Камни в печени симптомы – Всё о печени

Симптомы и методы лечения камней в печени

Камни в печени симптомы – Всё о печени

Камни в печени начинают образовываться и увеличиваться в размерах, когда желчь меняет свой химический состав. Если человек часто употребляет жирную пищу, в организм попадает много холестерина. Он имеет свойство постепенно накапливаться. Мелкие или большие камешки могут перекрыть протоки, поэтому желчь начинает застаиваться.

Что такое гепатолитиаз

Гепатолитиаз – это наличие конкрементов в печеночных протоках. Они имеют разную форму и химическую природу. Эта патология развивается, чаще всего, в результате неправильного питания.

Болезнь, в большинстве случаев, диагностируется у женщин. Конкременты обнаруживают в желчном пузыре или внутри печени. Для лечения используют определенную группу медикаментозных препаратов.

Виды камней и их локализация

В клетках печени происходит синтез желчи. Она проходит по протокам и проникает в полость пузыря, далее попадая в двенадцатиперстную кишку. В зависимости от причины возникновения, камни в печени у человека бывают крупными или мелкими, а поверхность гладкая или с незначительными шипами.

  • Билирубиновые. В состав камней входит билирубин и его производные. Они обладают зеленым или желтоватым оттенком, а диаметр может достигать около 20-25 см. Такие пробки засоряют протоки печени и желчной железы.  Для диагностики пациентам назначают ультразвуковое исследование. Этот вид камней является отвердевшим жиром, который постепенно накапливается внутри печени и желчного пузыря.
  • Холестерино-пигментные. Такие образования диагностируются у 55% пациентов, которые обращаются к врачу. Они имеют разный оттенок, а диаметр достигает 1,5-2 см. В состав входят холестериновые отложения, муцин и минеральные соли кальция.  В редких случаях у больных диагностируют холестериновые камни, которые включают в себя единственный компонент. Они появляются в результате чрезмерной массы тела, в период беременности, а также тогда, когда человек начинает питаться неправильно.
  • Пигментные. Камни диагностируют у 20% пациентов. Они имеют черный оттенок, поскольку связующее звено — билирубинат кальция. Отложения чаще возникают в полости желчного пузыря. Конкременты начинают откладываться при прогрессировании цирроза печени, в пожилом возрасте, при наличии гемолиза крови. Основа пигментных камней – полимер медных соединений. Они не имеют четкую и выраженную структуру.
  • Известковые. Эти камни имеют белый оттенок и диагностируются только у 3-5% от всех случаев. Они возникают из-за длительного отложения солей кальция рядом с отмершими клетками эпителия. В организме образовываются небольшие кристаллы холестерина с бактериями. Патологические процессы начинают возникать в результате воспалительных изменениях в стенках желчного пузыря.

Причины образования и факторы риска

Когда в организме повышается билирубин и холестерин, внутренние органы не могут справиться самостоятельно с негативными факторами, поэтому вещества постепенно откладываются. Через несколько лет формируются конкременты.

Камни способствуют перекрытию протоков, и желчь не может нормально выходить, поэтому у человека нарушается функция пищеварительной системы. Основные факторы риска:

  1. Нарушение правил и принципов здорового питания. Когда люди регулярно переедают, в организм поступает повышенное количество солей и липидов.
  2. Дисбаланс в гормональной системе. Это патологии щитовидной железы, неправильная работа надпочечников. Камни могут образовываться как у мужчин, так и у женщин.
  3. Системные патологии метаболических процессов. Важно своевременно лечить сахарный диабет.

Важно знать! Люди, у которых есть ожирение, попадают в высокую зону риска. Нужно следить за питанием и употреблять в пищу здоровые продукты.

Симптомы и признаки

Клинические проявления возникают постепенно. На начальных этапах пациенты не ощущают дискомфорт и другие характерные симптомы. Когда же камни начинают двигаться, больной сталкивается с острой болью.

Врачи диагностируют колику, как симптом камней в печени, когда болевой синдром не устраняется обезболивающими препаратами. Также выделяют и другие признаки патологии:

  • в области печени ощущается болезненность;
  • ощущение тяжести;
  • во рту возникает привкус вареной печени;
  • кожа приобретает желтый оттенок.

Дополнительные характерные признаки – гипертермия, головные боли, лихорадочное состояние. Моча изменяет свой оттенок и становится более темной. Кал приобретает белый или слегка серый цвет. Симптомы камней в печени у женщин не отличаются от признаков у мужчин.

Диагностические процедуры

Для подтверждения камней в печени врач тщательно изучает анамнез пациента, проводит внешний осмотр. Обязательный этап в диагностике – пальпация проекции больного органа. Пациент должен пройти лабораторное исследование и сдать мочу и кровь для всестороннего анализа.

Для уточнения наличия, количества, структуры и локализации камней выполняют ультразвуковую диагностику (УЗИ). Наиболее информативными методами исследования считается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Чтобы избавиться от заболевания, необходимо пройти комплексное лечение камней в печени. В зависимости от степени тяжести патологии потребуется реабилитация.

