Комбинил дуо глазные капли

Комбинил дуо , капли глазные/ушные

Комбинил дуо глазные капли

Инструкция  по медицинскому применению

лекарственного средства

КОМБИНИЛ-ДУО

Торговое название

Комбинил-Дуо

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Капли глазные и ушные

Состав

1 мл препарата содержит

активные  вещества:  ципрофлоксацина гидрохлорид, эквивалентно   ципрофлоксацину 3,0 мг, дексаметазон  1,0 мг

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, маннитол, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный  раствор от бесцветного до светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения офтальмологических и отологических заболеваний. Глюкокортикоиды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами.

Код АТХ S03CA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Сmax возникает в течение 30 минут, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход максимальная сывороточная концентрация для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона 0,86 нг/л. Время полувыведения препаратов – 2,9 часа и 2,8 часа соответственно.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин  способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Фармакодинамика

Комбинил-Дуо предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект Комбинил-Дуо обусловлен антимикробным          действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин – противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.

Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiell spp.

, Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp.

, Chlamidia spp.

 К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим    и антипролиферативным действием.

Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани.

Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления – гиперемию, боль отек и локальную гипертермию.

Показания к применению

Для кратковременной терапии

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

острый и подострый конъюнктивит

кератит

– передний увеит

– блефарит и другие воспалительные заболевания век

– профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

– острый наружный отит у взрослых и детей

– острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Способ применения и дозы

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24-48 часов инстилляции могут производиться каждые два часа

Курс лечения:

– при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах – от 5 до 14 дней

– при кератитах – 2-4 недели

 – для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических  вмешательств с перфорацией глазного яблока – от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Побочные действия     

Очень часто

– преходящее жжение в глазу, дискомфорт, образование белого осадка – обычно при длительном применении препарата в высокой дозе, суперинфекция.

Часто

–  резь, покраснение,  зуд глаз,   затуманивание зрения, преходящий дискомфорт

замедление заживления ран, истончение роговицы, вторичная инфекция – грибковая/бактериальная

Не часто

– конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек век, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, повреждение зрительного нерва, вкусовые перверсии.

Редко

– роговичные инфильтраты, головокружение, аллергические  реакции, кожная сыпь, гиперчувствительность, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха;

Очень редко

– снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, при длительном применении возможно повышение внутриглазного давления и глаукома, при истончении роговицы существует опасность перфорации глазного яблока.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к действующему веществу препарата или к каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата
  • герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы
  • туберкулез глаз
  • грибковые поражения глаз
  • вирусные инфекции слухового прохода
  • перфорация барабанной перепонки
  • детский возраст до 18 лет
  • беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печёночных  ферментов: препараты, индуцирующие активность цитохрома P450 3A4 (CYP 3A4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды) потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.

Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный приём с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками

 – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином

 – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином

 – при анаэробных инфекциях.

Особые указания

Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять препарат Комбинил-Дуо только при снятых линзах и могут одеть их через 20 минут после закапывания препарата.

Сразу после закапывания препарата возможно снижение чёткости зрения и замедление психических реакций, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Бактериальные воспалительные заболевания уха: Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 минут.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель, дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 минуты. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Особенности влияния лекарственного средства на   способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания.

Передозировка

Симптомы: возникновением точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век.

Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

Форма выпуска и упаковка

Капли глазные и ушные

По 5 мл препарата разливают в пластиковый флакон-капельницу с навинчивающимся колпачком или в пластиковый флакон, укупоренный пробкой-капельницей, закрытый пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия.

На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся.  По 1 флакону-капельнице или пластиковому флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15 – 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Период применения после вскрытия флакона 45 суток.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

СЕНТИСС  ФАРМА  Пвт. Лтд.

