Камень в желчном пузыре 2 см

Лечение камней в желчном пузыре

Камень в желчном пузыре 2 см

Камни в желчном пузыре — это распространенный диагноз. Это заболевание возникает, если в полости органа формируются плотные образования разной химической природы, формы и размера. Исходя из этих характеристик, врач решает, что делать при желчнокаменной болезни и каким способом можно избавиться от камней.

Если они имеют острые края или крупный размер, их не получается растворить или вывести естественным путем — будет необходима операция. Однако у некоторых пациентов признаки болезни не ощущаются, а камни обнаруживаются только при плановом обследовании или при диагностике других заболеваний.

В таком случае патологию можно лечить консервативными способами, при помощи диеты и медикаментов.

Причины и симптомы болезни

Желчный пузырь — это небольшой мышечный мешок, в котором скапливается желчь. Она вырабатывается клетками печени и двигается далее по желчным протокам, ненадолго задерживаясь в желчном пузыре.

В норме она жидкая, а орган может вмещать до 50—80 мл этого секрета в день. При некоторых патологиях и обменных нарушениях она становится густой и не выходит из желчного пузыря в тонкий отдел кишечника.

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев является вторичной. Застой желчи часто связан с воспалительными процессами в желчном пузыре (холециститом) или неправильным питанием. Также на образование конкрементов влияет количество холестерина, которое поступает в организм с пищей и скапливается на стенках сосудов и во внутренних органах.

В зависимости от химического строения камни классифицируют на несколько разновидностей:

  • холестериновые — содержат в своем составе билирубин или его производные;
  • известковые — образуются из-за накопления солей кальция;
  • пигментные — причиной их появления становятся желчные пигменты.

Конкременты локализуются в полости желчного пузыря. Они могут находиться в его теле или шейке, а единичные мелкие камни поступают в просвет желчных протоков и выводятся с желчью в двенадцатиперстную кишку.

Этот процесс вызывает приступ желчной колики, при котором пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту и рвоту, повышение температуры и расстройства пищеварения. Если образования небольшие и не влияют на процессы оттока желчи, симптомы заболевания могут и не проявляться.

Лечение будет зависеть от особенностей течения болезни и от результатов дополнительных исследований.

Нужна ли операция, если камни не беспокоят?

До тех пор пока камни в полости желчного пузыря не причиняют боль и дискомфорт, можно сфокусироваться на консервативных методах лечения. Отсутствие болевого синдрома значит, что конкременты находятся в желчи и не перекрывают ее отток. Их края гладкие и не травмируют слизистую оболочку желчного пузыря, а их размер не позволят частично или полностью перекрывать желчевыводящие пути.

Желчные камни могут закупоривать просвет желчевыводящих путей, если их размер позволяет им продвигаться с током желчи

Первые признаки боли — это симптом того, что консервативное лечение оказывается неэффективным. Камни могут образовываться не только при нарушении режима питания, но и при различных обменных патологиях.

В некоторых случаях нормализация диеты и таблетки позволяют растворить камни и избавиться от болезни.

Если пациент периодически чувствует острую боль, это может сигнализировать об одном из факторов:

Какой врач занимается желчным пузырем

  • мелкие камни выходят по желчным протокам и травмируют их стенки;
  • конкременты имеют крупные размеры и растягивают желчный пузырь;
  • образования имеют острые края, которые периодически воздействуют на слизистую оболочку;
  • желчный пузырь забит камнями разного размера и формы, что препятствует секреции и оттоку желчи.

Все эти состояния являются показаниями к операции. Дело в том, что при наличии холестериновых камней в желчном пузыре или конкрементов любого другого происхождения орган не может выполнять свою функцию. Это сопровождается воспалением его стенок и развитием острого холецистита. Заболевание считается опасным, поскольку высок риск присоединения патогенной микрофлоры и развития гнойного воспаления. Кроме того, мышечный слой может травмироваться с перфорацией стенки пузыря и выходом его содержимого в брюшную полость. Это опасно развитием перитонита, сепсиса и летальным исходом.