Консервативная терапия

Когда больной не ощущает острые приступы боли, ему назначают терапию таблетками, хотя этот метод не всегда помогает выводить камни из печени и желчного пузыря. Эффективные медикаменты:

  1. Анальгетики. Их можно принимать после постановки точного диагноза. В противном случае клиническая картина будет нечеткой и врач не получит правильный результат от проведения дифференциального обследования. При камнях в печени назначают таблетки «Метамизол». Они достаточно сильные и противопоказаны при беременности.
  2. Холинолитики. Это «Атропин», «Метацин», «Скополамин». Лекарства способствуют расширению желчных протоков, снимают спазмы, болезненность. При частичной закупорке камни легче выходят из организма.
  3. Холеспазмолитики. Они расширяют протоки, устраняют болезненность. Эффективные медикаменты – «Папаверин», «Платифиллин», «Но-шпа».

Внимание! Запрещено покупать препараты без рецепта лечащего врача. Каждое лекарство имеет свои противопоказания и вероятность опасных осложнений.

Измельчение ультразвуком

Специалисты смогут выполнить дробление и удаление конкрементов при помощи ультразвука. Эта процедура показана больным, у которых обнаружили камни небольшого размера. Крупные образцы запрещено дробить, потому что острые осколки могут привести к травме мягких стенок печени и повредить выводящие протоки.

Ультразвуковой прибор наводится на область печени и желчного пузыря, чтобы определить расположение конкрементов. Далее делают надрез и вводят специальный датчик для дробления. Это операция закрытого типа, которая имеет минимальное количество побочных проявлений и осложнений.

Лазерное дробление

Удаление камней должно проводиться опытным врачом, потому что существует вероятность повреждения внутренних органов, поджелудочной железы. Этот метод лечения назначается пациентам, у которых диагностировали холестериновые каменистые образования.

Диаметр конкрементов не должен превышать 3 см, максимально допустимое количество – 3 штуки. Небольшие камни удаляются лазером без осложнений. Сначала врач делает прокол, вводит специальное устройство с камерой и катетер. После операции возникает болезненная симптоматика, поэтому требуется полный покой.

Хирургическое вмешательство

Операция является радикальным и эффективным методом лечения. На сегодняшний день чаще всего используют лапароскопические технологии, благодаря которым происходит сниженная травматизация тканей, что позволяет минимизировать вероятные риски осложнений при хирургии. После малоинвазивного вмешательства пациенты быстро восстанавливаются.

Коррекция рациона

Поскольку жареная и острая пища провоцирует приступы желчной колики, для реабилитации назначают диету №5. Пациенту нужно отказаться от копченостей, острых блюд, соленого, бобов и пересмотреть меню. В пищу нельзя добавлять специи и приправы. В ежедневный рацион включают фрукты, овощи, каши на воде.

Продукты нужно варить, тушить или готовить на пару. Во время соблюдения диетического питания важно употреблять небольшие порции. Первые блюда варятся на воде, без жирного навара.

К образованию конкрементов часто приводят диеты, и большие перерывы между приемами пищи. При отсутствии питания в пищеварительной системе не вырабатывается желчная кислота в нужном количестве, чтобы растворять холестерин. В результате он оседает и превращается в камни. Поэтому немаловажным фактором является упорядоченный прием пищи, без голоданий.

Народные средства

Нетрадиционная медицина применяется по показаниям врача в домашних условиях и является дополнением к основному лечению. Эффективные способы народных средств:

  • питье березового отвара (в сутки не более 4 стаканов);
  • настой из листьев крапивы (длительность терапии 30 дней по 250 мл. каждый день);
  • отвар цветков бессмертника в виде сухой измельченной травы (пьют по 200 мл. утром и вечером).

Совет! Положительный результат лечения камней в печени народными средствами зависит от своевременной диагностики и соблюдения рекомендаций врача.

Осложнения

Острая форма болезни становится причиной развития хронического течения патологии. Когда в желчных протоках есть камни, возникает холангит или кисты. У 1% пациентов появляется водянка, гангрена или эмпиема.

При отсутствии должного лечения развивается желчный перитонит. В 50% случаев существует высокий риск летального исхода, поэтому лечить или разбивать камни нужно на начальной стадии, при проявлении первых признаков.

Профилактические меры

Правильный режим питания помогает предотвратить развитие гепатолитиаза. В определенных продуктах содержатся вещества, растворяющие холестерин, из-за которого у человека могут быть камни в печени.

Конкременты длительное время находятся в органе без явных признаков, и врачи нередко диагностируют их только при комплексном обследовании. Поэтому когда появились камни в печени, что делать подскажет врач после получения результатов анализов.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/prochie/kamni-v-pecheni.html

Камни в печени: причины образования, методы диагностики, профилактика и лечение, диета

Камни в печени симптомы – Всё о печени

Камни в печени сопровождаются болезненными ощущениями различного характера в правой подвздошной области. Такое состояние свидетельствует о нарушении нормального функционирования органа.