212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия

На  заводе: Виллидж  Кхера Нихла, Техсил Налагарх, р-н Солан, Химачал Прадеш 174 101, Индия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

СЕНТИСС ФАРМА Пвт. Лтд., Индия

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции и ответственной за пострегистрационные наблюдения за безопасностью лекарственного средства на территории Республики Казахстан

Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, ул. Богенбай Батыра 132,

офис 309

Тел./факс: +7 (7272) 96-45-99

Email: sentiss_kz@land.ru

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/kombinil-duo/

Глазные капли Комбинил (Дуо)

Комбинил дуо глазные капли

Препарат местного действия, относится к антибактериальным и противовоспалительным.

Содержит два основных действующих вещества – противомикробное средство ципрофлоксацин и синтетический стероидный гормон дексаметазон.

Применяется только местно. Не применяется при беременности и лактации, не показан детям младше 18 лет. Препарат является рецептурным, ввиду побочных эффектов, применяется строго по назначению врача.

Показания к применению

Назначается для лечения острых инфекций роговицы, конъюнктивы и века. Обладает бактерицидным действием к целому ряду возбудителей: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, протей и еще около 20 видов бактерий.

Комбинил (Дуо) назначается при следующих заболеваниях:

  • конъюнктивит в острой форме;
  • кератит;
  • блефарит и другие инфекции тканей века;
  • передний увеит;
  • травмы роговицы, века;
  • для профилактики инфекции при офтальмологических операциях.

Разница между средствами Комбинил и Комбинил Дуо

Комбинил Дуо поступил в продажу в июле 2016 года, он является абсолютным аналогом препарата Комбинил. Они идентичны по составу, концентрации действующих веществ и назначению.

Разница заключается в названии, Комбинил Дуо более четко отражает двойной терапевтический эффект. Ципрофлоксацин угнетает способность к размножению микроорганизмов.

Дексаметазон – противовоспалительный, антиаллергический компонент.

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

>

Цена

Капли «Комбинил (Дуо)» выпускаются во флаконах объемом 5 мл. Ципрофлоксацин содержится в концентрации 0,3%, дексаметазон — 0,1%. Стоимость одного флакона в среднем составит 380-420 рублей.

Состав

Вещество Концентрация в 1 мл препарата
Ципрофлоксацин3,0 мг
Дексаметазон1,0 мг
Динатрия эдетат1,0 мг
Кислота хлористоводороднаяДо рН=4
Бензалкония хлорид0,1 мг
Маннитол42,0 мг
Гидроксипропилбетациклодекстрин20,4 мг
Вода инъекционнаяДо 1,0 мл

Инструкция по применению

Закапывать нужно по 1-2 капли только в пораженный инфекцией глаз. Частота применения средства – каждые 4-6 часов. В 1-2 сутки заболевания закапывания можно делать каждые 2 часа.

При конъюнктивите и блефарите длительность курса составляет 1-2 недели, при воспалении роговицы – 2-4 недели. Для лечения и профилактики послеоперационных инфекций препарат применяют курсом длительностью от 5 дней до 1 месяца.

Способ применения

Если на веках и ресницах есть гнойные наложения, их убирают шариком из стерильной ваты, смоченным теплой водой или физиологическим раствором. Убирать нужно по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.

Глазные капли закапывают сидя или лежа, при этом голову слегка запрокидывают назад. Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки. Одной рукой нижнее веко оттягивают вниз. Другой производят закапывание препарата, не касаясь века и ресниц. Затем глаз закрывают на несколько минут для того, чтобы создать покой органу.

Детям

Препарат Комбинил (Дуо) не рекомендован к применению детям и подросткам младше 18 лет. Это связано с высокой чувствительностью детского организма к гормональному компоненту. У них часто наблюдаются аллергические реакции, усиление симптоматики.

Особые указания

Если глазные капли Комбинил (Дуо) используются более 10 дней, врач постоянно контролирует давление внутри камеры глаза, часто эти показатели повышаются. Нарастающий отек может сдавить и необратимо повредить зрительный нерв. Это приводит к нечеткости зрения, может способствовать образованию катаракты (помутнения хрусталика).

Длительное подавление процессов воспаления гормональным компонентом часто провоцирует вторичные инфекции глаз. Использование данного препарата совместимо с ношением контактных линз. Но, по возможности, стоит отказаться от них на период лечения. Перед закапыванием линзы обязательно снимают. Надевать их можно минимум через 20 минут после закапывания.

