостоятельном прободении перепонки, чаще зарастает дольше или не зарастает вовсе, в отличие от ранки после разреза. А отверстие после парацентеза, ввиду его линейной формы и гладких краев, быстро заживает, не оставляя никаких следов.

В последнее время, в связи с успешным лечением среднего отита антибиотиками парацентез стали применять реже. Некоторые врачи считают парацентез даже излишним. Однако такой взгляд не обоснован.

Отказ от парацентеза при наличии показаний к нему может привести к стойкому и резкому снижению слуха после острого отита.

Иногда парацентез остается наиболее эффективным способом лечения отита и профилактики обусловливаемой им тугоухости.

Однако не следует обнадеживать больного или его окружающих, что парацентез гарантирует выздоровление или что после него не понадобится операции.

При неблагоприятных условиях, зависящих от пониженной сопротивляемости организма или особо вирулентной и резистентной к сульфаниламидам и к пенициллину инфекции, даже при своевременном и свободном оттоке гноя из барабанной полости дальнейшее распространение процесса не приостанавливается. Так, при некоторых инфекционных заболеваниях, осложняющихся некротическим отитом, влияние парацентеза на течение заболевания не проявляется достаточно убедительно. Все же в подавляющем большинстве случаев произведенный по соответствующим показаниям парацентез является благодетельным мероприятием, вызывающим резкий перелом в сторону улучшения течения заболевания.

И, важная информация для родителей: особенно ярко сказывается эффект парацентеза у детей.

Источник: https://lor-plus.ru/paratsentez-barabannoy-pereponki

Лечение отита

Прокол барабанной перепонки при отите в Москве

Отиты – это целая группа заболеваний, для которых характерно развитие воспалительного процесса в различных отделах уха.

Они классифицируются по форме воспаления (острые и хронические), локализации (наружные, средние и внутренние), причине возникновения (инфекционные и неинфекционные) и типу воспалительного процесса (катаральные и гнойные). Выбор тактики лечения отита зависит от вида заболевания, определить который может только врач после обследования.

Ни в коем случае нельзя лечить боль в ухе в домашних условиях, так как заболевание приводит к развитию осложнений, многие из которых опасны для жизни (мастоидит, менингит, менингоэнцефалит). Кроме того, при неадекватном лечении среднего отита не редкость нарушения слуха (тугоухость), вплоть до полной его потери.

Воспаления наружного и среднего уха лечатся амбулаторно, но поражение внутренних отделов (лабиринтит) – показание к экстренной госпитализации. Лечение отита у взрослых занимает от 7 дней до нескольких месяцев, в зависимости от формы болезни.

Гнойный отит – заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением в среднем ухе. Основной симптом патологии – выраженная боль. В полости среднего уха постепенно накапливается гной, который затем прорывается наружу через барабанную перепонку, что сопровождается выраженным гноетечением.

Заболевание опасно тем, что в некоторых случаях гной выходит не в наружное отверстие слухового прохода, а в обратную сторону с переходом воспаления на височную кость. Поэтому в лечении гнойного отита часто применяется парацентез – вскрытие врачом барабанной перепонки для оттока гноя.

Это никак не сказывается на слухе пациента, зато позволяет предотвратить серьезные осложнения. Процедура болезненна и проводится под местной анестезией, а у детей – под общим наркозом. После прокола состояние больного резко улучшается, болевой синдром стихает.

Однако лечение гнойного отита на этом не прекращают – в течение 7-10 дней пациент должен получать антибактериальные препараты и местную терапию (промывания, капли в нос и т.д.). Для стимуляции восстановительных процессов эффективна физиотерапия.

Воспаление может переходить в хроническую форму, при этом гноетечение из уха не прекращается, а становится постоянным.

Острый отит сопровождается болью в ухе, повышением температуры и ухудшением самочувствия. Больному назначается постельный режим, при тяжелом состоянии и риске развития осложнений рекомендуется пребывание в стационаре.

Лечение острого отита заключается в подборе антибактериального препарата для борьбы с инфекцией, а также местной терапии – каплях в ухо с анестетиками местного действия, физиотерапевтических процедурах. В нос обязательно капают сосудосуживающие капли для улучшения дренажной функции слуховой трубы.

Если отит переходит в гнойную фазу и возникает гноетечение, капли в уши отменяют, так как они могут попасть в полость среднего уха через отверстие прорвавшейся барабанной перепонки.