Существует несколько способов того, как вывести камни их желчного пузыря. Метод лечения выбирает врач в зависимости от результатов обследования и сопутствующих симптомов.

Большие камни в желчном пузыре не поддаются растворению медикаментами или ультразвуком, поэтому пациенту сразу назначают плановую операцию.

Если конкременты мелкие и не травмируют слизистую оболочку органа, а его структура не нарушена, можно воспользоваться методами безоперационного удаления камней.

В некоторых случаях можно растворить камни в желчном пузыре без операции. Особенно медикаментозные методы эффективны в отношении холестериновых камней — они легко поддаются воздействию препаратов, измельчаются до мелких частиц и выводятся естественным путем.

Конкременты могут иметь разный размер, форму и химический состав

Вылечить камни в желчном пузыре, не прибегая к помощи хирургов, можно только в следующих случаях:

  • размер конкрементов — не более 1,5 см;
  • сохранена двигательная функция мышечной стенки;
  • камни не переполняют пузырь более чем на половину;
  • образования не выходят в просвет желчевыводящих путей.

Процесс выведения камней из желчного пузыря может осуществляться несколькими группами препаратов. Вне зависимости от выбранного средства лечение комбинируют со специальной диетой.

Больному противопоказаны жирные, жареные, острые и соленые продукты, а особенно жиры животного происхождения провоцируют отложение холестерина.

Питаться следует дробно, небольшими порциями, чтобы желчь не скапливалась в желчном пузыре и не трансформировалась в новые конкременты.

В организме человека присутствует несколько разновидностей желчных (холевых) кислот, которые лежат в основе действия некоторых препаратов.

Они вступают в химические реакции с холестерином и провоцируют рассасывание камней. Медики рекомендуют одновременно принимать несколько препаратов, которые содержат разные холевые кислоты.

Таким образом они будут дополнять действие друг друга и процесс выздоровления будет проходить гораздо быстрее.

Определить, какие лекарства необходимы пациенту, сможет врач на основании результатов анализов. Существует ряд препаратов, которые провоцируют растворение камней в желчном пузыре:

  • производные урсодезоксихолевой кислоты — Урсохол, Урсосан, Урсофальк;
  • производные хенодезоксихолевой кислоты — Хенохол, Хеносан, Хенофальк.

На то, можно ли растворить камни в желчном пузыре, влияет несколько факторов. Чтобы полностью удалить конкременты, они должны быть небольшими, не слишком плотными и состоять из холестерина.

Лечение проходит под наблюдением врача. Его эффективность можно отследить при помощи УЗИ или рентгенографии с добавлением контрастного вещества. Курс терапии длительный.

Для полного удаления камней из желчного пузыря может понадобиться от 6 месяцев до 2 лет.

Медикаментозное лечение длительное и может занимать до 2-х лет

Лечение Зифланом

Зифлан — это натуральная добавка на основе травы бессмертника.

Механизм его действия заключается в стимуляции выработки нормальной желчи, которая имеет правильную консистенцию и не образует осадок и камни.

В процессе также производятся желчные кислоты, предшественником которых является холестерин. Когда запасы этого вещества в организме истощаются, кислоты начинают вырабатываться из холестериновых отложений.

Препарат выпускают в виде капсул. Их обычно назначают трижды в день, а курс лечения длится месяц. Через 1 или 2 недели перерыва терапию можно повторить. Для полноценного лечения камня в желчном пузыре без операции понадобится принимать средство 1 или 2 года, в течение каждого рекомендуется 2–3 курса.

При желчнокаменной болезни противопоказаны желчегонные средства. Они не влияют на структуру конкрементов и не могут разрушать их, но ускоряют перистальтику органа и выведение желчи.

Вместе с этим секретом будут выходить и мелкие камни, попутно травмируя стенки желчевыводящих протоков.

Более того, они могут застрять в просвете желчных ходов, что опасно их разрывом с выходом содержимого в брюшную полость.

Существует несколько способов того, как убрать камни без приема медикаментов и операции. Они основаны на непосредственном воздействии лекарственных веществ, ультразвукового излучения либо лазера на конкременты. Эти способы считаются малоинвазивными, поскольку они позволяют сохранить желчный пузырь.

