Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм

Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм

Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм

Одним из самых результативных методов диагностики органов пищеварения является фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Она позволяет определить, в каком отделе пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки имеются патологические участки, оценить вид и степень поражения. ФГДС позволяет увидеть даже самые маленькие изменения в слизистой и стенках органов.

ФГДС – наиболее информативный метод исследования верхних отделов ЖКТ

Особенности процедуры

Проведение фиброгастроскопии необходимо при патологиях органов желудочно-кишечного тракта. Во время этой процедуры возможно следующее:

  • Определение причин патологии.
  • Детальный осмотр патологических участков органов.
  • Остановка кровотечения.
  • Взятие материалов для обследования (биопсия).
  • Введение лекарственных препаратов прямо в очаг поражения.
  • Удаление инородного тела.

В тех случаях, когда нет необходимости в обследовании 12-перстной кишки, назначают ФГС, т.е. фиброгастроскопию.

Показания

Лечебно-диагностическую процедуру назначают только по показаниям врача при следующих жалобах:

  • боли в животе, при которых сложно определить причину;

Боль в эпигастрии – одно из показаний к проведению ФГС

  • тошнота неясной этиологии;
  • потеря веса;
  • болезни желчного пузыря, печени;
  • жалобы на проблемы с глотанием;
  • изжога, продолжающаяся длительное время;
  • нарушения аппетита;
  • подозрение на инородное тело в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке.

Противопоказания

Есть ряд ситуаций, когда ФГДС не назначается. Процедуру не проводят при бронхиальной астме, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда. Также запрещено выполнять манипуляцию при психических нарушениях, при плохой свертываемости крови. Нельзя проводить диагностику пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

Подготовка к обследованию

Несмотря на небольшую инвазивность ФГДС, подготовка пациента к процедуре все же необходима. Врач психологически помогает больному настроится на манипуляцию и объясняет, что можно, а что нельзя делать накануне обследования.

ФГС проводится строго натощак

Подготовка к ФГДС начинается за три дня до даты ее проведения с целью исключения всей жирной, копченой, газированной пищи, а также продуктов, способствующих повышению уровня кислотности.

  • Последний прием пищи должен быть за двенадцать часов до проведения диагностики. При этом в меню должны входить только легкоусвояемые продукты. Это может быть каша, отварное куриное мясо.
  • Если пациент курит, то минимум за три часа до процедуры он должен отказаться от сигарет.
  • Перед процедурой лучше не принимать никаких медикаментов. Это необходимо на случай, если придется применять какие-то лекарства во время выполнения ФГДС. Кроме того, в желудке не должно оставаться никаких красящих веществ.
  • Также алгоритм подготовки предусматривает сбор анамнеза врачом. Важной для врача информацией будет сообщение о том, на какие медицинские препараты имеется аллергия, какие хронические и острые патологии имеются.

На процедуру больной должен принести с собой пеленку, которая будет подстилаться, платок, карту больного. Если диагностику делали раньше, то ее результаты также необходимо предоставить врачу. На ноги пациент должен надеть бахилы или обуть сменную обувь.

Если прийти на процедуру неподготовленным, то результаты будут малоинформативными и врач может назначить ее еще раз, а это не очень приятно.

Проведение диагностики

Врач постепенно вводит фиброгастроскоп

Процедура не очень приятная. Во время ее проведения пациенты испытывают дискомфорт, легкую болезненность, в начале ввода зонда срабатывают рвотные рефлексы. Чтобы максимально исключить все неприятные ощущения, пациентам зев обрабатывается анестетиком, чаще всего с лидокаином, но при наличии аллергии, могут быть проведены другие виды обезболивания.

  • Процедура проводится лежа на боку. Сначала больной ложится на спину, затем врач говорит на какой бок необходимо повернуться (на левый).
  • Больной зажимает мундштук зубами, через него будут вводить зонд.
  • Во время введения, периодически врач будет предупреждать о необходимости делать глоток. В эти моменты он будет продвигать устройство внутрь органов.
  • Чтобы во время продвижения снизить рвотный рефлекс, необходимо дышать спокойно, глубоко.
  • Во время продвижения зонда, врач будет осматривать состояние пищевода, затем желудка, а после осмотрит двенадцатиперстную кишку. При необходимости во время ФГС или ФГДС будут сделаны фотоснимки или же будет вестись видеосъемка патологических участков.

