Полип желчного пузыря код по мкб 10

Полипы в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Полип желчного пузыря код по мкб 10

Полип в желчном пузыре – доброкачественный опухолевидный нарост внутри желчного пузыря. Существуют одиночные крупные наросты и множественные мелкие. Если обнаруживают 5 и больше наростов – заболевание называется полипоз желчного пузыря. Болезнь имеет код по МКБ-10 – К87. Крупный полип достигает размера в 2 см, мелкий – 1 мм.

Население планеты в количестве 6 процентов страдают от полипов в пузыре. Женщина чаще болеет полипозом. Почти восемьдесят процентов больных – женщины после 35-ти лет.

Мужчины также страдают от возникновения полипов. Статистические данные говорят о том, что женщинам диагностируют гиперпластические образования, мужчинам – холестериновые полипы.

Причина – особенность функционирования организма.

Если полипы – это доброкачественные наросты, то почему существует риск возникновения онкологии, понимают не все. Разрастание наростов и перерождение клеток в недоброкачественные по причине отсутствия лечения вызывает рак желчного пузыря.

Классификация

  1. Псевдоопухоли или холестериновые полипы – наросты в виде опухолей, образуются из холестерина. Причина – сбой деятельности процесса обмена жира. Образование этих наростов поддается лечению без хирургического вмешательства. Наиболее распространенный тип, симптоматика которого похожа на холестероз. Обнаружение происходит случайным образом.
  2. Аденоматозный вид образуется из железистых тканей, эпителий не принимает участия в строении доброкачественной опухоли. Опасен вероятностью преобразования в злокачественное новообразование.
  3. Воспалительный полип грозит возникновением, когда слизистый слой органа находится в воспаленном состоянии.
  4. Папилломы – сосочковидная опухоль доброкачественного типа.

Симптомы заболевания

Признаки появления наростов зависят от локализации их в органе. Опасным является образование на шейке пузыря или в протоке. Создается преграда для прохождения желчи. Следствием становится механическая желтуха.

  • Боль в области печени. Таким образом, о себе дают знать растянутые стенки. Растягивание стенок органа происходит не по причине разрастания образований, а по причине переполнения желчью. Боль тупая, с ноющим характером. Может отдавать в правое подреберье.
  • Желтая кожа, слизистый покров. Механическая желтуха, появляющаяся по причине возникновения полипов в желчной протоке, становится причиной пожелтевших кожных и слизистых покровов человека. Желчь, не выходящая естественным путем, попадает в кровь. Кожа становится сухой, появляются зуд, стянутость. После появления данных симптомов бывает рвота с желчью, температура тела повышается.
  • Колики в печени. Возникают по причине сгибания ножки полипа, находящегося в шейке пузыря. При перегибе, перекручивании ножки появляется резкая боль спазматического характера. Печеночные колики характеризуются повышением давления, сердцебиения, невозможностью подобрать положение, чтобы боль утихла.
  • Горький вкус во рту.
  • Тошнота по утрам.

Причины возникновения

Однозначных причин возникновения полипов в пузыре нет – есть много предположений. Существуют 4 основные причины, которые свидетельствуют о возможном развитии наростов в желчном пузыре.

  1. Генетическая предрасположенность человека. Наличие в семье больных полипозом увеличивает вероятность заболеть. Образование наростов по причине наследственности – распространенный вариант, но трудноизлечимый. Генетическая предрасположенность – существенный фактор, но не единственный.
  2. Нарушение в обмене веществ. Сбой в липидном обмене приводит к попаданию в кровь большого количества холестерина. Он и становятся причиной образования псевдополип. Новообразования не проявляются определенной симптоматикой.
  3. Заболевания желчевыводящей системы. Если нарушен желчевыводящий орган, это приводит к избытку или недостатку желчи. Пищеварительная система подвергается сбою. Патология ЖКТ может спровоцировать рост наростов.
  4. Генетические аномалии. Кроме заболеваний существует риск получить по наследству аномалии в развитии органов. Такими могут являться дискинезия желчевыводящих протоков (гипокинезия, гиперкинезия).

