Подготовка к кт брюшной полости с контрастом: особености подготовки к компьютерной томографии или мскт живота, диета, противопоказания

Подготовка к КТ брюшной полости: прием внутрь Урографина, что можно есть и пить?

Подготовка к кт брюшной полости с контрастом: особености подготовки к компьютерной томографии или мскт живота, диета, противопоказания

Компьютерная томография – современный востребованный метод диагностики. Его применяют для выявления различных заболеваний — обнаружения опухоли в легких, туберкулеза, оценки новообразований в головном мозге и т.

д. Разберемся, в каких случаях применяют КТ для исследования органов грудной клетки, а когда – в иных целях. Также рассмотрим, как готовиться к обследованию и стоит ли соглашаться на процедуру с введением контраста.

Что показывают снимки КТ при исследовании органов?

Для начала разберемся, что показывает КТ при обследовании больного? Компьютерная томография – метод современной диагностики, сочетающий рентгеновское излучение с одновременной программной обработкой полученных данных.

Его назначают в ряде случаев, перечислить которые не представляется возможным. Медики считают КТ информативной процедурой, но не спешат использовать ее при первых же симптомах каких-либо заболеваний — лучевая нагрузка на организм довольно высокая.

Какие исследования проводят чаще?

  1. Томография органов малого таза показывает морфологические и функциональные изменения прямой кишки, мочеточников и мочевого пузыря. Врач увидит на снимке копчик, крестец, тазовые кости и мышцы. Женщинам КТ малого таза может потребоваться, чтобы проверить состояние яичников, маточных труб и матки. Мужчинам – для проверки предстательной железы.
  2. Чаще всего КТ брюшной полости и забрюшинного пространства назначается тогда, когда врач хочет увидеть и оценить органы, находящиеся в ней. Это печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная, надпочечники, почки. Также КТ ОБП (органов брюшной полости) показывает кишечник, стенки желудка, видимый отдел позвоночника, диафрагму и др.
  3. Исследование грудной клетки с помощью КТ – наиболее информативный метод. Он позволяет увидеть общее состояние легких и бронхов, легочную артерию, форму альвеол. Также этот способ обследования помогает обнаружить очаги в легких, пневмонию, туберкулез или злокачественные образования. Помимо этого, данный способ исследования дает возможность увидеть легочные сосуды, даже миниатюрные.

Подготовка пациента перед КТ органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки

Теперь поговорим о том, какой должна быть подготовка к компьютерной томографии. Имеет значение, какие именно органы планируется подвергать исследованию.

Например, при обследовании органов грудной клетки особой подготовки не требуется. Нужно лишь позаботиться о том, чтобы одежду можно было легко снять, если потребуется.

Кроме того, на результаты КТ могут повлиять украшения из металла, зубные протезы, шпильки в волосах у женщин.

Общие подготовительные мероприятия

Если мероприятие планируется с введением контраста внутривенно, предварительно следует проверить уровень креатинина в крови (за трое суток перед КТ). Это вещество выделяется мышцами, поскольку участвует в обменных процессах организма.

Выводится креатинин исключительно почками, в связи с этим его уровень в крови – ключевой показатель функций мочевыводящей системы.

Контрастное вещество считается потенциально опасным для почек, именно поэтому рекомендуется сделать анализ на креатинин перед сеансом.

Также следует выяснить, нет ли у пациента аллергии на йод. Иногда врач превентивно купирует возможную аллергическую реакцию на йодосодержащий контраст с помощью введения стероидов. Теперь рассмотрим, о чем нужно помнить перед проведением процедуры и как к ней подготовиться:

  • Перед КТ брюшной полости и малого таза и ЖКТ за пару часов желательно воздержаться от твердой пищи, а лучше не кушать вовсе.
  • Мочевой пузырь не должен быть полным, но и не полностью опорожнен. Для этого нужно выпить за час до исследования около 1 литра воды. Не рекомендуется мочиться за 40 минут до процедуры.
  • Желательно опорожнить кишечник перед диагностикой. Иногда перед КТ назначается прием слабительных препаратов (Фортранс).

Диета перед обследованием

К мероприятиям по подготовке относят также специальную диету, которая необходима лишь перед сеансом томографии органов брюшной полости и нижних отделов живота. Ее задача – снизить газообразование в кишечнике, поэтому следует убрать из рациона продукты:

  • овощи – капусту, кабачки, баклажаны и т.д.;
  • фрукты и ягоды – виноград, яблоки с кожурой, груши;
  • бобовые;
  • молоко, кисломолочные продукты;
  • колбасу, сосиски;
  • газированные напитки.

При этом рекомендуется употреблять:

  • отварное мясо;
  • сыр;
  • бульон с сухариками из белого хлеба;
  • чай, кофе, компот, негазированные напитки;
  • печенье.

Желательно закончить прием пищи за восемь часов до проведения сеанса. Если терпеть сложно – можно немного покушать за пару часов до визита в поликлинику. Однако не переедать, постараться, чтобы желудок был полон лишь наполовину.

Прием Урографина

Рассмотрим, как следует принимать или вводить контрастное вещество до сеанса компьютерной томографии. Чаще всего медики рекомендуют использовать Урографин. Активные компоненты этого препарата проявляют себя в качестве рентгеноконтрастных средств. Такое явление обеспечивается за счет поглощения лучей молекулами йода, входящего в состав препарата.

Однако стоит помнить, что этот медикамент имеет побочные эффекты. В аннотации указаны такие проявления как жар, головокружение, тошнота, тахикардия, цианоз и другие. При этом эти явления случаются не часто.

Как может вводится средство?

Способ введения медикамента зависит от того, какая область организма подлежит исследованию. Существует три способа использования Урографина:

  • внутривенно – для исследования сосудов, бронхов, легких, сердца, почек, печени, поджелудочной, селезенки;
  • с помощью клизмы – если требуется исследовать толстый кишечник;
  • перорально (внутрь) – для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Пить препарат нужно так. Потребуется 20 мл медикамента (20 мл), его нужно развести в 1 литре воды. Затем за 10-12 часов до процедуры выпить половину объема, а вторую часть — за два часа до сеанса.