Сразу после закапывания средства отмечается временное снижение остроты и четкости зрения. Следует ограничить использование опасных приборов, отказаться от вождения автомобиля на 20-30 минут после закапывания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат имеет низкую способность проникать в общий кровоток с поверхности роговицы. Некоторые вещества, усиливающие и подавляющие секрецию ферментов печени (рифампицин, фенобарбитал), могут ускорить выведение дексаметазона.

Возможно одновременное применение с другими противомикробными препаратами и антибиотиками, эффект препарата при этом усиливается. При стрептококковой инфекции его комбинируют с азлоциллином, мезлоциллином. Если возбудителем является стафилококк, часто одновременно назначают Комбинил (Дуо) с ванкомицином. Данные антибиотики употребляют внутрь в виде таблеток.

Беременность и лактация

Нельзя применять данный препарат в течение всего периода беременности и лактации. Дексаметазон способен проникать в грудное молоко, влиять на иммунную систему плода.

Побочные действия

Компоненты препарата вызывают ряд побочных действий:

  • аллергические реакции – крапивница, отек Квинке, анафилаксия;
  • очаговая инфильтрация роговицы;
  • местные реакции – чувство жжения, покраснение, сухость;
  • отек тканей вокруг глаза, отечность лица;
  • снижение остроты зрения;
  • светобоязнь;
  • повышение внутриглазного давления;
  • сдавление зрительного нерва;
  • истончение слоя эпителия роговицы;
  • вторичное инфицирование;
  • глаукома.

Противопоказания

Средство противопоказано при наличии аллергической реакции на фторхинолоны. Не рекомендовано его применение при вирусном поражении глаз (вирус герпеса и другие). Туберкулез, грибковое поражение глаза также являются противопоказанием. Не применяют Комбинил (Дуо) при беременности, лактации, в детской практике.

Передозировка

Общая передозировка маловероятна, так как препарат плохо всасывается в общий кровоток. При случайном употреблении вещества внутрь возможна тошнота, рвота, диарея, кишечные спазмы. Местная передозировка проявляется сухостью глаза, зудом и жжением, отечностью века.

Лечение передозировки

При проявлении симптомов отравления в качестве доврачебной помощи употребляют большое количество жидкости и искусственно вызывают рвоту. При местной передозировке глаз нужно обильно промыть водой, обратиться за консультацией к врачу. Специфического антидота не существует.

Аналоги

Возможные аналоги капель Комбинил (Дуо), имеющие схожий механизм действия:

  • Гаразон;
  • Ципромед;
  • Макситрол;
  • Тобрадекс;
  • Софрадекс;
  • Сигницеф.

Вопрос о замене препарата аналогом решается только врачом.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Отзывы врачей

Алексей Валерьевич Зинченко, врач-офтальмолог: Комбинил — отличный противовоспалительный препарат. Рекомендую всем пациентам при конъюнктивите и других офтальмологических инфекциях. Возможны побочные эффекты, применять следует только под контролем специалиста.

Петр Сергеевич Успенский, врач-офтальмолог: Часто назначаю Комбинил Дуо своим пациентам при инфекциях и в послеоперационном периоде для снятия воспаления. Обычно средство хорошо переносится, с побочными действиями сталкиваться не приходилось. Эффективно при травматических повреждениях глаза для профилактики инфекционных осложнений.

Отзывы потребителей

Татьяна: Ношение контактных линз часто вызывает у меня красноту, жжение, зуд и другие проявления конъюнктивита. Раньше применяла капли с левомицетином, но они уже не действуют так эффективно. Врач порекомендовал приобрести Комбинил Дуо. Симптомы исчезли на 3 день применения.

Виктор: После очередного обострения тонзиллита появилась болезненность в глазу. Вскоре глаз покраснел, стал отечным и с трудом открывался. Врач быстро определил, что это конъюнктивит. В списке назначений был препарат Комбинил Дуо. После 5 дней применения отек и краснота полностью исчезли.