По показаниям в лечении острого отита используют такие процедуры, как продувание слуховой трубы и промывание полости растворами антисептиков. При скоплении в среднем ухе гнойного содержимого показан прокол барабанной перепонки.

Хронический отит сопровождается стойким снижением слуха. Различают три формы заболевания: гнойную (отличается постоянным гноетечением из слухового прохода), экссудативную и адгезивную. Все они чаще всего являются следствием неправильной терапии острого процесса.

Лечение хронического отита должен назначать только врач, так как он обычно сопряжен со структурными изменениями в предлежащих костных структурах.

При гнойной форме в барабанной перепонке имеется отверстие, поэтому категорически нельзя закапывать ушные капли, особенно на спиртовой основе – это может привести к повреждению слухового нерва и потере слуха. Такой отит лечат хирургическими методами.

При экссудативном типе показано шунтирование барабанной полости для оттока жидкости. В барабанную перепонку устанавливают шунт, через который внутрь вводят лекарства и удаляют патологическое содержимое, его снимают после стихания воспалительного процесса.

Лечение хронического отита с рубцовыми изменениями (адгезивный отит) сопровождается иссечением рубцов, в случае деформации барабанной перепонки ее заменяют трансплантатом. Для того чтобы повысить эффективность лечения отита уха, необходимо ликвидировать очаги воспаления в соседних анатомических областях – носоглотке, носовой полости, пазухах носа и т.д.

Любой больной с признаками отита должен быть осмотрен отоларингологом из-за разнообразия форм заболевания и высокой вероятности развития тяжелых осложнений. Своевременное обращение за врачебной помощью позволяет устранить воспаление в среднем ухе за 7-10 дней и избежать его перехода в хроническую форму.

Услуга Цена   Запись
на прием
Прием лора 2500 RUBруб.
Удаление серных пробок (1 сторона) 500 RUBруб.
Массаж барабанных перепонок пневматический 250 RUBруб.
Продувание ушей 300 RUBруб.
Туалет уха при наружном отите (1 сторона) 500 RUBруб.

Источник: https://www.klinikasoyuz.ru/lor/ambulatornoe-lechenie/otitov/

Прокол барабанной перепонки при отите, проведение процедуры

Прокол барабанной перепонки при отите в Москве

В ухе человека есть три одела, каждый из которых имеет свои составные и выполняет различные функции. Это внешнее, среднее и внутреннее ухо.

В этой статье мы детально остановимся на среднем ухе, ведь при отите чаще всего поражается именно оно. Данный отдел состоит из барабанной перепонки и слуховой трубы, соединяющей носоглотку и ухо.

Такое соединение, как и все в организме, имеет свою функцию – оно помогает регулировать давление в ухе, ведь чрезмерное повышение давления приводит к разрыву или серьезному повреждению тканей.

Среднее ухо находится примерно на уровне виска (или, если быть точнее – височной кости), поэтому воспаление этого отдела можно чаще всего отличить от воспаления, например, внешнего уха, самостоятельно.

Когда в ухе начинается воспаления, то организм пытается его ликвидировать, убивая чужеродные бактерии с помощью своих функциональных единиц. Эти функциональные единицы называют клетками воспаления. Они синтезируют необходимые вещества, расширяя сосуды в месте воспаления, перерабатывая мертвые клетки, увеличивая синтез коллагена и других веществ после того, как воспаление закончилось.

Так вот, «сражаясь» с микроорганизмами, спровоцировавшими воспаление в ухе, много этих клеток организма гибнет. Гибнут и чужеродные агенты, и все это вместе собирается в ухе, создавая гнойную массу.

Гной являет собой жидкость разной густоты, содержащую большое количество клеток крови лейкоцитов, белка, остатков наркотизированных (мертвых, без возможности восстановления) тканей, живых и погибших клеток.

Основная опасность гнойного воспаления среднего уха состоит в возможности распространения заболевания на соседние ткани. При сильно запущенном отите может образоваться полость, наполненная гноем.

Если выделения из уха не выходят наружу, то со временем вероятность того, что они попадут в среднее ухо, а после – в ткани, окружающие мозг велика. С воспалением, которое распространилось внутрь головы бороться очень сложно, могут развиться такие опасные заболевания, как менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Из этого несложно понять, что гнойные массы в среднем ухе – дело опасное, на их присутствие нужно реагировать визитом к врачу и дальнейшим приемом всех нужных средств.

Давайте рассмотрим, почему большинстве случаев больным отитом никто не прокалывает ничего внутри уха, а кому-то необходима такая процедура?