Чаще всего основной причиной возникновения конкрементов является сбой в процессах печеночного метаболизма. Такие образования состоят из билирубина и холестерина с кальцием.

Бывают ли камни в печени у человека

Бывают ли камни в печени у человека? Камни в печени являются одной из наиболее опасных патологий в области гастроэнтерологии. Характеризуется болезнь тем, что в полости органа образуются конкременты, которые сопровождаются определенной симптоматикой.

Чаще такому заболеванию подвержены люди, которые пренебрегают правильным рационом питания, здоровым образом жизни, физическими нагрузками. Это одно из последствий холецистита, которое возникает при сбое метаболизма холестерина и билирубина. Результатом таких нарушений становится формирование плотных конгломератов, состоящих из билирубина, холестерина и кальция.

Что делать при появлении первых симптомов заболевания?

Необходимо как можно раньше посетить доктора, когда камни находятся на начальной стадии своего развития. В данном случае можно провести медикаментозную терапию как можно раньше, до того, как понадобится радикальное их удаление.

Виды камней

Камни в печени имеют свою классификацию. В составе холестериновых образований присутствует холестерин, когда в желчи появляется его избыток, это вещество накопляется в организме. Также выделяют билирубиновые печеночные камни . Их основной характеристикой является слегка зеленоватый цвет. Немаловажным является диаметр конкрементов и их форма.

По консистенции такие образования тоже отличаются. В некоторых случаях они рассыпаются, бывают также мягкими или плотными. Их поверхность может быть гладкой либо шероховатой.

Причины и симптомы

Такой конгломерат в полости печени не может появляться резко, обычно предшественниками его являются несбалансированный рацион либо хронические заболевания органов пищеварительной системы.

Причины образования камней в протоках печени следующие:

  • Нарушение метаболизма билирубиновых и холестериновых структур.
  • Застойные явления в протоке желчного или печени.
  • Холедох в желчных протоках.
  • Воспалительные процессы в органах пищеварительной системы.
  • Нарушение общего метаболизма.
  • Закупорка каналов.
  • Наличие анемии.
  • Дисфункции в гормональной среде.
  • Гельминтозы в системе пищеварения.
  • Поражение вирусными агентами.
  • Неправильное питание при холецистите желчного пузыря.
  • Воспалительные или инфекционные процессы в печени (гепатит).
  • Злоупотребление этанолосодержащей продукцией.
  • Длительный прием определенных лекарств – гормональных, антибиотиков, оральных контрацептивов.

То, от чего образуются камни, связано с клиническими проявлениями. Существуют также определенные предрасполагающие факторы, которые провоцируют образование отложений:

  • Неправильный режим питания, присутствие в меню большого количества жиров животного происхождения. Также в категории риска находятся любители жареных блюд. Чтобы избежать появления проблемы, рекомендуется скорректировать рацион, включить в ежедневное меню жиры растительного происхождения взамен животных.
  • Еще одним немаловажным предрасполагающим фактором является дисфункция в метаболизме гормональных веществ. Обычно это сбои в половых гормонах или нарушения в щитовидной железе.
  • Резкий набор массы тела за счет потребления большого количества жиров животного происхождения и углеводных соединений.
  • Вирусные, паразитарные, бактериальные заболевания органов пищеварительной системы.
  • Изменение состава желчи, преобладание в нем какого-либо компонента.
  • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

К перечисленным факторам можно еще добавить: длительный прием оральных контрацептивов, злоупотребление спиртными напитками, ведение малоподвижного образа жизни.

Конкременты в полости печени являются хроническим заболеванием, формирование их происходит в течение длительного промежутка времени.

При хроническом течении заболевания симптомы у женщин и у мужчин могут быть следующими:

  • Присутствие постоянных болей ноющего характера. Чаще всего они располагаются справа под ребром. Появляются после употребления жирных продуктов.
  • Другие симптомы — дискомфорт, чувство распирания в правой стороне живота.
  • Присутствие постоянной тошноты, чувства горечи в ротовой полости, повышенного газообразования.
  • Увеличение в диаметре желчного пузыря, его повышенная чувствительность во время осмотра.
  • Кожный покров и слизистые оболочки приобретают слегка желтоватый окрас.

Перечисленные признак могут быть как по одному, так и в комплексе.

Для острого течения заболевания характерна своя клиническая картина:

  • возникновение приступа желчной колики, который сопровождается резкой, спастической, интенсивно выраженной болью справа, приступами рвоты и пожелтением эпидермиса,
  • обострение холецистита, который сопровождается интенсивной болью в правой подвздошной области, тошнотой, рвотой, гипертермией, желтушностью кожных покровов и слизистых.

Размеры камней также влияют на интенсивность симптоматики и длительность приступа. Нужно помнить, что при появлении перечисленных признаков очень важно как можно раньше обратиться к доктору и принимать лечение по назначениям лечащего специалиста.

Диагностика

Такие конкременты обнаруживаются чаще всего с помощью проведения ультразвукового исследования. Такая процедура позволяет определить диаметр, структуру гепатоцитов, в каком состоянии находятся каналы печени, присутствуют ли в ней отложения камней или песка.

