Обезболивающие при почечной колике

Обезболивающие препараты при почечной колике: уколы, анальгетики, спазмолитические средства

Обезболивающие при почечной колике

Когда пациент поступает в стационар, перед тем как назначить обезболивающие таблетки при почечной колике, его обследуют и определяют размеры камней.

Последний фактор влияет на выбор методики предстоящего лечения: при размере более 8 мм — удаление хирургическим путем, при размере менее 8 мм — прием обезболивающих и противоотечных препаратов.

При продолжительных и острых почечных коликах следует начинать медикаментозное лечение. Врач принимает решение о приеме медикаментов только после получения информации о методах доврачебной помощи и лечения.

Борьбу с почечной коликой начинают со спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Какое именно лекарство будет принимать пациент решает врач.

При продолжительном приступе он назначает капельницу из комплекса медикаментов (Баралгин, Платифиллин, глюкоза).

Капельницы обычно совмещены в лечении с инъекциями (Анальгин, Пипольфен, Платифиллин) и приемом таблеток (Промедол, Димедрол, Папаверин, Но-шпа).

Дальнейшие действия и рекомендации врача зависят от протекания выздоровления. В случае если у пациента есть воспалительный процесс в организме, то ему прописывают антибиотики. В случае отечности больному назначают диуретики.

Решение применить оперативное вмешательство под наркозом применяется в том случае, если медицинские препараты и терапия не помогают или помимо почечной колики есть инфекция. Тип анестезии врач выберет, отталкиваясь от состояния пациента и наличия у него хронических заболеваний.

Использование обезболивающих уколов

При острых болях и невозможности госпитализации необходимо сделать внутримышечную инъекцию. Фармакология обезболивающих препаратов показывает, что наиболее эффективные в данных случаях: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин или Анальгин с Димедролом. Также можно использовать Баралгин.

Нужно помнить, что обезболивающие уколы не избавят от причины боли. Пациенту, так или иначе, необходима помощь специалиста. Больному обязательно назначат прием антибиотиков. Помимо этого, лечение включает в себя прием Пентоксифиллина. Это улучшит циркуляцию крови. Также врач может назначить препараты от воспаления.

Нестероидные противовоспалительные

Для эффективного лечения назначают прием нестероидных противовоспалительных средств. Их главное преимущество заключается в снижении скорости синтеза простагландина, а также уменьшении образования мочи и редукции почечного кровотока.

Подобные препараты не нарушают дыхание, не вызывают зависимости и привыкания.

Самые назначаемые препараты НПВС — это Ортофен, Индометацин, Пироксикам, Нимесулид, Кеторолак.

Первый препарат используется внутримышечно, перорально, а также сублингвальным и ректальным способами. Для ликвидации острого приступа боли необходима внутримышечная инъекция 75 мг препарата 1–2 раза в день. Применение Ортофена продолжается пероральным способом.

Хорошим препаратом является комбинация Диклофенака и Мизопростола. Именуется подобный состав Артротеком.

Уступающий по силе воздействия Артротеку препарат — Ибупрофен. Он лучше переносится организмом, наименее токсичный среди всех препаратов НПВС. Реакция наступает через максимум пять часов после приема препарата внутрь.

Следующий препарат — Индометацин. Один из самых активных медикаментов по силе противовоспалительного воздействия на почечную колику. Также имеет сильное обезболивающее действие. В течение 15–20 минут после приема препарата внутрь происходит снижение диуреза на 50%.

Согласно статистике, у 22% пациентов, которым была введена инъекция Индометацина, появилась необходимость в наркотических анальгетиках. 11% принимавших Диклофенак нуждались в анальгетиках.

Кеторол (или Кеторолак) известен эффективностью в борьбе с болевым синдромом, а также лечением почечной колики. Его часто используют, чтобы обезболить тот или иной орган человеческого организма после оперативного вмешательства либо перед серьезными процедурами.

Обладает способностью быстро всасываться в организм. Обезболивающий эффект наступает уже через десять минут после того, как больной выпил лекарство. Основной принцип действия медикамента — угнетение взаимодействия простагландинов.

Препарат не взаимодействует с опиатными рецепторами.

Его эффективность в обезболивании сравнима с действием Диклофенака и зачастую используется при почечных коликах. Суточный прием не должен превышать нормы в 40 мг, а принимать Кеторол не рекомендуется больше семи дней.

Анальгин (его еще называют Метамизол или Баралгин М) — самое распространенное в российской медицине болеутоляющее средство.

Его часто пьют для купирования почечной колики. Этот препарат — эффективный анальгетик со спазмолитическим действием.

