Лечение бессонницы у пожилых

Как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте: лечение

Лечение бессонницы у пожилых

Нарушения сна наблюдаются у 35 % пожилых людей, при этом более 70 % из них регулярно принимают  снотворные.

Однако нужно понимать, что это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, когда другие методы борьбы с сомнологическими нарушениями не дают результатов.

Выясним, как бороться с бессонницей в пожилом возрасте безопасными методами, и рассмотрим наиболее безвредные снотворные препараты, рекомендованные в случаях, когда без них не обойтись.

Нормальные физиологические изменения в пожилом возрасте

Расстройства сна не являются обязательными спутниками пожилых людей, тем не менее они напрямую связаны с изменениями в организме, которые происходят по мере старения. Однако следует различать  бессонницу, негативно влияющую на здоровье и самочувствие человека, и естественные физиологические изменения. К ним относятся:

  • увеличение чуткости сна;
  • уменьшение продолжительности ночного отдыха;
  • смещение биологических часов, более раннее утреннее пробуждение.

Все эти изменения нельзя отнести к нарушениям.

Согласно исследованиям, каждые 10 лет, начиная со среднего возраста, длительность ночного сна у мужчин сокращается примерно на 27 минут. Более 50 % людей преклонных лет просыпаются до 7 часов утра, около 25 % – раньше 5 часов.

Возрастные изменения приводят к тому, что организм начинает вырабатывать меньше гормонов. В частности, уменьшается синтез мелатонина, отвечающего за суточные ритмы, поддержание иммунитета, снижения уровня стресса, замедление процесса старения. Именно из-за падения его концентрации в крови после 60 лет наблюдаются трудности с засыпанием, поверхностный сон и более ранний подъем.

Расстройства сна у пожилых людей

Рассмотрим нарушения сна, которые нельзя назвать нормальным и естественными, поскольку они существенно ухудшают качество жизни людей старшего возраста. Наиболее частые жалобы:

  • инсомния (бессонница);
  • сложности с засыпанием;
  • поверхностный прерывающийся сон (одно из проявлений инсомнии);
  • слишком раннее пробуждение с невозможностью заснуть снова;
  • тревожность при просыпании;
  • состоянии разбитости и усталости после ночного отдыха;
  • тягостные сны.

Инсомния делится на 2 вида:

  1. Транзиторная. Имеет предрасполагающие факторы (самый распространенный – стрессы). Особенность этой бессонницы в том, что она проходит самостоятельно. Организм восстанавливается в течение 8–14 дней.
  2. Хроническая. При такой разновидности инсомнии человек регулярно, на протяжении нескольких месяцев и даже лет испытывает проблемы со сном. Если состояние длится более 4 недель, значит, он переходит в хроническую форму.

Избавляться от бессонницы нужно обязательно. Хроническое нарушение сна приводит не только к физическим, но и психологическим расстройствам.

Бессонница провоцирует ухудшение умственных способностей, нарушение концентрации внимания, отражается на физической активности, человек быстро утомляется.

Недосыпания приводят к упадку сил, нервные ресурсы истощаются, ухудшается состояние кожи и внутренних органов. Инсомния  может привести к депрессивному синдрому.

Перед тем как начать борьбу с бессонницей, нужно как можно точнее установить причину ее возникновения. В большинстве случаев  достаточно убрать первопричину, чтобы значительно улучшить качество сна и самочувствие. Устранение симптомов и проявлений с помощью медикаментов может только усугубить ситуацию.

Причины нарушений сна в пожилом возрасте

Знать, почему возникают расстройства сна в старости, очень важно. Правильно определив причину бессонницы, есть шансы достаточно легко с ней справиться.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Как бороться с сонливостью и усталостью

Возможные причины инсомнии у пожилых людей:

  • Употребление спиртных напитков. Существует мнение, что алкоголь расслабляет и способствует сну. На самом деле он стимулирует активность ЦНС и препятствует полноценному отдыху.
  • Перегруженный желудок. На ночь не рекомендуется употреблять тяжелую пищу. Под запретом мясо, макароны, хлеб, печенье, конфеты. Бессонница часто настигает тех, кто любит поесть на ночь.
  • Различные заболевания. Многие патологии, часто встречающиеся у людей преклонного возраста, особенно те, которые сопровождаются болями и дискомфортными ощущениями, не дают нормально спать. В этот список входят астма, артрит, остеопороз, диабет, изжога. В этом случае бесполезно бороться с бессонницей, которая является только следствием других проблем. Лечиться нужно от провоцирующего ее заболевания, подобрав схему терапии с врачом.
  • Привычки, связанные со сном, которые нельзя отнести к полезным. Сюда относятся беспорядочный режим, а также наличие мешающих факторов, таких как включенный свет, работающий телевизор, шумы. Важно помнить, что для хорошего сна нужны темнота, тишина, поспособствуют засыпанию особые ежедневные ритуалы, нацеленные на расслабление и успокоение.

Инсомния чаще беспокоит тех, кто нарушает распорядок дня.

