Лечение туберкулеза легких у взрослых: как проходит, чем и как долго?

Сколько лечится туберкулез

Лечение туберкулеза легких у взрослых: как проходит, чем и как долго?

В жизни происходят разные неприятные вещи, особенно когда подхватили такое опасное заболевание как туберкулез. В нашем веке болезнь можно вылечить.

Как и сколько лечится туберкулез, подскажет лечащий врач, это поможет снизить стресс и двигаться в правильном направлении к выздоровлению. Длительность терапии может затянутся на месяцы и годы.

 Врачи рекомендуют начать терапию своевременно, иначе у больного возникнут опасные осложнения, проблемы вплоть до смертельного исхода.

Причины необходимости стационарного лечения

Туберкулез легких является опасным заболеванием, которое требует лечения. Необходимость помещения больного в стационар зависит от ряда факторов:

  1. Болезнь заразная, которая передается даже при кратковременном контакте. Сильную опасность представляет открытая форма заболевания. В данных случаях больных нужно изолировать.
  2. Больным, у которых была выявлена инфекция, в обязательном порядке требуется постоянный контроль со стороны узких специалистов разного медицинского профиля.

Туберкулез в медицинских учреждениях лечат и наблюдают следующие специалисты:

  • фтизиатр;
  • пульмонолог;
  • инфекционист.

Если туберкулез у пациента перешел на другие органы, то может потребоваться консультация иных врачей.

Проведение процедур в стационаре под наблюдением врача предоставляет возможность для оценки динамики на каждом этапе лечения. Также здесь окажут незамедлительную профессиональную помощь при осложнениях.

Сроки лечения в стационаре

Сколько лечится туберкулез легких, и какую терапию стоит использовать, это сможет определить только врач. Все зависит от формы, степени сложности и запущенности заболевания легких.

Усиленное выделение опасных возбудителей в окружающую среду прекращается уже после двух месяцев лечебных процедур. Далее потребность содержания пациента в условиях изоляции отпадает. После этого фтизиатр принимает решение наблюдать больного в стационаре или нет, он опирается на тяжесть состояния и на форму болезни.

Чтобы пациент смог быстро восстановиться в последующий период и избавиться от неприятных проявлений недуга, ему назначается санаторно-курортная терапия. Она ускоряет выздоровление, предотвращает возможные осложнения.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Рентген легких при туберкулезе

Чтобы вылечить недуг стоит соблюдать комплексный подход, при котором применяются всевозможные препараты и способы для лечения болезни легких. Пациенту должны быть назначены препараты для облегчения симптомов заболевания, иммуномодуляторы,  препараты с отхаркивающим и обезболивающим воздействием.

Помимо лечения в стационаре во время туберкулеза легких назначаются дополнительные процедуры:

  • используются методы физиотерапии;
  • проводятся занятия лечебной физкультуры с инструктором;
  • четкое соблюдение режима дня;
  • правильный рацион питания;
  • отказ от вредных привычек.

Если четко соблюдать все предписания врача и регулярно проходить обследования, то инфекция исчезнет уже через несколько месяцев.

Обращаться к специалистам необходимо на начальных стадиях заболевания, это намного ускорит излечение.

Сколько лечится начальная стадия

Длительность лечения туберкулеза на начальной стадии может зависеть от тщательного соблюдения питания, а также от регулярного применения витаминов и минералов. Помимо этого важно четко следовать всем указаниям и назначениям лечащего врача.

Терапия начальной формы заболевания проводится в стационаре, но иногда может осуществляться дома. На период излечения влияет степень сложности и тяжести процесса.

Чтобы вылечить начальный туберкулез достаточно 2-3 месяцев, если нет осложнений и сопутствующих проблемы со здоровьем. Иногда может затянется на полтора года. На выздоровление влияет индивидуальный подход к каждому больному.

Лечение начальной формы заболевания  легких разделяется на три этапа:

  1. Первый срок пациент проводит в стационаре.
  2. После его переводят на частичный (дневной) стационар.
  3. На последнем назначается проведение амбулаторного лечения.

Длительность лечения открытой формы

Открытая форма считается опасной стадией. При этой стадии бактерии быстро передаются по воздуху, поэтому больной может быстро заразить окружающих. Часто при выявлении этой формы пациента сразу же помещают в стационар. В этом месте он находится на протяжении 2-3 месяцев.

В стационаре проводится тщательное лечение, во время которого больной должен принимать специальные препараты и получать процедуры. После того как доктор определит, что опасность позади, он переводит пациента на дневной стационар.

