Как нужно действовать при вывороте век

Как нужно действовать при вывороте век

Как нужно действовать при вывороте век

К одной из патологий, негативно отражающихся на здоровье глаз, относится и эктропион или выворот века. Подобная патология не только вредит здоровью, но и становится заметной для окружающих. В отличие от дефектов фигуры, недостатки на лице невозможно скрыть одеждой. Поближе узнать о вывороте век, причинах его появления и способах эффективного лечения, поможет данная статья.

Что такое выворот века

Выворот века (или эктропион) – это недуг, при котором нарушается положение века, когда его кожный край отвернут в строну, а не соприкасается с глазным яблоком. Этот дефект может касаться и верхнего, и нижнего века. Он может появляться по абсолютно разным причинам.

Выявить причину такой деформации крайне важно, так как от этого зависит выбор эффективной методики лечения.

Обычно причины выворота века связаны со следующими факторами:

  1. При механическом вывороте деформация связана с появившейся опухолью в области века. Чем больше увеличение новообразования, тем больше заметен и выворот.
  2. При врожденном вывороте дефект выражен незначительно и связан врожденным укорочением наружной кожно-мышечной пластинки нижнего века. Эта форма эктропиона встречается нечасто.
  3. При старческом вывороте процесс связан с возрастным ослаблением мышц и отвисанием кожи. Чаще наблюдается на обоих глазах одновременно.

    В результате происходит провисание века, которое со временем еще усиливается. Чем дольше тянется недуг, тем он становится заметней внешне. Патология сопровождается слезотечением, утолщением и ороговением конъюнктивы. При этом виде эктропиона эффективно лишь хирургическое лечение, заключающееся в горизонтальном усечении нижнего века.

  4. При спастическом вывороте (обычно вследствие различных воспалений)сопровождается спазмом круговой глазной мышцы.
  5. При рубцовой деформации после разнообразных травм, операций (в т.ч. блефаропластики) или ожогов, сопровождающихся образованием рубцов.

    Этот вид патологии очень медленно прогрессирует и связан с формированием и увеличением рубца.

  6. При паралитическом вывороте из-за неврита лицевого нерва, вследствие полной (или частичной утраты) и снижении тонуса мимических мышц лица. При такой форме эктропиона обычно поражается один глаз.

    Этот вид патологии проходит после восстановления функций лицевого нерва у невролога.

  7. При симптоматическом вывороте это проявление выступает одним из симптомов какого-либо системного заболевания организма (ихтиоз, красная волчанка и др.)

Симптомы

Выворот века трудно спутать с другим глазным недугом. Обычно сам пациент замечает в зеркале, что его веко отстает от глазного яблока. Помимо того, что выворот заметен внешне, недуг имеет также проявления:

  • Образования кармана между глазным яблоком и кожным краем. При этом внутренняя поверхность слизистой века становится видимой извне (выглядит как ярко-красный кантик).
  • Неполного смыкания глазной щели. Пациент замечает при этом дискомфорт во время моргания.
  • Слезотечения, которое бывает безостановочным. Это связано с нарушением слезного оттока. Утеря хорошего контакта века с глазным яблоком не позволяет попадать слезному ручейку в слезную точку. В результате слезы скапливаются в пространстве между веком и глазом, переливаясь через край.
  • Раздражения кожи больного века, связанного с безостановочным слезотечением и механическим раздражением слизистой. Эти осложнения связаны с постоянным вытиранием слез, покраснением века и его отечностью.
  • Чувства песка или инородного тела в глазу. Это связано с тем, что нижнее веко при моргании не закрывает роговицу, что приводит к ее пересыханию.
  • Покраснения глаз из-за воспаления их слизистой (конъюнктивы). Слизистая конъюнктивальная оболочка при вывороте века оказывается открытой, а природный механизм самоочищения глаз нарушается. Из-за этого происходит высыхание и постепенное утолщение конъюнктивы. Пересохшая и постоянно механически травмируемая слизистая становится отличной почвой для развития воспаления.

Особенности выворота верхнего века

Верхнее веко вообще мало склонно к вывороту, что связано с его анатомией, так как хрящ на верхнем веке толще нижнего вдвое.

Плотный и мощный хрящ служит отличной защитой от деформации верхнего века.

При вывороте наружу верхнего века происходит деформация ресничного края. Подобная патология верхнего века чаще встречается у пожилых людей в связи с ослаблением состояния глазных мышц. При этом пациенты чувствуют дискомфорт, а также постоянное чувство песка или инородного тела в глазу. Глаз при этом краснеет и раздражается, веко отекает, становится постоянным слезотечение.

Зрение при патологии верхнего века становится нечетким. При усугублении диагноза развивается кератит, который может спровоцировать помутнение слоя роговицы.

Особенности выворота нижнего века

Термин «эктропион» используют только для понятия выворота нижнего века. Благодаря своей анатомии, в большинстве случаев происходит выворот именно нижнего века.

