Неврит слухового нерва лечение – Всё о неврологии

Причины развития и принципы лечения неврита слухового нерва

Неврит слухового нерва лечение – Всё о неврологии

Неврит слухового нерва (далее – НСН) – патология, имеющая воспалительную природу. Затрагивает нерв, который «несет ответственность» за функцию слуха.

Важно: тугоухость, являющаяся следствием поражения слухового нерва, – явление распространенное. «Так, согласно данным медицинской статистики, от нее страдает не менее 6% населения планеты». В основном, потеря слуха диагностируется у пациентов старше 55 лет, большинство из них – мужчины.

Почему возникает проблема

Основные причины воспаления ушного нерва:

·        инфекции;

·        интоксикация организма;

·        травмы головы разной степени тяжести;

·        профессиональные вредности;

·        возраст;

·        другие обуславливающие факторы: баротравмы (резкие смены давления при погружении под воду), аллергические реакции и т.д.

Воспаление слухового нерва может являться следствием многих инфекций, поражающих верхние дыхательные пути. К числу самых распространенных «виновников» неврита относят:

·        грипп – заболевание вирусного происхождения, при котором возбудитель внедряется в слизистую дыхательных путей, вместе с кровью быстро разносится по телу, обуславливает нарушение работы организма (может затрагивать и слуховой нерв).

·        ОРВИ (простуда). Такие инфекции редко затрагивают ушной нерв, в большинстве случаев данное осложнение диагностируется только у детей и пожилых пациентов.

·        Менингит. Тяжелая патология, представляет собой интенсивный воспалительный процесс, распространяющийся на мозговую оболочку. Возбудители – бактерии, вирусы – могут вызывать повреждения слухового нерва (локализуется в черепной полости).

·        Паротит (народное название болезни – «свинка»).

·        Еще одно заболевание инфекционной природы, которое обуславливает неврит слухового нерва, – краснуха, симптомы и лечение этого недуга сопряжены с массой осложнений (в том числе, НСН).

К воспалительному повреждению нервов ушей могут приводить и отравления разнообразными веществами:

·        лекарственными средствами (антибиотиками, препаратами, которые используются при лечении злокачественных новообразований, аспирином, хинином). Особенно сильно медикаментозной интоксикации подвержены дети.

·        Вредными производственными соединениями: солями тяжелых металлов, химикатами.

·        Никотином, алкоголем.

Черепно-мозговая травма – еще один фактор, который может спровоцировать неврит слухового нерва. Так, в черепной полости после удара (сдавливания и т.д.) происходят такие патологические процессы:

·        нарушается коронарное кровообращение;

·        появляется отек (его выраженность определяется интенсивностью травмы);

·        возникают мелкие кровоизлияния, гематомы.

Указанные изменения сказываются на функции сосудов, питающих слуховой нерв, вследствие чего он может воспаляться. Так, нервы, локализующиеся в ушах, часто поражаются костными отломками (или в результате вторичного инфицирования) при переломе основания черепа.

Лечить неврит слухового нерва в ряде клинических случаев вынуждены пациенты, чья профессиональная деятельность связана с:

·        продолжительным пребыванием в помещениях с высоким уровнем шума;

·        акустическими травмами («виновники» – громкие звуки);

·        вибрациями.

Слуховой нерв воспаляется и у пожилых пациентов. Это связано со следующими возрастными изменениями:

·        артериальной гипертензией (хроническим заболеванием, течению которого сопутствуют скачки кровяного давления). К ушным нервам поступает недостаточный объем артериальной крови, вследствие чего они могут воспаляться.

·        Тромбозом (кровяными сгустками) или атеросклерозом (наличием холестериновых бляшек на станках артерий) коронарных сосудов.

·        Необходимостью носки слухового аппарата при старческой тугоухости.

·        Перенесенным инсультом.

Клиническая картина

Основные симптомы, указывающие на необходимость лечения неврита слухового нерва:

·        проблемы со слухом. Выраженность этого признака может быть небольшой, но иногда больной полностью теряет способность слышать.

·        Постоянный шум в ушах (возникает независимо от наличия либо отсутствия внешних источников звука).

·        Проблемы с координацией движений, невозможность удерживать равновесия, периодические приступы тошноты и головокружений.

·        Болезненные ощущения в ушах (результат травмы).

·        Бледность, общая слабость, мигрени – «спутники» общей лекарственной, алкогольной, наркотической интоксикации организма, которые также провоцируют неврит слухового нерва.

·        «Мушки», пятна перед глазами, скачки кровяного давления – признаки нарушения функций коронарных сосудов.

·        Гипертермия, недомогание в сочетании с насморком, кашлем – симптомы ОРВИ.

Важно: у больных может развиваться право-, левостороннее воспаление, патологический процесс нередко затрагивает одновременно оба уха.