Дело в том, что при воспалении гной обычно сам выходит через внешнее ухо наружу, прокладывая себе путь сквозь созданное им отверстие в барабанной перепонке.

 Такое отверстие при правильном лечение отита само быстро затянется, не создавая в будущем никаких проблем со слухом.

Это значит, что гной из уха можно смело назвать хорошим признаком, сигнализирующем о том, что болезнь проходит благоприятно.

Гораздо хуже, если ухо болит, температура повышена, а выделений не видно. Тогда ваше барабанная перепонка не имеет отверстия для вытекания гноя и это вещество остается внутри уха, что, как мы уже объяснили, очень опасно.

Именно в таком случае необходима процедура прокалывания барабанной перепонки. Процедуру выполняет врач с необходимым для таких процедур уровнем квалификации, чаще это не хирург, а врач-ЛОР.

Проведение процедуры

http://nootitis.ru/wp-content/uploads/2017/07/восполение-среднего-уха.mp4

Прокол барабанной перепонки- эту процедуру называю Парацентез.

Обезболивание перед процедурой проводится местное, с помощью ватки, смоченной в растворе препарата. Потом производится прокол фиброзной ткани, из которой состоит барабанная перепонка. После этого в ухо вложат турунду (ватный или марлевый тампон), который быстро вберет в себя остатки выделений.

Процедура длится недолго, но при этом она достаточно болезненная в первые несколько секунд. Главное – потерпеть пол минуты и боль сама собой утихнет, ухо лишь будет немного ныть некоторое время.

Чаще всего, прокол барабанной перепонки требует наблюдения в стационаре, ведь гной при очень сильном воспалении может вытекать еще несколько дней. Ухо будет необходимо обрабатывать и регулярно наблюдать за его состоянием.

 В некоторых более сложных, экстренных случаях в прокол барабанной перепонки вставляют маленькую трубочку которая называется темпаностома. Темпаностома выполняет роль дренажного отверстия через которое выходит скопившийся гной.

После того, как вас выпишут из стационара нужно беречь орган слуха от попадания в него воды, порывов ветра и холода. Прокол должен полностью зажить, иначе ухо будет беззащитным в борьбе с инфекциями и другими негативными внешними факторами. Первое время ухо следует защищать неглубоко вставленной ваткой, которая послужит барьером от пыли и холода.

Как видно, прокол барабанной перепонки – процедура не из приятных, но в случае гнойного отита избежать ее никак нельзя, ведь осложнения, которые может вызвать гной, попавший глубже зачастую очень сложно вылечить. Поэтому не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрения на воспаление уха – чем раньше вы это сделаете, тем более быстрым будет процесс лечения и восстановления и меньшим риск потери слуха.

Источник: https://nootitis.ru/otit/prokol-barabannoj-pereponki-pri-otite/

Парацентез барабанной перепонки

Прокол барабанной перепонки при отите в Москве

Парацентез барабанной перепонки чаще проводят при таких диагнозах, как острый гнойный и экссудативный отиты среднего уха. При этом могут быть такие симптомы, как выраженная стреляющая боль в ухе и гектическая температура тела (выше 38,5 градусов), а может наблюдаться снижение слуха из-за заполняющей полость жидкости.

Воспалению среднего уха больше подвержены дети. Евстахиева труба в детском возрасте короткая и широкая, что дает возможность инфекции быстрее проникать в барабанную полость из ротоглотки. Поэтому у детей чаще бывает двусторонний отит, требующий прокола барабанных перепонок с двух сторон. Однако и у взрослых бывают показания к парацентезу.

Неэффективность антибактериальной терапии и нарастание симптомов – показания к парацентезу. Это делается для того, чтобы не допустить гнойного расплавления тканей, перфорации (прободения), рубцевания и нарушения функции слуха.

Парацентез позволяет выпустить гной или жидкость из замкнутого пространства и остановить течение патологического процесса. При этом уже в процессе парацентеза значительно уменьшаются болевые ощущения и снижается температура.

Процесс проведения парацентеза барабанной перепонки

Парацентез проводится в условиях хирургического стационара и имеет последовательные шаги:

  • анестезия (местная, аппликационная, проводниковая или общий наркоз);
  • прокол перепонки;
  • дренаж барабанной полости.

Современные клиники в Москве проводят процедуру с помощью высокотехнологичного оборудования и новейших препаратов.

Подготовка

Вначале ЛОР осматривает зону предстоящего вмешательства и дает оценку состояния. При необходимости назначает дополнительные обследования.