Выворот нижнего века бывает двух степеней:

  1. Легкая: выворот совсем незначительный, с небольшим отставанием и деформацией века (поражается около трети всего века).
  2. Тяжелая: выворот уже ярко заметен над ресничным краем. Конъюнктива глаза вывернута наружу, иногда даже на все нижнее веко.

При тяжелой степени выворота часто ставят диагноз «спастического выворота». Эта патология приводит к воспалению слизистой и осложнениям с нарушением зрения.

Диагностика

Заподозрить у себя выворот века может и сам пациент. Для этого достаточно периодически осматривать себя перед зеркалом. Врач-офтальмолог впоследствии обычно подтверждает диагноз, определяет причину недуга и назначает лечение.

Лечение

Вид лечения выворота века выбирает врач в зависимости от причины недуга и степени его выраженности. Обычно все виды лечения эктропиона сводятся к методам:

  • устранения причины, вызвавшей патологию;
  • симптоматической терапии;
  • хирургического лечения.

Когда операция не нужна

Далеко не всегда эктропион лечат оперативно. В ряде случаев достаточно обойтись и консервативным лечением.

Показаниями для такой терапии являются случаи, когда:

  • симптоматика присутствует в легкой степени;
  • есть противопоказания для хирургического лечения (возраст, непереносимость препаратов, заболевания);
  • достаточно устранить причину заболевания (опухоли, парез лицевого нерва и др.), и эктропион пройдет самостоятельно.

Обычной практикой терапии эктропиона является назначение процедур и медикаментов, помогающих облегчить состояние больного и избежать осложнений недуга (конъюнктивит, изъязвление роговицы и др.

) При этом способе лечения часто используются методы:

  • использования специального пластыря в ночное время для облегчения закрывания глаз (при несмыкании);
  • включения препаратов для увлажнения слизистой глазного яблока (чаще типа искусственной слезы) для закапывания несколько раз в день;
  • сшивания краев век для защиты от высыхания (при тяжелой степени недуга).

Хирургическое лечение выворота века

Хирургическое лечение показано в основном при таких видах эктропиона:

  • старческом;
  • рубцовом;
  • механическом (после избавления от опухоли, вызвавшей изменение века).

Техника операции выбирается с учетом возраста пациента, состояния организма и тканей глаза.

Основные моменты при этом уделяются:

  • причине данного выворота;
  • наличию шрамов;
  • степени эластичности связок, поддерживающих уголки глаз.
  • состоянию мягких тканей, их избытку или недостатку (после блефаропластики с целью омолаживания).

Операцию при эктропионе всегда проводит хирург-офтальмолог или пластический хирург.

Суть операции при эктропионе состоит в возвращении деформированное века в правильное положение и его фиксации.

Перед операцией пациенту необходима консультация хирурга и проведение ряда исследований:

  • крови (общего, на свертываемость и биохимического анализа);
  • мочи (общего анализа);
  • ЭКГ;
  • рентгенографии грудной клетки.

Обычно операция при эктропионе производится под общим наркозом, поэтому перед вмешательством нужна консультация анестезиолога.

Иногда также могут понадобиться консультации врачей других специальностей и дополнительные анализы.

Операция при эктропионе

Операция при вывороте века длится от одного до трех часов, в зависимости от сложности и используемой техники.

Кроме исправления внешнего дефекта, при такой операции нормализуется процесс отведения слез и убираются косметические последствия эктропиона (удаляются грыжи и излишки кожи с век, приподымаются наружные уголки глаз).

Такие дополнительные моменты уточняются предварительно, если операцию производит пластический хирург.

Разрезы при подобных операциях располагают в местах естественных складок кожи с использованием косметического шва. Впоследствии послеоперационные рубчики совершенно незаметны.

Несколько недель после вмешательства сохранятся гематомы и отечность век и части лица. Уже в первые часы после операции для уменьшения отеков используют охлаждающие компрессы.

Советуем прочитать: ПТОЗ может развиваться под воздействием множества причин и представляет собой косметический изъян, поддающийся терапевтическому воздействию.

Обязательно стационарное наблюдение в первые сутки послеоперационного периода.

После выписки больным назначаются посещения лечащего врача для контроля за процессом заживления тканей.

Часто для быстрейшего послеоперационного восстановления и рассасывания рубцов используют физиотерапевтические процедуры (обычно в комплексе с протеолитическими ферментами).

Противопоказания к операции

Хирургическое лечение эктропиона имеет свои противопоказания. Нередко невозможно применять операцию при эктропионе у пожилых людей.

Также такими противопоказаниями могут быть серьезные патологии, связанные с:

  • заболеваниями сердца и сосудов;
  • гипертонией с частым возникновением кризов;
  • осложненного сахарным диабетом;
  • заболеваниями щитовидной железы тяжелого течения;
  • отслойкой сетчатки;
  • синдромом «сухого глаза».