Комбинация Метамизола с двумя спазмолитиками (с миотропным и атропиноподобным эффектом) применяется для снижения болевого эффекта, обусловленного спазмом.

Если у пациента присутствуют хронические заболевания ЖКТ, то для борьбы с почечной коликой применяют спазмолитики и антидиуретики.

Миотропные спазмолитики

Так именуются препараты, которые направлены на снятие спазма. Их используют при следующих состояниях:

болевой синдром во время менструации;

  • патологии ЖКТ и боли, их сопровождающие;
  • почечные колики;
  • боли при остеохондрозе.

Миотропные спазмолитики классифицируют различными способами.

Действие препаратов миотропного характера направлено на снятие спазма. Их могут разделять по методике влияния на организм: миотропные и нейротропные.

Первые влияют на структуру гладкой мышцы. В их производстве применяют Дротаверин гидрохлорида. К миотропным медикаментам относят:

  • Но-шпу;
  • Бендазол;
  • Гимекромон;
  • Бенциклан.

Нейротропные лекарства действуют на нервные окончания (точнее, на их импульсы), стимулирующие мышцы, страдающие от болевого синдрома. К ним относят:

Также существует классификация миотропных спазмолитиков по происхождению: искусственные и природные (естественные). К последним относятся Ромашка, Ландыш, Мята, Душица.

Классификация по форме предполагает следующие виды:

  • таблетки/драже;
  • настои;
  • гранулы для суспензий и растворов;
  • ампулы для инъекций;
  • суппозитории для применения ректальным методом.

При выявлении спазма в мочевыводительной системе зачастую назначают прием Но-шпы. При подобных симптомах и при болях в почках, вызванных воспалением, следует принять следующие спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин гидрохлорид;
  • Бенциклан;
  • Папаверин;
  • Оксибутинин.

При наблюдении у больного мочекаменной болезни и провоцирующего воздействия на камни фактора (активность, сильная физнагрузка) допускается прием двух-трех таблеток.

Следует внимательно изучить симптомы и не спутать болевой синдром отхождения камня с аппендицитом и иными патологиями ЖКТ.

Если пациент страдает от мочекаменной болезни, то он должен понимать, что у него разовьется почечная колика. Наилучший эффект при резких почечных коликах дают спазмолитики, совмещенные с разрушающими камни препаратами. Желательно принимать спазмолитики комплексного типа: Спазмалгон, Баралгин.

Данные лекарственные препараты сочетают в себе обезболивающие и спазмолитические действия. Среди компонентов подобных препаратов особый эффект дают Мята, никотиновая кислота. Прием любого из спазмолитиков следует начинать только после консультации врача.

Источник: https://dostami.ru/bolezni/kolika/obezbolivayushhie-preparaty-pri-pochechnoj-kolike/

Обезболивающие при почечных коликах: общие правила приема и неотложная помощь

Обезболивающие при почечной колике

Почечная колика – это острая боль в пояснице, которая появляется из-за нарушения оттока мочи из почки. Это происходит из-за закупорки мочеточника камнем, при воспалениях.

Обезболивающие при почечных коликах снимают спазм, улучшают проходимость мочеточников.

Но главное достоинство препаратов – у человека проходит нестерпимая боль, появляется возможность заняться обследованием и лечением больного органа.

Как распознать приступ почечной колики

Отличить колику в почке от других видов боли несложно. Возникает она неожиданно, на фоне абсолютного отсутствия жалоб. Особенно часто начинаются приступы ночью. Человек просыпается от пронзающей боли в животе, которая отдает в поясницу, паховую область, внутреннюю поверхность бедра. Длительность приступа – от 3-5 до 20 часов.

Другие симптомы колики варьируют в зависимости от причины. При мочекаменной болезни человек часто ходит в туалет, но мочевой пузырь слабо опустошается. При полной закупорке мочеточника мочевик не набирается, поэтому мочеиспускание не происходит.

На фоне сильных болей возникают колебания артериального давления, знобит. Через несколько часов после начала приступа может подняться температура. Появляется тошнота, возможна рвота.

Первая помощь в домашних условиях

Лечение почечной колики в домашних условиях желательно начинать до приезда врача скорой помощи. Важно как можно быстрее снизить интенсивность боли, иначе она спровоцирует шок.

Инструкция, что делать в домашних условиях, помогает не растеряться и быстро принять меры, чтобы предупредить ухудшение состояния у человека с коликой.