Диагностирование

Диагностироваться нужно с помощью специальной аппаратуры. Поставить диагноз без обследования, выслушав симптомы, невозможно. Выделяют такие виды диагностирования:

  • Ультразвуковой. На исследовании орган выглядит темным пятном, а полипы похожи на маленькие округлые образования, растущие из стенки желчного органа. На УЗИ могут быть неточные данные о болезни. Для уточнения деталей лучше проходить в комплексе с другими видами.Ультразвуковое исследование желчного пузыря
  • Эндоскопическая диагностика. По сравнению с УЗИ дает более точные данные о местоположении нароста, его структуре.
  • Компьютерная томография. Данная форма обследования имеет минус – высокую стоимость, и плюс – возможность обнаружить мелкие полипы.
  • МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография) – наиболее прогрессивный метод обнаружения при полипах.

Описанные методы могут дать информацию о заболевании в полной или частичной мере, зависимо от выбора первого.

Опасность образований в желчном пузыре

Новообразования на ножке, на стенке органа не несут опасности, пока размер нароста не превышает 5 мм. Опасный вид – от 1 до 3 см. Небольшие образования не мешают жизнедеятельности человека. Большие же только нарушают деятельность желчного пузыря.

Полиповидная опухоль вызывает осложнения в виде гнойных воспалений. При отсутствии лечения может произойти интоксикация организма.

В трети случаев, образования перерастают из доброкачественных в злокачественные. Недоброкачественные опухоли однозначно ведут к раку.

Лечение

Избавиться от новообразований можно разными способами. Все зависит от вида полипов. Холестериновый вид обходится без операции, поддается лечению медикаментами и народными методами. Остальные виды вылечить невозможно. Операция – единственный выход. Исчезнуть наросты сами по себе не смогут.

Медикаментозное

Распространенные лекарственные препараты, которые выписывают при новообразованиях в желчном пузыре:

  • Но-Шпа – помогает остановить спазматический симптом в органе, расслабить мышцы в нем.
  • Урсофальк часто приписывают для холестериновых отложений в желчном органе.
  • Холивер – лекарство, повышающее возможности органа вырабатывать желчь и убрать застои в пузыре.
  • Урсосан помогает растворить холестериновые камни.

Вылечить традиционным методом такое образования не удастся – они не поддаются лечению. Лечить полипы желчного пузыря, значит тянуть время. Несвоевременное лечение может пагубно закончится для здоровья человека.

Нетрадиционная медицина

Лечение травами происходит только при холестериновом виде полипоза желчного пузыря. При других видах необходимо делать операцию. Народными средствами лечатся в комплексе. Чистотел, лопух, алоэ, бессмертник, тыквенные семена, хмель – эти средства могут являться дополнениями к медикаментозному лечению. Чтобы исчез полипоз, для выздоровления пользуются следующими рецептами.

  1. Сок лопуха, приготовленный из мытых листьев растения, хранить в холодильнике, другом холодном месте. Употреблять по ложке чайной перед едой дважды в сутки.
  2. Пару ложек поломанных свежих еловых иголок и ложку хмеля сухого залить кипятком. После остужения выпить за сутки за четыре подхода.
  3. Четыре ложки сушеного чистотела залить литром только что закипевшей воды. Настоять два часа и пить по паре ложек за 30 минут до употребления еды.

Если у ребенка обнаружили полипы данного вида, щадящие народные способы лечения то, что необходимо. Наросты должны рассосаться, если довести лечебный курс до конца. Если полипоз не может исчезнуть, придется прибегать к помощи хирургов – таков расклад решения проблемы.

Хирургическое вмешательство

Единственно верное решение проблемы – удаление образования. Если характер заболевания перешел в тяжелую симптоматику – удалять нарост необходимо как можно быстрее.