Негативные последствия операции

Иногда полностью устранить дефект при эктропионе не удается. И после самой операции остается узкая щель между глазным яблоком и краем века. В результате остается высоким риск повторного развития ворота века.

Распространенными послеоперационными осложнениями при этом недуге также могут быть проявления, связанные с:

  • инфицированием раны;
  • расхождением швов;
  • кровотечением из послеоперационной раны;
  • появлением кист в области эпидермиса;
  • нарушением функции слезных желез;
  • блефароптозом (опущениемверхнего века);
  • лагофтальмом (невозможностью закрыть глаз).

Неприятным сюрпризом для пациентов является то, что для устранения всех вышеуказанных осложнений нередко приходится делать повторную операцию.

Памятка для пациента после операции эктропиона

Чтобы сделать риск осложнений после операции по поводу эктропиона минимальным, пациента в восстановительном периоде обычно рекомендуют:

  • отказ от любых посещений бань, саун и вообще тепловых процедур на лице в течение 2 недель (для уменьшения отеков и гематом);
  • ограничение любых физических нагрузок и исключение наклонов в течение 1 месяца (для благополучного рассасывания отека и восстановления тканей);
  • защиту от прямых солнечных лучей глаз (в т.ч. исключение посещения солярий) в течение 6 месяцев (для профилактики появления ненужной пигментаций на глазу).

Любое заболевание глаз должно насторожить. Зрительный орган не только крайне важен для полноценной жизни, но и требует особого внимания: «Береги глаз, как алмаз!». Выворот века несет в себе не только косметический дефект, но и провоцирует многие зрительные нарушения.

Для результативного лечения этого недуга особенно важно правильно определить причину его появления. Нередко для устранения данной глазной патологии требуется хирургическое лечение, после которого важно соблюдение определенных ограничений.

Профессионально проведенная операция помогает устранить все симптомы выворота века и избежать различных его осложнений. Берегите ваши глаза!

  • Линзы Acuvue 43%, 2722 голоса2722 голоса 43%2722 голоса – 43% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 1101 голос1101 голос 17%1101 голос – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 10351035 16%1035 – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 744 голоса744 голоса 12%744 голоса – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 381 голос381 голос 6%381 голос – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 269269 4%269 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 139139 2%139 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vse-o-zrenii/vyvorot-veka/

Выворот века: симптомы и лечение –

Как нужно действовать при вывороте век

Выворот века или эктропион является угрозой для здоровья глаз и косметическим дефектом. Если изъян тела можно замаскировать правильно подобранной одеждой, то недостаток на лице спрятать практически нереально. Патология повреждает нижнее или верхнее веко, препятствуя его примыканию к глазному яблоку. В результате оно выворачивается наружу.

Причины

Спровоцировать появление патологии может ряд факторов:

  • Механический выворот связан с возникновением новообразования в области века. Чем больше опухоль увеличивается в размерах, тем сильней заметен дефект;
  • Врожденная патология выражена не слишком ярко и развивается в результате укорочения наружной кожно-мышечной пластины нижнего века. Подобный вид эктропиона встречается крайне редко;
  • Старческий выворот появляется в связи с ослаблением мускулатуры и отвисанием кожных покровов. Обычно проявляется на обоих глазах. Со временем провисание века усиливается. Чем дольше тянется недуг, тем сильней заметен дефект. Аномалия характеризуется неконтролируемым слезотечением, утолщением и ороговением конъюнктивы. Справиться с данной формой заболевания сможет лишь хирургическое вмешательство, в процессе которого осуществляется усечение нижнего века;
  • Спастический эктропион века развивается в результате разнообразных воспалительных процессов, отмечается спазм круговой глазной мускулатуры;
  • Симптоматический эктропион выступает признаком какого-либо системного недуга в организме, например, красной волчанки;
  • Рубцовая деформация после перенесенной травмы или оперативного вмешательства. Также вызвать его может ожог, сопровождающийся образованием рубцов. Патология прогрессирует медленно;
  • Паралитический эктропион развивается из-за неврита, в результате чего полностью или частично снижается тонус мимической мускулатуры лица. Подобная аномалия обычно затрагивает один глаз. После курса лечения, назначенного неврологом, восстанавливается функциональность лицевого нерва и выворот проходит.

Блефаропластика для лечения выворота век

Вмешательство занимает от одного до трех часов, длительность зависит от формы недуга и типа применяемой техники. Помимо исправления косметического недостатка корректируется процесс отвода слезной жидкости и устраняются видимые последствия вывиха (грыжи, излишки эпидермиса).

