Панические атаки у детей

Панические атаки у детей – что делать? Симптомы и Лечение

Панические атаки у детей

Паническими атаками страдают не только взрослые, но и дети. Расстройство больше распространено среди подростков. Хотя в последнее время наблюдается тенденция к снижению возраста заболевания по причине роста уровня психических нагрузок на маленьких детей.

Панические атаки у детей: симптомы

Характерной особенностью панических атак у взрослых и детей выступает спонтанность приступов. Реальная опасность объективно отсутствует. И все же ребенок переживает внезапный эпизод интенсивной тревоги.

Сила переживания варьируется от легкого психологического дискомфорта до выраженного ощущения страха, трансформирующегося в страх потери самоконтроля, безумия, смерти. Приступ, как правило, длится около 15 минут.

Но может затянуться и на более длительный срок.

Паническая атака у ребенка имеет те же симптомы нарушения работы вегетативной системы, что и у взрослых:

  • учащенный сердечный ритм;
  • боль, жжение в области груди;
  • усиление потоотделения;
  • онемение, тремор конечностей;
  • сухость в ротовой полости;
  • трудности с дыханием;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • побледнение кожных покровов;
  • дискомфорт в желудке;
  • приступы тошноты;
  • проблемы с координацией движений;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве;
  • предобморочное состояние.

В младшем возрасте наблюдаются рвота, диарея, непроизвольное выделение мочи. Плач в момент приступа нехарактерен. Могут наблюдаться вскрикивания, всхлипы, стоны. По окончании приступа ребенок ощущает слабость, выглядит уставшим, может заплакать.

Панические атаки у более взрослых детей провоцируют развитие чрезвычайной ипохондричности. Дети тревожатся по поводу остановки сердца, затрудненности дыхания. Их начинают посещать мысли о тяжелых смертельных заболеваниях.

Панические атаки у детей, как правило, происходят в дневное время, в период бодрствования. Приступы во сне тоже бывают, хотя и значительно реже.

Панические атаки у некоторых детей происходят перед отходом ко сну или с первыми минутами сна, а также во время пробуждения ночью. В таком случае к проявлениям расстройства добавляется бессонница.

Панические атаки у детей исключительно в ночное время — явление достаточно редкое.

Временами случается, что проявления панического расстройства сами по себе затихают на время. Панические атаки становятся менее выраженными у детей и происходят не так часто.

Такие периоды спонтанной ремиссии притупляют бдительность родителей, и они не спешат обращаться к специалистам. Однако после затишья приступ повторяется и, как правило, с более сильно проявленной симптоматикой. Поэтому посещение клиники необходимо.

Иначе повторяющиеся панические атаки у детей могут спровоцировать развитие еще более сложных психических расстройств.

Подробнее о том, как происходит паническая атака: симптомы, лечение в видео:

Диагностика проблемы

Диагностика приступа панической атаки у маленького ребенка затрудняется отсутствием понимания и необходимых знаний у малыша, чтобы объяснить взрослым и самому себе, что происходит. Во время ПА ребенок лишь переживает безграничный ужас. Для родителей ситуация тоже становится стрессовой. Не понимая, что происходит с их малышом, они звонят в скорую помощь.

Медики, естественно, не диагностируют психическое расстройство. И малыша направляют на обследование к большому числу специалистов (невропатологу, кардиологу, эндокринологу). Если наряду с ПА имеет место соматическое заболевание, диагностика усложняется. В первую очередь это относится к астме, так как паническая атака может спровоцировать ее приступ, и наоборот.

В лучшем случае ставится диагноз вегето-сосудистая дистония. Однако лечение не решает основную причину возникновения ПА — психологическую. Состояние маленького пациента может продолжать усугубляться, пока он, наконец, не попадет к психотерапевту.

Определением панического расстройства занимаются психотерапевты и психологи. Паническая атака может быть всего лишь симптомом физиологического заболевания или побочным эффектом приема некоторых препаратов.

Поэтому в первую очередь врач исключает наличие болезней сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной систем.

Обследование может включать сдачу анализов на гормоны и аппаратное обследование (электрокардиографию, рентген легких, УЗИ внутренних органов, МРТ головы).

Исключив физиологическую патологию, психотерапевт анализирует имеющиеся симптомы. Врача может заинтересовать следующая информация:

  • когда возник первый приступ панической атаки;
  • как часто и с какой продолжительностью случаются приступы;
  • какие события и действия ребенка предшествуют ухудшению состояния;
  • есть ли паническое расстройство у кого-то из членов семьи;
  • наличие конфликтных и других стрессовых ситуаций дома и в школе.