В качестве вспомогательных методов диагностики могут назначаться такие процедуры, как холецистография или компьютерная томография.

Что касается лабораторных исследований, чаще всего пациенту назначается забор кровяной жидкости для выявления концентрации печеночных ферментов.

Результаты этого анализа показывают, имеется ли воспалительный процесс в печени. Сдается общий анализ урины. Перечисленные диагностические мероприятия целесообразны только в острой стадии развития заболевания.

Безоперационное лечение

Если обнаруживаются камни в печени, лечение напрямую зависит от стадии, на которой находится заболевание. Без операции возможно вылечить патологический процесс только на раннем этапе его развития. Если появляются какие-либо тревожные симптомы, очень важно не игнорировать их, а обратиться к врачу как можно раньше.

К консервативным методам терапии относят прием медикаментозных средств и диету. Перед тем как выходить из диеты, обязательно следует пройти повторную диагностику.

Ключевым недостатком такой терапии является опасность повторного формирования отложений, необходимость длительного приема медикаментов. К тому же, консервативное лечение не всегда приносит желаемые результаты. При развитии приступа желчной колики обычно врачами назначаются спазмолитики. Если присутствует острый холецистит, рекомендуется провести оперативное лечение.

Также при камнях назначают антибактериальное лекарство, желчегонные таблетки, противовоспалительные средства. Обязательным элементом терапии являются гепатопротекторы, которые призваны восстановить пораженные клетки печени и предотвратить дальнейшее развитие воспаления. Если образования имеют небольшие размеры, они могут выйти сами.

Удаление при помощи операции

В современной хирургии предлагается удалить камни разными способами. Дробление при помощи ультразвука является эффективным методом. Но подходит он только в том случае, если конкременты имеют небольшой размер.

Другим инновационным методом является лазерное дробление камней. Это также малоинвазивная процедура. Во время нее через небольшие проколы специалистом вводится лазер.

С помощью прибора осуществляется воздействие на конгломераты, они разрушаются. При такой процедуре очень важен профессионализм и точность выполнения всех манипуляций.

Прямое хирургическое вмешательство в настоящее время выполняется с помощью лапароскопии. Эта процедура предполагает минимальную травматизацию тканей. Врач осуществляет несколько проколов, в которые вводятся специальные инструменты. После операции пациент быстро восстанавливается, осложнения минимальны.

Профилактика и диета

Немаловажным условием для полноценной терапии является диета при камнях в печени. Питание должно быть дробным – не менее пяти раз в день, но маленькими порциями, рацион должен быть сбалансированным. Запрещается жареная, жирная пища, пряности, специи, копчености, колбасные изделия, сдоба и сладости.

В рацион рекомендуется включить молочнокислую продукцию, свежие овощи и фрукты, постные бульоны. Количество соли ограничить. Важна правильная термическая обработка – пища должна быть только отварной, печеной или приготовленной на пару. Соблюдать питьевой режим – выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.

Печень и очищение от камней.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-pecheni/otkuda-poyavlyayutsya-kamni-v-pecheni

Камни в печени

Камни в печени симптомы – Всё о печени

Камни в печени – это образования разной формы и химической природы. Они могут формироваться при различных обменных нарушениях вследствие неправильного питания или лечения некоторыми группами медикаментов.

По статистике, они чаще формируются у женщин из-за особенностей гормонального фона, но все равно считаются редкой патологией. Чаще конкременты обнаруживаются в полости желчного пузыря, но их локализация в печени также возможна.

Лечение гепатолитиаза назначается индивидуально и может включать медикаментозную терапию и диету либо хирургическое удаление образований.

Виды печеночных конкрементов и их локализация

Печень – это орган, который выполняет ряд жизненно важных функций. В том числе в ее клетках синтезируется желчь, которая затем выводится по протокам в полость желчного пузыря, а оттуда в двенадцатиперстную кишку. Механизм образования конкрементов в печени и желчном пузыре идентичен и подразумевает изменения состава желчи.

Печеночные и желчные камни могут быть мелкими или крупными, иметь гладкую или шиповатую поверхность, быть твердыми или легко крошиться. Все эти факторы зависят от химического строения образований:

  • холестериновые камни – одна из наиболее распространенных патологий, в таком случае они образуются из холестерина при нарушении его превращения в желчные кислоты;
  • билирубиновые камни – состоят из билирубина и его производных, основных желчных пигментов;
  • конкременты со смешанной структурой.

Наиболее крупные образования чаще формируются в полости желчного пузыря, поскольку его стенки эластичны и могут растягиваться.

В печени они чаще всего локализуются в желчных протоках, по которым этот секрет стекает в желчный пузырь. Сначала они имеют вид небольших сгустков, которые затрудняют движение жидкости по желчевыводящим ходам.

Затем они постепенно кристаллизуются, присоединяя другие сгустки, и становятся плотными.