  • Отсутствие физической активности. Малоподвижный образ жизни нарушает выраженность циклов сна и бодрствования. Из-за этого в дневное время часто хотеться спать, а ночью – наоборот. Поможет легкая гимнастика, прогулки, йога.
  • Менопауза. Приводит к повышенному потоотделению, у некоторых женщин возникают проблемы со сном. Рекомендуется придерживаться диеты, днем – выполнять несложные упражнения.
  • Стресс, депрессия, повышенная тревожность. Их вызывают как кардинальные изменения в жизни, в том числе трагические (смерть близкого), так и бытовые мелочи, которые ставятся более значимыми в жизни одинокого человека. Здесь поможет понимающий собеседник, которому можно выговориться.
  • Отсутствие социальной активности. Часто человек ощущает себя невостребованным, и его тревожат мысли касательно этой проблемы. Рекомендуется найти любимое занятие и сконцентрировать на нем внимание. Выход на пенсию не означает конец активной жизни, это лучшее время для самообразования, участия в общественных группах и организациях.
  • Сопутствующие нарушения сна. Апноэ, храп, синдром беспокойных ног часто беспокоят пожилых людей. Требуется обращение к специалисту.
  • Недостаток солнечного света. Он способствует выработке мелатонина, который отвечает за циклы сна и бодрствования. Нужно стараться хотя бы два часа в день находиться на свежем воздухе, дома держать шторы открытыми.
  • Самостоятельное лечение или превышение дозировок назначенных препаратов. Медикаменты часто дают побочные эффекты, среди которых тошнота, рвота, упадок сил, бессонница. При выявлении таких расстройств необходимо обращаться к доктору.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Лечение апноэ народными средствами

Советы по улучшению сна

Улучшить ночной отдых пожилого человека и избавиться от бессонницы помогут следующие рекомендации.

  • Соблюдайте режим дня и готовьтесь к ночному отдыху в одно и то же время, так же как и просыпайтесь по утрам.
  • Ведите более активный образ жизни, но перед сном не перенапрягайтесь физически. Легкая зарядка полезна. Физические упражнения и прогулки помогают организму вырабатывать незаменимые гормоны.
  • Избегайте стрессов. Важно концентрироваться на положительных эмоциях, таким образом будет проще расслабиться.
  • Лучший сон – ранний. Не сдерживайте себя, когда вечером возникнет желание лечь спать.
  • Постарайтесь отказаться от вредных привычек. Никотин, содержащийся в сигаретах, раздражает клетки мозга. Если бросить не получается, нужно воздержаться от курения хотя бы за несколько часов до сна.
  • Ограничьте потребление кофеина и напитков, в которых он содержится.
  • Не пейте на ночь много жидкости, чтобы избежать позывов к мочеиспусканию, которые будут прерывать сон.
  • Не употребляйте вечером тяжелую и острую пищу, но и не ложитесь в кровать на пустой желудок. Если перед сном захотелось перекусить, рекомендуется предпочесть йогурт, хлопья, теплое молоко, легкое печенье.
  • Избегайте приема снотворных препаратов. У них много побочных эффектов, кроме того, через короткий промежуток времени организм привыкает к ним, и они перестают помогать.

Лекарства от бессонницы

Медикаменты назначаются, если щадящие методы и средства, приготовленные в домашних условиях, оказались бесполезными.

Пожилым людям противопоказаны:

  • Барбитураты. Препараты этой группы вызывают побочные эффекты, такие как нервозность, спутанность сознания, существует вероятность остановки дыхания во сне.
  • Транквилизаторы. Оказывают мощное действие, вызывают необратимые изменения в работе ЦНС.

Допустимые препараты (только по назначению врача):

  • Бензодиазепины. Оказывают мощный седативный эффект, однако могут вызывать мигрень, головокружение, кошмарные сновидения, расстройства со стороны ЦНС. Назначаются только короткими курсами, поскольку вызывают привыкание. Кроме того, они расслабляют мышцы, что у людей преклонного возраста может привести к падениям, травмам.
  • Антигистаминные препараты. Эти средства содержит димедрол, поэтому важно пить их, соблюдая дозировку. Отзывы об антигистаминах разные, но большинство пожилых пациентов нормально воспринимает эти препараты.
  • Антидепрессанты. Назначаются в случае, когда бессонница сопряжена с депрессивными состояниями.

Решая, что принимать при бессоннице,  важно помнить, что практически все снотворные препараты имеют противопоказания и обширные списки побочных эффектов. Именно поэтому не рекомендуется самостоятельно «назначать» себе даже безрецептурные лекарства.

Наиболее безопасными считаются:

  • препараты на растительной основе, такие как Персен, Новопассит, Дормиплант;
  • настойки успокаивающих трав – пустырника, валерианы, пиона, боярышника;
  • гомеопатические средства, например Невохель, Нотта, Пассидорм.

Перед тем как принять то или иное лекарство, нужно проконсультироваться со специалистом, выяснить причину, выявить возможные сопутствующие заболевания. Самостоятельный подбор снотворного ведет к отравлению и расстройству сознания. Лекарство от бессонницы назначает врач, с учетом возраста и анамнеза пациента.

Народные средства

Средства, предлагаемые народной медициной, действуют мягко и улучшают сон пожилого человека без побочных эффектов.

  • Лечебный настой можно сделать в домашних условиях: взять 1 корень валерианы, промыть, залить 200 мл кипятка, подождать 20 минут и выпить.
  • Улучшить сон поможет масло хвои, его аромат расслабляет и помогает настроиться на положительный лад (альтернатива – шишки хмеля).
  • Способствуют успокоению и быстрому засыпанию отвары и настои ромашки, мяты, мелиссы.
  • Доступное средство для улучшения сна – кубик сахара, смоченный в масле лаванды.
  • Можно подышать каплями валерьянки, они успокоят и окажут расслабляющее действие.
  • Простое, доступное и приятное средство – мед. Размешанный в стакане теплой воды или молока, он окажет легкий снотворный эффект.

И напоследок еще несколько советов.

Чтобы не страдать от инсомнии, можно почитать интересную книгу, она поможет отвлечься от негативных мыслей. Рекомендуется выбирать темное постельное белье, так организму будет проще приспосабливаться к ночи. Здоровый сон – неотъемлемая составляющая жизни в любом возрасте, он восстанавливает организм, помогая преодолевать стресс и опасные болезни.

Источник: https://DobryjSon.ru/narusheniya/lechenie/kak-borotsya-s-bessonnicej-v-pozhilom-vozraste.html

Бессонница у пожилых людей — причины и основные способы лечения

Лечение бессонницы у пожилых

Часто с возрастом у многих людей появляется такая распространенная проблема как бессонница. И если в молодости причинами подобных нарушений выступают эмоциональные проблемы, то у людей преклонного возраста это связано с определенными изменениями в организме.