Врач может искать тревожное расстройство (социальные фобии, обсессивно-компульсивное расстройство), на фоне которого могло развиться заболевание. Панические атаки, как правило, вторичная проблема какого-либо заболевания. Поэтому для успешной терапии необходимо выяснить наличие провоцирующих факторов и устранить их.

Причины патологии

Панические атаки могут возникать у ребенка по целому ряду причин:

  • наследственность (у родственников пациентов, страдающих паническим расстройством, риск развития панических атак выше);
  • гормональная перестройка (половое созревание опережает развитие некоторых систем организма, создает усиленную нагрузку на некоторые органы, что провоцирует вегетативные кризы, идентичные по симптоматике с ПА);
  • интоксикация (чрезмерное употребление стимулирующих напитков, например, кофе, алкоголь, лекарственные отравления увеличивают риск развития ПА);
  • некоторые аллергические заболевания;
  • болезни ЖКТ;
  • нарушения эндокринной, нервной систем;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Развитию ПА способствуют некоторые характерологические особенности маленьких пациентов. К ним можно отнести тревожную мнительность, ипохондричность.

Тревожность детей, уделяющих повышенное внимание своему физическому состоянию и самочувствию, становится базой для развития панического расстройства.

Таким ребятам трудно отвлечься от болезненных симптомов, они слишком впечатлительны, своим волнением по поводу здоровья только провоцируют усиление приступов.

Среди детей заболеванию наиболее подвержены школьники. Это связано с проблемами адаптации ребенка в современном мире. Уже начиная с младшего школьного возраста, на него начинает оказываться огромное внешнее давление, не только со стороны учителей, сверстников, но часто и со стороны требовательных родителей. От малыша требуются высокие результаты в учебе.

Тяжелей всего ребенку с демонстративным типом личности, жаждущему признания со стороны окружающих. Ведь таким ребятам приходится не только сталкиваться с конкуренцией в учебе.

Они еще и пытаются быть более привлекательными в физическом плане, стать популярными среди сверстников. Чтобы угодить взрослым и друзьям, малыш подвергает себя чрезмерным эмоциональным, умственным, физическим нагрузкам.

Страх не справится, стать объектом насмешек или просто не получить любовь и внимание значимых людей может перейти в приступ ПА.

Важно! Паническое расстройство часто формируется у детей, живущих в нездоровой эмоциональной обстановке, на фоне семейных проблем.

Постоянные конфликты между членами семьи, отчужденность и недостаток внимания и заботы со стороны родителей, развод, боязнь быть оставленным могут спровоцировать развитие ПА.

Важно не запускать паническое расстройство. Как правило, малыш постепенно находит связь приступов ПА с определенной ситуацией или обстановкой и старается избегать их.

Таким образом, формируется страх посещать учебное учреждение или другие общественные места.

Лечение и профилактика расстройства

Панические атаки у детей имеют вегетативные и психологические симптомы, и лечение предполагает облегчение обоих типов нарушений. Однако нельзя надеяться на эффективность терапии, пока не будет установлен провоцирующий ПА фактор. В случае наличия физиологической патологии, необходимо направить все силы на лечение заболевания.

Медикаментозная и психологическая помощь

Психолог объясняет, как себя вести во время приступов, как их предотвращать, обучает навыкам релаксации. При необходимости назначаются сеансы. Во время сеансов формируется спокойное восприятие возникающих жизненных проблем, изменение отношения к себе, людям. Рекомендуем отличного специалиста по работе со страхами и психосоматикой Никиту Валерьевича Батурина.

Оптимальным способом лечения ПА считается сочетание работы со специалистом с лекарственными средствами. Препараты должны помочь купировать ПА. К ним относят, к примеру, бензодиазепины. Однако при постоянном приеме от этих средств появляется сонливость и утомляемость, что неблагоприятно влияет на процесс обучения.

В любом случае лекарства не лечат паническое расстройство, а лишь купируют симптомы. И первоочередная задача при лечении — успешная психологическая проработка.

Важно! Выписывать препараты имеет право исключительно лечащий врач.

Панические атаки у детей: что делать

В первую очередь необходимо успокоить малыша, объяснив, что не стоит беспокоиться. От ПА нельзя умереть.

При приступе в первую очередь нужно успокоить дыхание. Для этого следует делать медленный вдох, задерживать дыхание и делать такой же длинный выдох. Может пригодиться бумажный пакет, чтобы уменьшить количество поступающего кислорода и остановить гипервентиляцию легких.

Расслабиться также поможет массаж ушей, шеи, контрастный душ. Эффективны отвлекающие действия: разговоры, пение, счет, больной щипок.

Профилактика

Как уберечь малыша от ПА? Уважение, забота и поддержка родителей — лучший способ предупредить тревожные расстройства. Необходимо научиться разграничивать собственные ожидания и желания от нужд ребенка.