Диагностические мероприятия

Перед тем как приступать к лечению неврита слухового нерва ЛОР – врач выявляет степень нейросенсорной тугоухости (всего их 5) с помощью аудиометрии:

·        I. Больной слышит звуки, громкость которых превышает 26-40 Дб. Пациент может расслышать шепот с расстояния 1-3 м, а разговорную речь – не дальше 4-6 м.

·        II. Уши не воспринимают звуки тише 41-55 Дб. Шепот доступен больному на расстоянии до 1 метра, разговор – 1-4 м.

·        III. Шепот не доступен, разговорную речь пациент способен расслышать на расстоянии не более 1 метра, определяется нарушение слуха до 56-70 Дб.

·        IV. Данная степень тугоухости определяется тогда, когда больной в принципе может различить хоть какие-то звуки.

·        V. Слух на оба уха полностью отсутствует.

Комплексная диагностика НСН включает:

·        МРТ головного мозга;

·        УЗИ сосудов головы и шеи;

·        лабораторные анализы крови, мочи;

·        ЭКГ.

Как бороться с проблемой

Лечение неврита слухового нерва зависит от причины возникновения недуга. Так, если  к воспалению привела активность вируса в организме, пациенту назначают противовирусные препараты. Когда аномальный процесс вызван бактериальной инфекцией – антибиотики. Дополнительные лечебные меры:

·        Прием витаминов, в том числе, аскорбиновой кислоты (это мощный антиоксидант, который помогает предотвратить поражение клеток).

·        Обильное питие (чтобы вывести токсины, шлаки из организма).

·        При необходимости – постельный режим.

·        Коррекция рациона (много белка, клетчатки, свежие соки, «нетяжелые» супы).

Как лечить неврит – следствие интоксикации организма:

·        принимать препараты-адсорбенты – лекарственные средства, которые аккумулируют, связывают и выводят вредные вещества из крови, лимфы, органов ЖКТ;

·        использовать симптоматические медикаменты (например, диуретики, обезболивающие таблетки) и нейропротекторы (препараты, защищающие нервные клетки от повреждений);

·        в случае если сильная интоксикация организма спровоцировала обморок или даже кому – проводят реанимационные мероприятия.

Неврит слухового нерва при ЧМТ лечат только в стационаре. «Медикаментозная терапия предполагает использование обезболивающих средств, препаратов для улучшения коронарного кровообращения, диуретиков (для устранения отечности)».

Восстановление слуха после ЧМТ осуществляется постепенно, больные должны периодически принимать ангиопротекторы, лекарства для регуляции коронарного кровообращения, а также поливитамины.

Как восстановить нормальные функции слухового нерва, если к его воспалению привели профессиональные вредности:

·        принимать биостимулторы (БАДы) – такие средства защищают «пострадавшие» от воспаления очаги от негативного воздействия физических, химических, механических факторов окружающей среды;

·        посещать физиотерапевтические процедуры. В основном, больным, перенесшим неврит, назначают электрофорез на область черепа – электрические импульсы способствуют лучшему проникновению лекарств к слуховому нерву.

·        Принимать грязевые ванны, пройти санаторно-курортное лечение – такие меры направлены на общее оздоровление организма, оказывают положительное воздействие на нервную систему, способствуют более быстрому восстановлению «пострадавших» волокон.

·        Прибегнуть к игрорефлексо- и магнитотерапии – современные методики, которые справляются с болевыми ощущениями, помогают купировать воспалительный процесс, ускорить заживление пораженных очагов.

При неврите слухового нерва у пожилых пациентов лечение носит, скорее, симптоматический характер. Главными компонентами терапевтической схемы являются:

·        гипотензивные препараты (снижают артериальное давление);

·        медикаменты для контроля уровня холестерина в крови (профилактика атеросклероза);

·        тромболитики (разжижают кровь);

·        витамины, БАДы;

·        физиотерапия;

·        грязе-, санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

Эффективность лечения и НСН зависит от формы, стадии недуга, а также своевременности предпринятых мер.

Так, при инфекционной, интоксикационной и травматической природе НСН прогноз положительный, слух в большинстве случаев удается восстановить достаточно быстро.

Если причиной воспаления, затронувшего ушной нерв, послужила хроническая патология, прогноз становится менее благоприятным.

Полное восстановление слуха возможно только тогда, когда лечебные меры были предприняты на ранних стадиях недуга, и аномальный процесс не «успел» сильно повредить ушной нерв.

Важно: избавиться от возрастной тугоухости при НСН полностью невозможно, с помощью медикаментов удается лишь замедлить ход ее развития.

При значительных поражениях нервных волокон может осуществляться кохлеарная имплантация, пациентам с существенным нарушением слуха показана носка слухового аппарата.

Профилактические мероприятия:

·        своевременное лечение ОРВИ и других заболеваний, затрагивающих область головы и шеи (особенно верхние дыхательные пути);

·        отказ от вредных привычек, минимизация контакта с вредными веществами (и в быту, и при осуществлении профессиональной деятельности);

·        контроль уровня холестерина, глюкозы в крови, показателей артериального давления (в частности, это касается пациентов, пересекших 40-50-летний возрастной рубеж);

·        во время работы использовать защиту от вибраций (шума).