Иссечение осуществляется в местах формирования естественных складок кожных покровов, применяются специальные швы, поэтому рубцы после операции практически невидимы. На протяжении нескольких недель сохраняется отечность и гематомы. Для снижения негативной симптоматики рекомендуется применять охлаждающие компрессы.

https://www.youtube.com/watch?v=gf3wDkmF8HM

На сутки пациента оставляют в стационаре, чтобы врач мог отследить его состояние. После выписки в обязательном порядке нужно посещать доктор в указанные дни, он контролирует процесс регенерации тканей.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое вмешательство имеет ряд ограничений для проведения. Очень часто коррекция невозможна у пациентов преклонного возраста. Также противопоказаниями к блефаропластике являются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Повышенное артериальное давление с частым возникновением кризов;
  • Сахарный диабет тяжелой формы;
  • Патологии щитовидки;
  • Отслоение сетчатой оболочки;
  • Синдром «сухого глаза».

При выявлении противопоказаний врачи подбирают альтернативный вариант лечения.
 

Послеоперационные осложнения

В некоторых случаях полностью избавиться от выворота не поможет даже хирургическое вмешательство. После коррекции остается незначительная щель между глазным яблоком и краем века. Это сохраняет риск повторного развития эктропиона.

Также пациенты могут столкнуться с рядом негативных проявлений после блефаропластики:

  • Проникновение инфекции в ранку;
  • Расхождение швов;
  • Формирование кист в области кожных покровов;
  • Нарушение функционирования слезных желез;
  • Опущение верхнего века;
  • Невозможность полностью закрыть глаз;
  • Кровотечение из послеоперационной раны.

Для устранения осложнений в большинстве случае требуется повторное хирургическое вмешательство.

Прогноз

При своевременно начатом лечении или проведении операции на ранней стадии прогноз дается благоприятный. Косметический недостаток полностью устраняется, восстанавливается зрительная функция, пациент может вернуться к привычному образу жизни. Однако если патология выявлена на поздней стадии, то риск рецидива сохраняется.

Осложнения

Не стоит бояться оперативного вмешательства для устранения выворота века. Для опытного хирурга процедура не предоставляет особой сложности. Коррекция проходит быстро и если пациент соблюдает все рекомендации восстановительного периода, то риск появления осложнений минимален.

А вот попытки избавиться от недуга своими силами чреваты тяжелыми последствиями. Во-первых, вы навряд ли добьетесь положительного результата. Во-вторых, подобные действия способны нанести серьезный вред здоровью органа зрения.
 

Как предотвратить выворот века?

В качестве профилактических мероприятий рекомендовано придерживаться некоторых правил:

  • Исключите возможность травмирования глаз. При работе с опасными веществами, обязательно надевайте защитные очки;
  • Важно своевременно выявлять и лечит неврологические аномалии;
  • Людям преклонного возраста нужно регулярно посещать окулиста.

Также следите за гигиеной и не прикасайтесь к органу зрения немытыми руками.

Заключение

Эктропион глаза несет косметический дефект и способен серьезно нарушить зрительную функцию. Для эффективной терапии важно правильно определить причину развития недуга.

Нередко для того, чтобы скорректировать вывернутое веко требуется проведение операции. После блефаропластики нужно придерживаться некоторых ограничений, чтобы исключить риск появления осложнений.

Иногда для устранения дефекта достаточно вылечить первопричины его возникновения.

Из видеоролика вы узнаете о причинах появления эктропиона и способах лечения.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/vyvorot-veka/

О лечении выворота век у людей и животных

Как нужно действовать при вывороте век

Среди многих заболеваний органов зрения нередко диагностируют выворот или заворот век, при которых края кожных складок вокруг глаз утрачивают естественное положение.

Если дефект сохраняется длительный период, из-за недостаточного увлажнения либо постоянного трения ресниц о глазное яблоко конъюнктива воспаляется. Патология поражает не только людей, а и домашних животных, особенно породистых собак.

С нарушением борются при помощи медикаментов и хирургического вмешательства.

заворот век

Способы устранения дефекта

Выворот век (эктропион) – состояние, при котором края складок кожи вокруг глаз неплотно прилегают к глазному яблоку. Зачастую поражается нижнее веко, как показано на фото.

Верхнее может выворачиваться на протяжении постоперационного периода в результате набухания. Иногда веки заворачиваются внутрь, что обычно встречается у пожилых.

Заворот (энтропион) также чаще локализуется на нижнем веке, поскольку верхнее имеет более плотную хрящевую пластинку, помогающую сохранять его форму.

Виды заболевания

Лечение патологического нарушения предусматривает:

  • использование медикаментозных средств;
  • устранение болезни, которая спровоцировала выворот век;
  • проведение операции (блефаропластики).

Чтобы улучшить самочувствие пациента при вывороте век, прописываются капли, благодаря которым удается убрать воспаление конъюнктивы и увлажнить слизистую глаза. Если у больного заворот век, для восстановления нормального положения ресниц применяется лейкопластырь. С его помощью веки фиксируются при эктропионе во время ночного отдыха.

Нижний заворот века

Когда лечение увлажняющими средствами не приносит должного результата, пациенту сшивают границы век, чтобы предотвратить высыхание глаза и последующее инфицирование.