Если требуется внутривенное введение, вещество подогревают до температуры тела, затем медленно вводят в вену. Используют 20-40 мл 60-76% раствора сразу перед проведением сеанса.

Зачем нужен контраст?

Контраст – это дополнительный способ сделать снимок ярче и информативнее. Часто медики определяют наличие очагов воспалений только после введения контраста.

В связи с этим рекомендуется при отсутствии противопоказаний не отказываться от Урографина, чтобы повысить результативность процедуры. Контрастирование — эффективный метод КТ-диагностики.

При этом подготовка к сеансу с контрастированием довольно простая и доступная.

Когда КТ нужно делать без контраста?

Последнее время медики часто предлагают делать КТ с контрастом, поскольку тогда результаты процедуры наиболее показательны.

Контраст не рекомендуется:

  • людям, в анамнезе которых зафиксированы случаи нетипичной реакции на контрастный препарат – судороги, остановка дыхания;
  • тяжелая аллергия, бронхиальная астма;
  • заболевание щитовидной железы с повышением ее функции;
  • крайняя степень почечной и печеночной недостаточности;
  • беременность, грудное вскармливание.

Преимущества исследования МСКТ с контрастом

Компьютерная томография – не совсем безобидное исследование. Во время процедуры пациент подвергается воздействию рентгеновского излучения, в связи с этим делать его желательно так, чтобы сеанс не пришлось повторять снова. Использование контраста при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) позволяет получить максимально точные результаты и избежать нового исследования.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/brushina-taz/podgotovka-k-kt-bryushnoj-polosti.html

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом: особености подготовки к компьютерной томографии или МСКТ живота, диета, противопоказания

Подготовка к кт брюшной полости с контрастом: особености подготовки к компьютерной томографии или мскт живота, диета, противопоказания

Компьютерная томография — один из современных методов диагностирования различных заболеваний. После КТ получают снимки с трехмерной визуализацией органов, то есть можно внимательно изучить форму и структуру. Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием необходима для получения достоверного результата.

КТ с контрастом – эффективный метод диагностики

Какие общие правила подготовки

Для подготовки к томографии брюшной полости с контрастированием следует соблюдать основные правила:

  1. Надевать свободную одежду. Перед диагностикой может потребоваться надеть медицинское белье и снять свои вещи.
  2. Убрать все металлические аксессуары и украшения. Если у человека имеются на теле металлические изделия (протезы), необходимо предупредить об этом доктора. В случае, когда есть возможность, удалить несъемные протезы, потому что процедуру с ними проводить противопоказано.
  3. Последний прием пищи перед КТ должен быть за 6-8 часов.
  4. Не употреблять много жидкости, воду только по необходимости.
  5. Обязательно предоставить врачу информацию о курсовом приеме лекарственных средств и возможной аллергической реакции на контраст.
  6. В I триместре нельзя проводить компьютерную томографию, поэтому если женщина находится в положении, нужно сообщить об этом специалисту.

    На раннем сроке беременности проходить КТ нельзя

  7. Провести очищение кишечника естественным путем. Если это невозможно, лучше заранее приобрести в аптеке препараты слабительного действия. Очищение кишечника должно быть 2 раза вечером и 1 раз утром.
  8. За 4 дня до КТ запрещается принимать препараты висмута.
  9. При нарушении работы желудка необходимо купить в аптеке ферментные лекарства.
  10. За 2 дня до КТ курить запрещено.

Перед томографией обязательно нужно предупредить специалиста о:

  • аллергии на медикаменты;
  • бронхиальной астме;
  • нарушениях работы почек;
  • кардиостимуляторе.

Процедура проводится в закрытом аппарате. Для правильного сканирования человеку нужно лежать неподвижно, поэтому если пациент боится замкнутого пространства (клаустрофобия), следует сообщить об этом специалисту.

Диета

Перед КТ важно уменьшить газообразование в организме. Это можно сделать с помощью специальной диеты. За 3 суток нужно ограничить потребление продуктов, образующих газы.

Очень важно исключить из рациона все продукты, которые повышают газообразование

Допустимые и запрещенные продукты указаны в таблице.

Разрешенные продуктыПродукты, повышающие газообразование (запрещенные)
1. Нежирные сорта мяса (курица). 2. Молочные продукты с низким процентом жирности. 3. Крупы – гречневая, пшенная. 4. Овощные супы. 5. Чистая вода. Лучше всего готовить еду паровым методом или запекать в духовке.1. Хлебобулочные изделия с дрожжевым составом. 2. Бобовые. 3. Алкогольные напитки. 4. Газировка – лимонад, минеральная вода. 5. Сладкие продукты – шоколад. 6. Жареная, острая, копченая, соленая пища. 7. Жирное мясо. 8. Творог и молоко с повышенным содержанием жира, молочные каши. 9. Вредная еда (бургеры, картофель фри). 10. Крепкий кофе или чай. 11. Соки из магазина. 12. Овощи с грубой текстурой (капуста, репка, редька, крыжовник, щавель, лук).

В чем особенности подготовки к кт с контрастом

Подготовка к КТ зависит от метода введения вещества. Контраст вводят несколькими способами:

  • Внутривенно. Процедура проводится натощак, а также за 3 дня требуется соблюдение диеты для уменьшения газообразования. В качестве контрастного вещества чаще всего вводят Урографин или Триомбраст.
  • Перорально (через рот). Минимум за сутки до КТ принимают контрастирующее вещество в зависимости от рекомендаций врача.
  • Ректально при помощи клизмы (через прямую кишку). Требуется прием слабительных препаратов для освобождения кишечника от каловых масс.

Из этого видео вы узнаете, что показывает и как проводится КТ брюшной полости с контрастным веществом:

Какие препараты назначаются при подготовке

На подготовительном этапе могут потребоваться лекарственные средства. Наиболее часто используемые указаны в таблице.