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение НСН помогут избежать неприятных осложнений воспалительного процесса в ушах и сохранить слух.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a8c5b399e29a2a3a8ed22b6

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Неврит слухового нерва лечение – Всё о неврологии

Под невритом слухового нерва специалисты подразумевают воспалительный процесс непосредственно в клетках нервного волокна с последующим появлением сбоев слуховой деятельности.

Заболевание широко распространено среди жителей мегаполисов, что обусловлено больной звуковой нагрузкой на систему. Поражению подвержены, как мужчины, так и женщины – чаще после 40–45 лет.

Лечение обязательно должно быть своевременным и комплексным, чтобы не сформировались осложнения болезни.

Причины воспаления

Различные вирусные поражения – к примеру, ОРВИ или даже грипп могут закончиться воспалением слухового нерва.

Однако, далеко не каждый человек задумывается о подобном исходе, когда начинает лечение домашними средствами и затягивает с посещением врача.

Между тем, не менее редкие инфекции – эпидемический паротит с краснухой, также известны врачам, как провоцирующие кохлеарный неврит факторы.

В практике специалистов известны случаи, когда к воспалению ушного нерва приводили злоупотребления медикаментам, реже – алкоголем или никотином. Крайне токсичными после медицинских исследований были признаны отдельные подгруппы антибактериальных препаратов и противоопухолевых лекарств – Неомицин, Цисплатин.

Тогда как травмы черепно-мозговых структур – прямые удары, падения, не столь опасны. Так, под воздействием громкого звука могут быть травмированы сосуды, питающие ЛОР структуры, что и провоцирует воспалительный процесс в нем.

Говоря о повреждении слухового нерва, специалисты чаще имеют в виду пребывание людей в помещениях с повышенным уровнем шума, либо вибрацией.

Как правило, диагноз неврита, вызванного профессиональной вредностью, могут поставить строителям, летчикам, музыкантам.

Если же на протяжении ряда лет они страдали от гипертонической болезни, перенесли ранее инсульт, то врач может диагностировать хронический кохлеарный неврит.

Симптомы патологии

Ранними признаками острого неврита слухового нерва можно указать постоянное ощущение человеком звона и даже шума в ушах – вне зависимости от внешних раздражителей, даже в полной тишине.

Одновременно наблюдаются симптомы головокружения с тошнотой и нарушением равновесия разной тяжести – при вовлечении в патологический процесс структур преддверно-улиткового нерва.

В целом симптоматика зависит от формы кохлеарного неврита:

  • болевые ощущения присущи для акустической травмы, механического повреждения тканей;
  • слабость, нарастающие диспепсические расстройства характерны для токсического поражения организма человека, к примеру, медикаментами, солями металлов;
  • мелькание пелены, точек перед глазами и колебания артериального давления сопровождают сосудистую этиологию болезни;
  • воспаление нерва уха – из-за проникновения болезнетворных инфекционных микроорганизмов сопровождается подъемом температуры тела, ознобом, общим недомоганием.

В равной мере при всех вариантах слухового неврита человек страдает тугоухостью – ухудшением качества восприятия внешних звуков. Расстройство усугубляется отсутствием своевременного комплексного лечения. Осложнением болезни может стать полная глухота.

Диагностика

О том, что слуховой нерв поврежден специалисту подскажут характерные жалобы больного – постоянное присутствие шума в ушах, выраженное снижение остроты слуха. Однако, подтвердить предварительное заключение обязательно должны лабораторно-инструментальные диагностические процедуры:

  • аудиометрия – тест Вебера, которая позволяет уточнить тяжесть и уровень поражения слухового нерва;
  • визуализирующие методы – компьютерная/магнитно-резонансная томография, с помощью которых врачам удается не только увидеть патологический очаг, но и установить первопричину его появления, вовлеченность в процесс рядом расположенных структур;
  • ПЦР диагностика перенесенных инфекций – краснухи, паротита, гриппа;
  • анализы крови, ликвора – для оценки общего состояния здоровья человека.

При кохлеарном неврите слухового нерва в большинстве случаев симптоматика превалирует над объективными результатами обследования. Дифференцировать болезнь требуется с посттравматическими состояниями, внутричерепными опухолями либо последствиями мозговых катастроф – инсультами.

Тактика лечения

Столкнувшись с проявлениями неврита слухового нерва, лечение больному рекомендуется начинать незамедлительно – до этапа полной утраты слуха. После установления точной первопричины развития болезни, специалист подберет оптимальную схему терапии.

Так, при инфекционной этиологии в основе лечения кохлеарного неврита будут находиться противовирусные/антибактериальные препараты.

Их объемы, кратность введения в организм, равно как продолжительность лечебного курса врач определит в индивидуальном порядке – в прямой зависимости от возраста пациента, его веса и общего состояния здоровья. К примеру, назначают противовирусные средства, если установлена взаимосвязь с течением гриппа.