Особенности хирургического вмешательства

Блефаропластика при вывороте века обычно проводится больным, у которых присутствует старческий либо рубцовый тип патологии. Если возникает заворот век, устранение оперативным путем является единственным вариантом, благодаря которому возможно исправление дефекта.

До операции пациент проходит ряд обязательных анализов. Блефаропластика длится от часа до трех. Ее продолжительность зависит от степени тяжести выворота и выбранной методики.

Блефаропластика

Во время проведения блефаропластики верхнего или нижнего века врач может также провести:

  • устранение грыжевых образований в районе век;
  • иссечение излишков кожи;
  • коррекцию наружных уголков глаза.

Блефаропластика при вывороте нижнего века или верхнего осуществляется с применением общей или местной анестезии.

На протяжении нескольких недель после операции сохраняются образовавшиеся гематомы и отечность. Чтобы ткани быстрее восстанавливались, пациенту назначается физиотерапия. Для предупреждения формирования грубых рубцов показано введение протеолитических энзимов.

Исправление выворота век противопоказано при:

  • диабете;
  • гипертонической болезни;
  • тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы;
  • синдроме сухого глаза;
  • отслоении сетчатки.

Эктропион в постоперационный период

У некоторых пациентов может возникать выворот век после блефаропластики. Подобное происходит из-за того, что врач удалил слишком много кожи.

В результате неудачных манипуляций наблюдается:

  • деформация нижнего века;
  • высыхание слизистой прооперированного глаза.

Иногда выворот после блефаропластики бывает двойным. Также эктропион становится следствием игнорирования человеком врачебных рекомендаций, касающихся ухода за пораженными участками.

Метод операции

Исправление дефекта хирургическим способом может оборачиваться:

  • кровоизлияниями;
  • расхождением наложенных швов;
  • проникновением инфекции;
  • грубым рубцеванием кожи;
  • развитием кист;
  • сбоем в работе слезных желез;
  • заворотом века;
  • ухудшением остроты зрения.

Методы исправления дефекта у домашних питомцев

С выворотом краев кожных складок вокруг глаз или заворотом сталкивается не только человек. Подобные негативные изменения нередко обнаруживаются у собаки и кошки, что можно увидеть на фото.

Обычно конъюнктива обнажается у породистых собак, например, сенбернаров, спаниелей, мастиффов. Эктропион зачастую поражает веки молодой собаки, которой еще нет года, или развивается по мере старения животного.

Дефект может образовываться вследствие чрезмерных нагрузок.

Выворот века у собаки

У кошки нарушения встречаются намного реже, чем выворот века у собак, и также становятся результатом имеющихся заболеваний глаз.

Если у собаки или кошки возник заворот или выворот нижнего века, предусматривается хирургическое лечение.

Чтобы справиться с дефектом, вызванным определенной глазной патологией, применяются препараты, устраняющие основное заболевание. Только после выздоровления животного готовят к операции по коррекции век.

После операции животное необходимо регулярно обследовать, чтобы избежать возможных осложнений. Кроме того, понадобится капать антибиотические средства.

Когда эктропион у собаки периодически появляется из-за чрезмерного переутомления, хирургическое лечение не проводят.

Справиться с выворотом век без врачебной помощи не удастся. Для ускорения выздоровления понадобится соблюдать рекомендации специалиста и регулярно приходить на обследование.

Источник: http://ya-viju.ru/vyvorota-vek

Лечение заворота и выворота век [причины, симптомы, диагностика] – ГКДБ

Как нужно действовать при вывороте век

  1. Услуги
  2. Лечение других заболеваний

Нарушения нормального положения век — заворот (энтропион) и выворот (эктропион) — возникают при деформации хрящей и кожи век, ослаблении круговой мышцы глаза. Если хрящевой тяж, поддерживающий веко, по разным причинам подворачивает край века внутрь, ресницы оказываются в контакте с конъюнктивой.

Заворот века доставляет постоянный дискомфорт, болезненные ощущения, в перспективе грозит изъязвлением роговицы. При вывороте век хрящевая пластина, напротив, перестаёт плотно примыкать к поверхности глаза.

Из-за этого глазная щель не смыкается полностью, появляется риск развития кератита, помутнения роговицы. И то, и другое заболевание характерны для нижнего века, так как на верхнем хрящ значительно мощнее, он редко поддаётся деформациям.

Энтропион (заворот) и эктропион  (выворот) необходимо лечить — к счастью, при своевременном обращении к врачу и лечении прогноз, как правило, самый благоприятный.