На консультационном приеме у специалиста можно уточнить, какая будет цена за процедуру.

Процедура

Перед парацентезом производят обезболивание. Для этого применяется один из следующих видов анестезии:

  • местная, путем закапывания анестетика в ухо;
  • аппликационная подразумевает введение в ухо турунды, пропитанной в анестетике;
  • инфильтрационная – обезболивающее вводится иглой в заднюю стенку слухового прохода;
  • общий наркоз.

Парацентез осуществляют под контролем отоскопии с подсветкой. Наружный слуховой проход предварительно очищают и обрабатывают спиртовым раствором. Для прокола используют иглу с копьеобразным наконечником.

Для впитывания экссудата в полость уха вводится стерильный ватный тампон, подлежащий частой замене. Для элиминации возбудителя и разжижения гноя в ухо вводятся лекарственные препараты. Процедура длится около 30 минут.

Реабилитационный период

Клиника предоставляет место в палате. В зависимости от уровня комфортности пребывания в стационаре будет складываться конечная стоимость.

Через несколько дней после парацентеза гноетечение, как правило, прекращается и начинается заживление. Перепонка затягивается. С целью восстановления вентиляционной функции и улучшения подвижности косточек среднего уха слуховая труба продувается через носоглотку.  Также во избежание спаек назначаются физиопроцедуры.

На период выздоровления рекомендуется отказаться от посещения бань и саун. Нужно исключить попадание воды в уши, а также соблюдать все предписания врача.

Показания

Показания к парацентезу при остром гнойном отите:

  • повышение давления в барабанной полости;
  • выпячивание перепонки и стреляющие боли;
  • малое отверстие при самопроизвольной перфорации;
  • неэффективность консервативного лечения.

Хирургическое вмешательство может выполняться как для взрослых, так и для детей любого возраста.

Противопоказания

Парацентез барабанной перепонки имеют право выполнять только врачи. Категорически запрещено выполнять процедуру вне профильного стационара. Любая безответственность и халатность в этом вопросе чревата грозными осложнениями.

Возможные осложнения

Парацентез барабанной перепонки при нарушении правил выполнения и реабилитации может иметь неприятные последствия:

  • частичная или полная потеря слуха;
  • повторное нагноение из-за нестерильности инструмента.

Процедура считается малотравматичной и безопасной, если выполняется опытными специалистами.

Цены и клиники

Парацентез барабанной перепонки выполняет хирург-отоларинголог. Эту процедуру предоставляет любая профильная больница, клиника или отоларингологический центр. Москва изобилует предложениями, где можно получить качественную услугу.

На вопрос, сколько стоит данная манипуляция, нет однозначного ответа. Цены варьируются в зависимости от политики клиники, уровня оснащенности и себестоимости материалов. Подробную информацию о клиниках и врачах можно получить на портале medbooking.com.

Источник: https://medbooking.com/services/otolaringolog/paracentez-barabannoj-pereponki

Проведение тимпанопластики в Москве опытными хирургами

Прокол барабанной перепонки при отите в Москве

  • Стоимость
  • Преимущества
  • Отзывы
  • Врачи
  • Контакты
  • Лицензии
Наименование услуги Цена
Консультация врача-отоларинголога с применением видеоэндоскопии 3 000 ₽
Консультация отохирурга, КМН, первичная 3 500 ₽
Наименование услуги Цена
Тимпанопластика 70 000 ₽
  • Новейшее, постоянно обновляемое оборудование
  • Беспроцентная рассрочка на все услуги
  • Онлайн-консультации лор-врача
  • Доброжелательный и квалифицированный персонал
  • Круглосуточная лор-помощь

Тимпанопластика – это хирургическое вмешательство по реконструкции целостности барабанной перепонки.

К перфорации (образованию отверстий) ведет чаще всего хронический гнойный отит, многократно обостряющийся. Пациенты не всегда с должным вниманием относятся к выделениям из уха и неинтенсивным болям, которые наблюдаются в начале. Инфекционный процесс не останавливается.

В результате появляется отверстие в перепонке, через которое свободно проходят бактерии и другие патогены. Это опасно, поскольку вслед за разрушением перепонки страдают стенки барабанной полости, слуховые косточки, а в тяжелых случаях – и внутреннее ухо.

Осложнением перфорационной формы гнойного отита бывает воспаление мозговых оболочек (менингит), абсцесс (гнойник) головного мозга и тромбоз (закупорка) мозговых сосудов.