Наличие камней в желчных протоках печени часто является симптомом желчнокаменной болезни. Эти конкременты можно обнаружить одновременно в полости желчного пузыря и в печени.

Состояние может осложняться холециститом (воспалением стенки пузыря) и гепатитом (воспалительными процессами в паренхиме печени).

Что делать при обнаружении подобных конкрементов в билиарном тракте и можно ли вылечиться консервативными способами, зависит от размера образований, их плотности и химического состава.

Неправильное нерегулярное питание входит в число самых распространенных причин образования камней в печени

Основная причина формирования камней у мужчин и женщин – это различные состояния, при котором нарушается состав желчи. Она становится более густой, а ее компоненты образуют сгустки, которые затем превращаются в плотные образования. Это могут быть как наследственные заболевания или аномалии строения органов, так и приобретенные патологии.

Среди причин камней в печени чаще всего наблюдаются следующие:

Диета при хроническом калькулезном холецистите

  • нерегулярное питание, частое переедание или злоупотребление вредной пищей;
  • прием гормональных препаратов (как противозачаточных таблеток, так и стероидных противовоспалительных средств);
  • наличие вредные привычек, частое употребление алкогольных напитков;
  • эндокринные патологии, которые влияют на гормональный фон пациента;
  • воспалительные заболевания печени и желчного пузыря инфекционного или незаразного характера.

По статистике, желчнокаменная болезнь чаще диагностируется у жителей крупных мегаполисов. Это явление в основном связано с образом их жизни, неправильным питанием и наличием токсичных примесей во вдыхаемом воздухе. Подобные конкременты могут обнаруживаться не только в гепатобилиарном тракте, но и в почках.

В отличие от появления камней в полости желчного пузыря, которые могут там находиться длительное время и никак не проявляться, печеночные конкременты вызывают острую боль.

Это связано с тем, что просвет желчных протоков достаточно узкий, и появление даже небольшого сгустка раздражает их стенки. Закупорка желчевыводящих ходов вызывает резкий приступ боли, который называется печеночной коликой.

Болезненные ощущения чаще всего локализованы в области правого подреберья, но могут распространяться на спину, лопатку и грудную клетку.

Кроме болевого синдрома, есть еще несколько признаков, по которым можно заподозрить присутствие камней в просвете печеночных протоков:

  • тошнота и рвота, которые часто проявляются после приема пищи;
  • расстройства пищеварения, частые запоры из-за недостаточного поступления нормальной желчи в тонкий отдел кишечника;
  • патологическое осветление мочи и потемнение кала за счет нарушения обмена желчных пигментов;
  • окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет, а на ранней стадии – их бледность или синюшность;
  • головные боли, в некоторых случаях – обмороки.

Симптомы камней в печени можно перепутать с проявлениями ряда других заболеваний. Печеночная колика может свидетельствовать об остром холецистите или холелитиазе. Также необходимо дифференцировать приступ стенокардии, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), пневмонию.

При застое желчи кожа и слизистые оболочки пациента приобретают желтый оттенок

Способы диагностики болезни

По симптомам камней в печени поставить окончательный диагноз невозможно, поэтому назначают ряд дополнительных исследований. Ультразвуковая диагностика редко оказывается информативной, поскольку основной объем органа недоступен из-за своего расположения.

В норме печень не выступает за края реберной дуги, а УЗИ сможет показать только ее увеличение и воспаление. На мониторе не будет видно, есть ли камни в просвете печеночных протоков. Камни визуализируются при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Этот метод позволит определить не только наличие, но также размер и точную локализацию конкрементов.

Не менее информативным станет биохимическое исследование крови. При желчнокаменной болезни повышается уровень билирубина и желчных пигментов, что свидетельствует о застое желчи.

Один из распространенных способов диагностировать болезнь – это зондирование печени. Процедура выполняется при помощи длинной трубки, которую вводят через рот в двенадцатиперстную кишку.

Затем можно исследовать количество желчи и ее отдельных фракций, а также осуществить забор небольшого ее количества для анализа.

Лечение камней в печени может происходить консервативными способами или путем хирургического вмешательства. Также необходима специальная диета, которая позволит восстановить нормальный состав желчи и процессы ее оттока. В некоторых случаях могут оказаться эффективными народные средства.

Медикаментозное лечение

Терапия без операции возможна, если камни имеют небольшие размеры и не вызывают осложнений. Она будет наиболее эффективна, если конкременты образованы холестерином. Некоторые препараты способны растворить камни, вступая в химические реакции с холестерином. Они могут иметь разное происхождение:

  • быть производными желчных кислот;
  • иметь растительный состав (часто назначают средства на основе экстракта бессмертника).

Механизм действия медикаментов заключается в нормализации выработки желчных кислот.

В норме они образуются из холестерина в печеночных тканях, а образование камней свидетельствует о нарушении этих процессов.

Когда запасы свободного холестерина заканчиваются, организм человека начинает использовать камни на его основе. Постепенно они растворяются и выводятся в жидком состоянии естественным путем.