Полноценный отдых, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе, отсутствие вредных привычек — все это помогает предупредить физиологические и психологические патологии.

Важно следить не только за физическим, но и психическим здоровьем ребенка. Не оставлять наедине с проблемами. Необходимо научить ребенка защищаться от негативного влияния извне. Развить умение оптимистично смотреть на вещи, относиться терпимей к себе и окружающим.

В целом прогноз при ПА у детей является благоприятным. При лечении следует лишь внимательно выполнять все рекомендации специалистов.

Источник: https://ProPanika.ru/panicheskie-ataki/panicheskie-ataki-u-detej/

Панические атаки у детей и подростков: что важно знать родителям

Панические атаки у детей

Как правило, уже в детском возрасте 5-10 лет можно выявить признаки вегетативной дисфункции. У подростка ситуация может только усугубиться. Изначальными причинами могут явиться проблемы в период беременности и в родах.

Гипоксия плода, обвитие пуповиной, заболевания матери в этот период могут стать причиной нарушений работы вегетативной нервной системы ребенка.

Болезни, перенесенные ребенком в младенчестве: грипп, ангина, герпес, частые простудные заболевания — также оказывают негативное влияние на нервную систему, что может вызвать впоследствии появление вегетативного криза, или по-другому панической атаки.

На этом фоне и на фоне нестабильного гормонального фона уже в подростковом возрасте могут сказаться конфликты в семье и стрессы, связанные с учебным процессом. При слабой от рождения нервной системе в этих случаях могут возникнуть панические атаки.

Как проявляются панические атаки в детском возрасте?

Первыми звоночками вегетативного расстройства могут быть нарушение сна, плохой аппетит, быстрая утомляемость, повышенная эмоциональность, повышенная потливость, холодные конечности, головные боли и расстройство работы желудка и кишечника. Ребенок становится капризным, хотя явных причин нет, и сформулировать их он не может.

Панические атаки у подростка, как и взрослого, могут проявиться приступами удушья, учащенным сердцебиением, возникает тремор во всем теле и холодный пот, ощущение потери себя в пространстве и страха за свою жизнь. Подростку труднее, чем взрослому, контролировать это состояние.

Поэтому взрослые обязательно должны прийти на помощь и отнестись с пониманием к этой ситуации.

Что делать если приступы паники возникают по ночам?

Если ребенок не может уснуть или резко просыпается среди ночи из-за тревоги, сопровождающейся сильным сердцебиением, потливостью, удушьем, то это и есть паническая атака. Обычно мы рекомендуем покинуть место, где возникла паника. Но ночью это проблематично.

Единственно верный способ – это переждать приступ. И взрослые должны помочь в этом ребенку, успокоить его. Можно выйти на балкон подышать воздухом. Приступ может длиться от несколько минут до получаса – но он обязательно пройдет.

Это нужно понимать, тогда преодолеть панику будет проще.

Как успокоить ребенка во время панической атаки?

Научите ребенка глубокому диафрагмальному дыханию или прогрессирующей мышечной релаксации – что лучше пойдет. Предложите ему вспомнить о чем-то приятном, представить себя в любимом месте.

В конце концов, просто возьмите на руки и крепко обнимите. Это поможет снять временное напряжение.

В дальнейшем для полноценного лечения, для полного избавления от таких приступов, при первой возможности обратитесь к врачу неврологу.

Можно ли умереть от панической атаки?

От панических атак еще никто не умирал. Хотя ситуация безусловно неприятная: больному часто кажется, что он «вот-вот умрет». Но столкнувшись несколько раз с панической атакой, человек, как правило, понимает, что организм его «обманывает», но сделать с этим самостоятельно ничего не может. Поэтому следует обратиться к специалисту.

К какому врачу обращаться?

К врачу-неврологу. Панические атаки — это заболевание вегетативной нервной системы. Психика здесь ни при чем, а эмоциональные последствия – вторичны.

Как диагностировать паническое расстройство у детей?

Диагностика должна быть комплексной. Если общие признаки выявлены, то первая часть диагностики — это исследование вариабельности сердечного ритма. Данное исследование покажет, как работают звенья вегетативной нервной системы – симпатическая и парасимпатическая системы, их состояние в условиях расслабления и реакция на небольшую нагрузку.

Далее мы в Клиническом Центре вегетативной неврологии проводим диагностику при помощи тепловизора. Это метод запатентованной расшифровки температурных данных с поверхности тела человека, аналоги которой можно найти только в немногих клиниках за рубежом.

Снимок тепловизора позволяет выявить, на каких участках нервной системы нарушена работа, чтобы в дальнейшем точно воздействовать на них при помощи методик физиотерапии и невральной терапии.