ДействиеЛекарство
Помогают очистить кишечник от каловых масс1. Слабилен. 2. Гуттасил. 3. Гутталакс. 4. Микролакс (клизма). 5. Сенаде. 6. Бисакодил. 7. Касторовое масло. 8. Дюфалак.
Уменьшают метеоризм1. Эспумизан. 2. Мотилиум. 3. Линекс. 4. Активированный уголь.
Помогают справиться с волнением1. Пустырник, валериана. 2. Ново-Пассит. 3. Валемидин. 4. Валокордин. 5. Фитоседан (сбор успокоительный). 6. Персен.
Для улучшения пищеварения (ферменты)1. Креон. 2. Мезим. 3. Панкреатин. 4. Энзистал. 5. Фестал. 6. Панзинорм. 7. Микразим.

Мультиспиральная КТ брюшной полости

Разновидностью компьютерной томографии является МСКТ (мультиспиральная КТ). В отличие от стандартной КТ, при проведении мультиспиральной сокращается время процедуры, получается более четкая картина органов, на организм действует меньшая лучевая нагрузка.

МСКТ брюшной полости не требует особых мер подготовки, достаточно соблюдения общих требований.

При компьютерной томографии контрастное вещество используется для визуализации органов. Вещество часто вводят внутривенным способом.

В процессе обследования можно обнаружить серьезные нарушения в организме. КТ с контрастом чаще всего назначают при подозрении на опухолевые процессы.

Соблюдение всех мер подготовки обеспечивает получение достоверного результата и назначения правильного лечения.

Помогла статья? Оцените её (9 votes, average: 3,78 5)
Загрузка…

Класснуть

Запинить

Источник: https://infouzi.ru/kt/brjushnaja-polost-i-malyj-taz/podgotovka-s-kontrastirovaniem.html

Подготовка и проведение КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Подготовка к кт брюшной полости с контрастом: особености подготовки к компьютерной томографии или мскт живота, диета, противопоказания

Томография брюшной полости и забрюшинного пространства – это достоверный и точный метод исследования, дающий возможность специалистам получить визуальные данные о работе внутренних органов.

Благодаря этому исследованию удается своевременно обнаружить патологии различного характера: кисты, опухоли, метастазы, кровотечения и т. д.

Чтобы процедура прошла успешно, были получены достоверные результаты диагностики, необходимо четко знать, как подготовиться к КТ органов брюшной полости.

Когда может быть назначена процедура?

Компьютерная томография органов брюшной полости (далее по тексту КТ) может проводиться в таких случаях:

  • При подозрениях на наличие различного рода опухолей.
  • При поражении лимфатических узлов.
  • При мочекаменной болезни, опущении почек, цирроза, гепатита.
  • При проблемах в работе желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • При подозрении на абсцессы, флегмоны, кисты.
  • При травмах внутренних органов.

Также КТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится в том случае, если ни рентгенография, ни УЗИ не помогли составить четкую картину заболевания, эти методы исследования оказались неоднозначными и сомнительными.

Для точной диагностики брюшной полости компьютерная томография является оптимальным способом сканирования организма. Благодаря КТ, специалисты имеют четкую картину о здоровье печени, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря, почек, лимфоузлов.

Подготовительные меры

Подготовка к КТ брюшной полости проводится для того, чтобы добиться правдивых, информативных результатов исследования. Как готовиться к процедуре, обязательно должен рассказать доктор. Чтобы исследование прошло успешно, начать готовиться к КТ брюшной полости необходимо за 2 суток. Для этого необходимо выполнить следующее:

  1. Сесть на диету, отказавшись от продуктов, вызывающих метеоризм. Исключить из рациона капусту, бобовые, цельное молоко, фрукты, хлеб и выпечку. Также нельзя пить напитки с газом, алкоголь.
  2. Многие люди интересуются: «Можно ли есть перед КТ?». Непосредственно перед процедурой запрещен прием любой пищи, поскольку это может осложнить проведение манипуляции. Если исследование намечено на первую половину дня, тогда в последний раз можно сесть за обеденный стол вечером накануне. Если исследование будет проводиться после обеда, то допускается легкий завтрак.
  3. При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости обязательно нужно принять препараты-энтеросорбенты, препятствующие появлению метеоризма. Можно выпить активированный уголь, таблетки «Смекта».
  4. Выпить слабительное средство (например, «Фортранс») для очищения кишечника. Принимать препарат нужно накануне КТ забрюшинного пространства (вечером или утром в зависимости от времени проведения томографии).
  5. Если больной жалуется на болезненные ощущения в животе, тогда ему нужно перед началом сканирования выпить любое спазмолитическое средство.
  6. Подготовка к КТ брюшной полости без контрастирования немного отличается от такой же диагностики, только с контрастом. В последнем случае больному нужно ввести рентгенконтрастный препарат на основе йода. Если планируется внутривенное вливание, то проводится оно только натощак.
  7. Если контрастное вещество будет вводиться ректально, то вечером накануне нужно поставить клизму.
  8. Зачастую больным назначается проведение КТ брюшной полости с контрастированием, где контрастное вещество используется перорально. То есть человек принимает препарат внутрь. Зачастую врачи назначают такие вещества, как «Урографин» или «Омнипак».

К КТ брюшной полости с контрастированием нужно готовиться точно так же, как и без контраста, придерживаться диеты, приема слабительных препаратов, энтеросорбентов. Если у человека есть аллергическая реакция на йод, тогда медицинское сканирование с контрастом брюшной полости будет ему противопоказано.