Медикаментозная терапия длительная. Для полного выведения конкрементов может понадобиться до 2-х лет. Если в течение этого времени очистить желчные протоки от камней не удается, принимается решение об их плановом удалении оперативным путем. Кроме того, даже при эффективности лечения нет никакой гарантии, что новые конкременты не появятся вместо удаленных.

Медикаментозные способы лечения редко оказываются эффективными, и больному все равно приходится обращаться за помощью к хирургам

Принципы питания

Одно из ведущих условий выздоровления при любом из способов лечения – это диета. Питание должно быть дробным и регулярным, чтобы желчь не застаивалась и не скапливалась в гепатобилиарном тракте.

Все продукты рекомендуется употреблять в отварном или запеченном виде, а от жареных и копченых блюд придется отказаться.

Дело в том, что животные жиры требуют большого количества желчи для переработки, а повышение ее секреции ведет к усилению нагрузки на печень и желчный пузырь.

Рацион во время лечения желчнокаменной болезни должен состоять из простой пищи:

  • каш на воде или молоке;
  • первых блюд – овощных или молочных супов;
  • отварного мяса и рыбы нежирных сортов (желательно не употреблять их перед сном);
  • кисломолочной продукции;
  • свежих фруктов и овощей, а также запеченных блюд на их основе;
  • теплого чая, овощных или травяных отваров.

Почистить организм и нормализовать состав желчи поможет минеральная щелочная вода. Небольшое количество Боржоми или ее аналогов полезно выпивать раз в неделю в дополнение к основному рациону. Также не стоит забывать о легких физических нагрузках. Особенно рекомендуется выполнять упражнения для растяжки позвоночника.

Единственный способ того, как вывести камни из печени быстро и эффективно, – хирургическое вмешательство. Конкременты полностью удаляются, и просвет протоков освобождается для оттока жидкости.

Операцию проводят в основном эндоскопическим способом, то есть без необходимости делать разрез на брюшной стенке.

Для обеспечения полноценного доступа к оперируемому участку достаточно выполнить несколько небольших проколов, через которые вводят эндоскоп и инструменты. Конкременты извлекаются, а восстановление проходит в краткие сроки.

Кроме традиционной хирургии, для лечения камней активно используют малоинвазивные методики. Они основаны на дроблении камней внутри печени и их выведении естественным путем. По показаниям может быть выбран один из способов:

  • измельчение конкрементов ультразвуком – менее безопасный вариант, поскольку образования превращаются в мелкие осколки, которые могут иметь острые края;
  • лазерное дробление – самый рекомендуемый метод, при котором даже крупные камни трансформируются в частицы песка и выводятся без осложнений.

Даже после полного очищения желчевыводящих путей есть риск их повторного образования. В послеоперационный период рекомендуется придерживаться диеты и избегать серьезных физических нагрузок. Также стоит отказаться от вредных привычек и обеспечить себе полноценный отдых.

Народные рецепты могут как дополнить основную схему терапии, так и спровоцировать обострение болезни

Существует несколько рецептов, которые позволяют почистить печень и желчевыводящие пути от сгустков желчи и предотвратить появление камней. Один из распространенных народных методов лечения желчнокаменной болезни – это чистка печени свекольным соком. Также практикуется прием растительных масел, которые активизируют процессы секреции и вывода желчи.

Среди народных средств, которые одобрены врачами, во время лечения желчнокаменной болезни можно использовать следующие:

  • отвар ромашки внутрь для снятия воспаления;
  • настой цветков бессмертника — это вещество, которое входит в состав препаратов для рассасывания камней;
  • настой крапивы в качестве природного гепатопротектора;
  • огуречный настой на холодной воде.

Многие пациенты до постановки диагноза даже не знают, бывают ли камни в печени у человека. Эти образования могут образовываться не только в полости желчного пузыря, но и в просвете внутрипеченочных желчных ходов.

Они закупоривают протоки, что сопровождается острой болью и сопутствующими симптомами.

Консервативные методы лечения редко оказываются достаточно эффективными, поэтому врачи предпочитают сразу назначить дату плановой операции.

Источник: https://albur.ru/bolezni/kamni-pecheni

Симптомы и лечение камней в печени

Камни в печени симптомы – Всё о печени

Современный ритм жизни, особенно у жителей развитых стран, косвенно привел к росту количества больных желчнокаменной болезнью вопреки достижениям медицины и науки.

Принято считать, что каждый 8-10 человек испытывает ее проявления, в той или иной степени.

Чаще всего конкременты обнаруживают в самом пузыре, но не менее чем в 10-35% случаев поражаются протоки, что приводит к осложнениям и требует хирургического лечения.

Вначале мне хотелось бы разобраться с определениями, чтобы не ввести читателей в заблуждение. Само по себе выражение «камни в печени» не является корректным, хотя и довольно часто используется в повседневной речи, когда подразумевается внепузырная локализация.

Определение

В большинстве своем конкременты (камни) перемещаются из желчного пузыря в одноименные протоки, и намного реже формируются в них, чему способствует нарушение оттока или изменение химического состава желчи.