Если вовремя диагностики врач может увидеть кровоточащие участки, он выполнит процедуры по остановке кровотечения. Если на экране отобразится подозрительный участок с полипом или же обнаружится новообразование, то доктор сразу же возьмет ткани на биопсию, а полипы удалит. По показаниям при помощи ФГДС может быть введено лекарственное средство непосредственно в патологический очаг.

В норме диагностика длится не более десяти минут. Если понадобится провести какие-либо лечебные или дополнительные диагностические процедуры, то время проведения манипуляции увеличивается и может длиться около получаса. После завершения процедуры больные ощущают дискомфорт в ротовой полости. В течение суток это чувство проходит.

После исследования некоторые пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт в горле

Что еще нужно знать?

Если пациент правильно подготовлен к фиброгастродуоденоскопии, то она пройдет быстро и займет немного времени. В других случаях даже простой осмотр может затянуться до получаса.

При местном обезболивании пациенты после диагностики могут отправляться домой. Однако некоторым ФГДС и ФГС выполняют под общим наркозом.

После него больного переводят в палату, а как только действие анестезирующего препарата закончится полностью, человека отпускают.

Фгдс или другой метод диагностики?

Многие пациенты задаются вопросом, а можно ли заменить фиброгастродуоденоскопию другим методом обследования? Вместо этой процедуры, пациентам может быть назначен рентген желудка.

Однако, он не покажет состояние слизистых, не обнаружит эрозии. Без исследования ФГДС невозможно сделать биопсию, удалить полипы.

К тому же, если правильно подготовится к обследованию, то оно займет всего семь минут.

Что определяют с помощью фиброгастродуоденоскопии?

Диагностический процесс позволяет выявить самые разные патологии. Это может быть:

  • Онкологические заболевания.
  • Варизное расширение вен пищевода.
  • Эзофагит.
  • Стеноз.
  • Нарушение моторики желудка и степени эвакуации его содержимого.
  • Полипы.

Полипы зачастую не проявляют себя клинически и обнаруживаются только на ФГС

Во время выполнения может быть диагностировано кровотечение, рефлюкс и другие патологии.

Осложнения

В единичных случаях, даже после тщательной подготовки, могут возникнуть осложнения. Чаще всего, это повреждения стенок пищевода или желудка, занесение инфекции. При узком пищеводе и сужении двенадцатиперстной кишки могут возникать кровотечения из сосудов пищевода.

Если после процедуры в течение нескольких дней поднимется температура тела, или же появятся сильные боли, рвота, изменится стул, то это повод срочно обратиться к врачу.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/gastroscopy/podgotovka-k-fgds.html

Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии

Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию; визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Приготовьте: стерильный гастроскоп, полотенце; направление на исследование.
ФГДС проводит врач, медсестра ассистирует.

Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход предстоящего исследования и получите его согласие. 2. Проведите психологическую подготовку пациента. 3.

Проинформируйте пациента о том, что исследование проводятся утром натощак. Исключите прием пищи, воды, лекарственных препаратов; не курить, не чистить зубы. 4.

Обеспечьте накануне вечером пациента легким ужином не позднее 18 часов, после ужина пациент не должен есть и пить.

5. Проследите, чтобы пациент перед исследованием снял съемные зубные протезы.

6. Предупредите пациента о том, что во время эндоскопия он не должен говорить и проглатывать слюну (слюну пациент сплевывает в полотенце или в салфетку). 7. Проводите пациента в эндоскопический кабинет с полотенцем, историей болезни, направлением к назначенному часу.

8. Сопроводите пациента в палату после исследования и попросите его в течение 1-1,5 часов не принимать пищу до полного восстановления акта глотания; не курить.

Примечание:
перемедикация п/к не проводится, т.к. изменяет состояние исследуемого органа;
– при взятии материала на биопсию – пища подается пациенту только в холодном виде.

Подготовка пациента к колоноскопии

Колоноскопия – это инструментальный метод исследования высоко- расположенных отделов толстой кишки с помощью гибкого зонда эндоскопа.
Диагностическое значение метода: Колоноскопия позволяет непосредственно осмотреть слизистую оболочку толстой кишки.