Можно ли полностью излечить панические атаки в подростковом возрасте?

Можно. Чем раньше Вы начнете лечение, тем больше вероятность, что понадобиться только один курс лечения. Вегетативная нервная система восстановится и будет самостоятельно регулировать работу нервных центров, органов и всего организма.

Поэтому панические атаки перестанут беспокоить ребенка. Конечно, нужно понимать, что у такого человека нервная система слабая от рождения, и при стрессовом образе жизни она может «расшататься» снова.

Через 10, 20 или 30 лет или же никогда – все индивидуально и зависит от образа жизни человека.

Какие методы профилактики существуют?

Если болезнь уже проявила себя, для начала необходимо избавиться от её причин, вылечить нервную систему. А уже в дальнейшем поддерживать здоровье. Важная профилактическая мера – это регулярные умеренные физические нагрузки, такие как плавание, танцы, беговые и горные лыжи в зимнее время.

Вместе с детьми ведите подвижный образ жизни, занимайтесь творчеством не на результат. Много времени, проведенного за компьютером или перед телевизором, также не сделает нервную систему крепче.

Очень важна здоровая атмосфера в семье – это залог здоровья не только нервной системы, но и всего растущего организма.

Источник: https://kcvn.ru/panicheskie-ataki-u-detej/

Панические атаки у детей

Панические атаки у детей

Панические атаки у детей – внезапные спровоцированные либо беспричинные приступы страха, сопровождающиеся вегетативными нарушениями. Приступ длится до 20-25 минут, тревога переходит в панику, повышается артериальное давление, учащается дыхание, сердцебиение, возникает тремор конечностей.

Часто отмечаются нарушения работы пищеварительного тракта, мочеиспускательной системы. Основная диагностика проводится психиатром, по необходимости дополняется обследованием клинического психолога, невролога.

Лечение включает применение медикаментов для купирования атак, психотерапию для предупреждения их последующего развития.

Паника является нормальной реакцией организма при возникновении ситуации, опасной для жизни, здоровья. Страх мобилизует функции организма: происходит выделение адреналина, учащается пульс, ускоряется сердцебиение, активизируется инстинкт самосохранения. Формируется готовность к бегству, атаке.

В патологических случаях эта цепочка реакций запускается без внешней опасной ситуации. Термин «панические атаки» как отельная клиническая единица используется с 1980 года, его синонимами являются «паническое расстройство», «пароксизмальная тревога». В неврологии заболевание обозначается как вегетативно-сосудистый криз.

Распространенность в популяции составляет 3%. Среди детей заболеванию больше подвержены школьники.

Панические атаки у детей

Паническое расстройство развивается как результат взаимодействия биологических, психологических, социальных факторов. К биологическим причинам заболевания относятся:

  • Поражения нервной системы. Приступы провоцируются нарушениями вегетативной регуляции, пре- и постнатальными травмами, неврологическими инфекциями.
  • Гормональный дисбаланс. Половое созревание, начало половой жизни, менструаций – периоды повышенного риска развития болезни.
  • Интоксикации. Злоупотребление алкоголем, наркомания, лекарственные отравления увеличивают вероятность заболевания.
  • Наследственная отягощенность. Существует генетическая основа панических атак: заболеваемость родственников первой линии составляет 15-17%.

Психологическими причинами панического расстройства являются определенные характерологические особенности. К развитию болезни предрасполагают следующие черты:

  • Демонстративность. Основу составляет жажда внимания, признания со стороны окружающих, стремление показать себя с лучшей стороны, быть в центре внимания.
  • Ипохондричность. Постоянное внимание к собственному самочувствию, повышенная напряженность, нервозность при ухудшении здоровья провоцируют приступы паники аналогичной направленности.
  • Тревожная мнительность. Дети отличаются повышенной внушаемостью, впечатлительностью. Тревожность становится базой для развития панического расстройства.

К социальным факторам относится неблагополучная семейная обстановка: алкоголизм родителей, конфликты, насилие, эмоциональная холодность (депривация потребности в близких отношениях), трудные материально-бытовые условия. Общая патологическая основа этих ситуаций – страх, неопределенность, необходимость защищать себя.

Патогенез панических атак у детей основан на взаимодействии нейробиологических и социально-психологических факторов. Первая группа представлена специфической активностью лимбической системы.

Она провоцируется изменением баланса нейромедиаторов и гормонов: повышенной секрецией катехоламинов, серотонина, ускоренным метаболизмом норадреналина, снижением концентрации ГАМК.

Биологический фактор предрасположенности к фобическим, паническим расстройствам активизируется специфическими жизненными обстоятельствами: частыми стрессами, авторитарным воспитанием, эмоционально холодным отношением, повышенными требованиями.