Различают следующие варианты заболевания (по локализации):

  • Желчный пузырь – холецистолитиаз;
  • Общий желчный проток – холедохолитиаз;
  • Более мелкие протоки – внутрипеченочный холелитиаз.

Все эти процессы относятся к одной нозологической единице – желчнокаменная болезнь (ЖКБ), поэтому их принято рассматривать сообща. В МКБ-10 ей соответствует код К80.

Факторы риска

Камни в протоках печени чаще всего образуются у людей, подверженных воздействию таких факторов:

  • Возраст после 40 лет;
  • Пол. У женщин ЖКБ встречается в 2-3 раза чаще;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональная терапия, в том числе и у мужчин;
  • Ожирение
  • Цирроз печени;
  • Резкая потеря массы тела, неадекватные диеты;
  • Прием некоторых фармацевтических средств («Соматостатин», «Цефтриаксон», фибраты);
  • Длительное нахождение на полном парентеральном питании (у лежачих больных);
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Хочу обратить ваше внимание на то, что в настоящее время мы все чаще наблюдаем детей и подростков с проявлениями ЖКБ.

Виды конкрементов

Клиническое значение имеют 2 вида камней – холестериновые и пигментные (черные, коричневые). Такое разделение является условным, так как оно базируется на преобладающем компоненте, кроме которого может быть большое количество примесей.

В составе конкрементов встречаются различные минералы (апатит, арагонит) и химические вещества другой природы.

На основании этого была разработана такая классификация:

    • Холестериновые (более 50% в сухом остатке);
    • Пигментные (билирубиновые);
    • Кальциевые;
    • Фосфатные;
    • Белковые;
    • Цистиновые.
  1. Смешанные (более 10 подвидов)

Соотношение химических веществ в конкрементах отличается у представителей различных групп и даже одного человека. Это зависит от этнической принадлежности, возраста, типа питания и других факторов.

Причины образования

Главное условие для формирования большинства конкрементов – избыточная концентрация холестерина («литогенная желчь»). В чистом виде он синтезируется в гепатоцитах (клетках печени), после чего поступает в пузырь и протоки, где смешивается с минеральными, белковыми и пигментными веществами. Их соотношение и определяет вид камня.

Существуют следующие причины формирования камней в печени:

Холестериновые

Пигментные

  • Этническая предрасположенность. Чаще жители Северной и Южной Америки, а также Европы;
  • Семейная наследственность;
  • Метаболический синдром;
  • Недостаточное потребление питательных веществ (< 800 кКал/сут для взрослого человека);
  • Сахарный диабет 2-го типа;
  • Повышенная концентрация эстрогенов;
  • Снижение тонуса и моторики желчного пузыря/протоков (дисфункция сфинктера Одди, папиллостеноз, стриктуры, спайки, деформации);
  • Первичный билиарный холангит;
  • Высокое содержание простых углеводов и жиров в рационе;
  • Травмы спинного мозга;
  • Дефекты генов CYP7A1, ADCB4, CCK-1R, MDR3.
  • Хронический гемолиз;
  • Пернициозная анемия;
  • Алкогольный цирроз печени;
  • Азиатское происхождение;
  • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
  • Муковисцидоз;
  • Глистная инвазия;
  • Операционные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Долгое время ЖКБ может никак не проявлять себя («камненосительство»). Появление клинических признаков обычно совпадает с началом развития воспалительного процесса или перекрытия (обструкции) конкрементами желчевыводящих путей.

Для ЖКБ характерны следующие признаки:

    • Резкая боль в районе правого подреберья (может мигрировать в разные отделы живота). Часто провоцируется приемом пищи. Длительность приступа зависит от морфологической характеристики и локализации камней;
    • Мелкие камни могут двигаться. При закупорке протока или дуоденального сосочка развивается стойкое нарушение оттока желчи. Если на этом этапе своевременно не будет получена медицинская помощь, повышается вероятность развития острого панкреатита;
    • Необходимость приема спазмолитиков (обезболивающих).
  1. Триада Шарко. Из-за длительной закупорки протока камнем в этом месте развивается холангит (воспаление):
    • Болевой синдром;
    • Лихорадка;
    • Желтуха;
  1. Пентада Рейнольдса отображает ухудшение состояния больного из-за нарастания печёночной недостаточности:
    • Триада Шарко;
    • Нарушение сознания;
    • Снижение артериального давления.
  1. Бывают случаи, когда боль отсутствует, а на передний план выходят абсолютно неспецифические симптомы:
    • Тошнота, рвота (не приносит облегчения);
    • Тахи- или брадикардия (изменение частоты сердечных сокращений);
    • Колебания системного артериального давления;
    • Вздутие живота;
    • Позывы на дефекацию;
    • Озноб, незначительное повышение температуры тела;
    • Беспокойство, раздражительность.

Обострение заболевания может вызывать активная физическая нагрузка, стресс, тряска в транспорте. Боль становится интенсивнее при глубоком дыхании, движениях и пальпации живота больного врачом.