Эндоскоп вводится через анальное отверстие в любой отдел толстой кишки.
При этом можно выявить наличие воспалительного процесса, внутреннего геморроя, трещины, эрозия, кровоизлияния, новообразования.

Метод позволяет получить мазки, выполнить соскобы со слизистой, произвести прицельную биопсию.

Цель: обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию; информировать и обучение пациента.

Проблемы пациента:

– негативное отношение пациента к предстоящей манипуляции.

– страх перед вмешательством.

– стеснительность.

– чувство дискомфорта при проведении процедуры.

Показания:

– для диагностики доброкачественных злокачественных заболеваний толстого кишечника.

– для определения протяженности поражения толстой кишки и выбора объема хирургической операции.

– для подтверждения диагноза на морфологическом уровне.

– визуальный осмотр слизистой оболочки высоко – расположенных отделов толстого кишечника.

– для проведения диспансерных и профилактических осмотров.

– при кишечной непроходимости, кровотечениях, инородных телах и других заболеваниях и травмах ободочной кишки.

Противопоказания: тяжелые формы неспецифического язвенного колита: болезнь Крона, профузное кишечное кровотечение; тяжелые формы сердечно-легочной недостаточности; острые заболевания анальной области с явлением выраженного болевого синдрома; брюшные грыжи; гипертоническая болезнь III стадии.
Осложнения: – перфорация толстой кишки; – выраженная болевая реакция на натяжение брыжейки;

– разрывы серозной оболочки толстой кишки

Приготовьте: колоноскоп; фортранс; направление на колоноскопию.

Колоноскопию проводит врач, медсестра ассистирует.

Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры и получите согласие на ее проведение. 2. Проведите психологическую подготовку пациента. 3.

Предупредите о последствиях нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования). 4. Проинформируйте пациента о том, что исследование проводится утром натощак. 5.

За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета для профилактики метеоризма.

Нельзя: мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, в т.ч. мелкими (смородиновое и малиновое), виноград, киви.

Не принимайте активированный уголь!
Можно:
бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты и кисели.

Накануне исследования: разрешена только жидкая пища (бульоны, кисели, соки без мякоти). 6. До исследования назначаются раствор препарата фортранс.

Необходимо принять не менее, чем 1 пакетик (1 литр раствора) на 15-20 кг массы тела.

7.

Этапность подготовки День перед исследованием День исследования
Одноэтапная подготовка 13.00 – последний прием пищи, 15.00 – 19.00 – прием Фортранса – 4 л раствора. Исследование проводится в первой половине дня.
Двухэтапная подготовка 15.00 – последний прием пищи 17.00 – 19.00 – прием Фортранса 2 л раствора. 7.00 – 9.00 – прием Фортранса – 2 л раствора. Исследование проводится во второй половине дня.

8. К назначенному часу проводите пациента в эндоскопический кабинет (с историей болезни).
9. Проводите пациента в палату после исследования, обеспечьте наблюдение и покой.

Примечание: – очищение толстой кишки от фекалий, жидкости и слизи главная задача подготовки, решение которой обеспечивает успех исследования; – для того, чтобы исследование прошло успешно, необходимо полностью очистить кишечник от каловых масс.

Фортранс, в отличие от клизмы и касторового масла, подготовит кишечник более эффективно и безопасно; – изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) НЕЛЬЗЯ! – пейте раствор постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по стакану в течение 15 минут отдельными глотками; – примерно через час после начала приема у пациента появится безболезненный жидкий стул; – опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса; – прием Фортранса необходимо закончить за 3-4 часа до начала исследования;

– раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса, Фортранс можно лить охлажденным, и выжать в раствор дольку цитрусовых.

162. Подготовка пациента к ректороманоскопии»

Цель: обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию; диагностическая: визуальное исследование прямой и сигмовидной кишки; взятие мазка соскоба, кусочка ткани со слизистой оболочки для бактериологического и цитологичсского исследования.
Приготовьте: стерильные: ректоскоп, салфетка, вазелин, шпатель, клеенку, кружку Эсмарха, воду, тазик, фартук, перчатки, емкость с дезраствором.

Ректороманоскопию проводит врач, медсестра ассистирует

Алгоритм действия:
1. Проведите беседу с пациентом о целях, ходе и безвредности процедуры. Объясните пациенту, что исследование проводит врач. 2. Проинформируйте пациента о том, что исследование проводится утром натощак 3.