Согласно проведенным исследованиям бессонницей страдают более 35% особ женского и мужского пола. Сенсационное заявление сделал американские ученые. Они предполагают, что за сон ответственны нейроны головного мозга. С возрастом количество таких клеток заметно уменьшается, а засыпание становится все проблематичней.

Основные причины бессонницы пожилых

Другие исследователи утверждают, что на качество ночного сна может влиять огромное количество других факторов. Некоторые из них называют причинами изменения в организме физиологического или психологического характера, другие – наличие неправильных привычек, недостаточную гигиену и регулярное применение медицинских препаратов.

Физиологические причины

Среди физиологических причин лидирующие позиции занимает снижение выработки в организме мелатонина, или как его еще называют, «гормона сна».

 Бессонница у пожилых может появиться из-за повышенной возбудимости нервной системы, сбоями в работе биологических часов, снабжения головного мозга кислородом.

С возрастом людям трудно заснуть из-за периодичного движения конечностями, синдромов беспокойных ног, временных задержек дыхания.

https://www.youtube.com/watch?v=f8UQ_jpxPSQ

Пожилым людям в связи с ухудшениями состояния здоровью часто назначают ряд медицинских препаратов. Некоторые из них негативно сказываются на характере сна. Среди них: психотропные и противоопухолевые препараты, гликозиды, антибиотики. Трудно заснуть и людям, которые часто принимают лекарства от аритмии.

Среди других распространенных причин бессонницы у пожилых людей – злоупотребление алкогольными напитками, никотином, наркотиками и кофеинсодержащими напитками.

Пагубно влияет на ночной сон малоактивный образ жизни, частые стрессовые ситуации и депрессии.

Бессонница у пожилых людей

Существует и несколько разновидностей бессонницы: хроническая и кратковременная.

Во всех случаях проблемы проявляются похожими симптомами. Среди них:

  • заметное уменьшение длительности сна;
  • проблематичное засыпание (может длиться до 45 минут);
  • ощущение разбитости и усталости утром;
  • частые просыпания среди ночи и невозможность снова уснуть;
  • высокая чувствительность к различным внешним раздражителям во время сна, когда просыпаешься буквально от любого шороха.

Транзиторная бессонница является более распространенной. Это временные изменения в организме. Они проявляются тогда, когда по каким-то причинам происходит нарушение эмоционального состояния человека. Среди них: какие-то яркие события в жизни, переезды, потери близких людей.

Такое состояние может длиться на протяжении нескольких недель. Если по истечении такого времени сон не восстанавливается, то можно уже говорить о серьезных патологиях. Тогда требуется комплексное лечение бессонницы у пожилых людей.

Методики лечения бессонницы у людей преклонного возраста

Хроническая бессонница требует лечения определенными медикаментами и прохождением ряда процедур. Самолечением заниматься не рекомендуется, оно может повлечь за собой резкие обострения различных недугов и другие проблемы со здоровьем.

Сильнодействующие препараты негативно влияют на нервную систему, могут вызывать быстрое привыкание, имеют многочисленные и противопоказания и непредсказуемые последствия. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Врач оценит ситуацию и выпишет подходящие лекарства для пожилых.

Среди самых популярных лекарственных средств от бессонницы:

  • Антигистаминные препараты (Димедрол, Доксиломин и др.): такие лекарственные средства многие специалисты считают абсолютно безвредными и часто без опаски назначают пациентам преклонного возраста. Но на самом деле такие препараты имеют огромное количество противопоказаний и способны оказывать самые непредсказуемые реакции организма. Пациенты могут ощущать постоянную сухость ротовой полости, сонливость, снижение уровня работоспособности, проблемы с утренним пробуждением. В некоторых случаях – спутанность сознания и развитие хронической бессонницы.
  • Инновационные Z-препараты (Залеплон, Золпидем): очень часто применяют для лечения транзиторной бессонницы. Такие средства для сна пожилых людей не содержат наркотические и токсические вещества. Но, принимать лекарства этой группы можно не более одного месяца и под присмотром врача. Среди распространенных побочных эффектов – нарушения дыхания, частые головокружения, амнезия, депрессия, тошнота, перепады настроения, постоянная сонливость.
  • Успокоительные (Гидазепам, Лоразепам): такие лекарства эффективно успокаивают нервную систему, устраняют чувство тревожности. Хотя препараты достаточно часто используют для лечения бессонницы у пожилых, злоупотреблять не стоит, так как они являются психотропными. Среди распространенных побочных эффектов такого лечения – головные боли, тошнота, сбои в работе вестибулярного аппарата, слабость, раздражительность, сонливость, амнезия и потеря памяти.
  • Барбитураты (Фенобарбитал, Секобарбитал) : препараты назначают пациентам в редких случаях, когда бессонница связана с различными психологическими расстройствами. Лекарства не только вызывают привыкание, но и угнетающе воздействуют на центральную нервную систему. Людей, принимающих такие медикаменты, часто мучают ночные кошмары, возможны галлюцинации, дезориентация в пространстве и спутанное сознание.

Народные способы лечения бессонницы

Народные средства от бессонницы у пожилых могут выступать в качестве основного лечения или как дополнение к медикаментозной терапии. В любом случае не рекомендуется заниматься самолечением, а предварительно проконсультироваться со специалистом.

Еще в древности люди оценили все преимущества различных лекарственных растений и использовали их целебные свойства для лечения проблем со сном.

Достаточно эффективным является рецепт Бройса. Он заключается в приготовлении отвара из таких трав: 30 г омелы белой, 50 г душицы, 40 г листьев и корней одуванчика, 10 г корня валерианы. Смесь заливают двумя стаканами кипятка и настаивают не менее 10 часов. Принимают напиток по 2\3 стакана непосредственно перед сном.