А витамины и антиоксиданты – при посттравматических осложнениях. Тогда как применение антидотов, инфузии реологических растворов будет показано при отравлениях медикаментами, токсическими веществами.

Дополнительно врач подберет курс физиотерапевтических процедур – магнитотерапия, грязелечение, электрофорез, которые позволят улучшить местное кровообращение, уменьшить степень воспаления, а также ускорить регенерацию клеток слухового нерва.

Лечение народными средствами может дополнять основные комплексы мер, но не должно их собою подменять, чтобы не усугубить ситуацию.

Хорошо зарекомендовали себя продукты пчеловодства – прополис, маточное молочко, а также отвары трав – ромашки, тысячелистника, камфорное масло.

Профилактика

Широко известная истина – заболевания намного легче предупреждать, чем потом их лечить. Для того чтобы неврит слухового волокна вовсе не появлялся, достаточно придерживаться следующих простых правил профилактики:

  • своевременно купировать все инфекционные процессы в организме, особенно в ЛОР органах;
  • принимать медикаменты исключительно по рекомендации врача;
  • избегать черепно-мозговых травм, местных и общих переохлаждений, тяжелых психоэмоциональных перегрузок;
  • соблюдать все правила техники безопасности на вредных производствах;
  • приобретать и употреблять экологически безопасные продукты – в рационе должны преобладать свежие овощи с фруктами, кисломолочные напитки, постные сорта рыбы/мяса.

Восстановление организма и его защитных барьеров будет происходить намного быстрее и эффективнее, если люди придерживаются принципов здорового стиля жизни – без пагубных личных привычек, к примеру, злоупотреблений алкогольными напитками, табачными изделиями.

Источник: https://nerv-info.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevrit-sluhovogo-nerva

Неврит слухового нерва: причины и особенности болезни

Неврит слухового нерва лечение – Всё о неврологии

Невриты связаны с развитием воспалительных реакций в разных частях нервной системы. Неврит слухового нерва локализуется в зоне лица и внутренней части головы. Заболевание протекает остро, с неприятными симптомами и может лишать пациентов слуха. При этом не следует путать неврит с нейросенсорной тугоухостью, которая считается последствием заболевания.

Неврит поражает в основном мужчин после 55 лет, но может встречаться у женщин. Страдают в основном жители крупных городов, что связано с действием постоянного шума на слуховую систему. Опасность болезни для пожилых людей заключается в том, что нередко они не спешат обращаться к доктору за диагностикой, списывая признаки тугоухости на старческий возраст.

Причины патологии

Выделяют несколько групп причин кохлеарного неврита, для каждой из которых характерны особые симптомы и механизмы течения. Нельзя сказать, что какие-либо причины встречаются намного чаще других. Всё сугубо индивидуально.

Инфекционные болезни как причины

Одно из самых опасных последствий инфекции – неврит слухового нерва. Чаще всего эта патология возникает на фоне заболеваний ЛОР-органов, но бывают и другие инфекционные агенты:

  • грипп – опасная болезнь, последствия которой могут скрываться в самых неожиданных болезнях. При неврите возбудитель проникает в нерв вместе с током крови;
  • ОРВИ, ОРЗ и другие респираторные заболевания, вызванные аденовирусом или парагриппом – неврит слухового нерва чаще всего формируется у малышей и пенсионеров как последствие инфекции;
  • менингит – воспаление мозговой оболочки может опускаться ниже, поражая нервы;
  • эпидемический паротит – патологию провоцирует вирус, поражающий околоушные железы, в результате может быть затронут нерв;
  • краснуха – вирусное заболевание, оказывающее острое токсическое действие на организм человека и нервную систему.

При всех этих нарушениях лечение неврита слухового нерва должно проводиться в полном объеме после обнаружения нарушения.

Токсические причины

Не менее распространены кохлеарные невриты при хронических или острых отравлениях:

  • действие лекарственных препаратов – патология часто развивается при приеме антибиотиков, а также после употребления противоопухолевых препаратов. Вызывать нарушение может аспирин и другие вещества, полученные от него. Сильнее всего от лекарственных невритов страдают дети;
  • вещества на производстве – нарушения затрагивают людей, занятых работой с ртутью и другими металлами, в нефтеперерабатывающей промышленности. Негативно на здоровье влияют пары бензина, фосфор и мышьяк;
  • алкоголь и никотин – хроническое действие этих веществ может отравлять организм, вызывая разные болезни, в том числе – неврит слухового нерва.

Появиться болезнь может и в ответ на другие стрессовые факторы, например, травмы.

Повреждения головы как причина

Черепно-мозговая травма приводит к нарушениям, которые могут затронуть нервную систему. Изменяется кровообращение, появляется отек, возможно возникновение небольших кровоизлияний. Всё это приводит к защемлению мягких тканей, сосудов. На фоне ишемии развивается воспаление и неврит. Особенно опасны такие нарушения, как переломы черепа.