Сделайте пациенту очистительную клизму утром в 6 часов (полная кружка) и за 2 часа до исследования (неполная кружка). Пациент должен находиться в вертикальном положении до обследования. 4.

Попросите пациента опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.

5. Проводите пациента в манипуляционный кабинет.

6. Проводите пациента в палату, обеспечьте наблюдение и покой.

Примечание: – ректоскоп вводится в прямую кишку на расстояние в 25-30см;                              – ректороманоскопию проводят после купирования острого воспалительного процесса в кишечнике; – если у пациента запор, то дополнительно вечером накануне исследования ставят очистительную клизму;

– между подготовкой кишечника пациента и исследованием должен быть промежуток не менее 2-х часов, так как очистительная клизма изменяет на некоторое время естественный вид слизистой оболочки.

163. Подготовка пациента к цистоскопии»

Цель: Обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию; диагностическая: визуальный осмотр слизистой оболочка мочевого пузыря; лечебная: удаление доброкачественных опухолей и полипов мочевого пузыря.

Приготовьте: стерильный: цистоскоп; оснащение для подмывания и постановки очистительной клизмы пациента, направление на исследование.
Цистоскопию проводит врач, медсестра ассистирует.

Алгоритм действия:
1. Проведите психологическую подготовку пациента, объясните цель исследования и получите согласие пациента

2. Проводите исследование натощак. 3. Предупредите пациента о необходимости тщательно подмыться утром перед исследованием и обучите его технике гигиенической процедуры (подмывания) наружных половых органов. 4.

Поставьте очистительную клизму утром за 2 часа до исследования. 5. Предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. 6. К назначенному часу сопроводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни. 7.

Сопроводите пациента в палату после исследования.

8. Предупредите пациента о необходимости соблюдать постельный режим в течение 2-х часов после исследования.

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1972;

Источник: https://studopedia.net/12_60170_podgotovka-patsienta-k-fibrogastroduodenoskopii.html

Алгоритм выполнения подготовки пациента к ЭФГДС

Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм

Технология выполнения простой медицинской услуги

Суточного мониторирования по Холтеру.

Алгоритм подготовки пациента к проведению

I.Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проинформировать пациента о том, что:

– при проведении ХМТ пациент должен иметь обычный уровень физической активности (по согласованию с лечащим врачом)

– Все свои ощущения необходимо регистрировать по часам в «Дневнике пациента»

– необходимо избегать резких движений

– за время проведения процедуры запрещается принимать душ, ванну

– следует избегать ударов регистратора, охранять его от попадания воды и нагревания

– нельзя самостоятельно снимать электроды и отключать регистратор

– можно самостоятельно прикрепить электрод в случае его отлипания от кожных покровов

II.Выполнение процедуры:

3. Проводить пациента в кабинет функциональной диагностики.

4. Доставить медицинскую карту в кабинет функциональной диагностики.

III.Окончание процедуры:

5. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после проведенного исследования.

ПОДГОТОВКА ЭФГДС (эндоскопическому исследованию пищевода, желудка, 12 перстной кишки)

Цель: Диагностическая.

Показания:Заболевания ЖКТ,по назначению врача.

Противопоказания:

1. Устанавливаются индивидуально по состоянию

2. Стеноз пищевода.

Оснащение:

1. Эндоскоп.

2. Роторасширитель

3. Лидокаин.

4. Марлевые салфетки.

5. Перчатки резиновые.

6. Предметные стекла

I Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить правила подготовки к ней:

за 3-4 исключить прием алкоголя (он резко ухудшает переносимость исследования больным и искажает картину слизистой из-за раздражающегодействия)

вечером накануне исследования следует прекратить курение (никотин усиливает рвотный рефлекс и усиливает слюноотделение, что затруднит дыхание во время процедуры)

ужин накануне исследования должен быть легким, не позднее 19 часов (чай, бульон, кисломолочные продукты, сок, хлеб);

прием лекарственных средств, назначенных врачом возможен, кроме препаратов железа и активированного угля;

в день исследования исключить прием пищи, любых жидкостей, прием лекарств (можно принимать сублингвальные формы лекарств); при крайней необходимости можно принять не более 100 мл кипяченой прозрачной воды не позднее чем 1 час до исследования.