В таких ситуациях необходима постоянная бдительность в отношении враждебных воздействий, формируются функциональные комплексы организма, подготавливающие к атаке, бегству. Их основой является чувство страха, паника.

Панические атаки в детском возрасте могут существенно различаться по симптоматике. По развернутости проявлений, ассоциированных с паникой, в педиатрии различают:

  • Большие, развернутые приступы. Присутствует минимум 4 симптома. Частота атак – одна в неделю/месяц.
  • Малые приступы. Наличие менее 4 симптомов. Возникают несколько раз в сутки.

Другая классификация основана на выраженности определенных симптомов приступа. Выделяют вегетативные, гипервентиляционные, фобические, конверсионные, сенестопатические, аффективные (депрессивно-дисфорические) панические атаки.

Приступы возникают спонтанно, объективно не связаны с ситуациями угрозы для жизни или реальной опасности, может выявляться субъективный страх – боязнь выйти на улицу, заговорить с незнакомцем.

Центральное место в клинической картине занимает эпизод интенсивного страха, необъяснимого дискомфорта – пароксизмальная тревога. Он развивается внезапно, разворачивается за 3-10 минут, длится 10-20 минут.

Интенсивность симптомов варьируется от внутреннего напряжения до выраженной паники.

Частыми вегетативными признаками являются усиленное, учащенное сердцебиение, потливость, сухость во рту, тремор, дрожь. Могут присутствовать затруднения дыхания, чувство нехватки воздуха, ощущение сдавливания и боль в груди, тошнота, дискомфорт в области живота.

У детей младшего возраста отмечается рвота, непроизвольное опорожнение кишечника, мочевого пузыря.

Иногда возникает ощущение кома в горле, нарушается координация движений, походка становится шаткой, снижается острота зрения, слуха, развиваются судороги, псевдопарезы конечностей, онемение, покалывание.

Психическое состояние характеризуется легким помутнением сознания: головокружением, неустойчивостью, обморочностью, пространственной дезориентацией. Появляется ощущение, что окружающее нереально.

Беспричинный страх трансформируется в страх смерти, потери контроля, сумасшествия. Пациент выглядит испуганным, растерянным. Плач нехарактерен, часто присутствуют всхлипывания, вскрикивания.

После приступа ребенок слаб, выглядит уставшим, плачет.

Панические атаки чаще развиваются днем, характерны для периода бодрствования, но возможны и приступы во сне. Появление симптомов исключительно ночью наблюдается крайне редко. У некоторых детей приступ страха возникает перед засыпанием или сразу после него, во время сна, после случайного пробуждения ночью. В подобных случаях к основным симптомам добавляется бессонница.

Без соответствующего лечения панические атаки у детей становятся причиной психических и соматических осложнений. Интенсивная выработка гормонов стресса может провоцировать неврозы, эпилепсию, заболевания сердца, сосудов, невралгии, обмороки, сопровождающиеся риском травм.

Длительное течение панического расстройства приводит к депрессии, формированию фобий, социальной дезадаптации: ребенок постоянно подавлен, не интересуется учебой, не имеет увлечений, напряжен из-за возможного развития паники, боится выходить из дома, оставаться один (без помощи).

Часто диагностика панических атак начинается с посещения педиатра, детского невролога, но между приступами никаких отклонений в нервной системе, внутренних органах не обнаруживается. Результаты лабораторных, инструментальных исследований в норме. Специфической диагностикой расстройства занимаются:

  • Врач-психиатр. Специалист проводит опрос пациента, родителей: уточняет, когда впервые появились приступы, какова их частота, существуют ли факторы, провоцирующие панику, страдают ли от панического расстройства близкие родственники. При постановке диагноза учитываются данные неврологического обследования. Для получения дополнительной информации об эмоционально-личностной сфере врач может направить пациента на психологическое обследование.
  • Медицинский психолог. Психодиагностика осуществляется для выявления у ребенка эмоциональных, личностных предпосылок формирования панических атак. Определяется уровень напряженности, склонность к фобиям, страхам, наличие демонстративных, ипохондрических, тревожно-мнительных черт характера. Дошкольники и младшие школьники обследуются проективными методами, подростки – опросниками.

Панические атаки у пациентов детского возраста необходимо дифференцировать с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной системы, а также с эффектами от применения стимулирующих препаратов. С этой целью пациент направляется к соответствующим узким специалистам (для исключения соматической патологии).