Ударно-волновая терапия

В некоторых случаях рекомендуют выводить камни методом ударно-волновой терапии. Он представляет собой воздействие ударной волны ультразвука, которая разрушает конкременты до частиц размером около 3 мм. Для полного избавления от болезни может понадобиться до 10-ти процедур.

Способ на практике применяется редко, поскольку он часто осложняется следующими состояниями:

  • осколки камней имеют острые края и травмируют слизистую оболочку билиарного тракта;
  • воспалительными процессами в сопровождении с инфицированием бактериальной микрофлорой;
  • закупоркой желчевыводящих путей и развитием желтухи;
  • появлением спаек.

Способ не используется для дробления конкрементов, которые состоят из солей кальция. В процессе лечения пациенту дополнительно назначают медикаменты для ускорения выведения камней. Метод не рекомендуется еще из-за того, что более крупные осколки часто остаются в полости желчного пузыря. Даже после полного выздоровления всегда существует риск повторного развития болезни.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз – это введение специфических медикаментов (метилтреибутилового эфира) непосредственно в полость желчного пузыря через катетер. Метод относят к инвазивным и применяют редко, но он оказывается достаточно эффективным. Этот препарат действует против всех разновидностей желчных конкрементов и позволяет полностью устранить их всего за 3 недели.

Дробление камней лазером

Лазерное измельчение камней – это новая методика, которая имеет ряд преимуществ перед остальными. Этот способ также является инвазивным и осуществляется через 2 прокола брюшной стенки.

Через первый прокол вводится устройство для визуализации процесса, через второй – катетер с подключенным лазерным устройством. Его подводят непосредственно к камню и воздействуют лазером.

Образование можно измельчить не на осколки, а на мелкий песок, что существенно снижает риск развития осложнений.

Врачи предпочитают удалять желчный пузырь лапароскопическим методом, без выполнения разреза на брюшной стенке

Народная медицина

Народные методы против камней в желчном пузыре не эффективны и даже небезопасны. Многие средства, которые советуют народные целители, обладают желчегонным действием и при холелитиазе противопокзааны. К ним относятся свежевыжатый сок из свеклы, голодание, прием растительных масел в чистом виде и другие.

Единственное, чем можно ускорить выздоровление в домашних условиях, – это правильное питание. Стоит исключить из рациона продукты, которые провоцируют отложение холестерина либо нарушают отток желчи. Также противопоказаны жирные, жареные, острые, мучные блюда и выпечка, алкоголь и газированные напитки. Питаться необходимо дробно, пищу употреблять в теплом виде небольшими порциями.

Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни пациент должен наблюдаться у врача. Если избавиться от камней в желчном пузыре не получается в течение 2-х лет, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Со временем конкременты проявятся характерными клиническими признаками, и проводить операцию придется по показаниям.

Врачи уверены, что оперировать больного лучше на бессимптомной стадии болезни и не дожидаться проявления ее клинической картины, если консервативные методы не принесли результата.

Существует 2 основных вида оперативного вмешательства при желчнокаменной болезни:

  • лапароскопическое удаление конкрементов – операция поводится через небольшой разрез на брюшной стенке, камень извлекается с сохранением целостности желчного пузыря;
  • холецистэктомия – орган удаляется полностью, после чего пациенту предстоит восстановление в течение не менее 2-х месяцев.

Камни в желчном пузыре – это опасное явление. Методы лечения подбираются индивидуально, по результатам обследования.

Если нет прямых показаний к операции, конкременты можно попробовать растворить медикаментами либо раздробить малоинвазивными способами.

Оперативное вмешательство – это единственный метод, который гарантирует, что болезнь больше не проявится. В остальных случаях возможен рецидив даже при соблюдении диеты и других рекомендаций.

Источник: https://albur.ru/lechenie/kamney-zhelchnom-puzyre

Симптомы и способы лечения камней желчного пузыря. Причины болезни

Камень в желчном пузыре 2 см
Лапароскопия / ЖКБ 24-02-2017, 11:16 17 225

Желчный пузырь – внутренний орган пищеварительной системы, функция которого является накопление и концентрация желчи. Примерные размеры от 5 до 13 см, а объём порядка 10-50 мл (для каждого человека эти размеры могут сильно варьировать).