при заболеваниях, приводящих к нарушению эвакуации пищи из ЖКТ: за 2 суток до исследования пациент должен придерживаться диеты, исключив из рациона питания овощи, фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб.

Разрешается: бульон, жидкая манная каша, яйцо, омлет, отварное мясо, пропущенное через мясорубку, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога.

Накануне исследования разрешается только кипяченая вода, прозрачный бульон, светлый сладкий чай, прозрачные некислые соки, кисель.

пациент, страдающий диабетом и регулярно применяющий инсулин, должен пропустить утреннюю инъекцию.

пациенты, страдающие эпилепсией или судорожными припадками за 2-3 дня до исследования должны начать прием противосудорожных препаратов, назначенных врачом. В день исследования, за 3-4 часа принять данный препарат в измельченном виде, запив небольшим количеством воды (до 100 мл). Предупредите врача о возможности развития у Вас судорожного припадка.

при ощущении волнения перед манипуляцией накануне перед сном можно принять назначенные врачом седативные препараты, или слабые седативные средства таблетки валерианы, новопассит и др.)

2. Предупредить пациента о том, что:

утром в день исследования он должен иметь с собой: полотенце, протоколы предыдущих исследований, лекарственные препараты, которыми пользуется постоянно при болях в сердце, удушье (ингалятор, нитроглицерин).

II Выполнение процедуры:

3. Проводить пациента в эндоскопический кабинет

4. Доставить медицинскую карту в эндоскопический кабинет

III Окончание процедуры:

5. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после исследования.

Примечание:

Пациенты, проходящие обследование амбулаторно, должны иметь при себе амбулаторную карту и направление.

Источник: https://studopedia.su/20_83480_algoritm-vipolneniya-podgotovki-patsienta-k-efgds.html

Как проходит подготовка к ФГДС?

Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм

Одним из самых результативных методов диагностики органов пищеварения является фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Она позволяет определить, в каком отделе пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки имеются патологические участки, оценить вид и степень поражения.

ФГДС позволяет увидеть даже самые маленькие изменения в слизистой и стенках органов. ФГДС – наиболее информативный метод исследования верхних отделов ЖКТ

Фгдс подготовка пациента

Эндоскопическая методика не опасна для здоровья, но может вызвать у пациента неприятные ощущения. Чтобы минимизировать психологический дискомфорт, к ФГДС следует заранее подготовиться.

Помимо психологического настроя больного, существует целый перечень требований по подготовке к исследованию.

При условии выполнения всех рекомендаций врача, процедура пройдет быстро, безболезненно и успешно.

Что покажет ФГДС

ФГДС позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и обнаружить на ней участки патологического процесса.
При выполнении ФГДС врач может в мельчайших подробностях изучать состояние слизистых оболочек верхних отделов пищеварительного тракта и выявлять на них участки:

  • покраснений;
  • отечности;
  • воспаления;
  • изъязвления;
  • кровотечения;
  • наличия новообразований.

Кроме этого, во время процедуры врач может оценить качество эвакуации из желудка и его моторику. Нередко ФГДС проводится в процессе терапии повторно для оценки эффективности лечения и для наблюдения за динамикой заболевания (увеличение или уменьшение размеров язвы, опухоли, процессов малигнизации и пр.).

Для подтверждения диагноза выполняются заборы необходимых для исследования материалов:

  • биопсийных образцов слизистой и новообразований;
  • порций желудочного сока.

В некоторых случаях эта эндоскопическая процедура дополняется выполнением лечебных манипуляций (остановка кровотечения, удаление полипа и пр.) или проводится в лечебных целях.

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

  • пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;
  • прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
  • не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
  • не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день обследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
  • если есть аллергия, какие-то заболевания или что-то беспокоит в данный момент – сообщить об этом врачу;
  • не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
  • не жевать жевательную резинку;
  • если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи в завтрак;
  • одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
  • не стоит пользоваться духами – это мешает врачу;
  • с собой принести простынь (на кушетку), полотенце;
  • непосредственно перед процедурой снять, если есть, зубные протезы;
  • перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что врач будет советовать.