Лечение проводится до полного устранения болезни. Если терапия будет прекращена до того срока, который был установлен врачом, то это может быть чревато опасными последствиями для здоровья.

Не стоит пренебрегать препаратами и процедурами, это может привести к повторному появлению заболевания.

Если у больного множественная устойчивость палочки Коха к препаратам, то ему может назначаться долгая химиотерапия на протяжении нескольких лет. При терапии следует четко соблюдать все рекомендации врачей, а также требуется принимать сильные препараты.

Длительность лечения закрытой формы

Лечение туберкулеза, который протекает в закрытой стадии, обычно проводится в диспансере. Больному назначается терапия с использованием лекарственных средств. Продолжительность может зависеть от особенностей прогрессирования недуга и от организма человека.

Успешность лечения закрытой формы туберкулеза зависит от соблюдения ряда особенностей:

  1. В тяжелых случаях больному назначается препарат Изониазид. Курс приема составляет 9 месяцев.
  2. Со средней тяжестью также назначается лекарство Изониазид. Больной им лечится 6-7 месяцев.
  3. Дополнительно назначается прием Рифампицина. Лекарство принимается в течение 3 месяцев.

Больного с закрытой формой туберкулеза можно отпускать домой, если у него проявляются улучшения.

После окончания курса лечения пациент должен некоторое время состоять на учете в тубдиспансере.

Сколько лечится инфильтративный туберкулез

Лечится инфильтративная форма туберкулеза в несколько фаз. На начальном этапе интенсивной фазы назначаются  препараты, действие которых направлено на усиленную борьбу с туберкулезом. Это все длится два месяца.

После назначается вторая фаза терапии, в течение которой пациент лечится при помощи двух препаратов. Курс длится 6 — 8 месяцев химиотерапии.

На практике для полного устранения проявлений инфильтративной формы туберкулеза может потребоваться до года. За счет этого вероятность повторного проявления болезни намного снижается. Если в течение первого полугода не выходит добиться положительных результатов, то завершение курса лечения производится в условиях санатория. При таком подходе можно получить хорошие стойкие результаты.

Чтобы добиться положительной динамики фтизиатр прописывает применение препаратов, которые оказывают прямое влияние на источник болезни. При осложнениях назначается многоступенчатый курс, с использованием сразу нескольких препаратов.

Оперативное вмешательство при туберкулезе

При осложнениях применение препаратов может не принести положительных результатов, по этой причине назначаются оперативные вмешательства. Они проводятся в плановом и срочном порядке.

Срочные операции назначают при открытии массированного легочного кровотечения или при формировании спонтанного напряженного пневмоторакса. При прогрессировании заболевания упор делается на спасение жизни пациента.

Плановые операции часто назначаются при неэффективности медикаментозного лечения. Иногда легочный туберкулезный процесс приводит к появлению морфологических изменений в пораженных органах, которые требуют устранения при помощи хирургических вмешательств.

Операция во время туберкулеза длится в течение 3 часов. Продолжительность зависит от ряда факторов – от вида и сложности проводимых манипуляций, от состояния больного. Восстановительный процесс после операции составляет от полугода до года, он проходит под наблюдением врача.

Лечение детей

Туберкулез лечат у детей при помощи щадящих методов. Во время терапии проводится комплекс мероприятий:

  • противотуберкулезные препараты;
  • лечебная физкультура;
  • дыхательная гимнастика;
  • методы физиотерапии.

Туберкулез лечат при помощи нескольких противотуберкулезных средств, их прописывают в дозах для детского организма. Кроме этого дополнительно выписываются препараты для облегчения симптоматики, поддержания иммунной системы, витаминные препараты. Для ускорения восстановления соблюдается усиленное питание, используется массаж, лечебные души.

В отличие от взрослых у детей процесс регенерации проходит быстрее. Но нужно учитывать потребности растущего организма. В среднем курс продолжается от 4 месяцев до года.

Ребенок лечится под строгим наблюдением врача до полного устранения всех неприятных симптомов заболевания.

Стоит помнить, что туберкулез опасное заболевание для организма, терапия может затягиваться на несколько месяцев, а иногда и на несколько лет.

Восстановление зависит от ряда причин – степени сложности болезни, состояния здоровья, вида используемой терапии.

Если больной лечится под строгим наблюдением врача, который проводит комплексную терапию с соблюдением требований, то это позволит навсегда избавиться от неприятного недуга.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/lechenie/traditsionnaya-meditsina/skolko-lechitsya-tuberkulez

Можно ли лечить туберкулез легких амбулаторно и сколько дней держат в стационаре

Лечение туберкулеза легких у взрослых: как проходит, чем и как долго?