Виды операций:

  • Эндоскопическая полипэктомия – орган во время операции сохраняется, срезается только полип. Операция на желчном пузыре происходит с помощью петли, которая накидывается на нарост, отрезая ее. Процесс отрезания происходит с помощью электрического заряда. Таким образом, после отрезания минимизируются кровоизлияния. Данный способ чаще используют при образованиях в кишечнике. Операция в желчном пузыре – исключительный случай.
  • Холецистэктомия бывает видеолапароскопическая, лапароскопическая, традиционная. Первая наиболее щадящая, современная, происходит без разреза на теле, сопровождается видео осмотром. Вторая характеризуется удалением полип с пузыря также без разрезов. Третья, традиционная проводится как обычная операция, с разрезом на теле.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/polip/v-zhelchnom-puzyre.html

Полипы желчного пузыря :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Полип желчного пузыря код по мкб 10

 Название: Полипы желчного пузыря.

Полипы желчного пузыря

 Полипы желчного пузыря. Это настоящие доброкачественные опухоли или псевдоопухолевые опухоли, происходящие из эпителия желчного пузыря. Почти в 2/3 случаев течение протекает бессимптомно. Они могут проявляться тупой болью или коликами в правом подреберье, диспепсией, прогрессирующим ухудшением общего самочувствия.

Диагноз: УЗИ желчного пузыря, ПКР, дуоденальное зондирование, анализ желчи, гистологическое исследование. Для консервативной терапии псевдополипов используются антибиотики, желчегонные средства, холецинетики, спазмолитики, гипо- и урсодезоксихолевая кислота.

Истинные полипы удаляются во время открытой или лапароскопической холецистэктомии.

 Заболеваемость полипами желчного пузыря в популяции составляет 1,5–9,5%. У женщин полипоз желчного пузыря встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Реальные и псевдополипы, растущие в просвете желчного пузыря, обычно выявляются через 30-35 лет, редко наблюдается образование полипов у детей.

Полипоз холестерина преобладает у мужчин; у женщин аденоматозный и папилломатозный рост встречается чаще.

Важность быстрого выявления полипов, определения их морфологического типа и выбора оптимальной лечебной тактики обусловлена ​​длительным бессимптомным течением заболевания и высоким риском злокачественных новообразований при реальных формах рака.

Полипы желчного пузыря

 Полипоз желчного пузыря – это полиэтиологическое заболевание, которое в основном связано с влиянием различных раздражающих факторов на слизистую оболочку желчного пузыря. У некоторых пациентов заболевание имеет генетическое происхождение.

Специалисты в области современной гастроэнтерологии и гепатологии выделяют три основные группы причин, которые способствуют образованию полипов желчного пузыря:
 • Стрессовое наследование и дисембриогенез. Риск формирования полипоза увеличивается при наличии полипоза желчного пузыря в роду. Аденомы желчного пузыря и папилломы обычно наследуются.

Могут сыграть роль внутриматочные мутации генов, возникающие под влиянием вирусов, радиации, эмбрионов и фетотоксичных химических веществ.
 • Гепатобилиарная патология.

Чаще всего полипы образуются на фоне хронического холецистита, сопровождающегося застоем желчи, утолщением и деформацией стенки, персистенцией возбудителей и условно-инфекционных возбудителей в полости желчного пузыря. Холангит, холецистоколангит, дискинезия желчевыводящих путей также способствуют развитию заболевания.
 • Нарушения обмена веществ.

При нарушениях липидного обмена и повышении концентрации холестерина в сыворотке в стенках желчного пузыря образуются псевдополипы холестерина. Отложение избыточного холестерина в слизистой оболочке желчного пузыря также возможно при увеличении содержания желчи у пациентов с желчнокаменной болезнью, описторхозом и другими инвазиями гельминтов.

 Механизм образования полипов желчного пузыря зависит от типа объемных масс и причин заболевания.

Патогенез настоящих доброкачественных опухолей (полипов, аденом) предположительно основан на нарушении механизмов, контролирующих деление, рост, запрограммированную гибель эпителиальных клеток призматического и базального желчного пузыря.

В результате эпителиальной гиперплазии образуются медленно растущие аденоматозные и папиллярные полипы без признаков клеточной атипии.
 Воспалительные псевдополипы представляют собой гранулемы, возникающие в результате пролиферации и трансформации фагоцитарных клеток.

Образование псевдоопухоли формируется поэтапно с проникновением в слизистую оболочку желчного пузыря молодых моноцитарных фагоцитов, которые созревают в макрофаги и затем трансформируются в эпителиальные клетки. Развитие опухолевых образований холестерина включает накопление избытка холестерина под эпителиальной мембраной, которое со временем может кальцинироваться.