Общие рекомендации по подготовке к сканированию организма

Чтобы процедура прошла успешно, нужно учитывать все до мелочей, знать, как подготовиться к КТ, дабы результаты исследования получились полными и достоверными:

  • Позаботиться о комфорте. Надеть удобную одежду без молний, застежек, пуговиц. Не надевать ювелирные украшения.
  • Взять необходимые документы – паспорт, результаты предыдущих обследований, медицинскую карточку и др.
  • Контроль дыхания. Во время процедуры специалист дает команду пациенту в определенное время задерживать дыхание на несколько секунд (перед каждым новым срезом).
  • Перед КТ брюшной полости нужно обязательно убрать имеющиеся зубные протезы.
  • Обязательно проинформировать врача о наличии каких-либо заболеваний, патологий. А также сообщить ему о наличии кардиостимулятора, об аллергии на йод и другие факторы, из-за которых процесс диагностики может быть нарушен.

Правильная подготовка к компьютерной томографии позволяет получить максимально качественные изображения, по которым доктор оценивает состояние больного, ставит ему точный диагноз.

Безопасность проведения процедуры

Поскольку диагностика внутренних органов методом компьютерной томографии представляет собой облучение организма, то логично, что многие задаются вопросом: «Насколько безопасна процедура и как часто можно делать КТ брюшной полости?».

Безопасность процедуры зависит от используемого оборудования, площади воздействия. В современных установках доза облучения небольшая по сравнению с обычным рентген-аппаратом, поэтому не стоит переживать о побочных эффектах.

Если диагностика проводится однократно, то она не будет опасной для здоровья. В случаях повторного или частого назначения КТ следует понимать, что радиоактивные вещества накапливаются в организме, поэтому желательно проводить томографию 1 раз в год.

При необходимости неоднократного проведения процедуры следует выдерживать интервал в 1–2 месяца.

Определить, как часто нужно делать КТ органов брюшной полости, может только врач.

Ограничения в проведении сканирования внутренних органов

Несмотря на безопасность проведения и высокую степень информативности, в некоторых случаях КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства запрещается проводить.

Абсолютные противопоказания:

  • Беременность – есть риск появления патологий у будущего ребенка.
  • Кормящие женщины – после процедуры в материнском молоке повышается уровень радиоактивных веществ.
  • Сильный болевой синдром. Вначале нужно купировать боль, воспользовавшись обезболивающими препаратами, а уже потом приступать к исследованию.
  • Гиперкинез – патология, связанная с появлением непроизвольных движений. Ведь для проведения компьютерной томографии брюшной полости важно, чтобы пациент лежал неподвижно. Только при этом условии могут получиться качественные снимки.

Относительные противопоказания к проведению КТ:

  • Возраст до 18 лет. Детский организм в 5 раз восприимчивее к облучению, нежели взрослый. Если можно заменить томографию другим методом исследования, например, МРТ, то все же лучше прибегнуть к последнему.
  • Люди с избыточной массой тела. В этом случае ограничения связаны с особенностями аппаратуры. Томографы закрытого типа не рассчитаны на пациентов с ожирением, чрезмерным весом. Для проведения томографии нужно обращаться в те больницы, где имеются устройства открытого типа. Также мешать проводить обследование КТ органов брюшной полости тучным людям могут излишки жира.
  • Паническая атака. Если пациент не может контролировать себя, у него паника, он находится в состоянии аффекта, тогда процесс сканирования будет затруднен. В этом случае человеку дают выпить седативное лекарство или снотворное. В некоторых случаях прибегают к помощи общего наркоза (зачастую он используется по отношению к детям, ведь им очень трудно спокойно лежать всю процедуру и не двигаться).
  • Наличие металлических предметов, гипса. Эти предметы влияют на качество проводимого исследования – на снимках будут появляться блики и затемнения.

Более обширный список противопоказаний будет в том случае, если томография проводится с контрастным веществом. Тогда запрещается проводить процедуру при таких проблемах:

  • Печеночная или почечная недостаточность. Ведь именно почки и печень отвечают за выведение контрастного вещества из организма. А если у больного эти органы работают плохо, то проведение КТ брюшной полости с контрастом может сильно им навредить. У больного может случиться отравление, и он долго будет восстанавливаться после процедуры.
  • Проблемы в работе эндокринной системы. При нарушении функционирования щитовидной железы томография с контрастированием будет небезопасной, так как йод может усилить развитие заболевания, усугубить его течение.
  • Аллергическая реакция на йод. Запрещается проводить КТ забрюшинного пространства и брюшной полости людям, чувствительным к йоду, поскольку это вещество может вызвать у них отравление, даже привести к анафилактическому шоку.
  • Тяжелое общее состояние. Если в день проведения процедуры больной находится в очень тяжелом состоянии, то важнее будет оказать ему первую помощь, нежели проводить КТ.

Методика проведения КТ

Пришло время узнать, как проходит процедура томографии:

  1. После предъявления всех необходимых документов, предыдущих результатов анализов, консультации, больному предлагается принять горизонтальное положение, лечь на стол томографа и лежать неподвижно.
  2. Если пациенту проводится КТ с контрастом, то предварительно ему делают инъекцию с контрастным веществом (при условии, что он самостоятельно не принимал контрастное вещество перорально).
  3. После того как пациент ляжет на кушетку аппарата, он автоматически перемещается внутрь кольца устройства. Именно там и проводится процедура КТ.
  4. Во время проведения КТ забрюшинного пространства и брюшной полости специалист может задавать вопросы пациенту посредством двухсторонней связи, давать команды для задержки дыхания, спрашивать о том, как он себя чувствует и т. п. При томографии органов брюшной полости, да и вообще любого органа запрещено двигаться.

Продолжительность медицинского сканирования органов брюшной полости зависит от вида исследования, количественных показателей проверки внутренних органов. Обычно КТ с контрастом длится не дольше 30 минут, без него – 15 минут.

Компьютерная томография не вызывает болезненных или неприятных ощущений. Все, что требуется от больного – лежать неподвижно и слушать врача.

Результаты проводимого анализа

Расшифровка КТ брюшной полости проводится сразу же после окончания диагностики. Специалист получает готовые снимки, начинает заниматься их расшифровкой. Обычно этот процесс занимает 1 час. После расшифровки результатов пациенту вручаются на руки снимки, а также заключение врача с его подписью и печатью.