Возрастные изменения

Среди людей пожилого возраста кохлеарный неврит распространен больше, чем среди молодых пациентов. И связано это со следующими причинами:

  • у пожилых повышенный риск гипертонии, плохое кровообращение, что приводит к проблемам с нервной системой;
  • ухудшенное кровообращение в мозге из-за тромбоза или атеросклероза;
  • возрастное снижение слуха и изменение аппарата – в 60-70 лет слух ухудшается, и это нормальный процесс;
  • инсульт – неврит развивается как последствие удара.

Профессиональные вредности, вызывающие острый неврит слухового нерва, также встречаются часто.

Профессиональные причины нарушения

Наиболее распространенные профессиональные причины патологии связаны со следующими обстоятельствами:

  • человек постоянно находится в условиях чрезмерной шумности: цеха, работа с шумным оборудованием. Нарушения слуха развиваются постепенно;
  • акустические травмы – возникают из-за острого воздействия резкого шума, из-за колебаний в ушах изменяется давление (как при свистке или выстреле рядом с ухом);
  • постоянное действие вибрации – вибрационная болезнь опасна для человека, и кроме снижения слуха, может вызывать другие нарушения: чрезмерную слабость и утомляемость, головокружения, проблемы с кровообращением.

Существуют и другие причины, например, симптомы слухового неврита могут появиться при аллергии, либо в результате травмы, вызванной перепадами давления.

Степени глухоты после неврита

Чаще всего неврит слухового нерва протекает в односторонней форме, но может быть и двухсторонним. При этом глухота распространяется также на два органа слуха.

Врачи выделяют несколько степеней с помощью аудиометрии:

  • I стадия – слух сохраняется на хорошем уровне – пациент слышит разговоры на расстоянии до 4-6 м, при этом шепот улавливает уже с 1-3 м;
  • II стадия – шепот слышен на расстоянии до 1 м, а разговор – от 1 до 4 м;
  • III стадия – пациент испытывает трудности, практически не различает шепот, а разговоры слышит только на расстоянии до 1 м;
  • IV стадия – человек различает звуки, но не всегда правильно и корректно;
  • V стадия – полная потеря слуха.

Чтобы у человека после лечения слухового неврита возникла 4 или 5 степень глухоты, нужно принимать лекарства практически без системы, либо устойчиво игнорировать требования доктора.

Диагностика заболевания нерва

Для прохождения курса терапии необходимо провести полную диагностику кохлеарного неврита у пациента. Точный диагноз может назвать только доктор после проведения некоторых тестов, сдачи лабораторных анализов и прохождения инструментального обследования.

Важно! Один из самых точных тестов – прохождение восприятия слуха и шепота пациентом.

Для уточнения полученных показателей применяют метод аудиометрии. За счет инструментального исследования удается составить полную картину степеней снижения слуха. Также назначают анализы крови и мазок ушей, чтобы провести дифференциальную диагностику.

Медикаментозная терапия

Незаменимый способ лечения неврита слухового нерва – лекарственная терапия. Предварительно нужно получить диагноз. Далее назначают лечение, которое длится несколько недель:

  • Средства для устранения из организма вредных веществ. Назначают при интоксикации: «Гипотиазид», «Верошпилактон», «Веро-Индапамид».
  • Препараты для нормализации кровообращения. Чтобы мозг получал необходимую порцию полезных веществ, назначают препараты: «Церебролизин», «Кавинтон», «Пирацетам».
  • Обязательно используют средства для восстановления показателей крови. Назначают лекарства с цефалоспорином или аминопенициллином.
  • Восстанавливают обмен веществ. Для реализации этих целей идеально подходит «Кокарбоксилаз».

Также используют при лечении неврита слухового нерва препараты, которые снимают отеки. Иногда назначают антибактериальные средства и антисептики разного действия. При головокружениях и тошноте прописывают «Флунаризин» или средства с аналогичным действием.

Совет! Для достижения положительных результатов в лечении нужно соблюдать все предписания врача. Нельзя заниматься спортом, пить алкоголь, переохлаждаться, а также питаться слишком острыми или жирными продуктами.

Обязательно нужно найти источник воспаления в организме и избавиться от него. Если лечение слухового неврита должно затрагивать борьбу с вирусами, используют разные антибиотики и НПВС, снимающие воспаление. Для укрепления иммунитета обязательно принимают витамины.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение неврита слухового нерва не было бы полноценным, если бы не использовали эффективные методы физиотерапии:

  • электрофорез с витамином B;
  • магнитная терапия;
  • иглоукалывание и рефлексотерапия;
  • барокамера;
  • действие импульсных токов;
  • родоновые и солевые ванны;
  • грязевое лечение.

Никотиновая кислота при электрофорезе помогает в лечении слухового неврита острой стадии. Для реабилитации пациентов, у которых неврит слухового нерва вызвал тугоухость, используют аппараты для повышения остроты слуха.