Не только поможет справиться от бессонницы, но и избавит от головных болей отвар ромашки с добавлением меда. Подобным действием обладают цветки первоцвета, шишки хмеля, семена укропа, мелиса.

Мятой, полынью, чабрецом и хмелем можно наполнить подушечку и повесить ее у изголовья кровати.

Привести в норму нервную систему поможет и ароматерапия. Масло лавандовое, базиликвое, анисовое, валериановое, ромашковое или розового дерева можно добавлять в ванну или использовать для массажа.

Особенности безмедикаментозного лечения бессонницы

Часто применение снотворного не поможет решить проблему и навсегда избавиться от нарушений сна у пожилых людей. Ведущие специалисты рекомендуют в первую очередь начать более внимательно относиться к своему организму.

Правильно настроиться на сон помогут пешие прогулки на свежем воздухе. Старайтесь придерживаться режима – ложиться и просыпаться каждый день вовремя.

Устранить проблемы в работе биологических часов помогут незначительные физические нагрузки, особенно тем людям, которые ведут малоактивный образ жизни. Простые гимнастические упражнения помогут напрячь мышцы и легко уснуть. Только стоит помнить, что зарядку можно делать в первой половине дня. Иначе можно получить обратный эффект в виде перевозбуждения центральной нервной системы.

По возможности необходимо исключить дневной сон, тогда засыпать вечером будет намного проще.

Тщательно рекомендуется следить и за температурой воздух в спальне. Не стоит допускать, чтобы показатели достигали +21° С. Практикуйте ежедневное проветривание помещения.

Важное значение имеет правильный моральный настрой. Рекомендуется воспринимать кровать только как место для сна. Не стоит читать в постели или смотреть телевизор. Организм быстро перестроится на правильный лад, а засыпать будет намного проще.

Выработать ассоциации связанные со сном поможет и проведение ежедневных ритуалов. Какими они будут, каждый человек выбирает для себя индивидуально.

Если мучает бессонница в пожилом возрасте, то настоятельно рекомендуется пересмотреть свой рацион. Последний прием пищи должен быть максимально легким. Это могут быть отварные овощи, нежирное мясо или рыба. За несколько часов до предположительного сна рекомендуется исключить кофеинсодержащие напитки и кондитерские изделия.

Подушки и матрас должны быть ортопедическими, а одеяло мягким и максимально приятным. Тогда процесс засыпания будет вызывать только положительные эмоции.

Пагубно влияют на организм и приводят к сбоям сна курение и злоупотребление алкогольными напитками. Поэтому, если не знаете, как бороться с бессонницей в пожилом возрасте, то откажитесь от вредных привычек.
Главное максимально ответственно отнестись к проблеме и результаты не заставят себя ждать.

Источник: https://vosne.info/bessonnica-u-pozhilyh-lyudej/

Лечение бессонницы у пожилых

Лечение бессонницы у пожилых

До 35% пожилых людей в возрасте от 65 лет подвержены нарушениям сна, 25% из них регулярно употребляют снотворные. Чаще всего представители старшего поколения жалуются на следующие факторы, существенно ухудшающие их качество жизни:

  • бессонница;
  • проблемы с засыпанием;
  • поверхностный, часто прерывающийся сон являющийся также разновидностью бессонницы;
  • ранние пробуждения;
  • чувство тревоги во время пробуждения;
  • невозможность заснуть второй раз;
  • отсутствие ощущения отдыха после сна;
  • наличие снов, оставляющих тягостное впечатление.

Отсутствие полноценного сна является важной причиной ухудшения активности и начала развития заболеваний. Нарушения сна сами по себе не связаны с возрастом, но являются результатом влияния иных факторов, характерных для старения.

Бессонницу у пожилых, в свою очередь, необходимо отделять от нормальных возрастных физиологических изменений: сон становится более чутким, уменьшается его продолжительность, смещаются биологические часы в сторону более раннего подъема — больше половины пожилых людей встают раньше 7 часов, а четверть около 5 утра, нарушаются циркадные ритмы. Согласно исследованиям Ohayon et al.

(2004) продолжительность сна мужчин уменьшается, в среднем, на 27 минут за каждые десять лет в промежуток от среднего возраста до 80 лет.

Бессонница — самая частая жалоба у пожилых. Патология характеризуется проблемами с засыпанием и поддержанием сна, в следствие чего человека угнетает дневная сонливость. Исследователи Ancoli-Israel, 2000 подсчитали, что ее распространенность достигает 40-50% в возрастной группе старше 60. Бессонница у пожилых, в свою очередь, разделяется на 2 типа:

  • транзиторная, возникающая под воздействием стрессовых ситуаций и проходящая самостоятельно в течение недели-двух;
  • хроническая — продолжающаяся в течение 3-4 недель и больше.

У пациентов этой возрастной группы из-за проблем со сном отмечаются замедление реакции, ухудшение концентрации внимания, проблемы с кратковременной памятью, ухудшение физической активности. Бессонница у пожилых особенно проблематична, так как в результате её возникает больший риск падений, худшее физическое функционирование. Трудности со сном также вызывают симптомы тревоги и депрессии.

Естественно многих людей волнует проблема, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте. Проблемами сна у людей, имеющих преклонный и старческий занимаются геронтологи, психотерапевты, сомнологи.

Причины нарушения сна

Основные факторы вызывающие нарушения сна у пожилых — ночное апноэ, синдром беспокойных ног и миоклонус (ночное вздрагивание мышцы).

Ко вторичным причинам нарушения сна относятся соматические болезни, психические расстройства, неврологические поражения.

Обычно это сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, обострения ХОБЛ, болевые ощущения при полиостеоартрозах, эндокринные патологии.

Для расстройств сна, вызванных этими причинами, характерны частые пробуждения и поверхностный сон. Терапия основного заболевания приводит и к улучшению состояния пожилого человека во время сна.