  • Расслабить спазмированный мочеточник при закупорке камнем помогают процедуры с применением тепла. Больного можно погрузить на 20 минут в ванну (температура воды 38-40 градусов). Если нет возможности для водной процедуры, человека укладывают в удобное положение, на поясницу и нижнюю часть живота прикрепляют теплую грелку. Вместо нее можно использовать бутылку с водой, шерстяной плед, проутюженную фланелевую пеленку.
  • Необходимо переключить внимание человека с болевых ощущений. Можно отвлечь его интересным фильмом, включать спокойную музыку, убавить свет в помещении.
  • До приезда скорой можно выпить чашку горячего чая из мяты. Он тоже оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочеточника. Разрешается принять седативный препарат – 30 капель настойки красавки, валерианы.

В ванну можно погружаться до уровня сердца. В теплую воду хорошо добавить экстракт полевого хвоща.

Пока не приехала бригада медиков, можно проконсультироваться о том, как облегчить боль, с семейным врачом или диспетчером скорой. Он подскажет, какой препарат принять.

Виды обезболивающих препаратов

До того, как приедет скорая, желательно не пить обезболивающие препараты при почечной колике. Они смажут картину боли, и врачам будет сложнее установить ее точную причину. Но если дискомфорт невыносим, все же приходится принимать обезболивающие препараты.

Уколы для купирования почечной колики

Быстро ослабить невыносимую боль помогают инъекционные препараты. Можно использовать спазмолитик при почечной колике. Дома внутримышечно вводят:

  • Платифиллин;
  • Баралгин;
  • Баралгетас;
  • Но-шпу;
  • Папаверин;
  • Спазган.

Для обезболивания почечной колики можно в крайнем случае воспользоваться Анальгином, Дексалгином.

Облегчение наступает спустя 10-15 минут после укола. Но иногда даже инъекция обезболивающего препарата не действует.

Как снять боль таблетками

Чаще всего люди пользуются таблетками при почечной колике – ампулы с лекарством есть не в каждом доме, а бежать в аптеку во время приступа не удается. На первом месте по эффективности и частоте использования стоят спазмолитики – Дротаверин (Но-шпа, Дроверин, Спазоверин), Спазмалгон, Баралгин, Триган-Д.

Принимать сильные противоболевые средства без назначения доктора не следует. Но если состояние становится невыносимым, список препаратов, которые принимают дома, расширяется. В него входят Ибупрофен, Диклофенак. Эти препараты используют не только в таблетированной форме, но и в виде ректальных свечей.

Врачи советуют для снятия приступа колики не комбинировать и не принимать одновременно несколько препаратов из одной группы. Двойная доза лекарства не поможет сильнее, зато спровоцирует токсический эффект.

Перед тем, как лечить колику в стационаре, врач может ввести сильное обезболивающее на дому. Обычно это наркотический препарат – Морфин, Омнопон или Промедол.

Методы обезболивания в стационаре

Пациента доставляют в больницу, если снять острый приступ колики введенными препаратами не удается дома. Условием для госпитализации также является резкая болезненность одновременно с двух сторон, начинающиеся осложнения.

В больнице человеку помогают избавиться прикладыванием тепла на нижнюю часть живота, поясницу. Для этого используют грелки.

Медикаментозная помощь от почечной колики заключается во внутривенном введении спазмолитиков (Дротаверин, Но-шпа, Платифиллин, Спазмалгон). Выбор препарата основывается на выраженности болевых ощущений.

Используют также анальгетики в комбинации со спазмолитическими препаратами (Фенпивериния бромид с Метамизолом натрия и Питофеноном). Вливание проводят струйно, очень медленно.

Врачи контролируют состояние пациента, до снятия приступа проверяют частоту сердцебиения, измеряют артериальное давление.

Если больной жалуется, что не может помочиться, производят катетеризацию мочевого пузыря.

В случае, когда все меры по устранению боли препаратами и разблокированию мочевыводящих путей не дают результата, назначают операцию. Больных, которым помогла консервативная терапия, выписывают домой при таких условиях:

  • нет угрозы осложнений;
  • человек нормально себя чувствует;
  • устранена боль;
  • есть возможность амбулаторно обследоваться и пройти курс лечения.

После выписки необходимо следить за частотой походов в туалет. Поле опорожнения мочевого пузыря нужно просматривать урину, чтобы заметить, вышел ли камень. Обязательно придерживаться диеты, принимать рекомендованные урологом препараты.

Источник: https://tden.ru/health/obezbolivajushhie-pri-pochechnyh-kolikah

Какое обезболивающее принимать при почечной колике?

