Почему пожилые люди худеют

Что делать, если старый человек худеет

Почему пожилые люди худеют

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про то, что делать со старым человеком, если он вдруг похудел.

Когда старый человек худеет без всякой причины, то это всегда подозрительно. Даже если у него было ожирение, а он похудел, то радоваться рано. Нужно разобраться, почему это происходит.

Даже если похудение было спланированным и целенаправленным, то все равно нужно очень внимательно за этим делом проследить.

Что сразу нужно сделать

Нужно сразу начать записывать вес. Так, чтобы снижение было видно по нескольким измерениям. Врачи вам на слово могут не поверить. Это нормально, потому что большинство людей врут по поводу своего веса. Они врут и про увеличение и про снижение веса. Лучше, если будет бумажка, на которой будут записаны несколько дат и соответствующий вес.

Измерьте объем плеча. Буквально сантиметровой лентой измерьте объем плеча на середине расстояния между плечевым и локтевым суставами. Если объем меньше 22 см у женщины и меньше 23 см у мужчины, то это похоже на недостаток питания.

Аппетит

Нужно подробно опросить старика об аппетите и пищевых привычках. Как быстро он насыщается, что предпочитает есть, количество приемов пищи, объем одной порции пищи, перекусы в течение дня и все такое. Лучше это записать.

Врач будет проводить обследование

Скорее всего врач будет искать причины похудения. Помните, в прошлой статье говорили про кахексию от хронических заболеваний? Врач назначит кучу лабораторных анализов и, возможно, рентген грудной клетки или живота. Такое обследование не всегда бывает полезным, но оно простое и его делают в любой поликлинике.

Часто при таком обследовании ничего не находят. Если ничего не найдут, что с какой-то вероятностью направят на томограмму грудной клетки или живота. Это долго, дорого, и не всегда такая мысль посетит лечащего врача. Это необязательное обследование, но именно так иногда находят злокачественные новообразования.

Если старик жалуется на то, что быстро наедается, или что “пища не лезет”, то сделают гастроскопию.

Колоноскопию у худеющих пожилых людей обычно не делают, потому от рака толстой кишки худеют очень поздно.

Как набрать вес

Нужно, чтобы старый человек тратил калорий меньше, чем получает.

Расчет суточной калорийности в килокалориях для пожилых людей

Для женщин: 354,1 – (6,91 * возраст в годах) + коэффициент * (9,36 * вес в килограммах + 726 * рост в метрах).

Для мужчин: 661,8 – (9,53 * возраст в годах) + коэффициент * (15,91 * вес в килограммах + 539,6 * рост в метрах).

Коэффициент нужен для поправки по уровню физической активности:

сидячий образ жизни – 1,0

низкая активность – 1,12

активные люди – 1,27

очень активные – 1,45

Я еще не старый и даже не пожилой, посчитал по этой формуле, и получилось 3100 ккал. Пробовали считать?

Белок

Это очень важно и очень сложно. Для мужчин и женщин старше 50 лет суточная потребность в белке 0,8 г/кг веса. Это больше, чем кажется. Нужно, чтобы к обычной пище вы добавили еще 10 – 40 г какого-то белка дополнительно.

Отмените ограничения

Разрешайте старикам есть все, что они захотят. Когда проводили исследования, то оказывалось, что 75% худеющих стариков были в чем-то ограничены. Родственники им что-то конкретно запрещали.

Даже при сахарном диабете у худеющих стариков врачи часто рекомендуют контролировать сахар в крови и правильно подбирать лечение, но при этом разрешают есть все, включая и сладости.

Помощь

Многим старикам нужна помощь не только в покупке продуктов или приготовлении еды, но и буквально помощь в приеме пищи. Что-то нарезать на мелкие кусочки, подать стакан, покормить с ложки. Это обычное дело. И это сложно.

Если кто-то кормит вашего старика, то убедитесь, что он это делает. Потому что на такую кормежку по расчетам в среднем уходит 30 – 40 минут. Ни у каждого помощника хватает терпения накормить вредную бабушку.

От этого бабушка может похудеть.

Кормите стариков тем, что им нравится.

Повышайте энергетическую плотность пищи. Чтобы добавить белок (а это жутко сложно), добавляйте в пищу кроме мяса еще сухое молоко, сывороточный белок (это спортивное питание), яйца, творог, соевый сыр.

В овощи, макароны или на сковородку лейте больше хорошего растительного масла. Это повышает калорийность питания.

Добавляйте перекусы днем между основными приемами пищи.

Давайте стариками поливитаминные комплексы с микроэлементами. В этом возрасте витамины назначают гораздо смелее, чем у молодых.

Подсовывайте старикам жидкое питание вроде какой-нибудь малоежки. Эти штуки вкусные и очень питательные. Таким жидким питанием можно запить обычный обед. Старик и не поймет, что ему в стакане подсунули дополнительную порцию еды.