Туберкулез легкого – опасное заболевание, которое приводит к поражению легочной системы и без лечения вызывает смерть пациента. Терапия проходит в несколько этапов, продолжительность зависит от степени распространения микобактерий по организму. Лечение туберкулеза амбулаторно возможно только в период снижения количества микроорганизмов в выделяемой слизи.

Можно ли лечить туберкулез амбулаторно

Когда пациент только заразился микобактерией, должно пройти время, чтобы начали проявляться клинические симптомы.

В этот период микобактерии не размножаются в биологических жидкостях человека, поэтому туберкулез не является заразным. Острая фаза наступает при распространении патогена в различных тканях и органах.

Человек становится заразным, поэтому ему рекомендовано вылечить легкие в стационаре.

Если антибактериальные средства не действуют, лечение в стационаре продлевается. Больному могут назначить операцию, затем он будет вновь принимать медикаменты.

В этот период пациент периодически сдает лабораторные анализы, чтобы определить наличие или отсутствие микобактерий.

Амбулаторное лечение туберкулеза легких показано для очаговой формы заболевания. Если пациенты лежали в тубдиспансере, рекомендуется каждый год делать флюорографию, раз в полгода проходить физиотерапию.

Диета

После продолжительной химиотерапии все пациенты становятся ослабленными. Индекс массы тела резко уменьшается до минимальных величин. Поэтому рекомендовано скорректировать диету:

  • увеличить потребление белка (мясо, молочные продукты, яйца, рыба);
  • повысить количество минералов и витаминов (овощи, фрукты, зелень);
  • увеличить потребление жиров и углеводов.

Такой стол врачи называют диета №11. Она должна соблюдаться на период всей терапии. Даже после выписки человека с переходом на амбулаторное лечение, он должен придерживаться такого рациона и дома.

Народные средства

Рецепты народной терапии применяются в качестве дополнительных средств. Если отдавать предпочтение только народной медицине, состояние заболевшего резко ухудшится. Существует несколько методов народной терапии, которые эффективно помогают при туберкулезе легких:

  1. В банку положить 3 сырых яйца, добавить сок 2 лимонов. Обернуть фольгой и оставить в темном помещении на 5-7 дней. После этого добавить 300 г меда, перемешать, поставить на водяную баню. Полученную жидкость необходимо пить ежедневно перед каждым приемом пищи в дозировке 1ч. л.
  2. Для снятия симптомов кашля употреблять в больших количествах ягоды и лесные орехи. Делать это необходимо ежедневно небольшими порциями.
  3. В небольшой кастрюльке закипятить 200 г меда. Туда выдавить сок алоэ. Остудить. В отдельной миске прокипятить сок липы и березы. Обе жидкости тщательно перемешать и залить в бутылку. Туда добавить 2-3 ст. л. оливкового масла. Полученную жидкость рекомендуется пить ежедневно утром и вечером по 1 ст. л.
  4. Полезно ежедневно пить сок из листьев лопуха. Рекомендуется применять по 15 мл ежедневно перед сном.

Средства народной медицины помогают организму человека получить множество витаминов и полезных веществ, которые необходимы для ускорения метаболизма и регенерации тканей.

Медикаментозная терапия

При переходе больного на амбулаторное лечение необходимо продолжать терапию, которая применялась при туберкулезе легких в стационаре больницы. Если у человека наблюдается улучшение клинической симптоматики, дозировку химиотерапевтических препаратов снижают.

Важная информация:   Самые эффективные антибиотики для лечения туберкулеза

Если же после перемещения пациента на домашнее лечение ухудшается самочувствие при условии приема медикаментов, его помещают обратно в стационар, назначают хирургическое лечение.

Стационарное лечение

При туберкулезе лечение в стационаре обязательно. Больной может заразить окружающих. Пациенты лежат в стационаре продолжительное время (от 2 месяцев до 1 года). Им назначают химиотерапевтические лекарства, витамины, иммуномодулирующие средства.

В течение всего периода проводят лабораторную диагностику на выявление бактерии в мокроте.

Если к врачу попал человек с туберкулезом, он выписывает ему направление для госпитализации, даже если больной этого не хочет. В тубдиспансере будет произведено тщательное обследование, определение штаммов возбудителей, назначение терапии.

Причины для помещения в стационар

Принудительная госпитализация больных туберкулезом производится на следующих основаниях:

  • острая стадия заболевания;
  • повышенный риск передачи возбудителя от зараженного к здоровым людям;
  • ухудшение самочувствия больного;
  • сильный кашель с выделением большого количества мокроты, в которой содержится возбудитель.