Около двух третей всех причин вторичных нарушений относится к психическим патологиям. Очень часто расстройства сна у пожилых вызываются глубокими и неглубокими депрессиями. Для этих состояний характерны трудности засыпания, ранние пробуждения, тревожное беспокойство во время просыпания, навязчивые фобии перед бессонницей.

Нарушения сна у пожилых могут вызвать также некоторые назначаемые для лечения иных заболеваний препараты:

  • психотропные (антидепрессанты и ноотропы);
  • гипотензивные;
  • антиаритмические;
  • бронхолитики;
  • гормональные;
  • антибиотики;
  • антипаркинсонические препараты;
  • противоопухолевые;
  • противокашлевые.

Выявление причины бессонницы и уточнение свойств нарушения сна важно для выбора методик терапии.

Рекомендации коррекции гигиены сна для пожилых

Ни в коем случае при появлении первых признаков бессонницы не нужно покупать снотворные средства.

Большинство из них вызывают привыкание, а при отмене могут вызвать еще большую бессонницу. Поэтому лечебные мероприятия необходимо проводить только под контролем врача.

Сначала же необходимо просто попробовать разгрузить нервную систему перед сном и правильно организовать спальное место.

Действенным средством в борьбе с бессонницей являются свежий воздух, активность и спокойная обстановка. В таких условиях легче заснет человек любого возраста. Прогулка перед сном на свежем воздухе всегда будет полезна. Спать можно на открытом воздухе на террасе в саду или при открытой форточке в квартире.

Если в комнате слишком прохладно, пожилая женщина может надеть платок, а мужчина — спальный колпак. Если мешает звук с улицы, можно воспользоваться берушами. На спальное место не должен падать свет от фонарей с улицы.

Сон со включенным ночником не полезен — даже тусклый свет от ночника может нарушить выработку жизненно необходимого гормона сна — мелатонина.

Непосредственно перед сном должны войти в привычку рутинные мероприятия — ритуал подготовки ко сну. Это умывание или негорячая ванна перед сном, чистка зубов, завод будильника. Это поможет успокоиться от впечатлений дня.

Спать нужно в белье из хлопка, укрываться хб простыней, сверху — шерстяным одеялом. Матрас и вся постель должны быть удобными, белье — свежим, подушки плоскими. Не стоит читать перед сном или смотреть телевизор — это перенагружает нервную систему.

Стакан теплого молока с медом поможет расслабиться.

Однако наиболее эффективной, чем просто соблюдение гигиены сна, является когнитивно-поведенческая терапия. Самыми эффективными техниками КГТ для преодоления бессонницы является ограничение сна и контроль стимулов.

Так как бессонница считается вредным условным рефлексом, то больным рекомендуется в кровати ничего больше не делать кроме как спать, а при неспособности заснуть вставать с неё в течение 15 минут.

Цель такой терапии — повысить достаточность сна методом ограничения времени проводимого в постели. Это приводит к тому, что возрастает желание спать на следующую ночь.

Пожилой человек, страдающий бессонницей, должен принять меры по оптимизации процесса засыпания:

  • необходимость ложиться спать лишь при выраженной потребности сна;
  • если в течение 15 минут человек не может заснуть, то после 15 минут нахождения в кровати он должен встать и уйти в другую комнату почитать. Спальня должна ассоциироваться только со сном, поэтому возвращаться в нее нужно только при появлении сонливости;
  • утром человек должен вставать в одно и то же время независимо от того, сколько он спал;
  • сведение к минимуму дневного сна;
  • в постели нужно находиться только для сна;
  • отход ко сну только в одно время;
  • избегание сильных эмоций перед сном;
  • избегания переедания и кофеиносодержащих напитков перед сном.

Что делать, если расстройство сна вызвано каким-либо стрессом — например, человек тяжело переживает выход на пенсию или смерть близкого человека? Следует отвести человека к психотерапевту.

Разработано большое количество методик, позволяющих вернуться к нормальному режиму сна без медикаментозных препаратов. Доказали свою несомненную эффективность методы физиотерапии.

Также применяются методики гипносна, аутотренинга, ароматерапия.

Как пример эффективного электролечения можно привести электросон. Во время воздействия электротоки низкой частоты и малой силы действуют на центральные структуры мозга. Под их воздействием улучшаются белковый, углеводный, липидный обмены, кровь насыщается кислородом, улучшается кровоснабжение головного мозга и эффективность систем адаптации.

Медикаментозное лечение

Основные принципы медикаментозного лечения:

  1. Медикаментозному лечению подлежат лишь длительные патологии сна. Эпизодические нарушения и физиологические изменения сна у стариков и пожилых людей не нуждаются в медикаментозной терапии.
  2. Первичные нарушения сна лечатся по-разному. Эффективное снотворное лекарство назначается при миоклонусе, а при апноэ оно не показано, потому что может вызвать расстройство дыхания. При апноэ обычно назначаются циклопиролоны (зопиклон и золпидем).
  3. Вторичное нарушение сна у пожилых людей — лечение назначается в соответствии с основным заболеванием.
  4. Как бороться с бессонницей у пожилых людей, если она вызвана медицинскими препаратами? Следует изменить их дозы и пересмотреть режим приема, исключив прием перед сном или во второй половине дня.
  5. При назначении препарата выбирается средство с оптимальными фармакокинетическими свойствами.
  6. Дозы препаратов для пожилых людей должны быть уменьшены в 2 раза по сравнению с нормой, указанной в инструкции. Назначается самая низкая эффективная доза.
  7. Первоначально назначается прерывистая терапия, то есть принимать препарат 2-3 раза в неделю.
  8. Средства от бессонницы назначаются на срок не больше 3-4 недель.
  9. Курс терапии должен заканчиваться по достижении эффекта.