Срок годности и хранение

Лекарственное средство не должно подвергаться световому воздействию. Нельзя хранить препарат в холодильнике, температура хранения должна составлять 15-25˚С. Низкая температура может вызвать выпадение беловатого осадка, растворяющегося при комнатной температуре. Использование препарата в таком случае нежелательно.

Запечатанный флакон можно хранить в течение 3 лет. Вскрытый флакон хранится не более 45 суток. Нельзя использовать препарат по истечении срока годности.

Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/kombinil-duo/

Капли для глаз Комбинил Дуо

Комбинил дуо глазные капли

Глазные капли Комбинил Дуо успешно применяются врачами-офтальмологами и отоларингологами как эффективное средство при воспалительных заболеваниях. Каковы особенности его применения, что нужно знать о мерах предосторожности — об этом наша статья.

Описание препарата и его составляющие

Судя по названию, препарат состоит из комбинации двух лекарственных средств:

  • Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
  • Дексаметазон — глюкокортикостероид, проявляющий мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Он справляется с воспалением там, где другие лекарства, например, из группы НПВС, бессильны.

Дополнительные компоненты: консервант бензалкония хлорид, динатрия эдетат, маннитол, гидроксипропилбетациклодекстрин, вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Благодаря такому составу, капли Комбинил Дуо относят к сильным препаратам с противомикробным и противовоспалительным действием. Однако его эффективность говорит о том, что компоненты, входящие в его состав – сильнодействующие вещества, поэтому без консультации врача самостоятельно применять их не стоит.

Капли рассчитаны на лечение воспаления глаз и ушей, выпускаются в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл, раствор прозразный, бесцветный или светло-желтый.

Свойства и принцип действия

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство из отряда хинолонов. Действует бактерицидно, влияя на целостность ДНК бактерий и подавляя рост ДНК-гиразы.

Он подавляет рост и развитие стрептококков, стафилококков, листерии, гемофильной инфекции, ешерихии коли, сальмонеллы, шигеллы, протеи, клебсиеллы, хламидии и иных микроорганизмов.

Ципрофлоксацин отлично проникает во все ткани глаза, кроме хрусталика. Максимальная концентрация в передней камере наступает через полчаса после введения лекарства. Частично вещество попадает в кровь, но эти дозы настолько малы, что практически не имеют клинического эффекта.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Местно оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое и антипролиферативное действие. Вещество хорошо проникает во все ткани и работает в терапевтических концентрациях около 2 часов.

Гидроксипропилбетациклодекстрин помогает долгое время задерживать активные компоненты на поверхности глаза, усиливая эффект препарата.

Показания

В офтальмологии лекарство назначается при поверхностных инфекционных заболеваниях глаза:

Глазные капли Дексаметазон

  • конъюнктивит;
  • кератит (поражение роговицы);
  • блефарит и другие болезни век;
  • передний увеит (воспаляется сосудистая оболочка глаза);
  • лечение осложнений при попадании инфекции после ранения глаза;
  • профилактика осложнений после офтальмологической операции.

Также капли используются в ЛОР-практике для лечения отитов различной формы.

Препараты с кортикостероидом в составе не используют для лечения неосложненной инфекции

Способ примения

Инструкция по применению указывает на режим дозирования капель: при инфекционно-воспалительных поражениях глаза и его придатков следует закапывать по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок с перерывом в 4 или 6 часов. Однако для достижения максимального эффекта в первые двое суток рекомендуется сократить интервал приема до 2 часов.

Блефариты и конъюнктивиты лечат на протяжении 5–14 дней, кератиты дольше, до 2–4 недель. В целях профилактики воспаления после операции на глазном яблоке капли назначаются на период от 5 до 30 дней, в зависимости от обстоятельств.

Внимание! Инструкция предупреждает о том, что при использовании препарта больше 10 суток необходимо следить за внутриглазным давлением пациента.

В случае лечения отитов закапывают в наружный слуховой проход дважды в день по 4 капли. Курс лечения рассчитан на 7 дней. Перед закапыванием нужно аккуратно очистить слуховой проход.