Обезболивающие при почечной колике

Почечной коликой называют осложнение мочекаменной болезни, сопровождающееся закупоркой мочевыводящих путей конкрементами, сгустками крови или комками клеток эпителия. Проблема проявляется внезапно и сопровождается мучительной симптоматикой. В такой ситуации важно понимать, что делать при почечной колике, и как грамотно нормализовать свое состояние.

Симптоматика

Почечная колика возникает неожиданно. Ее симптоматика напоминает проявления внематочной беременности, аппендицита, люмбаго, перфоративной язвы желудка и других заболеваний. Поэтому при обнаружении подобных признаков нужно вызывать скорую помощь. Лечение может проводиться исключительно после определения достоверного диагноза.

Специалисты выделяют следующие симптомы колики:

  1. Острый болевой приступ. Он может настигнуть даже в ночное время. Резкая боль имеет спазмообразный характер. Она нередко мигрирует в область паха или верхнюю часть живота.
  2. Приступы тошноты, которые сменяются рвотой.
  3. В моче обнаруживаются частицы крови.
  4. Мочеиспускание причиняет боль.
  5. Отмечается расстройство пищеварения, диарея.
  6. Повышается температура тела, мучает лихорадка и озноб.

При такой проблеме резко ухудшается самочувствие человека. Симптомы болезни приводят к утрате работоспособности и отсутствию аппетита. В такой ситуации важно как можно скорее поставить точный диагноз и начать лечение.

Первая помощь

Первая помощь должна быть оказана как можно скорее. Она состоит из следующих мероприятий:

  1. Пострадавшего укладывают в постель и накрывают одеялом. Изголовье кровати по возможности поднимают повыше.
  2. Если камень, закупоривший мочевыводящий путь небольшой, он может выйти самостоятельно. Для этого пациент должен пить как можно больше жидкости. Полезна минеральная вода, горячий чай с добавлением дольки лимона, клюквенный морс.
  3. Хороший болеутоляющий эффект имеют горячие ванны. Температура воды должна оставаться на уровне 40 градусов.
  4. Если человек не в состоянии лечь в ванну, приложите к области мочевого пузыря горячую грелку. Это поможет расширить мочеточник и облегчить отхождение конкремента.
  5. Запрещено терпеть позывы к мочеиспусканию. Поставьте рядом с пациентом утку или судно, чтобы он при необходимости мог сразу же опорожнить мочевой пузырь.

Обязательно перечислите врачу все предпринятые мероприятия. При необходимости принимается решение о госпитализации пострадавшего.

Прогревание можно проводить только при мочекаменной болезни. Если точный диагноз не поставлен, такие процедуры могут спровоцировать развитие осложнений.

Применение медикаментов

Купировать приступ в домашних условиях и облегчить самочувствие удается при помощи медикаментов. Применяются следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие.
  2. Спазмолитики.
  3. Противорвотные.
  4. Лекарства, растворяющие конкременты.

Перед применением медикаментов необходимо ознакомиться с прилагаемой к ним инструкцией. Превышать рекомендованные дозировки категорически запрещено.

Обезболивающие препараты

Заболевание сопровождается мучительными болевыми ощущениями. Устранить их удается только при помощи лекарственных препаратов. Чаще используются следующие обезболивающие при почечной колике:

  1. Баралгин. Препарат производится на основе метамизола натрия. Выпускается в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций. Для достижения быстрого эффекта рекомендуется ставить уколы. Баралгин вводят внутривенно или внутримышечно. Разовая доза составляет 60 мг. Баралгин нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, нарушениях костномозгового кроветворения, а также во время беременности и выкармливания малыша грудью.
  2. Кеторол. Сильнодействующее обезболивающее, применяемое при камнях в почках. Производится на основе которолака. Изготавливается в таблетированной форме, а также в виде растворов для инъекций. Кеторол обладает болеутоляющим, а также противовоспалительным действием, снимает жар. Разовая дозировка составляет от 10 до 30 мг в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Кеторол разрешено вводить каждые 6 часов. Предельная суточная доза составляет 90 мг. При передозировке возможны приступы рвоты и тошноты, боли в животе, развитие гастрита эрозивной формы, ацидоз. Кеторол нельзя применять людям, страдающим от серьезных кожных заболеваний, бронхиальной астмы, индивидуальной непереносимости компонентов средства. Таблетки действуют спустя 30 минут после употребления, поэтому при колике Кеторол показано использовать в форме уколов.
  3. Диклофенак. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. При почечной колике применяется как обезболивающее средство. Оно снижает выраженность болевого синдрома, устраняет приступ. Для достижения быстрого эффекта используется препарат в форме раствора для инъекций. Суточная доза составляет от 75 до 100 мг. В дальнейшем можно будет перейти на лекарство в форме таблеток.