Необходима постоянная дезинфекция во избежание распространения палочки Коха. Лечусь дома при данном диагнозе не является аргументом для врачей.

Химиотерапия

В качестве медикаментов всегда назначаются химиотерапевтические средства (рецепт берут у лечащего врача). К ним относятся антибактериальные лекарства, к которым у микобактерии есть чувствительность:

  • Рифампицин;
  • Изониазид;
  • Этамбутол;
  • Пиразинамид.

Эти лекарственные средства хорошо воздействуют на микобактерию, уничтожая большинство ее штаммов. Редко у некоторых категорий больных обнаруживается резистентность патогенного микроорганизма к действующему веществу. В этом случае назначают более мощные препараты, которые принимают в повышенной дозировке.

Эти препараты отрицательно влияют на организм, вызывая снижение функции мочевыделительной системы, печеночной ткани, пищеварительного тракта. Когда завершается дневной стационар при туберкулезе, и больной переходит на амбулаторное лечение, необходимо продолжать применение медикаментозных средств.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от медикаментов;
  • развитие осложнений;
  • нарушение структурности легочной ткани.

Перед проведением оперативного вмешательства и после него требуется активное лечение противотуберкулезными медикаментами. После операции микобактерии могут находиться в легочной системе, поэтому необходимо ее устранить.

Сколько лечится туберкулез легких

Весь период лечения человеку рекомендовано употреблять химиотерапевтические медикаменты, чтобы подавить рост и уничтожить бактерии. В это время больной считается заразным. Продолжительность приема медикаментов зависит от возраста человека:

  • дети – 1-2 месяца;
  • взрослые – 2-3 месяца;
  • пожилые – 6-12 месяцев.

Микобактерии активно распространяются по легочной системе, поэтому за несколько дней болезнь вылечить невозможно. Минимально врачи лечат туберкулез в стационаре в течение 2 месяцев. Срок лечения туберкулеза в стационаре может продлиться вплоть до 1 года при отсутствии эффекта от препаратов.

Преимущества стационарного лечения

Врачи выделяют ряд преимуществ проведения терапии в условиях больницы:

  • контроль над состоянием здоровья;
  • постоянное проведение лабораторных исследований;
  • изолированность;
  • уход за больными;
  • возможность проведения реанимационных мероприятий.

Возможно лечение туберкулеза за границей. За рубежом разработаны более действенные лекарственные средства, которые в короткие сроки помогают справиться с болезнью. В Америке также существуют тубдиспансеры, в которых проводят химиотерапию и хирургические операции. Но в США попасть намного труднее, поэтому пациенты предпочитают лечиться в Европе.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/ambulatorno.html

Сколько лечится туберкулез — Основные этапы лечения туберкулеза, формы заболевания, советы врачей

Лечение туберкулеза легких у взрослых: как проходит, чем и как долго?

Туберкулез — одно из самых опасных и тяжелых инфекционных заболеваний. То, сколько лечится туберкулез легких, зависит от стадии, формы и тяжести заболевания.

Наименьшая продолжительность лечения — четыре месяца. Это при самых благоприятных прогнозах и лёгком течении патологии. Те, кто сталкивался с этим заболеванием, знают, как долго и трудно лечится туберкулез, сколько времени уходит на реабилитацию.

Поэтому так важно регулярно проходить диспансеризацию, ведь выявление этого заболевания на ранних стадиях существенно сокращают сроки лечения и облегчают задачу врачам.

Сроки стационарного лечения

Сколько и как лечится туберкулез, зависит от того, в какой форме протекает туберкулез у конкретного пациента.

В большинстве случаев интенсивное выделение в окружающую среду возбудителей заболевания пациентом прекращается после двух месяцев лечения. Затем необходимость в изоляции отпадает, и решение о пребывании пациента в условиях стационара принимается на основании тяжести его состояния.

В целях скорейшего восстановления пациенту может быть показано дальнейшее санаторно-курортное лечение.

Основным условием успешного лечения туберкулёза является комплексный подход с использованием всех доступных на сегодняшний день средств. Помимо противотуберкулёзного лечения пациенту назначаются средства для облегчения симптомов, иммуномодуляторы, отхаркивающие, болеутоляющие и другие препараты.