 Систематизация клинических форм заболевания проводится с учетом положения полипов, их количества и морфологических характеристик. Полионосные наросты бывают одиночные и множественные По локализации различают малосимптомные полипы тела, дно желчного пузыря и клинически выраженные полипоидные разрастания шейки органа, пузырного протока.

Учитывая гистологическую структуру, существуют:
 • Псевдополипы холестерина. Опухолевые образования сходны с отложениями холестерина под слизистой желчного пузыря. По разным данным, они встречаются в 87-95% и могут рассасываться после консервативной терапии.
 • Воспалительные псевдополипы.

Гранулематозный рост эпителиального слоя после накопления фагоцитарных клеток и реактивной гиперплазии эпителия. Возможен регресс после противовоспалительной терапии. Аденомы, образованные гипертрофированным железистым эпителием и папилломами, представлены папиллярным ростом.

Для небольших опухолей рекомендуется наблюдение; крупные и быстро растущие полипы должны быть удалены вместе с желчным пузырем.

 Заболевание может протекать длительное время без клинических проявлений. Выраженность симптомов зависит главным образом от расположения полипов желчного пузыря. Чаще всего единственным признаком заболевания является периодическая тупая боль в правом подреберье, возникающая независимо от приема пищи. Реже пациенты жалуются на сильную боль в проекции органа, усиливающуюся после физической нагрузки или при употреблении жирной пищи. Некоторые пациенты могут испытывать сильную пароксизмальную боль, напоминающую желчную колику.  При полипах желчного пузыря также наблюдаются диспепсические расстройства: горечь во рту, отрыжка, тошнота. Иногда возникает рвота со смесью желчи. При длительном течении заболевания ухудшается общее состояние: снижение аппетита, постоянная слабость, снижение толерантности к физической нагрузке. При локализации полипов в шейке желчного пузыря симптомы могут напоминать острый холецистит – острая боль сопровождается лихорадкой, тошнотой и рвотой.

 Лейкоцитоз. Отрыжка. Отсутствие аппетита. Рвота. Тошнота.

 Обструкция желчного пузыря полипами способствует нарушению оттока желчи и активному размножению патогенной микрофлоры, заражению содержимого органа, развитию острого холангита и холецистита. Без лечения это состояние может вызвать абсцесс желчного пузыря, его перфорацию с выделением гноя в брюшную полость и желчный перитонит.

Одновременное повышение давления в общем желчном протоке сопровождается инфузией желчи в общий проток поджелудочной железы, что повышает вероятность развития хронического панкреатита.
 Образование полипов может расти и забивать общий желчный проток, что приводит к механической желтухе.

В этом случае у пациентов развиваются желтоватая склера и слизистые оболочки, зуд кожи, боли при прикосновении к печени. Поступление большого количества желчных компонентов в кровь (холемия) характеризуется эндотоксическим синдромом, снижением фильтрующей способности почек и нарушением проницаемости гематоэнцефалического барьера.

В 10-30% случаев настоящие полипы желчного пузыря являются злокачественными.