Лечение панического расстройства имеет две направленности: купирование приступов и предупреждение их дальнейшего развития. Комплекс терапевтических мероприятий включает:

  • Медикаментозное лечение. Препараты подбираются детским психиатром с учетом возраста ребенка, частоты, развернутости атак. Назначается прием трициклических и тетрациклических антидепрессантов, селективных серотонинергических препаратов, ингибиторов МАО, бензодиазепинов. Трициклические антидепрессанты показаны при фобических симптомах, депрессии, тревоге ожидания. Недостаток данных препаратов – продолжительный латентный период. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина наиболее часто применяются для лечения детей из-за низкой вероятности побочных эффектов, безопасного длительного применения, устранения тревоги без седативного компонента. Бензодиазепины назначаются для быстрого терапевтического эффекта, но они менее безопасны, не купируют агорафобию.
  • Психотерапия. Используются когнитивно-поведенческие методы, дыхательная гимнастика, аутотренинг. Ребенок обучается управлению эмоциями, анализу ситуаций, провоцирующих панические атаки. Через техники дыхания контролирует вегетативные изменения организма. Осваивает навыки расслабления, снижения тревожности.

Прогноз панических атак у детей благоприятный при отсутствии коморбидных состояний – тревоги, депрессии, ипохондрии.

Чем трагичнее ребенок воспринимает приступы, чем чаще они подкрепляются тревожным вниманием родителей и медицинских работников, тем больше вероятность осложнений – агорафобии, дезадаптации в социуме.

Профилактика панического расстройства – создание домашнего комфорта, поддержание близких внутрисемейных отношений. Важна эмоциональная заинтересованность жизнью ребенка, моральная поддержка, безусловное принятие.

Предупреждение рецидивов основано на периодическом посещении психотерапевта, приеме лекарств без акцентирования внимания на болезни. Недопустимы высказывания типа: «не будешь принимать таблетки – опять приступы начнутся». При напряженной школьной обстановке стоит обсудить наличие заболевания со школьным психологом, классным руководителем.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/panic-attack

Паническая атака у ребенка: симптомы и лечение

Панические атаки у детей

Детская психика, особенно в раннем возрасте, считается еще не до конца сформированной. Под влиянием различных провоцирующих факторов у ребенка может возникнуть паническая атака. Постараемся разобраться, что же представляет собой это состояние, каковы его симптомы и методы лечения.

Панической атакой врачи называют приступ страха, который развивается у ребенка или взрослого без видимых на то причин или под влиянием каких-либо провоцирующих факторов. По данным статистики, продолжительность приступа составляет приблизительно 20-30 минут. При этом у человека сначала развивается тревожное состояние, которое переходит в панику.

К основным симптомам панической атаки относят повышение артериального давления, учащенное дыхание, дрожь в конечностях (тремор). К дополнительным признакам можно отнести нарушение работы органов пищеварительной системы, изменение характера мочеиспускания.

Механизм развития

Паника и страх – это нормальная физиологическая реакция человека, возникающая при ситуациях, угрожающих для жизни и здоровья.

При этом активируются определенные функции организма – учащается пульс, повышается выработка адреналина, ускоряется биение сердца. Это и есть так называемый инстинкт самосохранения.

При этом человек готов действовать, то есть бежать, атаковать, иными словами, пытаться сохранить свою жизнь.

Иногда случается так, что описанная цепочка состояний возникает у пациента без причины. Страх может развиться даже в той ситуации, если жизни человека ничего не угрожает. Понятие «Паническая атака» врачи начали использовать довольно давно, еще в 1980 году.

Другое название этого состояний – «Пароксизмальная тревога» или «Паническое расстройство». Неврология рассматривает данное нарушение в качестве вегетативно-сосудистого криза.

По данным статистики, заболеванием чаще страдают дети школьного возраста, от 10 до 17 лет.

Диагностика описываемого расстройства проводится несколькими специалистами. Ребенку, как правило, необходима консультация психолога и невролога. Основные методы лечения заключаются в медикаментозном купировании атак, а также использовании психотерапии для предупреждения повторных приступов.

Причины возникновения

Паническая атака — это патология, которая развиваются у человека под влиянием каких-либо внутренних или внешних провоцирующих факторов. Важно понимать, что причин развития панических атак у детей довольно много.

Детская психика до конца не сформирована. В связи с этим, нельзя предугадать, как именно отразится на ней то или иное событие. Ученые делят возможные причины панических атак на две группы.

Это так называемые биологические и социально-психологические причины.

Если говорить о биологических причинах панических атак у детей, можно выделить следующие провоцирующие факторы:

  • Различные нарушения центральной нервной системы, которые были спровоцированы заболеваниями инфекционного характера, родовыми травмами или вегетативной дисфункции у человека.
  • Нарушение гормонального фона организма, что часто случается в подростковом возрасте.
  • Наследственность. Это немаловажный фактор. Если в семье ребенка кто-то из взрослых страдает от описываемого нарушения, то он также находится в группе риска.