Вкупе с медикаментозной терапией применяются методы физиотерапии, занятия с инструктором лечебной физкультурой. Помимо этого требуется соблюдение режима дня, определённого рациона, а также отказ от вредных привычек. Осуществлять комплексную терапию и контролировать выполнение пациентом предписаний врачей в условиях стационара проще всего.

Длительность консервативного лечения

Лечение туберкулеза в стационаре осуществляется при помощи противотуберкулёзных препаратов, основным из которых на сегодняшний день является изониазид. Разработаны различные медикаменты, используемые в разных сочетаниях и дозировках, стандартных или определяемых в каждом случае индивидуально.

На данный момент приказом министерства здравоохранения регламентируется применение четырёх стандартных схем химиотерапии, различающихся по интенсивности, длительности и сочетанию препаратов.

Терапия первичной формы туберкулеза, а также диссеминированной или с обширной областью поражения, но с отрицательными данными МБТ, занимает шесть или семь месяцев. Интенсивная медикаментозная терапия проводится в течение трёх месяцев, применяется комплекс из четырёх препаратов.

После этого курса проводится диагностика для оценки динамики туберкулёзного процесса. Если динамика положительная, а микобактерии в мокроте не высеваются, назначается следующий курс препаратов. Если резистентность микобактерий к противотуберкулезным медикаментам не увеличилась, то применяется комплекс изониазида и рифампицина.

В противном случае применяют альтернативные препараты. При исходной резистентности микобактерий курс лечения удлиняется из-за необходимости лечения менее эффективными препаратами.

В случаях повторного заражения, рецидивах, а также, если изначально была назначена неэффективная схема, что подтвердилось исследованиями, применяется интенсивное лечение комплексом не менее пяти препаратов. Этот этап продолжается в течение двух месяцев, ещё месяц применяется комплекс из четырёх препаратов.

Если после трёх месяцев терапии микобактерии высеваются в мокроте, а также обнаружена их лекарственная устойчивость, то схему лечения меняют.

К препаратам, к которым ещё сохраняется чувствительность, добавляют альтернативные медикаментозные средства. В этом случае период терапии увеличивается на три месяца. Общая продолжительность лечения составляет девять месяцев.

Лечение пациентов с необширным поражением, а также тех, у кого микобактерии в мокроте не высеваются, продолжается в течение шести месяцев. Интенсивный курс медикаментозной терапии длится два месяца с применением комплекса из четырёх основных препаратов. В продолжение лечения применяются два препарата, как правило, изониазид и рифампицин.

Лечение пациентов с множественной лекарственной устойчивостью продолжается не менее года.

Терапия основывается на индивидуальных данных о резинтентности микобактерий, подбирается комплекс альтернативных препаратов в каждом конкретном случае.

Интенсивный этап терапии в таких случаях достигает шести месяцев, продолжение лечения подбирают на основании данных, полученных в ходе промежуточной диагностики.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях излечить туберкулёз посредством консервативной терапии не представляется возможным, и требуются радикальные методы.

Оперативное вмешательство может осуществляться как в плановом, так и в срочном порядке. Срочные операции пациентам с туберкулёзом проводятся при открытии массированного лёгочного кровотечения или формировании спонтанного напряжённого пневмоторакса. При таком прогрессировании патологического процесса речь идёт о спасении жизни пациента.

Оперативное вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии. В некоторых случаях легочный туберкулёзный процесс вызывает морфологические изменения в поражённых органах, требующих устранения хирургическим путём.

Кроме срочных случаев, требующих немедленной операции, хирургическое лечение туберкулёза предваряется проведением курса химиотерапии. Также курс медикаментов назначается после оперативного вмешательства.

Операция при туберкулёзе длится около трёх часов, её продолжительность зависит от вида и сложности вмешательства, состояния пациента. Восстановительный период после операции может составлять от шести месяцев до года.

Лечение пожилых людей

Особенности и длительность лечения людей старшего возраста связана с тем, что все процессы с возрастом протекают медленнее. Помимо противотуберкулезных медикаментов применяются гормональные препараты, симптоматическое лечение.

Большое внимание уделяется восстановлению иммунной системы. Необходимо учитывать и тот факт, что у пожилых людей с возрастом увеличивается количество сопутствующих заболеваний. Они также нуждаются в терапии и адекватном совмещении её с противотуберкулезными средствами.

Нельзя сказать, что длительность лечения тем больше, чем старше пациент. Учитывается также и общее состояние пациента, наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний, а также стадия и форма туберкулезного процесса.

Однако можно утверждать, что в целом лечение туберкулеза у пожилых людей занимает больше времени, включая реабилитационный период, и продолжается от восьми месяцев до года.