Что показывает КТ брюшной полости? По результатам проведения процедуры специалистам удается получить такие данные:

  • Точное расположение, размеры и форму исследуемых органов.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазов, инфекций, кровотечений, лишней жидкости.
  • Обнаружение камней в почках, желчном пузыре.
  • Присутствие воспаления во внутренних органах и др.

КТ брюшной полости является современным, точным методом диагностики заболеваний внутренних органов. Этот метод исследования выполняется только по показаниям врача. Назначается КТ в том случае, если специалисту не удается получить точную информацию о состоянии органов при проведении УЗИ.

Подготовка и проведение КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства Ссылка на основную публикацию

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/kt-scan/bryushnoi-polosti/kt-abdomen

Особенности подготовки к МСКТ брюшной полости у взрослого и ребенка: что можно есть и надо ли пить лекарства?

Подготовка к кт брюшной полости с контрастом: особености подготовки к компьютерной томографии или мскт живота, диета, противопоказания

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) брюшной полости применяется в медицине для выявления различных заболеваний органов пищеварения. Это не скрининговый метод исследования, он назначается врачом после предварительного обследования с помощью более простых диагностических процедур (УЗИ, рентген), если их данных для постановки диагноза недостаточно.

Для того, чтобы в результате исследования была получена точная информация о состоянии внутренних органов перед его проведением назначается специальная подготовка. Зачем она нужна? Насколько важно правильно подготовиться к процедуре? Об этом мы и поговорим в нашей статье, а также рассмотрим:

  • как проводится МСКТ;
  • в каких случаях она показана, а в каких – противопоказана;
  • в чем заключается подготовка к исследованию;
  • особенности питания накануне;
  • какие лекарственные средства могут быть назначены врачом перед процедурой;
  • как подготовить ребенка к ней;
  • что нужно взять с собой.

Как проводится?

Мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости предполагает исследование ее органов и других анатомических структур с помощью рентгеновского излучения, которое проходит через определенный участок тканей узким пучком. В результате специалист получает послойное изображение исследуемого объекта на экране монитора, что позволяет детально изучить его строение.

  • Процедура проводится натощак после предварительной подготовки.
  • При исследовании обычно выполняется контрастирование кишечника, так как без этого его петли могут имитировать объемное образование.
  • Непосредственно перед началом процедуры пациент укладывается на стол-транспортер аппарата, ему предлагается поудобнее расположиться лежа на спине. Для уменьшения артефактов руки необходимо вывести из зоны сканирования (обычно их разводят в стороны).
  • Высокорадиочувствительные области (половые органы, молочные железы) закрывают свинцовыми экранами при условии, если эти они находятся вне сканируемого поля.
  • Рентгенлаборант устанавливает световой луч на уровень исследуемой анатомической области.
  • Больному рекомендуется не двигаться и задержать дыхание. В это время выполняется сканирование, в ходе которого рентгеновская трубка движется вокруг объекта по спирали и выполняет серию томограмм в разных плоскостях. Процесс исследования занимает всего несколько минут и хорошо переносится больными.

Определенные сложности возникают при выполнении МСКТ у детей. Ведь во время процедуры нужно лежать спокойно и не совершать лишних движений. У маленьких детей (до 3 лет) добиться этого практически невозможно, поэтому у них процедура нередко проводится под наркозом.

Показания и противопоказания

МСКТ брюшной полости при необходимости может назначаться взрослым и детям. Но для его проведения существуют строгие показания:

  • травма живота (выявлений повреждений внутренних органов, кровотечений и инородных тел);
  • боль в животе неясного происхождения;
  • подозрение на наличие опухоли желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы или желчных протоков;
  • оценка распространенности опухолевого процесса при злокачественных новообразованиях различной локализации;
  • дифференциальная диагностика неопухолевых заболеваний органов пищеварения (кисты, паразитарные инвазии, камни в желчные протоках, холецистит, холангит, болезнь Крона), если с помощью других методов исследования не удается поставить диагноз.

Справка

МСКТ брюшной полости используют обычно для исследования тех органов, которые невозможно или технически трудно изучить рентгенологически, а также при сложностях дифференциальной рентгенодиагностики и для уточнения данных УЗИ.

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии сопряжено с лучевой нагрузкой, а при введении контраста – и с дополнительными побочными эффектами.

У детей раннего возраста, которым необходимо общее обезболивание перед процедурой, имеются дополнительные риски.

Поэтому детям до 14 лет исследование назначается только в крайних случаях, когда без него нельзя обойтись либо по жизненным показаниям. У взрослых противопоказаниями к нему являются:

  • беременность;
  • слишком большая масса тела (более 150 кг);
  • ограничения, связанные с парентеральным введением контраста (аллергия, почечная недостаточность, тяжелый сахарный диабет и гипертиреоз).

Нежелательно обследовать с помощью МСКТ женщин, кормящих грудью.

Как подготовиться к исследованию органов?

Подготовка начинается за несколько дней до исследования. Она достаточно проста и направлена:

  • на исключение возможных противопоказаний;
  • очищение кишечника и уменьшение в нем количества газов;
  • контрастирование желудочно-кишечного тракта;
  • решение вопроса о введении в наркоз у детей.

Для чего это нужно? Основной целью подготовительного этапа является повышение качества получаемого изображения.

Ведь при наличии пищевых масс или газов в пищеварительном тракте ухудшается визуализация рядом расположенных органов. Да и петли кишечника могут быть ошибочно приняты за опухоль или увеличенные лимфатические узлы. Также искажает результаты двигательная активность пациента.

Выраженные артефакты, затрудняющие интерпретацию результатов, дают остатки бариевой взвеси в кишечнике.

В связи с этим лицам, которым выполнялось рентгенконтрастное исследование кишечника, следует воздержаться от проведения компьютернойтомографии до полной эвакуации контраста из организма.

На это может уйти несколько дней. Контроль за процессом возможен с помощью обзорной рентгенографии брюшной полости.

Важно

Подготовкой пренебрегают, если исследование выполняется по жизненным показаниям.