Выбор препарата

Для лечения вторичных нарушений сна применяют лекарства от бессонницы для пожилых — бензодиазепиновые производные. Три группы препаратов разделяются по времени их полувывода из организма на:

  • короткого действия, действующие до 6 часов;
  • средней длительности, действующие до 12 часов;
  • продолжительного действия, действующие дольше 12 часов.

К средствам первой группы относятся мидазолам, триазолам, флуразепам, которые назначаются преимущественно при сложностях с засыпанием.

Препараты средней продолжительности действия ( темазепам, бромдигидрохлорфенил бензодиазепин) назначаются для достижения глубины сна и прекращения частых пробуждений. Препараты длительного воздействия назначаются пожилым с нарушениями засыпания, неглубоким сном, ранними пробуждениями.

Они очень эффективно улучшают свойства сна при бессоннице, но оставляют дневную сонливость и высокий риск развития побочных эффектов при длительном приеме.

При назначении для пожилых людей применяется преимущественно сочетанная терапия препаратами длительного действия со всеми их рисками и безопасными препаратами короткого действия с невысокой эффективностью. Чтобы избежать привыкания практикуется замена препаратов, принимать маленькую дозу, ввести нерегулярный прерывистый прием.

Список использованной литературы:

  • Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
  • Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
  • Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960г.

Источник: https://PsySon.ru/bolezni-sna/bessonnica/u-pozhilyh.html

Эффективные средства избавления от бессонницы для пожилых людей

Лечение бессонницы у пожилых

Продолжительность сна индивидуальная для каждого человека.

Также она зависит от возрастных особенностей.

Маленькие дети спят до 14 часов в сутки, а в пожилом возрасте время отдыха резко сокращается. Это связано с различными факторами.

Если человек чувствует себя нормально после 6 часов сна, он бодр в течение дня, то такая ситуация является для него нормой и не требует лечения.

Но когда он просыпается разбитым, не может уснуть до утра, а днем испытывает постоянную сонливость, это свидетельствует о бессоннице.

Лечение патологии у пожилых имеет свои особенности и должно учитывать специфику стареющего организма. Об эффективных средствах от бессонницы у пожилых людей расскажем в статье.

О заболевании

Бессонницей называется стойкое систематическое расстройство сна, при котором нарушены процессы засыпания, просыпания, продолжительность и глубина.

Причинами инсомнии у пожилых являются:

  • сниженная вследствие возраста выработка гормона сна — мелатонина;
  • стрессы, переживания из-за болезни близких, выхода на пенсию и т. д.;
  • нарушение гигиены сна (яркий свет, шум, неудобная постель);
  • психические заболевания: шизофрения, депрессия, невроз, ночные кошмары;
  • органические заболевания: гипертония, тахикардия, астма, проблемы со спиной, боли в костях.

Исходя из причин, бессонница у пожилых бывает транзитороной, то есть связанной со стрессовой ситуацией, (она часто проходит самостоятельно) и хронической.

Последняя вызвана физиологическими изменениями организма.

При бессоннице пациенты жалуются на:

  • длительное засыпание;
  • частые пробуждения и невозможность уснуть после;
  • прерывистый поверхностный сон;
  • сокращение продолжительности сна;
  • чувство разбитости и усталости утром;
  • сонливость, вялость в течение дня.

Эти признаки напрямую указывают на наличие бессонницы.

Для точной постановки диагноза врач рекомендует пациенту завести дневник и записывать время засыпания, пробуждения, длительность отдыха, частоту просыпания посреди ночи.

Также пожилым людям проводят следующие диагностические исследования:

  • кардиограмму сердца;
  • энцефалографию;
  • МРТ головного мозга;
  • анализы на гормоны;
  • биохимию крови.

Эти исследования необходимы для выявления заболеваний, которые могут стать причиной бессонницы.

Что делать: как бороться с недугом в преклонном возрасте

Как лечить бессонницу в пожилом возрасте? Терапия инсомнии включает в себя два этапа: медикаментозный и психотерапевтический.

Лекарственные препараты назначают при стойком серьезном нарушении сна, оказывающем негативное влияние на здоровье пациента.

Лечение: какие таблетки и препараты принимать

Препараты от инсомнии бывают рецептурными и безрецептурными.

Последние изготовлены на растительной основе, не вызывают привыкания и не оказывают токсического действия на органы.

Но они по эффекту намного слабее химических средств, поэтому назначают при незначительных нарушениях.

Гипнотики (снотворные) назначаются при длительных непроходящих патологиях, транзиторная бессонница ими не лечится.

Лекарства от бессонницы должны обладать следующими свойствами:

  1. Обеспечивать быстрое и легкое засыпание.
  2. Поддерживать продолжительный глубокий сон, предупреждать пробуждение.
  3. Не вызывать сонливости, вялости и разбитости по утрам.
  4. Обладать минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
  5. Не вызывать привыкания.

По этой причине пожилым людям не назначают барбитураты и бензодиазепины. Данные средства могут вызывать ночные кошмары, головокружение, угнетение когнитивных функций, нарушение равновесия.

Предпочтение отдают Z-препаратам. Они действуют мягко, не провоцируют дневной сонливости, не влияют на когнитивные процессы.

Вторая группа — это средства на основе мелатонина. Данный гормон вырабатывается в ночное время и способствует полноценному отдыху. У пожилых его выработка нарушена в силу возрастных особенностей.

Для терапии инсомнии применяют следующие средства, отпускаемые по рецепту:

  • Залеплон;
  • Пагоклон;
  • Индиплон;
  • Суворексант;
  • Рамелтеон.

Средства назначают в минимальной дозировке, принимают однократно перед сном.

Желательно, чтобы последний прием пищи был за два часа до употребления. Длительность курса не должна превышать 2 недели, чтобы не сформировалось стойкое привыкание.

Снотворные противопоказаны пациентам с апноэ, печеночной и легочной недостаточности.