Предварительно раствор держат в руке, чтобы он был комнатной температуры. Процедура выполняется в положении лежа. После закапывания рекомендуется остаться в таком положении еще на 5 минут.

Можно закладывать в слуховой проход ватные турунды, смоченные в лечебном растворе.

Особенности применения

При долговременном приеме капель возможно повышение внутриглазного давления, что в будущем способствует повреждению зрительного нерва, снижению остроты зрения и развитию катаракты. Также длительное применение Комбинил Дуо понижает местный иммунитет, что чревато формированием вторичной инфекции.

Если заболевание протекает остро, с выделением большого количества гноя, дексаметазон может осложнить лечение, маскируя симптомы болезни

Владельцам контактных линз важно перед использованием препарата снимать их, поскольку консервант бензалкония хлорид, входящий в состав капель, вызывает чувство жжения, желание потереть глаза. Надевать контактные линзы разрешается через 20 минут после проведения процедуры.

Необходимо соблюдать стерильность флакона. Прикасаться к пипетке следует только чистыми руками. Нельзя кончиком пипетки касаться глаза, так как инфекция, попавшая на флакон, может сделать его непригодным для использования. После каждой процедуры флакон обязательно следует закрывать.

После закапывания капель четкость зрения временно снижается, поэтому водить автотранспорт или управлять какими-либо механизмами непосредственно после инстилляции (закапывания) запрещено.

Если в схему лечения входят другие лекарства местного действия, то между закапыванием должно пройти не меньше 5–10 минут. Прием алкоголя нежелателен, так как он способен усилить побочные эффекты.

Взаимодействия

Из-за незначительного системного всасывания активных компонентов вероятность лекарственного взаимодействия ничтожно мала.

Потенциально барбитураты, карбамазепин и рифампицин способны усилить активность кортикостероида. Кетоконазол и макролиды повышают уровень дексаметазона в плазме.

Ципрофлоксацин с другими антибактериальными лекарствами хорошо комбинируется.

Побочные эффекты и превышение дозировки

В офтальмологии: покраснение, жжение глаз, затуманенность зрения, снижение его остроты и сужение поля видимости, кератопатии, отложения на роговице, ощущение присутствия инородного тела, сухость глаза, повышенное слезотечение, выделения, появление чешуек по краям век, их шелушение.

Также возможно присоединение вторичной инфекции (грибковой или бактериальной), развитие глаукомы, покраснения конъюнктивы, перфорация глазного яблока.

В отоларингологии: боль, зуд, чувство заложенности в ухе, выделения, звон в ушах.

У лиц, имеющих язву роговицы, в период лечения наблюдался осадок в глазу (так называемый остаток препарата), но со временем он исчезал. Данный осадок не оказывает негативного влияния на орган и не требует отмены лечения.

В редких случаях при системном применении Ципрофлоксацина наблюдались реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в потере сознания, отеке Квинке (отекало лицо и глотка), сердечно-сосудистом коллапсе, перебоях с дыханием.

Также установлено фотосенсибилизирующее влияние Ципрофлоксацина на организм при попадании в системный кровоток. Оно проявляется повышенной реакцией кожи на солнечные лучи, в результате чего человек при применении препарата и пребывании на солнце получает тяжелые солнечные ожоги

Поскольку при использовании капель в глаза есть вероятность попадания активных веществ в системный кровоток, возможно фототоксическое действие. Если оно появляется, применение препарата следует прекратить.

При передозировке и появлении нежелательных симптомов рекомендуется тщательно промыть глаза под струей проточной теплой воды. Если капли использовались для ушей, больному нужно повернуть голову таким образом, чтобы ухо оказалось на боку и избыток лекарственного средства мог вытечь наружу. При появлении серьезных побочных эффектов лечение данным препаратом прекращается.

Сроки и условия хранения

Комбинил Дуо хранится при температуре 15–25 ºC в сухом и защищенном от света месте в течение 3 лет. После нарушения целостности флакона капли пригодны к использованию на протяжении 45 дней.