Причины заворота и выворота век

Поскольку обе патологии вызваны изменениями одних и тех же тканей, причины заворота и выворота век совпадают. По причинам возникновения эти заболевания делятся на следующие группы:

  • Старческий (инволюционный) заворот или выворот век возникает в силу возрастных изменений кожи, мышц, соединительной ткани. Часто выражен на обоих глазах сразу, со временем прогрессирует.
  • Рубцовый заворот или выворот век — следствие травмы/ожога/воспаления, из-за которых на веке образуется рубец. В частности, выворот век встречается как осложнение у Пациентов после блефаропластики (пластической операции на веках). Рубец может в ту или иную сторону изменить форму века и положение ресниц.
  • Механический заворот или выворот век развивается как осложнение новообразований глаз. Опухолевые клетки, прорастая в ткани века, механически заворачивают или выворачивают его
  • Врождённый заворот или выворот век — наследственные, генетически детерминированные патологии, которые могут развиваться как на нижнем, так и на верхнем веке. Этот тип заболеваний чаще встречается у Пациентов с монголоидным разрезом глаз. Среди детей процент Пациентов с заворотом и выворотом века выше, чем среди взрослых, но в некоторых случаях проблема исчезает по мере роста организма
  • Спастический заворот или выворот век происходит из-за спазма волокон круговой мышцы глаза
  • Паралитический (атонический) заворот или выворот век обусловлен параличом или парезом круговых мышц глаза. Причина может быть в нарушении функционирования VII лицевого нерва.

Симптомы заворота и выворота век

Симптомы заворота век — следствие того, что ресницы постоянно задевают слизистую оболочку глазного яблока.

У Пациента при этом возникает ощущение инородного тела в глазу, повышается слезоотделение, моргание сопровождается болью. Часто при завороте века появляется отёк и покраснение конъюнктивы, зуд и жжение в глазу.

Если ресницы «царапают» роговицу достаточно долго, возрастает риск её повреждения (развития эрозии, дистрофии, кератита или язвы).

При вывороте век основной дискомфорт связан с постоянным слезотечением. Оно само по себе раздражает кожу век, и, кроме того, Пациенту часто хочется вытереть выступившие слёзы, из-за чего веко, в зоне выворота, ещё больше травмируется и отекает.

Также выворота века сопровождается ощущением инородного тела в глазу. Дело в том, что из-за неплотного прилегания века слезная жидкость не смачивает всю поверхность роговицы, и она высыхает.

При длительном отсутствии лечения возникает кератит, помутнение роговицы глаза.

Диагностика заворота и выворота век

На ранних этапах проблемы с веками, особенно выворот, могут быть незаметны для Пациента, но обязательно будут обнаружены, если вы проходите регулярный профилактический осмотр у врача-офтальмолога. На более поздних стадиях заболевания Пациент уже сам замечает изменения формы века — в этом случае стоит срочно обратиться к врачу.

При диагностике заворота или выворота век важно установить не только наличие и степень развития заболевания, но и его происхождение, причину. Для этого, кроме обычного осмотра, может потребоваться биомикроскопия.

Лечение заворота и выворота век

Лечение данных нарушений напрямую зависит от причины, по которой изменилась форма века. При этом у врачей есть сразу две задачи: вернуть нормальное положение века и предотвратить возможные заболевания раздражённой роговицы.

Для профилактики и устранения болезненности роговицы Пациенту назначаются увлажняющие глазные капли («искусственные слёзы»), кератопротекторы.

Если роговица уже повреждена, для защиты от инфицирования применяются антибактериальные глазные мази.

Некоторые случаи заворота и выворота век поддаются медикаментозному лечению. Если нарушение имеет спастическую природу, иногда бывает достаточно инъекций в мышцу, чтобы снять спазм. Однако чаще такая терапия — переходный этап к хирургическому лечению.

Ход операции по устранению заворота и выворота век также зависит от причины нарушения. При рубцовом завороте или вывороте проводится укорочение кожи век или, напротив, пересадка лоскута на повреждённый участок.

Нарушения механической природы требуют сначала лечения опухоли, а затем уже восстановления смыкания век. При паралитическом или старческом происхождении заболевания хирурги проводят укрепление тканей века.

Также применяются корректирующие швы и хирургия круглой мышцы глаза.

Лечение заворота и выворота век — быстрый, качественный переход от болезненных ощущений к хорошему самочувствию, от взгляда сквозь слёзы — к ясному изображению. Берегите здоровье своих глаз и лечитесь своевременно!

Вернуться к хирургическому лечению

Источник: https://Belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/zavorot_i_vyvorot_vek/

Выворот века: симптомы, причины, методы лечения, профилактика

Как нужно действовать при вывороте век

Одним из заболеваний, которое может сильно навредить глазам, является выворот века. Это не только не очень эстетично, но может привести и к опасным последствиям. В статье рассмотрим, что такое выворот век (эктропион) и от чего возникает.

Что это такое

Обнажение конъюнктивы, выворот и отделение прикрепленного к глазному яблоку края века – это патология, которая называется эктропионом.