Показания и противопоказания

Основное показание для проведения тимпанопластики – наличие перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Подобная ситуация может сопровождать следующие заболевания:

  • средний отит хронический, особенно в виде эпи- и мезотипанита с экссудацией. Патология нередко сопровождается формированием спаек, разрушением слуховых косточек, фиброзом, появлением эпидермального образования в виде холестеатомы;
  • фиброз и склероз образований среднего уха;
  • аномальное строение.

Противопоказания бывают относительные и абсолютные.

Относительные:

  • зарастание (замещение) перепонки кожей наружного слухового прохода;
  • временная (функциональная) непроходимость евстахиевой (слуховой) трубы;
  • активная аллергия;
  • обострение патологий внутренних органов;
  • ОРВИ;
  • острый средний отит.

При этих состояниях (кроме замещения кожей) операция откладывается до выздоровления.

Абсолютные (операция невозможна):

  • органическая (постоянная и стойкая) непроходимость слуховой трубы;
  • общее тяжелое состояние;
  • неизлечимая глухота;
  • адгезивный (слипчивый) отит, при котором непрерывно образуются соединительнотканные тяжи.

Подготовка

Основная подготовка – это консервативное лечение хронического воспаления среднего уха. Через отверстие в барабанную полость вводят медикаменты антибактериального и сосудосуживающего действия.

Это необходимо для того, чтобы в послеоперационном периоде снизить риск инфицирования.

При болезнях внутренних органов требуются консультации профильных врачей – кардиолога, нефролога, эндокринолога и других по показаниям.

Непосредственная подготовка стандартная:

  • анализы крови, а именно общий, биохимический, на инфекции, на свертываемость (коагулограмма), при необходимости на глюкозу; анализ мочи;
  • ЭКГ, ФЛГ (если предыдущее обследование было проведено более года назад);
  • за 7 дней до операции рекомендуется отменить прием НПВС и антикоагулянтов (после предварительной консультации с лечащим врачом).

Ход операции

Пациент лежит на столе, повернув голову в здоровую сторону (больным ухом кверху). Обезболивание местное – инъекционно вводятся медикаменты в заушную область и стенки наружного слухового прохода. Пациент боли не чувствует, только некоторое давление, находится в сознании.

Операция по восстановлению барабанной перегородки бывает в двух модификациях:

  • мирингопластика – закрытие дефекта перепонки, слуховые косточки не затрагиваются;
  • тимпано – и оссикулопластика – восстановление перегородки и слуховых косточек.

Вначале из кожи заушной области выкраивается кожный лоскут размером чуть больше дефекта перепонки. На рану накладываются 2-3 кожных шва.

Далее в наружный проход вводится операционный микроскоп (Karl Storz, Германия), все манипуляции выполняются микроскопическим инструментарием под большим увеличением.

Проводится полная ревизия барабанной полости – стенок и слуховых косточек. Удаляются все патологические образования. При необходимости разрушенные части косточек замещаются титановыми протезами (Kurz – Дрезден, Германия).

После санирования полости тонким кожным лоскутом закрывается дефект перепонки, в наружный проход вводится тампон с антисептиком на 7-8 дней.

Стоимость тимпанопластики в Москве зависит от объема лечения, типа и количества протезов слуховых косточек.

Дополнительная информация

Под наблюдением врача нужно находиться 1-3 суток в стационарных условиях. В соустье слуховой трубы (через глотку) вводятся сосудосуживающие медикаменты. Одновременно назначаются антибиотики на срок 7-10 дней.

Тампоны из наружного прохода удаляются постепенно. Для этого нужно приходить на прием к врачу после выписки в назначенные сроки.

В послеоперационном периоде запрещается все, что может вызывать колебания перепонки:

  • чихание;
  • сморкание;
  • втягивание воздуха носом;
  • попадание воды;
  • полеты самолетом;
  • плавание и ныряние;
  • поднятие тяжестей.

Осложнения редки. Возможна отслойка лоскута, смещение протеза, инфицирование, рубцевание, потеря слуха.

В Клинике уха, горла и носа проводятся все виды операций по восстановлению барабанной перепонки. В центре работают квалифицированные отоларингологи на современном оборудовании. Обращайтесь к профессионалам, чтобы всегда хорошо слышать!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

тел.: +7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)

Источник: https://lorlor.ru/services/timpanoplastika-barabannoy-pereponki/

Мед-Инфо
Добавить комментарий