При камнях в почках обезболивающие разрешено применять только при наличии точного диагноза. В противном случае анальгетики могут нарушить клиническую картину, что затруднит дальнейшую диагностику.

В отдельных случаях возможно применение наркотических обезболивающих препаратов. Они отпускаются строго по рецепту врача и под строгим его контролем.

Спазмолитики

Спазмолитики при почечной колике помогают снять спазм за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря. Широко применяются следующие препараты:

  1. Но-Шпа. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов на основе гидрохлорида дротаверина. Препарат считается безопасным, а потому он разрешен к применению беременным женщинам и детям. Среди основных противопоказаний выделяют острую печеночную недостаточность, а также индивидуальную непереносимость средства. Купировать приступ можно при единовременном приеме трех – четырех таблеток. Если обезболивание не наступило, стоит применить более сильный медикамент.
  2. Атропин. Производится в форме раствора, подходящего для внутреннего применения, а также внутривенного и внутримышечного введения. Дозировка подбирается в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Максимальный объем применяемого средства составляет 1 мг два раза в сутки.
  3. Платифиллин. Комплексный препарат. Имеет спазмолитические, анальгезирующие, вазодилатирующие и седативные свойства. Купирует приступ, устраняет болевой синдром. Прием препарата запрещен при глаукоме, ишемической болезни сердца, печеночной и почечной недостаточности. В отдельных случаях после применения такого лекарства проявляются побочные эффекты: судорога, головокружение, острый психоз, парез аккомодации.

Применение подобных лекарств при почечных коликах позволяет облегчить состояние. Справиться с сильными приступами с их помощью удается редко.

Противорвотные препараты

Первая помощь при почечной колике в домашних условиях включает мероприятия по устранению рвотных позывов. Если этого не сделать, может проявиться сильное обезвоживание, которое чревато развитием осложнений. Целесообразно применение следующих лекарственных средств:

  1. Метоклопрамид. Представляет собой жидкость для приема внутрь. Разовая доза составляет от 5 до 10 мг. Принимают препарат три – четыре раза в сутки. Если приступ слишком сильный возможно использование медикамента, производимого в форме раствора для внутримышечного введения.
  2. Церукал. Производится в форме раствора для инъекции и таблеток. Противопоказан при кровотечениях в пищеварительной системе, перфорации желудка, эпилепсии.
  3. Перинорм. Препарат применяется трижды в сутки по 5 – 10 мг. Таблетку запивают большим количеством чистой воды. При передозировке возможно появление чувства сухости во рту, диарея, сонливость, депрессия.

О применении таких медикаментов пациент должен обязательно предупредить лечащего врача. Такие лекарства отпускаются в аптеках только после предъявления рецепта от врача.

Препараты, растворяющие конкременты

После того как пациента удалось обезболить, необходимо направить все силы на растворение камня, перекрывшего мочеточник. Применяются специализированные средства. В современной медицине пользуются популярностью следующие препараты при почечной колике:

  1. Бикарбонат натрия. Производится в форме раствора. Он предназначен для растворения уратов. Принимают по чайной ложке средства трижды в сутки. Для лечения уролитиаза требуется курс не менее двух месяцев.
  2. Цитрат калия. С его помощью удается поддерживать естественный водно-солевой баланс в организме. Дозировка подбирается индивидуально, исходя их того, какой именно камень сформировался в почках. Регулярно проводится контроль состояния здоровья пациента при помощи анализа мочи.

При правильной терапии и подборе препаратов удается в домашних условиях растворить камни небольшого размера. В остальных случаях потребуется аппаратное дробление конкрементов.

Диетотерапия

Как и при лечении других недугов, при мочекаменной болезни и почечной колике требуется соблюдение особого режима питания. Придется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Запрещены к употреблению все продукты с чрезмерным содержанием соли.
  2. Придется отказаться от субпродуктов, колбасных изделий, копченостей, шоколада, бобовых.
  3. Нужно пить как можно больше чистой воды, несладких компотов, отвара шиповки. От кофе и крепкого чая следует отказаться.
  4. При таком заболевании основу рациона должны составлять отварные овощи и мясо, приготовленное на пару. Разрешены диетические супы и крупы.
  5. Если камни имеют фосфатное происхождение, то в список запрещенных включаются все молочные продукты.
  6. При оксалатах стоит отказаться от шпината, салата и картофеля.