Обнаруживается обостренная стадия болезни обильным выделением слез, частотой моргания, переполнением сосудов кожного покрова кровью с последующим развитием офтальмологических заболеваний: воспалением и замутнением роговицы и слизистого состава глаз. Такое заболевание одинаково свойственно и мужчинам, и женщинам, но больше всего ему подвержены люди преклонного возраста.

Причины возникновения

Нарушение чувствительности кожного покрова и понижение природных свойств глазных круговых мышц более часто способствует развитию выворота века.

Появляется заболевание, когда атрофируется клетчатка под кожей, и одновременно происходят при воспалительных процессах блефарита и конъюнктивита спазмы в периорбитальных мышцах.

Глазные болезни сопровождаются пониженным кровообращением в коре головного мозга, приводя к нарушениям в снабжении нервных тканей и мимических мышц. В связи с потерей тонуса происходит отделение края века и выворот наружу.

Существуют причины этиологического свойства, происходящие из-за пореза и паралича нерва лица. Врожденная аномалия происходит в эмбриональном развитии.

Имеются и другие причины, приводящие к вывороту века:

  • блефаропластика;
  • при геномных патологиях (синдром Дауна);
  • от блефарофимоза;
  • от фокальной дермальной гипоплазии;
  • при кранио-фациальном развитии;
  • от наследственного заболевания кожи (ламеллярный ихтиоз);
  • при редких генетических расстройствах (синдром Миллера), с пороками и патологиями физического строения тела;
  • при хроническом заболевании кожи (постоянная красная волчанка);
  • при хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением соединительной ткани (склеродермия);
  • диффузных воспалительных патологиях соединительной ткани (дерматомиозит);
  • туберкулезном периостите краев глазницы;
  • инфекционном заболевании (актиномикоз);
  • образовании опухолей;
  • ожогах и травмах лица;
  • после перенесения операций и установки имплантатов в лицевую область.

Симптомы болезни

Симптомы заболевания характеризуются по формам возникновения.

https://www.youtube.com/watch?v=ZwIGxuEnZ6M

Они подразделяются следующим образом:

  • механическая;
  • врожденная;
  • паралитическая;
  • рубцовая;
  • сенильная.

Для всех форм заболевания, в том числе выворота верхнего века, основными симптомами являются:

  • постоянное выделение слез;
  • увеличенная частота моргания;
  • разъединение клеток в покровах кожи и переполнение кровяных сосудов кровью.

Также пальпебральная часть конъюнктивы подвергается процессу ороговения с последующим смещением и деформацией путей для выхода слезной жидкости.

К общим симптомам можно отнести ощущения присутствия инородных тел или песка со жжением в глазах. В результате учащается моргание, при котором происходит попытка механического удаления дискомфортного состояния, затем присоединяются занесенные инфекции.

При сенильной форме заболевание клинически прогрессирует, начинаясь с неполного прилегания век к глазам, что диагностируется как частичный выворот, а затем переходит в окончательный выворот века. Отягощают болезнь попытки удаления слезных выделений.

По причине рубцового заболевания возникают нарушения при смыкании века, что способствует развитию дистрофического и эрозийного поражения роговицы.

Отдельным процессом является заболевание паралитической формы, которое проявляется опущением брови, клиническим нарушением симметрии щек и губ и поражением мимических мышц.

Осложнения при заболевании

Болезни свойственны патологические осложнения, которые зачастую доставляют не только косметический дискомфорт, но и переходят в острую форму заболевания.

Из-за отставаний ресничных слоев образуется обильное выделение слез, которые проникают в ротовую и носовую полости, тем самым вызывая дискомфорт и понижение работоспособности. Попытками удаления постоянного слезотечения заносятся инфекции, которые ухудшают и так нелегкое состояние больного.

При вывороте нижнего века проявляются, не поддающиеся устранению, покраснения. При всех видах болезни сильно ухудшается зрение, увеличивается подверженность к воспалительным процессам в роговице с полной потерей зрения, происходят дегенерация и дистрофия роговицы.

Используемые методы при лечении

Еще в начале девятнадцатого века офтальмологи из Германии внедрили технику лечения заболевания, основанную на хирургическом вмешательстве, которую назвали реконструктивной блефаропластикой. Это хирургическое вмешательство, которое исправляет патологию, укрепляя мышечный аппарат, или восстанавливает реконструкцию лица при помощи кожного лоскута.

При паралитическом вывороте века операция назначается только в случае полного излечения от сопутствующих болезней.

Операционное вмешательство в виде блефаропластики, в основном, является безопасным методом исправления патологии. Но, к сожалению, нельзя исключить случаи, когда последствия после хирургического вмешательства имеют ранние и поздние осложнения, которые могут возникнуть в течение нескольких дней или нескольких месяцев.

Назначается лечение медикаментами только в случаях незначительного проявления болезни, или когда операция больному противопоказана. От возникающей сухости в соединительных оболочках глаз назначаются гели и капли с эффектом увлажнения.