Диета перед процедурой

Объем подготовки желудочно-кишечного тракта при МСКТ брюшной полости может отличаться в зависимости от того, какой его отдел необходимо визуализировать.

Таблица 1. Подготовка ЖКТ.

Отдел пищеварительной системыРекомендации
Желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа·         не принимать твердой пищи в течение 12 часов;·         не есть и не пить в течение 6 часов.
Тонкая кишка·         не употреблять твердую пищу в течение суток;·         соблюдать низкошлаковую диету (2-3 дня);·         обеспечить обильный прием жидкости (до 3 л);·         очистить кишечник накануне исследования с помощью мягких слабительных средств.
Толстая кишка·         в течение 2-3 дней много пить и не принимать твердую пищу;·         соблюдать диету;·         использовать слабительные средства;·         утром в день исследования – микроклизма.

Диета перед исследованием заключается в употреблении легкоусвояемой пищи с ограничением продуктов, увеличивающих образование газов в кишечнике, и затрудняющих пищеварение. К ним относят:

  • газированные напитки;
  • бобовые;
  • сдобу;
  • сладости;
  • свежие овощи;
  • копчености;
  • жирное мясо или рыбу;
  • фастфуд;
  • кофе, крепкий чай;
  • орехи;
  • свежее молоко;
  • некоторые каши (пшено, перловка);
  • сухофрукты.

Что можно есть перед исследованием:

  • овощные супы;
  • бульоны;
  • каши;
  • нежирная рыба или мясо в отварном виде;
  • кисели, компоты, соки;
  • кисломолочные продукты.

Таблица 2. Пример меню перед исследованием.

1-й день
ЗавтракКартофельное пюре, рыба отварная, некрепкий чай
ОбедОвощной суп, овсяная каша, паровая котлета, сок яблочный
ПолдникСтакан кефира
УжинОмлет паровой, компот
2-й день
ЗавтракТворожная запеканка, сок
ОбедСуп на мясном бульоне, тефтели мясные, гречневая каша, некрепкий чай
ПолдникЯблоко печеное
УжинСуп-пюре, кисель

Медикаменты

Рекомендации по поводу приема лекарственных препаратов дает врач. Для каждого пациента они могут иметь свои особенности. Чаще всего назначаются:

  • сорбенты (активированный уголь) и эспумизан – для уменьшения газообразования;
  • слабительные средства – с целью очищения кишечника;
  • спазмолитики – для устранения боли в животе в результате спазмов, если таковые имеются;
  • ферменты – при проблемах с пищеварением.

Ферменты для улучшения пищеварения

Время введения контраста и его объем уточняется врачом. Это зависит от того какой отдел брюшной полости подлежит обследованию.

  • Если необходимо визуализировать только ее верхний этаж, то контраст вводится в объеме 500 мл за 30-60 минут до начала процедуры.
  • Для контрастирования всех отделов кишечника количество контраста увеличивается до 1-1,5 л. Подготовка начинается раньше. Для этого больной выпивает воду с растворенным в ней красящим веществом в указанное время (за 12 часов, 2 часа и 30 минут до начала исследования).

В качестве контраста может применяться сульфат бария, йодсодержащие средства, препараты метилцеллюлозы.

Если планируется исследование паренхиматозных органов (например, печени) или сосудов (брюшной аорты) контрастные вещества дополнительно вводятся внутривенно. В этих случаях должна выполняться проба на их переносимость. У аллергиков подготовка дополняется введением антигистаминных препаратов, при необходимости – кортикостероидов.

Обратите внимание

Если пациент имеет сопутствующие заболевания и регулярно принимает какие-либо медикаменты, он должен сообщить об этом врачу, так как это может повлиять на ход процедуры.

Особенности у детей

Если ребенку необходимо сделать МСКТ, то готовить его тоже следует заранее. Ему также показана диета с исключением продуктов, усиливающих газообразование, угнетающих моторику или затрудняющих пищеварение. Дополнительно могут назначаться медикаменты.

Детям, находящимся на грудном вскармливании перед исследованием нельзя вводить новые продукты.

Так как кушают они намного чаще взрослого человека, то последнее кормление осуществляется за 3-4 часа до процедуры. То же касается питья. Важно, что МСКТ у них обычно проводится под наркозом. Поэтому на этапе планирования врач назначает дополнительное обследование (анализы крови и мочи, электрокардиограмма).

При выполнении исследования детям старшего возраста можно обойтись без общего обезболивания. При условии правильной психологической подготовки ребенок четко выполняет все рекомендации врача и нормально реагирует на процедуру.

Что взять с собой?

Пройдя все этапы подготовки и собираясь на исследование, с собой необходимо взять:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление;
  • медицинскую документацию (содержащую данные о результатах других обследований, истории заболевания и объективном статусе больного);
  • полис медицинского страхования;
  • пеленку;
  • сменную обувь.

Перед исследованием желательно снять металлические украшения, часы, ремни. Не следует брать с собой мобильные телефоны, ключи, очки.

Заключение

Правильная подготовка к МСКТ брюшной полости важна. Она помогает избежать искажения результатов исследования и необходимости повторных диагностических процедур. В этой статье собраны ключевые моменты подготовительного этапа. Более подробно об его особенностях каждому пациенту расскажет врач.

Уважаемые читатели, поделитесь с сообществом – как вы готовились к мультиспиральной компьютерной томографии.

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/mskt/osobennosti-podgotovki.html

Основное правило подготовки к компьютерной томографии

Подготовка к кт брюшной полости с контрастом: особености подготовки к компьютерной томографии или мскт живота, диета, противопоказания

Компьютерная томография (КТ) становится все более распространенной. Количество томографов растет, и, чтобы пройти исследование, не нужно долго ждать. КТ можно сделать в любой частной или государственной клинике за деньги. Важно правильно подготовиться к исследованию, чтобы результат удовлетворил и пациента, и врача.