Обязательно обсуждайте все это с лечащим врачом. На всякую стариковскую вредность есть лекарства, которые повышают аппетит. Спросите про них у врача.

Ставьте лайки, подписывайтесь на мой канал и читайте мои статьи на смежные темы:

Почему старые люди плохо едят, и к чему это приводит

Старческая хрупкость

Как повысить тонус старым людям

Какое старение считают нормальным

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad190241aa80c39a7a6a66d/5dfda6780ce57b00adb25687

Истощение больного: причины и следствия. Кахексия у пожилых людей и лежачих больных

Почему пожилые люди худеют

Истощение, гипотрофия, кахексия – все это названия одного и того же опасного состояния, возникающего по различным причинам. Главный его симптом заключается в потере значительной части массы тела, что часто приводит к необратимым последствиям.

Причины этого состояния очень разнообразны, но всех их можно разделить на две группы. Первая группа – это недостаток поступления в организм питательных веществ, необходимых для роста и развития тканей. Иными словами, это недоедание или голодание человека. Истощение в таких случаях называется алиментарным (связанным с питанием) и имеет первичный характер.

В нашем обществе такой вид гипотрофии можно встретить в среде пожилых людей. Если человек преклонного возраста живет один, то с течением времени он становиться неспособен сходить за продуктами и приготовить себе пищу.

Ситуация серьезно осложняется, если он страдает той или иной формой деменции. Возможно, пожилой человек имеет и финансовые ограничения в доступности пищи. Многие старики вынуждены тратить деньги на лекарства и другие нужды в ущерб продуктам питания.

Из-за постоянного недоедания они худеют, теряют силы, что еще больше усугубляет их состояние. Эта проблема частично решается посредством социальных служб или переселением пожилого человека в дом престарелых.

Как показали исследования, потеря даже 5% массы тела в течение 3‐х лет ассоциируется с увеличением смертности у пожилых людей, живущих дома.

Другая группа причин истощения встречается гораздо чаще. Это различные заболевания, нарушающие процесс переваривания пищи, усвоения питательных веществ, изменяющие контроль со стороны головного мозга. По этим причинам гипотрофия, называемая вторичной, может развиться не только в старческом возрасте, но и в более молодом.

Некоторые причины часто лежат на поверхности. Это, например, проблемы с жеванием у престарелых людей, в следствие выпадения зубов.

Нарушения переваривания и обмена веществ происходят при заболеваниях желудка и кишечника (рубцовый стеноз пищевода, хронический энтероколит, состояния после операций), печени и поджелудочной железы (цирроз, панкреатит, сахарный диабет 1 типа).

У пожилых людей причинами резкого похудания могут также быть  церебральный атеросклероз, хроническая дентальная инфекция, тиреотоксикоз.

Истощение может стать следствием психических нарушений, анорексии (отказ от пищи для похудения) или хронических стрессов, при которых пропадает аппетит. Тяжелые кишечные инфекции, СПИД, туберкулез, заболевания щитовидной железы – вот только некоторые примеры патологий, при которых истощение может стать значительным и привести к тому, что человек становится «лежачим».

Но самая частая причина истощения – это появление и разрастание в организме злокачественной опухоли. Человек начинает худеть по непонятным, казалось бы, причинам.

Он хорошо питается, потерей аппетита не страдает, его не мучают стрессы или инфекционные заболевания.

Но потеря массы постепенно нарастает, присоединяются и другие симптомы: вялость и сонливость, истончение кожи, ломкость волос и ногтей и другие признаки.

Растущая опухоль забирает на себя и на свои метастазы все питательные вещества, в крови резко снижается гемоглобин, нарушаются все обменные процессы, появляется значительная мышечная слабость.

При потере половины массы тела наступает кахексия, которая называется раковой. Человек испытывает такую вялость и интоксикацию, что уже не в состоянии даже просто держаться на ногах.

Поэтому раковая кахексия и «лежачее» состояние пациента – это взаимодополняющие друг друга понятия.

Профилактика истощения при онкологической патологии заключается в лечении рака всеми возможными способами. Но, к сожалению, часто потери массы избежать не удается. Если у онкологического больного развивается кахексия, то это очень неблагоприятный признак, говорящий о последней стадии болезни.

В это время уход за лежачим больным особенно важен. Необходимо приложить все силы, чтобы обеспечить пациенту хорошее питание, обезболивание, лечение пролежней, все гигиенические процедуры.

Истощение при других заболеваниях вылечить вполне возможно.

Для этого существуют специальные схемы лечебного питания, медикаментозная терапия, разработаны упражнения по восстановлению мышечной силы.

При выявлении снижения массы тела необходим комплексный компенсаторный подход, направленный на установление и устранение причины потери веса. Главное – строго выполнять врачебные рекомендации и верить в себя.

Источник: https://chastnyj-dom-prestarelyh.ru/gerontologia/istoshhenie.html

Мед-Инфо
Добавить комментарий