Ранние осложнения

К ранним осложнениям лечения после блефаропластики выворота века относятся:

  1. Отеки, которые не проходят по истечению стандартного недельного времени. Естественной считается отечность, которая держится до недели, но с постепенным убыванием. В случаях продолжительных отеков у пациента возникают головные боли, зуды вокруг глаз, ухудшение зрения, размытость фокуса. Также образуются с изменением цвета кожные нависания над и под глазами. Для избавления от отеков применяются противоотечные препараты, а в случаях занесения в раны микроорганизмов – антибактериальные лекарства.
  2. Образование подкожных гематом. Это опасно тем, что они могут сформировать подкожные узлы и уплотнение век. Возникают от повреждения сосудов, где скапливается кровь, которую удаляют путем разрезов, или при разрыве крупного сосуда исправляют ситуацию путем его зашивания.
  3. Возникновение ретробульбарной гематомы. При таком опасном осложнении происходит разрыв одного из крупных сосудов, что находится за глазным яблоком. Из-за повреждения за глазом происходит скопление крови, от чего у больного возникают ощущения распирания и боли в голове, выпячивание глаза. При таких симптомах может развиться острая глаукома и тромбоз сетчатки. В таких случаях требуется немедленное обращение к врачу и, возможно, понадобится операция.
  4. Попадание инфекций в раны после или во время операции. После инфицирования швы у пациента гноятся, возникает покраснение, зуд и припухлость. Для лечения назначаются антибиотики.
  5. Операционное удаление избыточного количества кожи или грыж, которое способствуют образованию выворота нижнего века после блефаропластики. В таком случае назначаются легкие массажи и гимнастики для век, чтобы поддержать тонус периорбитальной мышцы. Если упражнения не дают должного результата, проводится повторная операция.

Поздние осложнения

Поздние осложнения после операционного вмешательства проявляются следующим образом:

  1. Сухость в глазах. Возникает этот симптом, если при операции повреждается слезная железа или удаляется слишком большой участок кожи. В первом случае используются глазные капли с эффектом увлажнения, в другом – повторная операция.
  2. Обильное слезотечение. Для ликвидации такого симптома используется зондирование протоков для их расширения путем операции.
  3. Образование кисты в веке. Образуются кисты на линиях швов и могут проходить самостоятельно.
  4. Послеоперационная асимметрия разрезов глаз, возникающая из-за некачественного наложения швов или рубцевания раны. Скорректировать асимметрию можно повторной операцией.
  5. Появление при повторной блефаропластике ощущений плохо увлажняемых глаз. При этом при смыкании век чувствуется локальная сухость и повышение температуры в глазах. В таком случае используется операция и назначение антибиотиков.
  6. Возникновение послеоперационных рубцов. Их можно удалить безоперационным методом посредством кислотного пилинга или шлифовки лазером.

Также может возникнуть ситуация, когда расходятся швы при случайно полученных травмах или некачественного их наложения. В таких случаях раны обрабатываются и сшиваются заново, но могут образоваться шрамы.

Ограничения после операции

После любой операции существуют свои ограничения, которые необходимо соблюдать, и блефаропластика выворота нижнего века не является исключением.

Советы на послеоперационный период таковы:

  • обязательно следовать всем рекомендациям хирурга;
  • на месяц отказаться от посещений бани, сауны и солярия;
  • избегать больших физических нагрузок;
  • стараться не находиться под прямыми солнечными лучами, защищая область глаз шляпами с козырьком или солнечными очками;
  • отказаться на месяц-два от чтения книг, сидения за компьютером и просмотра телевизора;
  • исключить из питания продукцию, способствующую удержанию в тканях жидкости;
  • спать только на спине и на плоской подушке.

Профилактика

Вовремя проведенное оперативное вмешательство по устранению выворота века улучшит трудоспособность и жизнь пациента, так как в целом заболевание имеет благоприятный прогноз.

В офтальмологии пока еще не разработано активных мер по предупреждению заболевания. Единственное, что остается пациентам, – это ежегодное обследование для обнаружения ранней угрозы выворота века.

После проведения хирургического вмешательства пациенту следует встать на учет к окулисту и обследоваться у него несколько раз в течение года.

Заболевание у собак

Владельцам собак некоторых пород также необходимо знать, что их питомцы могут заболеть эктропионом.

Чаще всего выворотом века у собак страдают такие породы:

  1. Китайский шарпей и чау-чау – из-за больших складок кожи на морде, которая нависает над глазами. Кроме того, шарпеи страдают двусторонним эктропионом.
  2. Среднеазиатская и кавказская овчарка – заболевание провоцирует инбридинговое разведение животных.
  3. Кане-корсо – у собак этой породы выворот возникает вместе с заворотом.
  4. Мопсы и пекинесы – породы имеют особенность в виде выпяченных глазных яблок и больших складок кожи в области носа, что провоцирует возникновение заболевания.
Мед-Инфо
Добавить комментарий