Неврит слухового нерва: симптомы, лечение

Неврит слухового нерва лечение – Всё о неврологии

Неврит слухового нерва – это «проблема» внутреннего уха и слухового нерва. Заболевание встречается достаточно часто, особенно в хронической форме. Основными симптомами неврита слухового нерва являются снижение остроты слуха и появление шума в ухе, которые могут быть одно- или двусторонними. У этого заболевания множество причин.

Для диагностики необходим ряд дополнительных методов исследования. Лечение неврита слухового нерва во многом определяется причиной, его вызвавшей. В большинстве случаев показаны сосудистые препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины и антиоксиданты.

Данная статья содержит информацию обо всем, что касается неврита слухового нерва.

Синонимом термина «неврит слухового нерва» является кохлеарный неврит. Иногда еще в простонародье неврит слухового нерва называют нейросенсорной тугоухостью. С точки зрения официальной медицины последнее утверждение не совсем правильно.

Нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха, связанное с поражением любых нервных структур, начиная от рецепторных клеток внутреннего уха и заканчивая нервными клетками головного мозга.

Неврит слухового нерва включает в себя поражение только рецепторных клеток внутреннего уха и самого нерва.

Следует сказать, что слуховой нерв является составной частью VIII пары черепно-мозговых нервов (преддверно-улитковых), то есть его волокна проходят в одной связке с вестибулярными.

Поэтому довольно часто поражение слухового нерва возникает одновременно с поражением вестибулярных проводников.

И тогда, помимо нарушения слуха и появления шума в ушах, могут возникать и другие симптомы (в частности, головокружение, тошнота, рвота, дрожание глазных яблок, нарушение равновесия и походки). Но непосредственно к невриту слухового нерва они не имеют  никакого отношения.

Причины болезни

Острые респираторные вирусные инфекции могут осложняться невритом слухового нерва.

Что же вызывает поражение слухового нерва? Причин довольно много. Их можно сгруппировать приблизительно так:

  • инфекции (вирусные и бактериальные). Это вирусы гриппа, герпеса, краснухи, кори, эпидемического паротита, возбудитель сифилиса, менингококки;
  • сосудистые нарушения, то есть нарушения кровоснабжения внутреннего уха и слухового нерва. Чаще всего это гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга;
  • травмы черепа, оперативные вмешательства на головном мозге (в области височной кости и ствола мозга), акустическая травма и баротравма (ныряние, авиаперелет);
  • токсические воздействия. Особенно опасными для внутреннего уха и слухового нерва являются соли тяжелых металлов (ртуть, свинец), мышьяк, фосфор, бензин, алкоголь. К этой же группе можно отнести и лекарственные препараты, такие как антибиотики аминогликозидового ряда (Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин и другие), противоопухолевые средства (Циклофосфамид, Цисплатин), препараты, содержащие Ацетилсалициловую кислоту;
  • длительное (профессиональное) воздействие шума и вибрации;
  • опухоли (чаще всего – вестибулярная шваннома и метастатические опухоли).

Конечно, это далеко не все причины поражения слухового нерва, а наиболее распространенные. Также в возникновении неврита слухового нерва иногда можно «винить» сахарный диабет, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, саркоидоз и другие). В ряде случаев причина снижения слуха остается загадкой, и тогда неврит слухового нерва считается идиопатическим.

Симптомы

Снижение слуха при нейросенсорной тугоухости часто сочетается с шумом и звоном в ушах.

Заболевание характеризуется появлением всего лишь двух симптомов:

  • снижение слуха;
  • появление дополнительных звуков в ушах (шум, звон, свист и так далее).

Снижение слуха может касаться одного уха при одностороннем процессе или обоих при двустороннем. При незначительном снижении слуха на одно ухо при медленном развитии заболевания этот симптом может остаться незамеченным за счет компенсации здоровым ухом.

Выявить подобные изменения можно только при проведении дополнительных методов исследования (аудиометрии). Да и в целом снижение слуха может не замечаться больным. Особенно когда заболевание возникает исподволь и еще не сопровождается другими признаками.

Появление дополнительных звуков в ухе почти всегда сразу же замечается больными. Этот симптом иногда и приводит их к врачу, а уже после обследования обнаруживается и снижение слуха.

Шум, звон, свист, постукивание, шуршание усиливается в ночное время, когда вокруг наступает тишина. На самом деле интенсивность этих звуковых феноменов остается прежней, просто на фоне уменьшения звуков извне они кажутся более сильными.

Если снижение слуха достигает степени глухоты, то все дополнительные звуки исчезают.

Все остальные признаки заболевания (например, повышение температуры тела, насморк, головокружение, рвота, головная боль и тому подобное) не являются специфичными, то есть никоим образом не свидетельствуют о поражении слухового нерва. Но они помогают установить истинную причину поражения слухового нерва.