 Диагностика без данных инструментального обследования затруднена, поскольку полипоз желчного пузыря не имеет патогномоничных клинических симптомов. Заболевание следует заподозрить при наличии хронических нарушений желчевыводящей системы и при отсутствии характерных признаков желчнокаменной болезни. Наиболее информативными в плане диагностики являются такие методы исследования, как:
 • Ультразвуковое исследование желчного пузыря. Ультразвук является основным методом быстрой диагностики заболевания. При УЗИ желчного пузыря обнаруживаются округлые образования с четкими контурами, утолщением и набуханием стенок органа. Метод не обнаруживает мелкие полипы (до 5 мм). Внедрение гибкого эндоскопа помогает оценить состояние сфинктера Одди, осмотреть большие желчные протоки. При последующей ретроградной холангиопанкреатографии с заполнением желчевыводящей системы контрастным веществом полипы визуализируются как дефекты круглого заполнения.
 • Обследование двенадцатиперстной кишки. Последовательный отбор нескольких фракций желчи через зонд проводится для оценки функционального состояния желчного пузыря. Небольшое количество желчи из частей B и C, полученное катетеризацией двенадцатиперстной кишки, используется для биохимического и бактериологического анализа.
 • Обследование желчи. При осложнениях, вызванных полипами, плотность желчи увеличивается, реакция pH смещается в сторону кислоты. Определяется под микроскопом по высокому содержанию лейкоцитов, слизи и эпителиальных клеток. Бакпосев подтверждает сопутствующий холецистит (значительная прогностическая скорость бактерий 107 КОЕ / мл).
 • Гистологический анализ. Исследование структуры тканей под микроскопом проводится после их хирургического или эндоскопического удаления, чтобы подтвердить доброкачественный характер заболевания. При гистологическом исследовании уточняется морфологический тип полипа.  При общем анализе крови все показатели обычно находятся в пределах нормы, и умеренный лейкоцитоз возможен в период обострения заболевания. Характерные изменения в биохимическом анализе крови – повышение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ), незначительное снижение общего белка. Если возникают трудности с диагнозом, проводится компьютерная томография для детальной визуализации желчного пузыря.

 Прежде всего, полипы следует отличать от хронического холецистита. Наиболее важным диагностическим признаком, который говорит о полипозе, является ультразвуковое обнаружение округлых образований в желчном пузыре.

При обострении проводится дифференциальная диагностика с острой хирургической патологией.

Пациент осматривается гастроэнтерологом, гепатологом, и необходимо проконсультироваться с онкологом, если этиология поражений неясна.

 При выборе метода терапии учитывают тип объемного образования. Пациентам с воспалительными гранулематозными псевдополипами обычно рекомендуются препараты для лечения хронического холецистита с использованием антибиотиков, спазмолитиков, желчегонных и холецинетиков. В присутствии наиболее распространенных полипов холестерина эффективно назначать препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот, которые стимулируют образование желчи и улучшают ее качественный состав, помогая растворять скопления холестерина.  Консервативное лечение истинных полипов желчного пузыря не было предложено. Пациенты с одиночными доброкачественными опухолями размером до 10 мм подвергаются динамическому наблюдению с ультразвуковым сканированием каждые шесть месяцев, когда обнаруживается образование ножки, и раз в квартал – с полипом с широким основанием. Если обнаружены множественные новообразования без ноги, размер опухоли составляет более 10 мм или ее увеличение составляет более 2 мм в год, указывается удаление желчного пузыря. С учетом клинической ситуации выполняются следующие действия:

 • Минимально инвазивные вмешательства. Чаще всего проводится лапароскопическая холецистэктомия, которая минимизирует травматические повреждения при удалении желчного пузыря вместе с полипами. В последние годы очень популярна однодверная холецистэктомия SILS с доступом к органу через единственный мини-разрез в области пупка.

 • Классические операции. При сочетании истинных полипов с осложненным желчнокаменной болезнью или появлением осложнений во время лапароскопических вмешательств показана открытая холецистэктомия. Пациенты с операциями на брюшной полости, ранее подвергавшиеся тяжелой сопутствующей болезни желчного пузыря, могут быть удалены с помощью мини-доступа.  1. Диагностика и лечение доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря. Автореферат диссертации/ Выступец Б. В. – 2009.  2. Лечение полипов желчного пузыря/ Мундуков К. Ж. // Современные проблемы науки и образования. — 2013 — № 5.

 3. Диагностика и лечение полипов желчного пузыря / Оморов Р. А. , Мундуков К. Ж. // Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. – 2013 – №1.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=280110

Полипы в желчном пузыре: симптомы и лечение, код по МКБ-10, чем опасно заболевание, что делать, безоперационное вмешательство

Полип желчного пузыря код по мкб 10

Полипы в желчном пузыре – это разрастание поверхностного эпителия в органе. Они бывают разными по размеру, количеству. Данное новообразование считается доброкачественным.

Но вместе с тем есть риск преобразования клеток в злокачественные, что приводит к развитию рака. Данная патология сложна в диагностике и лечении, поэтому очень важно распознать ее у себя на ранней стадии.