Желчь необходима для процесса пищеварения, она выполняет функцию эмульгирования жиров пищи. При нарушениях химического состава желчи происходит повышение её способности к образованию камней, а также формированию холестериновых полипов на его стенках.

Стоит обратить ваше внимание на то, что желчь образуется не в желчном пузыре, а в печени, и большая часть желчи идет по основному желчному протоку (выходящему непосредственно из печени), в который впадает проток желчного пузыря.

 Желчный пузырь нормальных размеров.
Лапароскопическая холецистэктомия по поводу паренхиматозного полипа желчного пузыря.

Размер бранши инструмента 1 см.

В данном случае острый обтурационный гангренозный калькулёзный холецистит]

Размер около 25 см с толщиной стенки 15-20 мм (норма 1-3 мм), эти параметры зависят от времени прошедшего с момента закупорки.

С момента появления интенсивных болей 2 дня.

Размер бранши инструмента 1 см.

Причина развития камней в желчном пузыре

Наиболее частой патологией для данного органа является желчнокаменная болезнь (как правило диагноз звучит так – ЖКБ: Хронический калькулёзный холецистит), а также наличие холестериновых полипов, паренхиматозных полипов.

Одной из основных причин является нарушение в диете –

на первом и главном месте это редкие приёмы пищи, например, 2 раза в день. Между приемами пищи желчь в желчном пузыре накапливается и концентрируется, становится более густой, а если промежутки между приемами пищи большие, то и консистенция желчи соответственно более густая и шанс того, что внутри желчного пузыря начнут кристаллизоваться плотные включения значительно возрастает.

Предрасполагающее факторы

  • Избыточная масса тела, ожирение.
  • Диета с высоким содержанием холестерина, клетчатки.
  • Быстрая потеря веса в течение короткого периода времени.
  • Редкие приёмы пищи.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Данная проблема у женщин встречается чаще, поэтому быть представителем слабого пола является фактором риска. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин такие же, как и у мужчин.
  • Беременность.
  • Прослеживается также наследственный фактор.
  • Возраст 60 лет или старше.
  • Наличие цирроза печени
  • Прием некоторых лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина, препаратов с высоким содержанием эстрогена

Симптомы

Сам факт наличия камней в желчном пузыре может ни как себя не проявлять, по данным рандомизированых исследований до 80% пациентов с данной патологией не предъявляют жалоб, а проблему находят случайно при выполнении УЗИ органов брюшной полости. Размеры конкрементов могут быть различных размеров от 1 мм до 5-7 см и более.

Но если вы попали в те 20% пациентов которых наличие камней в желчном пузыре беспокоит, то вас должны насторожить такие симптомы как:

  • Горький привкус во рту
  • Снижение аппетита
  • Дискомфорт в правом подреберьи.
  • Боль в правых отделах живота после приема пищи (хроническая, острая), чаще в правом подреберьи, боль может иррадировать в правую лопатку, плечо.
  • Кожный зуд.
  • Желтушность кожных покровов, белков глаз.
  • Тёмный цвет мочи
  • Обесцвеченный стул
  • Тошнота, рвота появляется как правило на фоне болевого синдрома или при наличии желтухи.

Стоит отметить, что боль развивается из-за закупорки протока желчного пузыря камнем (приступ желчной колики), камень вклинивается, проток спазмируется, нарушается отток желчи из пузыря и развивается картина острого калькулёзного (каменного) холецистита. На фоне приема спазмолитических средств, а иногда и самостоятельно камень может вернуться в полость пузыря или попасть в основной желчный проток и дальше в кишечник.

При наличии данных симптомов необходимо обратится к врачу хирургу для консультации и определения дальнейшей тактики лечения.

Диагностика камней

  1. Международным стандартом диагностики конкрементов в желчном пузыре является ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

  2. Компьютерная томография (КТ) в данном случае является дополнительным методом исследования.