Если нарушение слуха возникает остро, в течение нескольких часов или пары дней, то это свидетельствует об остром неврите слухового нерва. Чаще всего его причиной являются вирусные или бактериальные инфекции, травмы.

Если симптомы существует более месяца, то говорят о подостром течении заболевания. Когда же признаки болезни присутствуют более трех месяцев, то это уже хронический неврит слухового нерва.

Естественно, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на полное избавление от недуга.

Лечение

В острых случаях возникновения нарушения слуха больному показано стационарное лечение. В подострых случаях решение по этому вопросу принимается индивидуально, при хронической форме почти всегда начинают с амбулаторного обследования и лечения.

В острых и подострых случаях стремятся вернуть слух на 100 %, в хронических случаях чаще всего это уже невозможно сделать, поэтому речь идет прежде всего о стабилизации состояния и предотвращении прогрессирования симптомов болезни.

Лечебная тактика формируется, в первую очередь, исходя из установленной причины заболевания.

Так, если виновником является вирусная инфекция, то назначаются противовирусные препараты.

Если разновидность вируса установлена, то предпочтительнее избирательная терапия (например, при поражении слухового нерва вирусом герпеса назначаются препараты Ацикловира). При бактериальном процессе показаны антибиотики.

При этом следует избегать назначения заведомо ототоксичных препаратов (аминогликозиды). Обычно для достижения достаточной терапевтической концентрации антибиотика приходится прибегать к высоким дозам.

Если причиной снижения слуха является отравление каким-либо токсическим веществом, то проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенно капельное вливание растворов Реополиглюкина, Рингера, физиологического раствора натрия хлорида и так далее).

При травматических повреждениях показаны обезболивающие средства и мочегонные препараты (последние назначают с целью уменьшения отека слухового нерва). При аутоиммунных процессах применяют гормональные средства.

Широко используются препараты, улучшающие кровоток и питание нервов.

Это группа сосудистых средств и препаратов, улучшающих микроциркуляцию (например, Кавинтон (Винпоцетин), Вазобрал, Ницерголин (Сермион), Пентоксифиллин (Трентал)).

В качестве антиоксидантов могут быть использованы Мексидол (Нейрокс, Мексикор), витамины Е и С. Положительный эффект оказывают комплексы витаминов группы В (Мильгамма, Бенфолипен, Нейромультивит и другие).

Иногда возможно применение препаратов, улучшающих проведение импульсов по нерву. Это такие препараты как Нейромидин (Амиридин, Ипигрикс, Аксамон) и Прозерин.

В лечении неврита слухового нерва активно используются немедикаментозные методы лечения: электрофорез с лекарственными препаратами, иглоукалывание, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия.

В случаях, когда причиной снижения слуха является первичный опухолевый процесс, прибегают к хирургическому лечению. Это может быть щадящая стереотаксическая операция (с помощью гамма-ножа) или же более травматичная краниотомия (когда вскрывают черепную коробку, чтобы добраться к опухоли). Если причина заключается в метастазировании другой опухоли, то обычно ограничиваются лучевой терапией.

Полная утрата слуха на одно или оба уха ставит перед врачом вопрос о слухопротезировании. Это направление довольно широко развито в настоящее время, позволяет помочь людям, которые не слышали много лет.

Прогноз и профилактика заболевания

Острые формы неврита слухового нерва хорошо поддаются консервативному лечению, часто можно добиться полного восстановления функции слуха. Подострые случаи трудно прогнозируемы. При хроническом течении заболевания редко лечение приводит к восстановлению утраченных функций. Чаще удается только остановить  или замедлить прогрессирование процесса.

Профилактика неврита слухового нерва заключается в ведении здорового образа жизни, закаливании, рациональном питании. Это все повышает защитные свойства организма, тем самым уменьшая риск вирусных и бактериальных инфекций.

При появлении симптомов инфекционного процесса не следует заниматься самолечением (тем более — не принимать самостоятельно антибиотики), а лучше сразу обращаться за медицинской помощью.

При наличии производственных вредностей (контакт с токсическими веществами, шум, вибрация) необходимо соблюдение гигиены труда. Также актуальными являются меры по предупреждению травматизма.

Больным, имеющим сосудистые заболевания, которые могут стать причиной появления неврита слухового нерва (например, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга), необходимо заниматься их лечением в первую очередь.

Таким образом, неврит слухового нерва – это заболевание, которое может сделать человека инвалидом, лишив его одного из важнейших органов чувств. Нужно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов, свойственных этому заболеванию, в большинстве случаев позволяет победить болезнь на ранней стадии.

Хирург-оториноларинголог В. Стась рассказывает о неврите слухового нерва:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/nevrit-sluxovogo-nerva-simptomy-lechenie

Неврит слухового нерва: основные симптомы и методы лечения

Неврит слухового нерва лечение – Всё о неврологии

Неврит слухового нерва представляет собой патологическое состояние нервной системы, выражающееся нарушением деятельности слухового аппарата. Опасность заболевания кроется в том, что при несвоевременном лечении, оно может спровоцировать полную глухоту. Наиболее подвержены данному явлению лица, достигшие 50 лет и старше, проживающие в условиях крупных городов и мегаполисов.