По статистике чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 35 лет. Хотя они могут обнаружиться и у пенсионера, и у подростка.

Описание заболевания

Полип в желчном пузыре – это, по сути, разрастание его слизистой оболочки доброкачественной природы. Обычно форма новообразования округлая. Бывают они мелкими по 1-3 мм и крупными. Независимо от типа – это патология, которая требует лечения.

Факт! Обнаруживать данную патологию научились еще в 30-х гг прошлого столетия с появлением рентгена. Позже начали использовать метод УЗИ, а значит, диагностика стала более безопасной.

Бывают они нескольких видов, а именно:

  1. Холестериновый. Часто за него принимают отложения холестерина на слизистой и стенках пузыря. Данный процесс спровоцирован нарушением липидного обмена. В таких новообразованиях есть кальцинированные включения. Именно поэтому их принимают за полипы, они закрепляются на стенках. Зачастую они множественные.
  2. Воспалительные. Это также псевдоопухоли, как и предыдущий тип. В основном так себя проявляет воспалительная реакция. Она себя выявляет в виде разрастания внутренних тканей пузыря.
  3. Аденоматозный – это истинный полип, доброкачественный. У 10-30% больных с таким доброкачественным образованием происходит перерождение в злокачественный. Данное осложнение развивается на фоне желчекаменной болезни и хронического холицестита.
  4. Папиллома – также доброкачественное новообразование на ножке или с плоской основой. Для него характерно сосочковое разрастание на стенках пузыря.

Чаще всего обнаруживаются холестериновые, лечение их возможно консервативными методами, то есть без операции. Но проблема в том, что на начальных этапах они никак себя не проявляют и не тревожат человека. Когда же происходит разрастание болевые ощущения достаточно сильные.

Обратите внимание! Код МКБ 10 для всех патологий желчного пузыря, к которым относятся и полипы имеет обозначение от К80 до К87.

Причины появления полипов в желчном пузыре

На данный момент конкретные причины появления таких новообразований неизвестны. Но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать их возникновение. Конкретно:

  • Сбой в процессах жирообмена. Как результат происходит накопление плохого холестерина, который успешно оседает на стенках органа.
  • Нарушение координации путей выведения желчи. Причем проблемы наблюдаются в пространственных и двигательных функциях.
  • Изменение состава желчи по причине наличия патологий.
  • Генетический фактор, наследственность.

Симптомы

Полипы опасны тем, что они очень долго «молчат» о себе. А когда уже проявляются, лечение без операции затруднительное. Именно поэтому важно уметь распознать первые признаки данной патологии. Выделяют такие, далеко не специфические симптомы:

  1. Боли. Их провоцирует чрезмерное растяжение стенок органа. Причем это делают еще не сами полипы, а желчь, которая по причине их присутствия не может полноценно отходить. Характер боли тупой, ноющий, иногда ощущения отдают в правое подреберье. Существуют определенные факторы, что вызывают такие ощущения: прием алкоголя, жирная пища, сильные стрессы. Часто данный явный симптом списывают на погрешность в питании, что, собственно, и лечить не надо.
  2. Желтизна кожи и слизистых оболочек. Так себя проявляет механическая желтуха, она возможна при пережатии новообразованием желчных протоков. Когда желчь не может выйти физиологическим способом – она просачивается в кровь через стенки пузыря. В дополнение к желтизне будет появляться зуд, сухость кожи, потемнение мочи, рвота желчными массами.
  3. Печеночные колики. Иногда ножка полипа очень длинная. При ее перекруте возникают печеночные колики. При этом человек ощущает резкую боль схваткообразного характера, учащается сердцебиение, повышается АД. Смена позы не помогает утихомирить дискомфортные ощущения.
  4. Диспепсическая симптоматика. Она выражается в: привкусе горечи во рту, тошноте по утрам и рвоте при неумеренном потреблении пищи. Также полип мешает нормальному процессу выработки желчи, что приводит к потере веса больным.

Источник: https://MochaAnaliz.com/bolezni/vosem-priznakov-polipov-v-zhelchnom-puzyre.html

Мед-Инфо
Добавить комментарий