Реабилитационный период

Продолжительность реабилитационного периода зависит от того, насколько тяжело протекало перенесенное заболевание, от методов применявшегося лечения и многих других факторов. Сколько дней потребуется пациенту для возвращения к полноценной жизни зависит и от него самого.

Помимо медицинской реабилитации, направленной на восстановление иммунитета и утраченных функций организма, если таковая случилась, пациенту требуется психологическая реабилитация.

Если функциональность некоторых систем или органов не может быть восстановлена в полном объёме, требуется адаптация пациента к новым условиям жизни, ограничениям, возникшим вследствие потери функций.

Источник: https://MedTub.ru/lechenie-tuberkuleza/skolko-lechitsya-tuberkulez

Лечение туберкулеза легких у взрослых: как проходит, чем и как долго?

Лечение туберкулеза легких у взрослых: как проходит, чем и как долго?

Современная медицина шагнула далеко вперед в лечении многих заболеваний, в том числе и туберкулеза.

Если раньше этот недуг являлся приговором, сейчас возможно добиться полного выздоровления пациента.

Обязательными условиями для этого являются своевременная диагностика и вовремя начатое лечение туберкулеза. Но, даже если заболевание диагностировано поздно, выздоровление тоже вполне реально.

Специфика туберкулеза и основные принципы терапии

Туберкулез приводит к разрушению всевозможных тканей организма. Микобактерия палочки Коха – небольшой микроорганизм, обладающий разрушающими свойствами, является возбудителем заболевания.

Чаще всего, она поражает легкие и лимфоузлы, но возможно заражение любого органа и тканей, в том числе костей и даже глаз.

Из-за широкой распространенности данного недуга, обязательным является регулярное обследование всего населения.

Своевременное и современное лечение позволяет как быстро вылечить сам туберкулез, так и минимизировать последствия болезни. Если пациент с данным недугом не будет получать этиотропное лечение, болезнь может привести к смерти.

Течение туберкулеза в отрытой форме может привести к заражению большого количества людей. Это опасное заболевание, как для самого пациента, так и для окружающих. В случае обнаружения туберкулеза нельзя тратить время – следует немедленно начинать лечение.

Принципы лечения туберкулеза

Принципы лечения туберкулеза направлены на устранение источника заболевания, симптоматическое лечение осложнений, укрепление иммунитета. Лечение занимает достаточно большое количество времени. Если заболевание диагностировано на начальных этапах его развития, длительность терапии составляет не менее 6 месяцев.

Первые 2-3 месяца она направлена на подавление размножения бактерии и заживление пострадавших органов. Затем, на протяжении нескольких месяцев происходит полное уничтожение инфекции.

Применяемые препараты могут вызвать множество побочных эффектов. Это приводит к большой нагрузке на печень, почки и другие органы. Пациенту необходимо объяснить важность данных препаратов и то, что прерывание лечения может привести к ухудшению состояния.

Если несвоевременно прекратить прием антибиотиков, возможно развитие лекарственной устойчивости – лечение применяемыми препаратами уже не даст результата из-за невосприимчивости к нему.

Что такое активный и неактивный туберкулез и его симптомы

Методы лечения

Итак, как вылечить туберкулез? Современная медицина позволяет подобрать план лечения и реабилитации практически каждому пациенту с туберкулезом. Существует большое количество методов терапии. Далее мы рассмотрим основные и распространенные виды лечения.

Патогенетическое

В качестве поддерживающей терапии широко используются гормоны коры надпочечников – глюкокортикостероиды (далее – ГКС). Чаще всего, используют Преднизолон и Дексаметазон – они способствуют снятию воспаления.

В результате их применения улучшается проницательная способность противовоспалительных рецепторов, они способствуют активации компенсаторных функций организма, являются сильными противоаллергическими средствами.

При использовании ГКС следует помнить об огромном количестве побочных эффектов от них. При длительном применении, они приводят к синдрому Иценко-Кушинга.

Из-за способности вымывать из организма кальций, калий и магний необходимо принимать препараты с данными микроэлементами. Нельзя резко прерывать их прием – это может быть опасно для жизни из-за синдрома отмены.

Необходимо постепенное уменьшение принимаемой дозы препарата.

Синдром Иценка-Кушинга

Хорошим патогенетическим эффектом обладают иммуномодуляторы. Одним из рекомендуемых препаратов является Лейкинферон. Он обладает противовоспалительным действием, активирует иммунные реакции на опасную инфекцию. С помощью этого медикамента удается снизить интоксикационный синдром и побочные действия от применяемых противотуберкулезных антибиотиков.