Причины

Это заболевание также известно в медицине, как кохлеарный неврит слухового нерва. Среди причин, провоцирующих неврит слухового нерва, числятся множество факторов.

Но наиболее часто виной становится осложнение на фоне протекающего в организме инфекционного процесса. Это может быть как простое ОРВИ, так и более сложные краснуха, менингит, паротит.

Также можно указать такие болезни, как тиф, малярия, бруцеллез, отит.

Помимо этого принято выделять следующие причины:

  • Нарушения в процессе кровообращения в области черепа. На это могут повлиять такие заболевания, как тромбоз, гипертония, атеросклероз, инсульт. Чаще всего данная причина характерна для лиц пожилого возраста;
  • Механические, акустические травмы головы;
  • Баротравмы;
  • Операции, проведенные на головном мозге;
  • Наличие опухолевых образований;
  • Длительное нахождение в условиях сильного шума и вибраций;
  • Принятие антибиотиков и иных сильнодействующих препаратов на протяжении длительного времени;
  • Кровоизлияние в области головы;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Аллергические реакции.

Неврит слухового нерва может возникать на фоне контакта с вредными веществами

Еще одной причиной неврита слухового нерва является длительный контакт человека с потенциально опасными веществами. В первую очередь к ним относятся:

  • Тяжелые металлы, например, ртуть или свинец;
  • Продукты нефтепереработки, в том числе бензин;
  • Мышьяк;
  • Наркотические вещества;
  • Никотин;
  • Алкоголь.

В некоторых случаях врачам не удается выявить точную причину развития болезни. В таком случае неврит носит идиопатический характер.

Лечение слухового неврита, связанного с интоксикацией

Лечение такого вида неврита может потребовать длительного времени. Все зависит от степени интоксикации организма, а также от состояния иммунной системы пациента.

Терапия в таком случае, как правило, предусматривает:

  • Антидоты. Это лекарственные средства, направленные на вывод токсинов из организма человека. Они не обязательно должны быть представлены в виде таблеток, часто их используют в качестве капельницы;
  • Симптоматические препараты. Их функция сводится к устранению неприятных симптомов отравления, например, головных болей или тошноты;
  • Физиотерапия. Включает в себя различные процедуры, направленные на выздоровление организма.

Данный вид болезни требует очень внимательного подхода, так как нередко отравление провоцирует развитие острого неврита слухового нерва.

В таком случае требуется обязательная госпитализация пациента, так как существует риск возникновения необходимости в профессиональных реанимационных действиях.

По этой причине нетрадиционные способы лечения неврита по причине интоксикации, строго запрещены.

Неврит вследствие травмы черепа

Лечение травматического неврита слухового нерва подразумевает применение препаратов нескольких групп, а именно:

  • Анальгетики. Их цель – устранить болевой синдром, полученный в результате травмы;
  • Мочегонные средства. Способствуют снятию отечности в пораженной зоне;
  • Препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. Они часто участвует в процессе питания нервов.

При необходимости также могут быть назначены гормональные, противосудорожные средства, а также антиоксиданты и витаминные комплексы.

В данном случае перед началом лечения целесообразно провести рентген или магнитно-резонансную томографию черепа. Данные процедуры позволят оценить состояние тканей и костей после полученной травмы.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного профессиональными вредностями

Нередко причиной возникновения неврита слухового нерва становятся вредные условия труда, например повышенный уровень шума.

При неврите слухового нерва показана иглорефлексотерапия

Лечебная терапия при таком виде патологического состояния может включать в себя:

  • Процедуры физиотерапии, оказывающие положительное воздействие на процесс регенерации нерва;
  • Магнитотерапия. Непосредственно влияет на структуру нерва;
  • Обезболивающие препараты и процедуры, например, иглорефлексотерапия;
  • Витаминные комплексы. Принимаются с целью улучшения обменных процессов и общего состояния организма.

В данном случае очень важно сменить место работы, так как в противном случае лечение не будет иметь положительного результата, а болезнь будет возникать постоянно.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного возрастными изменениями

Воспаление, проявляющееся в виде неврита слухового нерва, может быть спровоцировано возрастными факторами. К сожалению, полностью восстановить структуру пораженного нерва в данном случае не приходится возможным.

По этой причине лечебная терапия проводится с целью поддержки состояния организма и не допущения прогрессирования болезни.

Во время лечения пациентам назначают:

  • Препараты для снижения давления;
  • Гипохолестеринемические средства;
  • Лекарства, стимулирующие кровообращение;
  • Трофические препараты;
  • Витаминные комплексы.

Организм пожилых людей не способен быстро восстанавливаться, поэтому нередко возникает необходимость пожизненного приема лекарственных средств.

Мед-Инфо
Добавить комментарий