  3. Магнитно-резонансная Томография (МРТ) с холангиографией назначается в случаях, когда есть подозрения на наличие камней в желчных протоках.

  4. Рентгенография как самостоятельный метод используется для дифференцировки состава камней (например, холестериновые камни не являются рентгенконтрастыми и на снимке не видны), данный метод широко не применяется.

  5. При наличии уже резвившегося острого приступа пациенту назначается ряд лабораторных исследований крови для оценки степени воспалительного процесса (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма)

4 способа избавиться от камней без операции

Существует несколько вариантов лечения камней в желчном пузыре.

Рассмотрим наиболее распространенные.

1. Диета

Главным в диете для хронического калькулёзного холецистита – это частое дробное питание (причина необходимости частых приемов пищи описана выше).

Поскольку желчь участвует в переваривании жиров, то логично предположить, что прием продуктов с высоким содержанием жира будет провоцировать сокращение желчного пузыря и увеличивать шанс блокировки желчного протока камнем.

Жирное мясо, жирную рыбу, жирную птицу рекомендовано исключить, также от кислых фруктов, овощей, приправ стоит отказаться. Существует множество разнообразных диет: профилактические, лечебные, послеоперационные, но все они основаны на исключении данных видов продуктов.

2. Лечение народными и гомеопатическими средствами

Подавляющие большинство народных средств (гомеопатических в том числе)

Обладают желчегонным эффектом, а если через желчный пузырь будет протекать большое количество желчи, и он будет активно сокращаться, то скорее всего вместо излечения мы получим острый приступ желчной колики (камень вклинится в шейку пузыря). Из этого можно сделать вывод, народные средства лучше использовать с целью профилактики, а не лечения.

3. Растворение

Если речь идет о холестериновых полипах или о холестериновых камнях, то можно использовать медикаментозные препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан, или хенодезоксихолевой кислоты, например, хенофальк (препарат безрецептурного отпуска, необходима консультация врача хирурга)

Данные препараты направлены на растворение холестериновых полипов (холестероза желчного пузыря), холестериновых камней.

Тут стоит сказать, что эти препараты влияют на сами камни и полипы, но не коим образом не влияют на образ жизни, диету и на саму первопричину образование камней, то есть вы должны быть готовы к тому, что после длительного и достаточно дорогостоящего курса лечения вы можете (практически в 100%) столкнуться с данной проблемой снова. Пациент должен это четко понимать и самостоятельно принимать решение.

Далее стоит рассмотреть методику которая заключается в введении препарата непосредственно в желчный пузырь по средствам инъекции (чрескожный чрезпеченочный холелитолиз), данная процедура является малоинвазивной, но выполняется в условиях операционной под контролем УЗИ, врачом хирургом. Выполняется прокол кожи, паренхимы печени и только потом игла попадает в желчный пузырь, далее идёт ввод препарата непосредственно в полость пузыря где происходит растворение конкремента или холестериновых полипов. Процедура, мягко говоря, малоприятная и не всегда ее можно выполнить даже за 30 мин, анестезия при этом используется местная, только вместе инъекции. Данный метод имеет такой же недостаток, как и предыдущий, то есть от камней вы избавитесь, только главный вопрос на какое время? В итоге имеем – дорого, не приятно, без гарантий.

4. Дробление

Многие пациенты задают вопрос – а можно ли раздробить камни желчного пузыря?

Ответ – Конечно можно, существуют аппараты для дистанционного разрушения камней (дистанционная ударно-волновая литотрипсия)

Но данная процедура практически не используется по ряду серьёзных причин, а это:

  1. При дроблении камня есть высокая вероятность повреждения печени, стенки пузыря.

  2. Как следствие разрушения большого конкремента буду осколки с разной степенью остроты, которые могут повредить стенку желчного пузыря, желчные протоки и в конечном итоге закрыть собой место выхода желчи в кишечник.

  3. Также это метод является дорогостоящим, опасным, плохо изученным и имеет недостатки предыдущих методов, еще раз повторимся камни вы разрушите и удалите, но причина их образования останется.

Хирургическое лечение

Самым эффективным и распространенным методом на сегодняшний день является лапароскопическая холецистэктомия.