Правильная подготовка больного к гастроскопии желудка, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Алгоритм проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС)

Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм



Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса – ваш вокал

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший “Салат из свеклы с чесноком”

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека – Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков – Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) – В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Манипуляция проводится врачом ,фельдшером, медсестрой.

Цель:проведение ФГДС.

Показания:

· Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.

· Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболеваниедвенадцатиперстнойкишки).

· Длительная изжога.

· Вздутие живота.

· Частая отрыжка.

· Снижение аппетита.

· Резкое снижение в весе.

· Рецидивирующая (повторяющаяся) рвота.

· Дисфагия (расстройствоактаглотания).

· В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.

· При подозрении на желудочное кровотечение.

Важно: многие пациенты пытаются избежать процедуры ФГДС потому что это исследование представляется им очень неприятным. Не стоит бояться фиброгастроскопии, ведь она помогает диагностировать многие серьезные заболевания ЖКТ на ранней стадии. Процедура занимает всего несколько минут, и при правильной подготовке это исследование не вызовет значительного дискомфорта.

Противопоказания:

· Искривление позвоночника;

· Острый инфаркт миокарда;

· Недавно перенесенный инсульт;

· При наличии патологических процессов средостения (например, опухоль, аневризмааорты), смещающих пищевод;

· Нарушение свертываемости крови (циррозпечени, гемофилия);

· Зоб (увеличениещитовидной железы);

· Атеросклероз;

· Стеноз (сужение) пищевода;

· Обострение бронхиальной астмы.

Подготовка к ФГДС:

· За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от таких продуктов питания как орехи, шоколад, алкоголь, семечки, а также от любой острой пищи.

· Существуют также осложненные заболевания, при которых подготовка к фиброгастродуоденоскопии требует особого соблюдения строгой диеты за несколько дней до проведения исследования. Среди таких заболеваний выделяют стеноз пищевода, а также нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку.

· За день до проведения фиброгастродуоденоскопии пациент может поужинать лишь легкоусвояемой пищей не позднее 18:00 вечера.

· Утром перед исследованием пациенту не следует курить и чистить зубы, а также необходимо исключить прием пищи, воды и лекарственных препаратов.

· Необходимо взять с собой полотенце с целью исключения дискомфорта связанного со слюнотечением.

· Перед процедурой пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, а также о наличии аллергии на медикаментозные препараты.

· Перед введением эндоскопа пациенту необходимо будет лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях, а также прикрыть грудь полотенцем.

· Во время исследования пациенту нельзя разговаривать и сглатывать слюну.

· В течение двух часов после проведенного исследования пациенту не разрешается принимать пищу.

Техника выполнения:

· Фельдшер укладывает пациента на кушетку. Горло обрабатывает анестетиком в форме спрея, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Затем обследуемого попросить зажать в зубах загубник и сделать несколько глотательных движений.

Врач в это время вводит гастроскоп в пищевод. Фиброгастроскоп представляет собой гибкий волоконно-оптический прибор в форме тонкой трубки. На конце его имеется лампочка для освещения.

В канал гастроскопа можно ввести щипцы для забора образцов ткани или другие инструменты.

· При исследовании пациент обычно ощущает рвотные позывы, могут появиться отрыжка и слюнотечение.

· Перед эндоскопией желудка подготовка важна и для того, чтобы исключить рвоту. Для уменьшения дискомфорта порекомендовать пациенту во время процедуры глубоко дышать. Чтобы расправить стенки пищеварительной трубки, через прибор подать воздух.

· Фельдшер осматривает слизистые оболочки, содержимое пищевода и желудка. При необходимости берет с помощью щипчиков кусочки ткани для гистологического исследования.

· Вся процедура обычно занимает не более 5 минут.

· После процедуры быстрыми движениями вынуть зонд и сопроводить пациента до его палаты.

Осложнения ФГДС желудка:

· Перфорация стенки желудка и кровотечение при случайном повреждении сосуда.

· Если перед фиброгастродуоденоскопией подготовка не была выполнена, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. Это опасно асфиксией и аспирационной пневмонией.

Лечение.

Лечение при хроническом гастрите должно быть комплексным и дифференцированным. Начинают лечение с нормализации режима труда и быта. Лечебные мероприятия, индивидуальные для каждого пациента, определяет фельдшер.

Источник: https://megapredmet.ru/1-78467.html

Мед-Инфо
Добавить комментарий