Нельзя превышать дозировку, так как это ведет к появлению побочных эффектов:

  • головных болей, тошноты, рвоты, диареи;
  • депрессии;
  • повышенной возбудимости;
  • нарушению памяти;
  • синдрому отмены;
  • ухудшению когнитивынх функций.

Какие таблетки от бессонницы для пожилых можно купить без рецептов? Из безрецептурных препаратов самыми эффективными являются:

  1. Валериана в таблетках. Самое известное снотворное средство, но оно обладает накопительным эффектом, поэтому требуется длительный прием. Обычно назначают по 2 таблетки в сутки.
  2. Новопассит. Изготовлен на основе лекарственных трав, обладающих седативным и успокоительным действием: валерианы, мяты, мелиссы, зверобоя, боярышника. Выпускается в растворе и таблетках. Рекомендуют употреблять по 5 мл раствора или по 1 таблетке 3 раза в день.
  3. Персен. Активное вещество — экстракт мелиссы и валерианы. Действует мягко, но эффективно, успокаивает нервную систему, способствует улучшению засыпания. Пьют по 2 капсулы 2 раза в день.
  4. Пустырник. Выпускается в настойках или таблетках. Также, как валериана давно применяется при бессоннице. Нормализует давление, сердцебиение. Принимают по 1 таблетки 3 раза в сутки.
  5. Орто-таурин. В составе находятся витамины: таурин, фолиевая кислота, витамины В1 В6, В2, шиповник, цинк. Нормализует давление, сон, успокаивает нервную систему. Пьют по 1 капсуле трижды в день перед едой.

Несмотря на относительную безопасность растительных препаратов, их не следует употреблять дольше двух недель. После курса необходим перерыв в месяц, затем прием можно возобновить.

Как человеку избавиться от патологии без лекарств

Как победить бессонницу в пожилом возрасте? В дополнение к терапии препаратами используют немедикаментозные методы:

  1. Расслабляющий массаж воротниковой зоны. Он нормализует кровообращение, снимает мышечный спазм, ускоряет метаболизм. Рекомендуется пройти курс из 10 процедур.
  2. Электросон. Пациенту накладывают электроды, через которые проходит низкочастотный ток. При этом возникает эффект сна. Нервная система успокаивается, восстанавливаются процессы торможения. Продолжительность курса — 10-15 сеансов, противопоказан при психических расстройствах.
  3. Магнитотерапия. Больному закрепляют на области шеи магниты. Магнитное поле стимулирует капиллярное кровообращение, снимает спазм, отечность, воспаление. Благодаря этому нормализуется сон. Во время лечение пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Необходимо сделать 10 процедур.
  4. Гипноз. Врач использует специальные формулы внушения, способствующие нормальному засыпанию. В дальнейшем пациент может их применять самостоятельно путем самовнушения.
  5. Налаживание гигиены сна.

Для пожилых людей большое значение имеет гигиена сна. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Ложиться в одно и то же время.
  2. Проветривать вечером помещение.
  3. Обеспечить удобное спальное место. Белье должно быть хлопчатобумажным, одеяло не сильно плотным и тяжелым, матрас средней жесткости.
  4. Любым путем не допускать дневного сна.
  5. Заниматься умеренными физическими упражнениями.
  6. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
  7. Не переедать вечером, не пить крепкий чай, кофе и другие стимулирующие напитки.
  8. Не смотреть эмоциональные фильмы, не читать книг.
  9. Разработать ритуал отхода ко сну: например, выпить молоко, принять теплую ванну.
  10. Уменьшить проникновение света и шумов с улицы.
  11. Выключать телевизор, не использовать его как средство для засыпания.
  12. Ложиться спать, когда уже чувствуется сонливость.
  13. Лежа в кровати, подумать о чем-то приятном.

Соблюдение гигиены не всегда может устранить бессонницу, но станет отличным дополнением к основной терапии.

Прогнозы: можно ли победить проблему

Несмотря на пожилой возраст, справиться с инсомнией возможно, если она не является следствием серьезных заболеваний.

Выздоровлению способствуют несколько факторов:

  • своевременное начало терапии;
  • соблюдение врачебных рекомендаций;
  • обеспечение гигиены сна;
  • поддержка близких;
  • желание самого пациента.

Бессонница у пожилых — довольно частое явление. Она связана с возрастными изменениями, хроническими заболеваниями. Помочь пациентам можно с помощью снотворных препаратов и немедикаментозных методов.

Пожилые люди очень чувствительны и ранимы. Нарушить их спокойствие может любая мелочь, поэтому близким следует быть внимательным к своим родственникам, оказывать поддержку и помощь в борьбе с проблемой.

Бессонница у людей пожилого возраста — причины и лечение:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-sna/bessonnica/u-pozhilyx/effektivnye-sredstva-lecheniya.html

Нарушения сна у пожилых людей – причины, лечение

Лечение бессонницы у пожилых

У 35% пожилых людей есть проблемы со сном. Чем старше возраст — тем чаще возникают такие нарушения. Это могут быть трудности с засыпанием, раннее пробуждение, прерывистый или поверхностный сон.

Человека могут беспокоить яркие, неприятные сновидения, он может испытывать страх перед ночью или сновидениями, не чувствовать себя отдохнувшим на утро.

Проблемы постепенно накапливаются: растет тревожность, напряженность, из-за чего заснуть становится сложнее, а период ночного отдыха длится меньше. Чтобы нормализовать режим, нужно определить причины, из-за которых он нарушился.

Записаться на консультацию

Почему появляются проблемы со сном?

Выделяют две категории нарушений.

Первичные. Чаще всего это — ночное апноэ, которое проявляется короткими задержками дыхания. Из-за них человек просыпается, а потом не может заснуть.

Чем старше возраст, тем чаще возникают такие нарушения. Их риск выше у людей с лишним весом, склонных к долгому храпу.