Болевой синдром в домашних условиях снимают клубника, орехи, оливковое масло, куркума. Справиться со спазмом помогает чернослив, яблоки, капуста, свекла.

Хирургическое лечение

Если размер камня, закупорившего мочеточник слишком большой, требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько таких методик лечения. Какие именно применить, будет решать специалист на основе результатов проведенной диагностики.

Чаще врачи проводят литотрипсию. В ходе процедуры камень дробится при помощи ультразвука. Процедура проводится дистанционно или контактно. В последнем случае к месту расположения камня подводится тонкая трубка.

Открытую операцию при помощи скальпеля проводят только в осложненных ситуациях. Это целесообразно при скоплении гноя в почечных лоханках. В такой ситуации существует угроза перитонита, поэтому меры должны быть предприняты незамедлительно.

Профилактика

Чтобы не пить обезболивающие препараты и не страдать от мучительных приступов почечной колики необходимо соблюдать несколько простых правил профилактики:

  1. Своевременно выявлять и лечить все заболевания мочеполовой системы.
  2. Заниматься спортом, меньше времени проводить в сидячем положении, но при этом не переутомляться.
  3. Ограждать себя от переохлаждения, всегда одеваться по погоде.
  4. Выпивать не менее двух литров воды ежедневно.
  5. По назначению врача принимать витаминно-минеральные комплексы.
  6. Правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Почечная колика – опасное состояние, которое может спровоцировать серьезные осложнения. При проявлении мучительных симптомов, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Самолечение в такой ситуации опасно для здоровья.

Источник: https://zdravpochka.ru/bolit/chto-delat-pri-pochechnoj-kolike-obezbolivayushchee-preparaty.html

Почечная колика: симптомы и лечение, как снять боль

Обезболивающие при почечной колике

Риск появления болезненных ощущений зависит от возраста. Реже всего патология встречается у детей и подростков, несколько чаще у пожилых. Всплеск симптоматики отмечается в возрасте 25–50 лет.

Причины

В подавляющем большинстве эпизодов причиной почечной колики становится уролитиаз (мочекаменная болезнь). При нахождении конкрементов в мочеточнике симптом возникает у 97–98% больных, в почке — у 50–60%. При этом поражение может как односторонним, так и двухсторонним.

Другие причины почечной колики:

  • пиелонефрит;
  • новообразование в почке;
  • нефротуберкулез;
  • повреждение органа (сдавливание вызывает урагематома или сгустки крови);
  • гинекологические заболевания;
  • патологии забрюшинного пространства.

Кроме того, приступ почечной колики может быть спровоцирован защемлением мочеточника снаружи при обширных травмах или опухолях органов таза.

Следует отметить и такой редко диагностируемый недуг, как блуждающая почка. При этом заболевании мучительный симптом возникает в результате перегиба мочевыводящих путей и дает о себе знать после пешей ходьбы, тряской от езды, прыжков, физической нагрузки.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • занятость на вредных производствах (горячие цеха, тряска);
  • профессиональный спорт;
  • частое переохлаждение;
  • аномальное строение мочевых путей;
  • длительное обезвоживание организма.

В группу риска входят люди, увлекающиеся соленой пищей и придерживающиеся белкового рациона с преобладанием жирных сортов красного мяса.

Симптомы

Классический приступ почечной колики начинается внезапно. Его появление сложно связать с нервным перенапряжением, активной деятельностью или другими неблагоприятными факторами.

Основной признак почечной колики — резкая боль продолжительностью от нескольких минут до суток, а при стойкой непроходимости камня затягивающаяся на неделю.

При нахождении конкремента в лоханке органа неприятное ощущение локализуется в верхней трети поясничной зоны. При этом боль отдает в живот и область ануса, провоцируя позывы к акту дефекации. Если закупорка произошла в мочеточнике, дискомфорт ощущается в пояснице и боку с пораженной стороны, иррадиация при этом направлена по ходу мочеточника вниз, в половые органы и зону паха.

Нередко приступ колики сопровождается частыми походами в туалет и болями в мочеиспускательном протоке либо полной анурией. Могут появиться и другие сопутствующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • слабость, общая интоксикация организма;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нарушение двигательной функции кишечника;
  • повышение АД;
  • снижение ЧСС.

За несколько часов до начала острой почечной колики в урине появляется муть и кровь. После стихания приступа болезненный синдром сохраняется еще некоторое время, но остальные проявления быстро исчезают и пациент чувствует себя значительно лучше.

У мужчин

Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.

При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.

У женщин

Симптомы почечной колики у женщин нередко напоминают картину гинекологических заболеваний: боль локализуется в нижней трети живота, отдает в пах и лобок, ноет поясница, ухудшается самочувствие.