В большинстве клиник данная операция выполняется из 2х или 3х разрезов 10 мм и 5 мм, под общим наркозом (эндотрахеальным) в течении 20-60 мин, послеоперационная госпитализация 2-3 дня, и режим питания в послеоперационном периоде в течении 2х месяцев.

Метод широко используется всеми медицинскими центрами по всему миру, является самым частым оперативным вмешательством на органах брюшной полости и имеет один из самых низких процентов осложнений (для абдоминальной хирургии).

Источник: https://lapadoc.ru/6-kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-bez-operacii.html

Какие размеры камней в желчном пузыре необходимы для проведения операции?

Камень в желчном пузыре 2 см

Желчнокаменная болезнь — заболевание, которое диагностируется почти у каждого пятого пациента. С возрастом вероятность его развития увеличивается на несколько процентов. В основном, страдают от данной патологии женщины.

Спровоцировать образование камней в желчном пузыре могут различные факторы, но самыми главными считаются повышенный уровень холестерина (основного компонента желчи), нарушенный отток желчи, ее застой и заражение органа различными инфекциями.

Размеры камней для выбора операции в качестве целесообразного способа лечения желчного пузыря должны быть значительными, небольшие образования пытаются удалить консервативным путем.

Если у пациента наблюдается застой желчи на протяжении длительного времени, то происходит выпад природного жирного спирта в осадок. Данная ситуация может спровоцировать образование «песка», который постепенно увеличивается в объеме, объединяется и формирует конкременты.

Камень в размере может достигать нескольких сантиметров и даже занимать всю полость желчного пузыря. При этом пациент начнет отмечать у себя первые признаки желчнокаменной болезни.

Почему образуются?

На формирование камней в желчном пузыре влияет множество факторов, но в большей степени — нарушения в структуре самой желчи, которая состоит из таких компонентов, как:

  • билирубин;
  • лактат и холевые кислоты;
  • природный липофильный спирт;
  • микроэлементы, нужные организму для переработки пищи.

Выработкой желчи занимаются печеночные клетки — гепатоциты. В нормальном состоянии она должна быть жидкой. Если происходят какие-либо нарушения, и развивается заболевание, особенно печени, то ее консистенция становится гуще, и начинают образовываться кристаллы. Кристаллизация в желчном пузыре провоцирует образование камней, что приводит к прогрессированию желчнокаменной болезни.

Камень в желчном пузыре может возникнуть в результате действия двух провоцирующих факторов:

  1. фактор анатомического характера. В данной ситуации камень появляется в детском возрасте или в период полового созревания. Образование может не проявлять себя, но возникают явные признаки, свидетельствующие о развитии ЖКБ. При отсутствии лечения это может привести к негативным последствиям и значительному ухудшению самочувствия. Клинические осложнения: нарушенный метаболизм, застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, перегиб шейки пузыря;
  2. фактор предрасполагающего типа. На возникновение камней в данной ситуации оказывает влияние образ жизни и питание больного. Неправильное питание приводит к ЖКБ, ожирению, нарушенному метаболизму, повышению уровня холестерина в крови. Могут возникать образования в желчном пузыре, размер которых будет увеличиваться в результате заболеваний эндокринной системы, чрезмерного употребления спиртных напитков, приема гормональных средств, антибиотиков, в период вынашивания ребенка.

Эти факторы провоцируют застой желчи, как следствие, происходит ее кристаллизация, а затем образование камней.

Какие бывают?

Классификация образований зависит от их размеров:

  1. камень небольшого размера (не более 11 мм) — не вызывает у пациента дискомфорта, так как без труда может покинуть проток, попасть в кишечник и выйти из организма;
  2. камень среднего размера (не более 19 мм и не менее 11 мм) — может привести к негативным последствиям, даже ухудшению самочувствия. У пациента возникают симптомы ЖКБ — камень преграждает проток, и отток желчи затрудняется;
  3. камень большого размера (более 19 мм) — может не вызывать дискомфорта и не передвигаться по желчному пузырю, но в случае его перемещения происходит полная закупорка протока, что требует обязательной операции.