Этиотропное

Этиотропное лечение направлено на ликвидацию инфекции. Чтобы прекратить в организме размножение микобактерий, применяют комбинацию противотуберкулезных антибиотиков. В зависимости от формы заболевания, стадии его развития, возможной устойчивости к некоторым препаратам, врач подбирает индивидуально необходимые медикаменты пациенту.

Зачастую используют минимум три антибиотика. В сложных случаях, их количество может быть больше 5 одновременно. Такую этиотропную терапию принято называть химиотерапией. Зачастую, используют такие препараты:

  1. Изониазид.
  2. Стрептомицин.
  3. Этамбутол.
  4. Рифампицин.
  5. Пиразинамид.

Перед их использованием обязательно проводят исследование инфекции на чувствительность к антибиотикам.

Химиотерапия при туберкулезе

Если у пациента лекарственная устойчивость, используют препараты резерва:

  1. Амикацин.
  2. Циклосерин.
  3. Капреомицин.
  4. Протионамид.
  5. Рифабутин.
  6. Фторхинолоны.

Противотуберкулезные препараты довольно часто вызывают множество неприятных побочных эффектов.

У пациентов наблюдаются расстройства кишечника, сильные головные боли, печеночная и почечная недостаточности, иногда расстройства психики.

Важно донести до больного человека всю значимость проводимой терапии, так как в случае отказа от препаратов, не соблюдения дозировок и времени приема, либо прерывании терапии – возникнут опасные для жизни состояния.

Хирургическое

Оперативные методы лечения применяют при разнообразных формах туберкулеза, в том числе и при внелегочной патологии. Их используют для удаления каверн, разрушенных циррозом участков органа, туберкулезных опухолей. В некоторых случаях необходимо удаление целого органа, поврежденного инфекцией (туберкулез почки), либо части кости.

Основными задачами хирургического лечения являются:

  • удаление разрушенных бактерией тканей, если не удалось этого добиться медикаментозно;
  • устранение острых, угрожающих жизни пациента, состояний – легочное кровотечение, эмпиема, спонтанный пневмоторакс;
  • ликвидация оставшихся очагов поражения, для уменьшения возможности рецидива заболевания;
  • снижение уровня бактериовыделения у пациентов с лекарственной устойчивостью и улучшение качества их жизни.

    Хирургическое лечение при туберкулезе

Зачастую, операции проводятся планово, но в редких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство. Одним из эффективных современных методов хирургического лечения является коллапсотерапия.

В некоторых случаях, оперативное вмешательство может быть противопоказано, например, при наличии следующих состояний:

  • серьезные функциональные и морфологические нарушения организма;
  • острая либо хроническая полиорганная недостаточность (почечная, печеночная, надпочечная, сердечная);
  • слишком большой объем пораженных инфекцией тканей и недостаточное количество здоровых тканей для функционирования органа.

Коллапсотерапия

Коллапсотерапия включает в себя создание искусственного пневмоторакса либо создание пневмоперитониума. Искусственный пневмоторакс создают при инфильтративном или очаговом туберкулезе. С его помощью удается вызвать снижение давления в пораженных участках легкого либо в кавернах. Это способствует быстрой регенерации и заживлению данного участка.

Выполняется пневмоторакс путем введения газа в полость между плевральными листьями. В брюшную полость вводится газ. В брюшине создается давление на диафрагму, она уменьшает объем легких, что способствует ускорению выздоровления. Пневмоперитониум применяют для устранения нижнедолевого туберкулеза.

Противопоказания к коллапсотерапии

С его помощью удается значительно сократить время лечения. При неправильной технике выполнения возможно повреждение печени, подкожная эмфизема, повреждение кишечника и прокол брюшных сосудов.

Физиотерапия

Метод, в основе которого лежит воздействие на организм физических факторов. Физиотерапевтическое лечение ТБ способствует скорейшему рассасыванию воспалительного процесса, ускоряет регенерации тканей, является профилактикой спаечного процесса. Влияние на организм физическими методами благотворно сказывается на нервной системе, оказывает общеукрепляющий эффект на организм.

В начале терапии назначается аэрозольная антибактериальная терапия. Через некоторое время больному показаны всевозможные физиопроцедуры. В зависимости от вида и стадии, болезни врач может назначить электрофорез, ультразвуковую терапию, магнитотерапию, инфракрасную лазерную терапию. Используют самые разнообразные виды тока и магнитных полей, учитывая особенности пациента. 