В других случаях спать мешает миоклонус (судороги, подергивания мышц), синдром беспокойства ног (подрагивание).

Вторичные. Возникают из-за неврологических, психических нарушений, некоторых соматических заболеваний. Это могут быть проблемы с сердцем (частые приступы стенокардии по ночам), бронхиальная астма или ХОБЛ, болевые синдромы, эндокринные патологии.

Если расстройства сна связаны с физическим самочувствием, человек спит поверхностно, часто просыпается, но может потом заснуть. При неврологических проблемах трудности могут возникать и с засыпанием, и с поддержанием сна.

В двух третях случаев вторичные нарушения связаны с психическими расстройствами: депрессиями, неврозами, деменцией, высоким уровнем тревожности и т.п.

Чаще у проблем со сном — сразу несколько причин. Для пожилых пациентов в их числе может быть ятрогенный фактор — прием лекарств, провоцирующих бессонницу. Среди таких препаратов — антидепрессанты, ноотропы, антиаритмические, гипотензивные, бронхолитические средства и пр. Инсомнию может вызывать их передозировка или побочное действие.

Задача геронтолога, психиатра или терапевта при работе с пожилым человеком — собрать максимум информации о том, как проявляется бессонница, какие она имеет особенности в конкретном случае. Важно определить ее основную причину.

В диагностике имеет значение, во сколько засыпает человек, просыпается ли он ночью, как долго спит непрерывно, какими являются его сновидения, как он сам оценивает продуктивность сна.

Характер нарушений и их возможные причины позволяют подбирать наиболее эффективный способ терапии.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Немедикаментозное лечение бессонницы у пожилых людей

На первом этапе нарушения сна пытаются скорректировать, не используя снотворные препараты. Для этого пожилым людям рекомендуют:

  • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время, придерживаться строгого режима. Отход ко сну нужно начинать только после появления сонливости;
  • если заснуть не удается в течение 15-20 минут, нельзя оставаться в кровати: лучше встать, перейти в кресло или в другую комнату, пока вновь не захочется спать. По возможности постель должна ассоциироваться со сном, а не с бессонницей;
  • днем не стоит спать. Если появляется сильная сонливость, рекомендуемое время отдыха — не больше 30 минут;
  • вечером лучше воздерживаться от обильной, калорийной еды, слишком сильных впечатлений, употребления тонизирующих напитков;
  • важна гигиена сна. Постельное белье должно быть свежим, матрас, подушка — удобными. Лучше, если в спальне будет прохладно. Шторы — плотные, не пропускающие свет;
  • проводить вечерние часы спокойно, за одними и теми же занятиями. Можно использовать ежедневные «ритуалы» для расслабления: принимать душ, читать перед засыпанием, выпивать кружку молока и т.п.;
  • увеличивать физическую активность в первой половине дня. Мышечная усталость улучшает качество отдыха ночью. После обеда или ближе к вечеру можно выходить на долгую прогулку;
  • после обеда исключают напитки и продукты, содержащие кофеин или другие тонизирующие вещества (чай, кофе, шоколад, сладости, какао и т.п.);
  • отказаться от употребления алкоголя. Спиртное не замещает снотворное: «нетрезвый» сон является поверхностным, не дает полноценного отдыха.

Лекарства от бессонницы для пожилых людей

Медикаменты используют только при условии, если соблюдение общих рекомендаций, коррекция режима, питания не дают результата. Снотворные препараты применяют с максимальной осторожностью:

  • только при диагностированной бессоннице (нарушения сна повторяются долгое время и негативно влияют на физическое и психическое состояние пациента);
  • назначается минимальная эффективная дозировка;
  • терапия — прерывистая. Прием препарата допускается 2-3 раза в неделю (не ежедневно). Курсы лечения — короткие, не превышают 3-4 недель;
  • контроль состояния в период приема препарата, постепенное снижение дозировки сразу же после получения результата.

Если нарушения сна вторичны, вызваны неким основным заболеванием, терапия направлена в первую очередь на его лечение. При первичных нарушениях лекарства назначают с учетом того, какая именно проблема провоцирует бессонницу. При мышечных спазмах эффективными могут быть транквилизаторы, при апноэ чаще используют циклопирролоны.

При назначении любых психоактивных, седативных и других препаратов пожилым пациентам дозировку максимально уменьшают, учитывая возраст, состояние здоровья.

Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку или продолжительность курса — это опасно развитием лекарственной зависимости, негативным влиянием на когнитивные функции.

При долгом непрерывном приеме некоторых снотворных препаратов возможно снижение концентрации, внимания, мышления.

Нарушения сна и деменция

При старческой деменции и других делириозных расстройствах развивается тяжелая бессонница. Сами пожилые люди не жалуются на нее, но для находящихся рядом родственников такие нарушения сна становятся серьезной проблемой. Человек не засыпает сам, не дает спать окружающим, режим сна и бодрствования у него меняется. Терапия в этом случае требует специального подхода.

При деменции проблемы со сном проявляются как нарушение суточного режима: днем человек испытывает сонливость, а ближе к ночи нарастает беспокойство, возбуждение. Пациент может пытаться уйти из дома, собирать вещи, вязать узлы, переживать галлюцинации и т.п. Использовать транквилизаторы при таком состоянии опасно: они могут ухудшать самочувствие, делать пациента еще более беспокойным.

Возможно применение нейролептиков, коррекция ранее назначенной медикаментозной терапии. Врачи медцентра «Панацея» рекомендуют менять режим так, чтобы основной объем активности приходился на дневные часы. Это поможет восстановить суточный ритм, контролировать его, уменьшать частоту эпизодов бессонницы.

Заказать выезд врача-геронтолога

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Источник: https://www.panatceya.ru/polezno/uhod-za-pozhilymi/narusheniya-sna/

Мед-Инфо
Добавить комментарий