Поэтому для представительниц прекрасного пола необходим дифференцированный анализ признаков, позволяющий отделить колику от таких заболеваний, как разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты, аднексит или апоплексия яичника.

Почечная колика у женщин в III триместре беременности проявляется сильной болью в пояснично-крестцовом отделе. Симптоматика дополняется не приносящей облегчения рвотой, головокружением, возможна потеря сознания.

У детей

У малышей приступ колики встречается не так часто, как у взрослых и, как правило, проявляется атипично. С этим связано множество врачебных ошибок при постановке диагноза. В чем же проблема?

Дело в том, что у ребенка младшего возраста боль локализуется не в районе поясницы и живота, а четко в области пупка. При этом наблюдаются дополнительные симптомы:

  • рвота;
  • дисфункция кишечника;
  • вздутие живота;
  • запор.

Боль при почечной колике длится не более 25–30 мин, иногда сопровождается температурой 37,0–37,2 °С. Дети в это время ведут себя очень неспокойно: кричат, плачут, мечутся по комнате, не дают притронуться к животу.

Диагностика

Диагностику почечной колики обычно выполняют в стационаре. Врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет характерную для заболевания клиническую картину и назначает необходимые анализы.

Выполнив визуальное и физикальное обследование, доктор отправляет больного на диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи и крови;
  • обзорный рентген живота;
  • УЗИ почек;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию.

Женщины обязательно направляются на консультацию к гинекологу. Это помогает исключить острые заболевания мочеполовой сферы и назначить адекватное лечение.

Лечение

Если позволяет самочувствие больного и есть все условия для проведения медицинских процедур, лечение почечной колики можно проводить амбулаторно. Обычно к такому варианту терапии прибегают люди молодого и среднего возраста.

В условиях стационара пациенту прописывают полупостельный режим, диету (стол №10 или №6) и прием анальгетиков.

Препараты, помогающие обезболить почечную колику и снять спазмы:

  • Метамизол натрия.
  • Кеторолак.
  • Диклофенак.
  • Дротаверин (Но-шпа).
  • Папаверин.

Обезболивающее лекарство и спазмолитики при почечной колике должен рекомендовать только врач. При длительном дискомфорте, не поддающемся пероральной терапии, пациенту назначают инъекции. Уколы помогают быстро справиться с приступом и имеют меньше противопоказаний.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят катетеризацию мочеточника. Иногда купирование почечной колики выполняют с помощью новокаиновой блокады парных связок матки у женщин и семенного канатика у мужчин.

Если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно, больного направляют на уретеролитотомию или трансренальное дренирование в сочетании с декапсуляцией почки. Но более современным методом избавления от камней считается литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Операция малотравматична и сокращает время пребывания в стационаре до 2–3 суток.

Всем больным, находящимся на амбулаторном лечении, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь в специальный сосуд и просматривать урину на предмет отхождения песка или конкрементов. Если приступ возникает повторно, появляется тошнота, головокружение и самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо срочно вызвать машину скорой помощи и доставить его в стационар.

Осложнения

Риск появления осложнений зависит от основного заболевания, изначального состояния больного и адекватности предпринятых мер. Если лечение почечной колики проводилось неграмотно, к мочекаменной болезни может добавиться острый пиелонефрит, стеноз мочеточника, уросепсис и эндотоксический шок.

Спазмолитики при почечной колике

Обезболивающие при почечной колике

Выход камня из лоханки почки в мочеточник иногда вызывает осложнение мочекаменной болезни — колику. Чтобы помочь близкому или себе, нужно знать, что делать, когда возникает почечная колика, как снять боль и лечить последствия острого состояния.

Причины появления колики

Коликой называют симптоматический комплекс, который проявляется при затрудненном оттоке мочи из почки. При этом лоханка переполняется, ее стенки растягиваются, а гладкие мышцы стенок мочеточников судорожно сокращаются, пытаясь устранить препятствие.

Из-за снижения оттока жидкости происходит сужение кровеносных артериальных сосудов, которые приносят к органу кровь для очистки и одновременно снабжают его кислородом. Ток крови становится меньше, а ткани почки испытывают кислородное голодание.

В результате человек испытывает острую боль.