Народная медицина

Как вспомогательный метод излечения применимы и народные методы. Используются разнообразные продукты и растения, из которых делают отвары, настойки, всевозможные микстуры:

  1. Хорошим средством для борьбы с туберкулезом является прополис. Он способствует снятию воспаления, стимулирует иммунную систему, также хорошо помогает для снятия боли.
  2. Отвары из травы мать-и-мачихи, корней солодки и алтея способствуют отхождению мокроты, уменьшают кашель и снимают воспаление.
  3. Для профилактики кровотечений применяют крапиву в виде настоев и чаев для внутреннего употребления.

Применение народных методов допустимо только после консультации с врачом.

ЛФК

Лечебная физкультура способствует улучшению дыхания и его функций. Во время стационарного наблюдения пациента обучают дыхательной гимнастике. Она способствует улучшению вентиляции легких, обогащению организма кислородом, отхождению мокроты.

Если состояние пациента средней тяжести, либо удовлетворительное, ему рекомендуются легкие физические нагрузки. Это необходимо для поддержания и укрепления сердечно-сосудистой системы.

Некоторые особенности противотуберкулезной терапии

Лечение заболевания имеет одни и те же принципы для всех категорий больных, однако есть некоторые особенности, которые зависят от возраста пациентов и формы патологии.

Схемы лечения закрытого и открытого ТБ

Лечение закрытого и открытого туберкулеза включает в себя обязательное этиотропное и патогенетичское лечение. При необходимости, применяют хирургическое вмешательство. Пациенты с открытой формой болезни должны находиться в стационаре. Помимо медикаментозного и хирургического лечения, зачастую назначаются физиопроцедуры.

Открытая и закрытая формы туберкулеза

Закрытую форму туберкулеза можно вылечить амбулаторно. В зависимости от формы заболевания, врач определяет дозировку необходимых антибиотиков. Помимо этого, назначается симптоматическое лечение. Терапия длительная: закрытая форма не меньше 6 месяцев, открытая – как минимум год. При лекарственной устойчивости длительность может превысить 2 года.

Особенности терапии у детей и пожилых людей

У детей и пожилых людей, помимо полного излечения организма от инфекции, целью врачей является снизить вероятность возможных осложнений. Организмы данных категорий людей являются не такими устойчивыми, как у взрослых людей. У детей это связано с несформированным организмом, у пожилых людей – с возрастными изменениями.

Лечение длится не менее 12 месяцев. Необходимо придерживаться назначенной терапии. После выздоровления, следует пройти реабилитацию в специализированных санаториях-профилакториях. В остальном, лечение мало отличается от терапии у взрослых.

Прогноз и профилактика

После выздоровления у пациента может снизиться иммунитет, возможен упадок сил, в редких случаях – истощение. Нельзя пренебрегать реабилитацией после пребывания в стационарах или амбулаториях.

Для этого существуют специализированные профилактории с оптимальными условиями. Наиболее полезна реабилитация в лесу либо около моря.

Обязательно в этот период получать полноценное питание, поддерживать организм витаминами и микроэлементами.

Помимо медицинской реабилитации, важным является социально-трудовая реабилитация выздоровевшего человека. Необходимо помнить, что ему противопоказан тяжелый труд, особенно в неблагоприятных условиях (в сыром холодном помещении, без отдыха и так далее). Окружающим людям необходимо понимать, что человек не несет угрозы для их жизни и здоровья.

Своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций врача являются главным условием для полного выздоровления. Если заболевание обнаружено на поздних стадиях и пациент не получает должной терапии либо прерывает ее – прогноз неблагоприятный. Заболевание может привести к угрожающим жизни состояниям либо к летальному исходу.

Помимо вакцинации в детском возрасте и прохождения регулярного медицинского осмотра, чтобы избежать заражения микобактерией, необходимо придерживаться немногих правил. Следует вести здоровый образ жизни с полноценным питанием и физическими упражнениями. Соблюдать гигиенические нормы труда и отдыха.

Профилактика туберкулеза

Обязательным является отказ от вредных привычек, особенно курения. Если в окружении есть люди с открытой формой туберкулеза, желательно ограничить общение с ними, либо использовать специальные респираторы и защитную одежду.

Современная медицина предлагает огромный спектр процедур и медикаментов для борьбы с туберкулезом. От пациента требуется довериться врачу и следовать плану терапии, не прерывая ее самостоятельно. Только в таком случае возможно возвращение к полноценной и здоровой жизни.

(1 , 5,00 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/legkie/tuberkulez/terapiya-04/lechenie-9/

Мед-Инфо
Добавить комментарий