Симптоматика ЖКБ

Первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание — тяжесть в области правого бока, горечь в ротовой полости, тошнота после каждого приема пищи. При возникновении этих признаков следует сразу обратиться к специалисту и пройти исследование брюшины ультразвуком, которое покажет не только местоположение камня, но и его размер.

При размере камня более 11 мм у пациента возникают желчные колики — болевые ощущения, локализующиеся в области правого бока или эпигастрия, которые обусловлены сокращением стенок органа, пытающегося вытолкнуть ненужное образование. Боль может постепенно усиливаться, длиться несколько часов, потом пропадать и снова появляться, что вызвано движением камня по желчному пузырю.

Наличие камня в органе могут спровоцировать такие отклонения и заболевания:

  1. острый холецистит;
  2. желтуха механического типа;
  3. прободение пузыря;
  4. перитонит.

При многих заболевания пациенту назначают операции.

Какие операции по удалению существуют?

В современной медицине выделяют несколько способов удаления образований в желчном пузыре разных размеров. Самые распространенные и эффективные среди них следующие:

  1. дробление кристаллов при помощи ультразвука — помогает измельчить камни под действием повышенного давления и вибрации на небольшие кусочки до 3 мм, после чего они могут покинуть пузырь без особого труда и осложнений. Процедура назначается пациентам, у которых обнаружено до 4-х камней или до 3-х крупных образований.Дробление ультразвуком имеет противопоказания и недостатки, которые обязательно учитываются перед назначением:
    • нарушенная свертываемость крови;
    • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта хронического типа;
    • период вынашивания ребенка;
    • процедура может спровоцировать закупорку протоков из-за вибрации;
    • раздробленные камни способны повредить стенки органа;
  2. дробление кристаллов при помощи лазера — в передней стенке брюшной полости делается прокол, через который проходит луч лазера и расщепляет образования. Процедура длится не больше получаса, имеет противопоказания: лишний вес, возрастная категория пациента старше 62 лет, критическое состояние пациента. К недостаткам процедуры можно отнести ожог слизистой поверхности пузыря, обструкцию протоков;
  3. химический холелитолит контактного типа — позволяет растворять разнообразные камни независимо от их размера и количества. Назначается на любой стадии патологии. Данный вид операции также рекомендован и при наличии явной симптоматики. Единственный недостаток такого метода — инвазивность;
  4. лапароскопия — осуществляется под общим наркозом. Образования удаляются при помощи специального проводника, изготовленного из металла, вводящегося в надрезы на брюшной полости. Продолжительность операции не более 60 минут, после которой пациент должен еще 7 дней находиться под наблюдением специалистов. Назначается данный метод удаления при калькулезном холецистите. Лапароскопия имеет и противопоказания:
    • лишний вес;
    • размер камня более 10–15 мм;
    • спайки после операций;
    • абсцесс в данном органе;
    • патологии сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей;
  5. полостное операционное вмешательство открытого типа (лапаротомия) — назначается при больших размерах камней, обострении последствий желчнокаменной болезни, воспалительных процессах внутренних органов. Данная операция подразумевает удаление органа. Имеет следующие недостатки:
    • повышенная инвазивность;
    • повышенный риск внутреннего кровотечения или инфицирования;
    • смертельный исход.

После операционного вмешательства у пациента еще длительное время могут сохраняться неприятные симптомы.

Когда удаление противопоказано

Удаление органа может спровоцировать различные изменения биохимического типа, которые способны нарушить отток желчи. Могут отмечаться и иные негативные последствия, такие как:

  1. отклонения моторики мышечных волокон двенадцатиперстной кишки;
  2. воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки;
  3. гастрит;
  4. воспаление в области тонкого кишечника;
  5. колит;
  6. нарушение вторичного всасывания;
  7. нарушение пищеварительного процесса.

В такой ситуации больному необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации специалиста и соблюдать диету.

Источник: http://ProPechen.com/gallbladder/razmery-kamnej-v-zhelchnom-puzyre-dlya-operatsii.html

Мед-Инфо
Добавить комментарий