Наиболее частая причина появления колики — выход конкремента при мочекаменной болезни. Но существуют и другие заболевания, при которых происходит сужение просвета мочеточника и задержка мочи в почках. К ним относятся:

  • воспалительные процессы — закупорка происходит слизью или гноем;
  • туберкулез — отмирающие ткани тоже могут частично или полностью закрыть отток;
  • нефроптоз, стриктура или дистопия приводят к перекручиванию или изгибанию мочеточника;
  • другие заболевания (опухоли соседних органов, отеки, гематомы, аденома простаты и пр.), которые давят на мочевыводящий проток;
  • воспаление самих протоков (гидронефроз, уретрит и пр.);
  • тромбоз вен, выходящих из почки, их эмболия и инфаркт почки;
  • врожденная аномалия мочевыводящих путей.

Часто колика возникает и при беременности из-за обострения незамеченных раньше болезней или в результате давления на мочеточник. Чтобы не навредить при появлении острой боли, нужно знать, что делать при почечной колике, а каких действий лучше избегать.

Народные рецепты

Природные спазмолитики действуют слабее медикаментов, поэтому оказание такой помощи может затянуться. Для купирования острого приступа можно использовать такие рецепты:

  1. Распарить зерна овса и приложить их в виде компресса на область почки.
  2. Снять спазм помогает отвар ромашки аптечной (2 ч. л. на 1 стакан кипятка). Траву залить кипятком и настоять около 10 минут. Пить в теплом виде.
  3. На 250 мл кипятка взять 2 ч. л. сбора из мяты или шалфея, ромашки и золототысячника. Заварить травы в кипятке в течение 10-15 минут и применять в качестве спазмолитика.

Чаще всего народные средства используют для лечения последствий приступа, а наиболее эффективным способом того, как снять боль при почечной колике, являются медикаменты.

Профилактика патологии

Профилактика колики направлена на предотвращение ее причины и провоцирующего фактора. Избежать наступления приступа можно, зная о диагнозе, при котором может случиться закупорка мочеточника:

  1. При подтвержденной мочекаменной болезни основное значение приобретает диета и соблюдение питьевого режима. В таких условиях камни растут медленнее и редко проявляют признаки движения. Кроме диеты, необходим постоянный прием назначенных врачом лекарств, а при почечной колике — спазмолитические средства. Желательно приобрести в аптеке лечебный чай с травами, обладающими литолитическими свойствами (камнеломкой, корнем можжевельника) и противовоспалительным действием (василек, календула, шалфей).
  2. При пиелонефрите или другом воспалительном процессе рекомендуют прием антибиотиков или отваров из лекарственных трав с антисептическим действием (тысячелистника, ромашки, календулы, листьев и почек березы и т. п.) Чтобы не провоцировать обострение воспаления или приступ колик, следует соблюдать и назначенную врачом диету с исключением жирного и жареного, выпечки и ограничением поваренной соли.
  3. Опущение почек (нефроптоз) подразумевает применение сбалансированной диеты, которая позволит избежать резких колебаний веса и количества висцерального жира. Рекомендуется проведение специальной гимнастики для развития мышечного корсета в области поясницы и живота.

Желательно избегать и непривычных физических нагрузок, не следует пить много воды за 1 раз. Большой объем жидкости может спровоцировать движение камня или привести к скоплению мочи при помехах к ее нормальному оттоку (при нефроптозе, например).

Как вылечить почки в домашних условиях?

После того как снять почечную колику удалось при помощи врача или самостоятельно, нужно обязательно посетить уролога для консультации по поводу дальнейшего лечения. В зависимости от диагноза будет назначена соответствующая медикаментозная терапия. В сложных случаях больного госпитализируют.

При восстановлении после острого приступа болезненные ощущения могут возникать снова. В домашних условиях для купирования спазмов применяют препараты типа Но-шпы или Дротаверина.

Спазмолитическое действие оказывают Цистон, Цистенал (капли), Спаздолзин (свечи). После консультации с врачом может быть назначен Платифиллин, Анальгин, Кеторол.

Нельзя принимать несколько обезболивающих сразу или пить таблетки без рекомендации врача.

Способом, как снять приступ почечной колики в домашних условиях, является и теплая ванна. При самостоятельном проведении нужно соблюдать правила:

  • температура воды не выше +39°С;
  • продолжительность 15-20 минут;
  • рядом должен стоять пузырек с нашатырным спиртом и Корвалол;
  • ванны нельзя принимать при месячных у женщин и при воспалениях.

В схему лечения допускается включать лекарственные травы. Учитывая, что приступ вызывают разные заболевания, нужен обязательный совет врача, какие растительные препараты лучше принимать при имеющемся у пациента диагнозе.

Источник: https://pochkam.ru/lechenie/spazmolitiki-pri-pochechnoj-kolike.html

Мед-Инфо
Добавить комментарий