Общие принципы подготовки

В первую очередь подготовка к КТ подразумевает определение цели исследования. Многие пациенты, особенно без направления врача, не совсем понимают, что они хотят получить: рентген, томограмму, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ. В результате исследование становится бессмысленным, а это — облучение, время, деньги.

Первоочередной пункт в подготовке — посещение лечащего врача и формирование списка вопросов, на которые должен ответить рентгенолог.

Первый пример

Пациент Ж (65 лет) жалуется на жгучую боль в бедре, колене и голени по задней поверхности. Он приходит в частную клинику и требует выполнить ему «КТ ноги». Если рентгенолог пойдет ему навстречу, и выполнит исследование, оно будет бессмысленным.

Скорее всего, проблемы пациента связаны с грыжей межпозвонкового диска, ущемляющей спинномозговой нерв. Ему следовало бы обратиться к неврологу и выполнить МРТ позвоночника. МСКТ не показана.

Компьютерная томография

Второй пример

Пациент М (76 лет).

  • На УЗИ выявлены очаги в печени, увеличенная поджелудочная железа.
  • Он обследован у онколога. Выставлен диагноз злокачественной опухоли кишечника с очагами в печени.
  • Опухоль верифицирована патоморфологически.

От онколога пациент пришел с направлением, где поставлены конкретные вопросы. Требуется:

  • оценить локализацию опухоли, осложнения;
  • стадировать новообразование по шкале TNM;
  • определить характер и причину увеличения поджелудочной железы.

В этом случае направление исчерпывающее, ничего уточнять больше не требуется.

Примите во внимание: намного важнее — не «не есть шесть часов перед томографией», а абсолютно точно определить цель исследования.

Подготовка к контрастированию

Для КТ с контрастом применяются препараты на основе йода, дающие меньше осложнений. Йод находится в связанной (неионной) форме.

Перед контрастированием в обязательном порядке необходимо оценить функцию почек. С этой целью надлежит сдать анализ крови на креатинин и мочевину, расчет скорости клубочковой фильтрации.

Не рекомендуется вводить контраст пациентам перед сцинтиграфией щитовидной железы и лечением радиоактивным йодом. Ткань железы накопит йод, что будет препятствовать диагностике и лечению.

Подготовка у детей

У подростков проблем перед КТ обычно не возникает. Их прежде всего нужно успокоить, обосновать им необходимость процедуры. Детей младшего возраста часто приходится фиксировать. В исключительных случаях применяется наркоз.

Учитывайте: детей в первую очередь нужно подготовить психологически, объяснить смысл процедуры или пообещать вознаграждение за ее проведение.

Подготовка при специфических КТ-исследованиях

Исследование отдельных областей требует специфической подготовки.

При КТ-коронарографии необходимо нормализовать частоту и ритм сокращений сердца, чтобы ЭКГ-синхронизатор мог полноценно работать и изображения получились максимально четкими.

Перед КТ-колоноскопией или энтерографией требуется:

  • очистить толстую (тонкую) кишку при помощи клизмы или слабительных;
  • принять внутрь контрастное вещество, чтобы «пометить» оставшиеся каловые массы;
  • придерживаться диеты.

Снижение перистальтики обычно не требуется из-за малого времени исследования.

При КТ-урографии (почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь) требуется, чтобы мочевой пузырь был заполнен. Следовательно, нельзя мочиться перед процедурой в течение 1-2 часов.

Прием пищи перед процедурой

При исследованиях, не касающихся желудочно-кишечного тракта, в большинстве случаев можно пить и кушать как обычно. Еда в желудке нисколько не мешает визуализации, например, пневмонии.

В то же время перед КТ-колоноскопией или исследованием верхних отделов пищеварительного тракта нужно соблюдать диету и отказаться от приема пищи на определенное время.

Перед КТ-колоноскопией нельзя есть с вечера, а перед КТ желудка отказаться от еды необходимо хотя бы за два часа до процедуры.

Разрешенные и запрещенные продукты

Перед КТ-энтерографией и колоноскопией нельзя есть «тяжелые» продукты.

В эту группу входят: мясо, яйца, жирная рыба, овощи (капуста, огурцы, морковь, картофель, репа) и фрукты. Кроме того, необходимо исключать газо- калообразующие продукты, такие как сахар, горох, бобы, фасоль, перец, свёкла, молоко, сыр, творог.

За три дня до процедуры необходимо:

  • убрать из рациона все газо- и калообразующие продукты;
  • питаться дробно, уменьшив размер порции;
  • вечером накануне исследования можно выпить напиток: воду, чай, сок.
  • возможен легкий ужин — йогурт без сахара, манная каша на воде.

Утром в день исследования есть, и пить нельзя: оно выполняется натощак.

Питьевой режим перед процедурой

Перед КТ-энтерографией от приема жидкости лучше воздержаться на 6-12 часов.

  • Суть этого метода исследования состоит в заполнении тонкой кишки контрастом (позитивным или негативным) через рот с последующим сканированием.
  • Непосредственно перед процедурой пациент выпивает до литра воды или жидкости с добавлением контрастного вещества. Тонкая кишка перед этим должна быть пустой.

Перед КТ-колоноскопией питьевой режим более щадящий. Можно пить небольшое количество воды или сладкого чая вечером накануне и утром в день процедуры.

Способы очищения кишечника

Очистить толстую кишку можно при помощи клизмы или за счет приема слабительных препаратов. В первом случае выполняется очистительная клизма емкостью 1-1,5 литра вечером накануне процедуры и утром за 2-3 часа до ее выполнения.

Аптечные средства для подготовки

Чаще всего применяется Фортранс. Существует ряд других препаратов, но Фортранс наиболее распространен. Взрослым людям содержимое одного пакета нужно высыпать в емкость с водой (4 литра), перемешать и принять внутрь в несколько приемов. Прием препарата завершается за 3-4 часа до процедуры. Клизмы и прием слабительных нужно сочетать с диетой.

Внимание: обязательно изучите инструкцию перед приемом препарата.