Отпуск из аптек осуществляется по рецепту. Производится препарат индийской компанией СЕНТИСС ФАРМА ПВТ. ЛТД.

Отзывы

Ирина, 37 лет
В прошлом году наш дедушка перенес хирургическое вмешательство на глазах и в качестве послеоперационного лечения ему прописали Комбинил Дуо на 30 дней. Дедуля ответственно подходит у нас к лечению. К счастью, никаких побочных эффектов не было, он быстро восстанавливался и сейчас не нарадуется хорошему зрению и ярким краскам.

Каролина, 44 года
Лечили ребенку 11 лет булезный отит каплями Отофа, но, очевидно, было все очень запущено. После недели безуспешного лечения был назначен Комбинил с гормоном и антибиотиком в составе. Эффект наступил быстро, за 3 дня боль в ухе прошла.

Вадим Евгеньевич, 57 лет
Отличные капли! Был сильно воспален правый глаз, жутко чесался, на свет смотреть больно, обильное слезотечение, и это четвертый раз за месяц! Сначала я лечился Сульфацилом натрия, но в последнее обострение решил идти сдаваться врачам. Окулист прописала мне Дикло-Ф и Комбинил Дуо.

https://www.youtube.com/watch?v=67SQCKAt76M

Должен сказать, шикарная комбинация, облегчение почувствовал после 2–3 закапывания. Да, немного щипит, но терпимо, быстро проходит. Ну и немного затуманено зрение после применения. Но это ерунда по сравнению с эффектом.

Еще один важный момент: флакон вскрывается путем довинчивания колпачка до упора. Там внутри есть иголочка, которая протыкает носик флакона, и капли потом выходят такие, как положено.

А если решите самостоятельно отрезать носик ножницами, получится большое отверстие и дозировать лекарство будет просто невозможно.

Источник: https://gsproekt.ru/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duo

Комбинил-Дуо

Комбинил дуо глазные капли

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения офтальмологических и отологических заболеваний. Глюкокортикоиды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами.

Код АТХ S03CA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Сmax возникает в течение 30 минут, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход максимальная сывороточная концентрация для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона 0,86 нг/л. Время полувыведения препаратов – 2,9 часа и 2,8 часа соответственно.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Фармакодинамика

Комбинил-Дуо предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект Комбинил-Дуо обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин – противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.

Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiell spp.

, Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp.

, Chlamidia spp.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием.

Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани.

Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления – гиперемию, боль отек и локальную гипертермию.

Способ применения и дозы

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24-48 часов инстилляции могут производиться каждые два часа

Курс лечения:

– при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах – от 5 до 14 дней

– при кератитах – 2-4 недели

– для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока – от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Лекарственные взаимодействия

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печёночных ферментов: препараты, индуцирующие активность цитохрома P450 3A4 (CYP 3A4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды) потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.

Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный приём с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками

– при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином

– при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином

– при анаэробных инфекциях.

Форма выпуска и упаковка

Капли глазные и ушные

По 5 мл препарата разливают в пластиковый флакон-капельницу с навинчивающимся колпачком или в пластиковый флакон, укупоренный пробкой-капельницей, закрытый пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия.

На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. По 1 флакону-капельнице или пластиковому флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15 – 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Период применения после вскрытия флакона 45 суток.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Производитель

СЕНТИСС ФАРМА Пвт. Лтд.

212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия

На заводе: Виллидж Кхера Нихла, Техсил Налагарх, р-н Солан, Химачал Прадеш 174 101, Индия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

СЕНТИСС ФАРМА Пвт. Лтд., Индия

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции и ответственной за пострегистрационные наблюдения за безопасностью лекарственного средства на территории Республики Казахстан

Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, ул. Богенбай Батыра 132,

офис 309

Тел./факс: +7 (7272) 96-45-99

Email: sentiss_kz@land.ru

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BB-%D0%B4%D1%83%D0%BE-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/806875871477650935?instruction_lang=RU

Мед-Инфо
Добавить комментарий