В подростковом возрасте такое расстройство, как панические атаки, может возникнуть при интоксикациях организма.

Это может случиться при слишком длительном и неправильном приеме некоторых медикаментов, а также при употреблении алкоголя, наркотиков или во время курения сигарет.

Социально-психологические причины пароксизмального расстройства

Рассматривая социально-психологические причины панического расстройства у детей, следует выделить несколько провоцирующих факторов.

Различные страхи и фобии

Страхи, которые появляются в детском возрасте, нередко вызывают массу проблем даже у взрослого человека. Случается так, что ребенок сильно боится какого-либо события. Например, это могут быть экзамены или спортивные соревнования. При этом у пациента могут развиться сильные страхи и на их фоне паническая атака.

Депрессивные состояния

Еще одна причина, под влиянием который может развиться пароксизмальная тревога в детском возрасте, это депрессия. При этом ребенок может потерять душевное спокойствие из-за постоянных переживаний, влияния стресса и ощущения безысходности.

Детям довольно тяжело контролировать свое эмоциональное состояние. Даже незначительная ситуация, которую довольно легко пережить взрослому, для ребенка может стать настоящим испытанием и вызвать паническую атаку.

Посттравматический синдром

Посттравматическое расстройство. Иногда после перенесения длительных болезней или каких-либо серьезных травм у пациента может развиться психическое расстройство в виде пароксизмальной тревоги. Например, если малыш пережил автомобильную аварию, у него может возникать сильная боязнь каждый раз, когда его попросят сесть в автомобиль.

Давление со стороны окружающих

Психологическое давление со стороны окружающих людей. Давление могут оказывать как сверстники, учителя, так и близкие люди.

Нередко родители являются слишком требовательными к своему чаду. Боязнь не оправдать их надежды может спровоцировать паническую атаку у ребенка.

Различные психические отклонения

Вызвать паническое расстройство могут такие состояния, как шизофрения, а также обсессивно-компульсивное расстройство у человека.

Нередко заболевание развивается у детей, имеющих наследственную предрасположенность к таким расстройствам, а также в семьях с нездоровой эмоциональной атмосферой.

При этом родители могут страдать от алкогольной или наркотической зависимости, часто вступать в конфликты и рукоприкладство на глазах у своих детей.

Классификация ПА

Медики делят панические атаки у детей на две группы. При этом оценивается симптоматика возникшего состояния и частота приступов.

РазновидностьОписание
Приступы развернутого характераПри этом у пациента наблюдается не менее четырех признаков пароксизмальной тревоги, а приступ развивается раз в неделю или месяц
Малые приступыУ больного наблюдается менее четырех симптомов панического расстройства, а приступы могут повторяться несколько раз в сутки

Существует еще одна классификация рассматриваемого нарушения. При этом оценивается выраженность тех или иных симптомов ПА. Здесь врачи выделяют депрессивно-дистрофические (аффективные), вегетативные, фобические, сенестопатические, гипервентиляционные и конверсионные панические атаки.

Возможно, вам будет интересно:  Когда дети начинают говорить первые слова

Клинические проявления у ребенка

Отличительная черта развития пароксизмальной тревоги в детском возрасте — это спонтанность развития приступа. В этот момент ребенок ощущает повышенную тревожность и растерянность.

Важно отметить, что интенсивность атаки может варьироваться от ощущения легкого дискомфорта, до сильного страха, спутанности сознания, потери самоконтроля и эмоционального дисбаланса.

Врачи считают, что реальной опасности для организма паническое расстройство не имеет, но это не означает, что лечить рассматриваемое состояние не нужно.

Обращение к специалисту должно быть обязательным в той ситуации, если родители обнаружили у своего чада следующие симптомы:

  • Учащённое сердцебиение (тахикардия), жалобы малыша на жжение в грудной клетке.
  • Усиление потоотделения, сухость в ротовой полости.
  • Затруднение дыхания и повышенное слюноотделение.
  • Кожа становится бледной.
  • Ребенок ощущает дискомфорт в области желудка и тошноту.
  • Отмечается тремор конечностей.
  • Малыш жалуется на головокружение.
  • У больного развивается предобморочное состояние, теряется ориентация в пространстве.

В большинстве случаев пароксизмальная тревога у детей случается в дневное время, то есть в момент активности ребенка.

Медицине известны случаи, когда паническое расстройство происходило ночью, но, как показывает практика, наблюдается это довольно редко. Например, малышу может присниться плохой сон.

Это спровоцирует ПА, которая будет длиться не более 15-20 минут и проявится в виде бессонницы, реже плача.

Могут ли панические атаки исчезнуть самостоятельно?