Когда подготовка не нужна

При исследовании головы, шеи, органов грудной клетки, живота, таза, конечностей без контрастного усиления — диета и иная подготовка не требуются. Подготовка обсуждается с врачом.

Возможные осложнения

Во время подготовки к КТ могут возникнуть осложнения. Не у всех пациентов получается не принимать пищу несколько часов подряд, выдерживать питьевой режим. В этом случае исследование лучше перенести.

  • Пациенты, принимающие метформин, должны согласовать с лечащим врачом вопрос о его временной отмене, т.к. этот препарат приводит к повышению плотности кишечника.
  • Препараты висмута, используемые для лечения пациентов с язвой желудка, приводят к повышению плотности в просвете кишки.

Если ранее выполнялось контрастирование бариевой взвесью, даже за неделю до КТ кишечника, информативность снижается из-за наличия в просвете плотного содержимого. Внутривенное контрастирование приводит к задержке сцинтиграфии или лечения радиоактивным йодом как минимум на три месяца.

Неправильная подготовка может свести к минимуму диагностическую ценность процедуры. Всегда уточняйте, задавайте вопросы лечащему врачу, рентгенологу, как правильно подготовиться, что взять с собой, какие исследования нужны. Если врач и пациент работают вместе, достигнуть общей цели можно легче и быстрее.

Источник: https://osnimke.ru/interesnoe/podgotovka-k-kt.html

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием

Подготовка к кт брюшной полости с контрастом: особености подготовки к компьютерной томографии или мскт живота, диета, противопоказания

Компьютерная томография — современный метод безболезненной и сверхточной диагностики. Трехмерное изображение внутренних органов позволяет оценить их форму и структуру, что дает возможность врачу с максимальной точностью определить возможные патологии, варианты течения заболевания и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Подробнее о том, для чего и как проводится КТ брюшной полости, а также об особенностях подготовки к процедуре рассказывают специалисты медицинского центра.

В каких случаях назначают КТ органов брюшной полости?

В отличие от рентгеновских снимков, компьютерная томография создает трехмерное изображение органов и тканей брюшной полости: они не накладываются друг на друга, а видны в разрезе.

КТ позволяет выявить нарушения в работе органов ЖКТ: печени, поджелудочной железы, желудка, толстого и тонкого кишечника, желчного пузыря и селезенки; и забрюшинного пространства: сосудов, лимфоидной ткани, почек, надпочечников и мочевыводящей системы.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастом проводится по показаниям врача в ряде случаев:

  • воспалительные процессы;
  • панкреатит;
  • подозрение на аппендицит;
  • повреждение органов брюшной полости вследствие травм и аварий;
  • патологии печени, селезенки, надпочечников;
  • подозрение на кисты и абсцессы;
  • поиск злокачественных и доброкачественных образований.

Как подготовиться к процедуре?

Для качественного проведения исследования необходимо максимально освободить ЖКТ, процедура проводится натощак. Перед КТ обследованием брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением необходимо:

  • сдать анализ на уровень креатинина в крови;
  • в течение 2 дней придерживаться режима питания, снижающего газообразование;
  • при употреблении жидкости, отдавать предпочтение воде без газа;
  • не принимать пищу за 6-8 часов до исследования;
  • очистить кишечник естественным путем или с помощью клизмы.

О чем нужно предупредить врача?

  • о наличии кардиостимулятора, это не является противопоказанием как в случае МРТ, но необходимо поставить в известность медперсонал;
  • о возможной аллергической реакции на йодсодержащие препараты и аллергии на медикаменты;
  • о бронхиальной астме и нарушениях работы почек, если таковые имеются в анамнезе;
  • о приеме каких-либо медикаментов курсом;
  • о наличии несъемных протезов, штифтов, осколков и других металлосодержащих изделий, они могут повлиять на качество изображения.

Пациенту необходимо иметь при себе направление врача и результаты предыдущих диагностических обследований (УЗИ брюшной полости, ФГДС, рентгенографии желудка, колоноскопии — при наличии). При выполнении КТ с контрастированием медицинский лаборант предложит вам подписать согласие на проведение медицинской манипуляции — введение контрастного вещества.

Что можно и что нельзя есть перед КТ органов брюшной полости с контрастом?

Можно Не рекомендуется
  • нежирные сорта птицы и рыбы;
  • говядина;
  • злаковые каши;
  • запечённые яблоки;
  • вареные яйца;
  • твердый сыр;
  • питьевая вода без газа.
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • бобовые;
  • чеснок и лук;
  • хлебобулочные изделия;
  • растительная пища в сыром виде;
  • капуста;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • газированные напитки;
  • спиртное и слабоалкогольные напитки;
  • крепкий чай, кофе соки;
  • десерты.

Противопоказания

Компьютерная томография — безопасный диагностический метод, так как доза облучения значительно меньше, чем при традиционной рентгенографии органов ЖКТ. Однако, и для этого исследования есть противопоказания:

  • аллергия на йод или поливалентная аллергия;
  • детский возраст до 14 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • тяжелая форма клаустрофобии;
  • вес свыше 130 кг;
  • почечная недостаточность.

Как проходит КТ брюшной полости с контрастированием?

Само исследование безболезненно и не доставляет дискомфорта. Пациента укладывают на передвижную кушетку томографа, вокруг него вращается сканер. В нужный момент в процессе обследования через специальный катетер вводится контрастное вещество. Неприятных ощущений пациент не испытывает, но для корректного снятия данных, необходимо сохранять полную неподвижность.

Вся процедура КТ с контрастированием в среднем занимает до получаса. По окончании обследования в течение 1,5-2 часов пациенту выдается заключение по результатам диагностики.

Как записаться на процедуру?

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут необходимую диагностику в течение одного рабочего дня. Чем быстрее вы пройдете обследование, тем эффективнее будет лечение. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Источник: https://verficlinic.ru/blog/podgotovka-k-kt-bryushnoy-polosti-s-kontrastirovaniem/

Мед-Инфо
Добавить комментарий