У женщин

Если подробнее обратить внимание на факторы риска развития ЖКБ, именно женщины подвержены большинству из них.

Камни довольно часто образуются во время беременности (особенно повторной), однако многие из них самопроизвольно растворяются после нормализации питания и гормонального баланс.

В некоторых случаях заболевание имитирует желудочно-кишечную патологию, признаки которой женщины в силу семейных или профессиональных особенностей стараются игнорировать, чего делать категорически нельзя.

О профилактике также следует задуматься пациенткам не только постклимактерического периода, но и молодым девушкам, которые в силу различных обстоятельств принимают гормональные препараты (эстрогены).

У мужчин

Несмотря на то, что заболеваемость среди мужчин до 40 лет намного ниже, чем у женщин, они отличаются более тяжелым течением. Достоверных данных, объясняющих позднюю обращаемость за квалифицированной помощью, нет (в странах СНГ это связывают с особенностями менталитета).

Однако представители сильного пола чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Мы сталкивались с ситуациями, когда больные игнорировали факт острого приступа боли в верхних отделах живота. В итоге они путали печеночную колику с нижним инфарктом миокарда, оттягивая своевременное лечение второго.

Хирургический

Наиболее эффективно вывести камни из печени можно лишь одним способом – сделать операцию. Для всякого хирургического вмешательства существуют показания (смотреть таблицу).

Сейчас практически во всех клиниках холецистэктомию (удаление желчного пузыря) проводят лапароскопическим методом под общим наркозом. Это сопровождается минимальной травмой (всего 4 небольших разреза), коротким сроком пребывания в стационаре и быстрой реабилитацией.

Если хирург подозревает осложненное течение или есть необходимость реконструктивной операции на протоках, переходят к радикальному/открытому вмешательству (лапаротомия).

Малоинвазивные

К малотравматичным способам лечения относят следующие методики:

  • Экстракорпоральная (без доступа внутрь тела) ударно-волновая, электрогидравлическая, лазерная литотрипсия;
  • Эндоскопическая баллонная дилатация фатерова соска или папиллосфинктеротомия;
  • Контактный химический литолиз;
  • Интракорпоральная литотрипсия.

Литотрипсия подразумевает разрушение камней физическими методами на более мелкие фрагменты. Часть их них выводят эндоскопически, а остатки растворяются под действием специальных лекарств. Однако эффективность таких манипуляций невысока (частые рецидивы, много противопоказаний и осложнений).

Наименьшим успехом пользуются консервативный подход к выведению камней. С этой целью применяют пероральные таблетки урсодезоксихолиевой кислоты (УДХК) под контролем УЗИ каждые 3-6 мес, которые потенциально способствуют растворению конкрементов и улучшению биохимических свойств желчи.

Кроме того, больным могут потребоваться следующие препараты для симптоматической терапии:

  • Обезболивающие: «Гиосцина бутилбромид», «Мебеверина гидрохлорид»;
  • Устранение диспепсии (пищеварительные симптомы): «Альверин + симетикон», «Тримебутин», «Гимекромон», «Домперидон».

Пигментные камни не растворяются препаратами УДХК, а симптоматическая терапия является лишь временным мероприятием.

В моей практике был случай попытки консервативного ведения пациентки 42 лет с желчекаменной болезнью. По ее словам, первые симптомы появились более 5 лет назад, когда она заметила связь возникновения боли в правом подреберье с погрешностями в диете. УЗ-исследование подтвердило наличие 2 камней (8 мм и 1,2 см в диаметре) в желчном пузыре.

Неоднократно получала консервативную терапию (обострения каждые 3-4 месяца), отказываясь от операции. В итоге была доставлена бригадой СМП в хирургический стационар с обтурацией шейки желчного пузыря камней. Была выполнена холецистэктомия, после которой симптомы полностью исчезли.

Диета и профилактика

Профилактические мероприятия основаны на модификации имеющихся факторов риска. Рациональное питание при камнях в желчевыводящих путях способствует поддержанию нормального веса, улучшает метаболизм и общее состояние организма.

Диета при камнях в печени основана на таких принципах:

  • Рацион – стол №5 с соблюдением умеренной калорийности;
  • Разрешены свежие фрукты и овощи, злаки, бобовые, нежирные белковые продукты (курятина, треска, творог);
  • Нужно исключить жареные, копченые, острые, высококалорийные блюда, в том числе свежую выпечку и другие простые углеводы (фаст-фуд, сладости, снеки);
  • Настоятельно рекомендуется ограничение алкоголя и курения;
  • Режим – дробный – 5-6 раз в сутки, соблюдая равные промежутки между приемами пищи. Питание должно быть регулярными, голодание под запретом.

Таким образом, даже при генетической предрасположенности здоровый образ жизни, правильное питание и умеренная физическая активность могут способствовать предупреждению формирования конкрементов в желчном пузыре и протоках.

Источник: https://easymed-nn.ru/bolezni/prochie/kamni-v-pecheni.html

Мед-Инфо
Добавить комментарий