Иногда у ребенка, страдающего пароксизмальными тревогами, отмечаются некоторые периоды затишья. При этом паническая атака может проявляться слабо выражено или отсутствовать вовсе. Родители начинают думать, что все прошло самостоятельно и им кажется, что проблема уже не актуальна.

К сожалению, практика показывает, что расслабляться нельзя. Связано это с тем, что паническое расстройство, как правило, не проходит самостоятельно и может усугубиться со временем. Если вы заметили расстройства у своего ребенка, не стоит терять времени.

В этот период очень важно обратиться к специалисту и провести диагностику данного состояния.

Тщательное медицинское обследование при развитии приступов – это острая необходимость для пациента. Если ребенок не получит своевременную медицинскую помощь, его состояние может сильно ухудшиться.

Возможные осложнения

Пароксизмальная тревога – это довольно серьезное психическое расстройство, которое без надлежащего лечения может привести к развитию опасных осложнений. Среди психических и соматических нарушений, к которым может привести ПА, выделяют следующие состояния:

  • Неврозы.
  • Эпилепсия.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Невралгия.
  • Обмороки, которые сильно повышают угрозу травм.

Отсутствие лечения ПА также может спровоцировать затяжную депрессию у ребенка. У пациента могут развиться различные страхи и фобии.

При этом сильно страдает социальная адаптация подростка. Он может забросить учебу и перестать общаться со сверстниками. Многие пациенты страдают при этом от страха выйти из дома и оказаться беспомощными.

Методы диагностики

Что делать для выявления проблемы? Во время диагностики пароксизмальной тревоги у ребенка могут наблюдаться вполне нормальная лабораторные анализы. Между приступами никаких тревожных симптомов у пациента также не возникает. Начинать диагностику следует с похода к педиатру. Врач осмотрит больного и даст направление к специалистам более узкого профиля.

Возможно, вам будет интересно:  Рост ребенка по месяцам

Диагностика ПА проводится следующими специалистами:

  • Невролог – занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний центральной нервной системы.
  • Психолог – специалист, занимающийся изучением и диагностикой различных психических состояний у больного.
  • Психиатр – доктор, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных психических расстройств у человека.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнями центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Для исключения различных соматических патологий пациент направляется к специалистам более узкого профиля.

Методы лечения

Методы лечения пароксизмальных тревог у ребенка имеют несколько направлений. К ним относят терапевтические мероприятия, направленные на купирование приступа, а также методы лечения, цель которых заключается в предупреждении повторных атак.

Медикаментозная терапия

Во время выбора медикаментов специалист учитывает возраст ребенка, интенсивность проявлений рассматриваемых нарушений, а также частоту панических расстройств у пациента. При этом доктор назначает такие медикаменты, как тетрациклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, бензодиазепины и прочие.

При наличии различных страхов и фобий у больного ему показан прием трициклических антидепрессантов. Главный недостаток таких лекарств заключается в том, что после их приема у больного может наблюдаться длительный латентный период заболевания. Среди детей часто используют именно селективные ингибиторы. Они обладают малым количеством побочных эффектов.

Психотерапевтические методы

Психотерапия во время лечения ПА у детей использует преимущественно когнитивно-поведенческие методы терапии. К ним относят различные тесты, аутотренинги, дыхательную гимнастику, беседы, арт-терапию и прочее. Благодаря таким способам лечения пациент учится управлять своими эмоциями, что ведет к снижению частоты приступов и полному исчезновению расстройства.

Многие родители боятся записывать своего малыша на прием к психологу или психотерапевту, считая это чем-то постыдным. Это неправильно, так как психология и психиатрия являются такими же важными отраслями медицины, как, например, урология или кардиология.

Профилактика и прогноз для больного

Если пациент не страдает от таких состояний, как депрессия, ипохондрия и прочих, прогноз для него, как правило, благоприятный. Если ребенок переносит приступы с высоким трагизмом, это повышает риск развития у него различных психических отклонений. В свою очередь, это ведет к ухудшению социализации в обществе и усугублению ситуации.

Что касается методов профилактики, то здесь важно помнить о необходимости создания для вашего чада максимально комфортных условий в плане эмоционального здоровья.

Малыш не должен наблюдать за конфликтами в семье, являться свидетелем выяснения отношений между взрослыми. Кроме этого, важно оказать ребенку должную моральную поддержку, стараться развивать его уверенность в себе.

Все это поможет воспитать психически здоровую личность и вырастить полноценного члена общества.

Больше информации на рассматриваемую тему можно получить, просмотрев это видеоролик.

Источник: https://malishzdorov.com/razvitie/panicheskaya-ataka-u-detey.html

Мед-Инфо
Добавить комментарий