Эндогенное заболевание что это такое

Эндогенная депрессия: что это такое, почему возникает, какие симптомы и как лечить

Эндогенное заболевание что это такое

Эндогенная депрессия – опасное психическое расстройство. Из-за нее больные страдают, человек мучается от тревоги, ему грустно, он не может жить полной жизнью.

Симптомы настолько тяжелые, что отравляют жизнь не только больного, но и его близких.

Лечение долгое, сложное, требует постоянного контроля и ответственности от самого пациента.

Причины

Обычно эндогенная форма депрессии передается по наследству. Чаще всего она наблюдается у тех, кто привык брать на себя много ответственности, чересчур трепетно относится к своей работе, домашним обязанностям, имеет огромную ответственность, но без уверенности в себе, гипертрофированной тревожностью и нерешительностью.

Часто толчком к развитию болезни становится некое потрясение в жизни, а также недостаток денег, внимания, общения, признания.

Недостаток дофамина и серотонина также вызывает такое заболевание. Если из-за сбоя в выработке этих гормонов начинают страдать даже люди, у которых в жизни все хорошо и нет причин для расстройств.

Есть и другие условия развития эндогенной депрессии:

  • возраст больного и сопутствующие изменения;
  • соматические болезни;
  • проблемы в нервной системе;
  • прием препаратов с побочными эффектами в работе психики;
  • стресс и переутомление;
  • сбитый режим дня;
  • проблемы с выработкой гормонов;
  • тяжелые жизненные ситуации, когда человек испытывает плохие эмоции.

Чаще всего от болезни страдают женщины. Почему именно они – непонятно, но некоторые психиатры указывают на более устойчивую мужскую психику и меньшие скачки гормонов.

Но и у мужчин тоже возможно развитие эндогенной депрессии. Также увеличивают риски появления заболевания курение, наркомания, алкоголизм, несоблюдение диеты.

Симптоматика

Проще всего заметить, что с человеком происходит что-то непонятное, становится его родным, особенно при тяжелой форме заболевания.

Первое время признаки появляются стихийно, но потом они приходят все чаще и складываются в клиническую картину. Болезнь становится хронической, она крепнет каждый день.

Первое, на что стоит обратить внимание – у больного всегда плохое настроение. Он тоскует, чувствует апатию, подавленность, нет никаких желаний и стремлений. Не остается места для чувств, мир теряет краски, он будто сам строит стену между собой и реальностью.

Вечером становится немного легче, это главное отличие эндогенной разновидности.

Еще один важный признак этой болезни – заторможенность. Человек медленно размышляет, не может быстро принять решение, становится рассеянным, не может ответить на вопросы или сделать выбор.

Сами пациенты говорят, что их мысли были тяжелыми, вяло текущими. Также этот симптом может быть виден даже во внешних проявлениях. Человек мало двигается, может долго сидеть неподвижно, все делает как в замедленной съемке.

Иногда испытывает физическую боль. Причем нет никаких объективных факторов, которые могли бы все это объяснить.

У пациента могут быть панические атаки, когда он грызет ногти, может вырывать свои волосы, беспокоится без причины. Его жалобы становятся однообразными, он постоянно говорит, не может сидеть на месте.

Часто отсутствует аппетит, больной сильно теряет в весе, худеет. Из-за этого он всегда чувствует себя уставшим, но не может спать нормально, днем ходит сонный, но все равно не может отдохнуть.

Женская форма заболевания имеет свои нюансы. Обычно наблюдается сбой в работе менструального цикла. Женщины винят себя во всем, самооценка категорически страдают. Они начинают есть много сладостей, чтобы затушить боль, из-за этого набирают вес.

Осложнения

Человек говорит, что больше никому не нужен, он всегда грустный, ничего не хочет. Постепенно заболевание прогрессирует, симптомы становятся более яркими.

Больной все больше погружается в печаль и отчаяние, родные вокруг него тоже страдают. Общение с другими людьми уже практически невозможно.

Иногда вслед за эндогенной депрессией начинают развиваться другие заболевания. Все они будут лечиться отдельно, но сделать это не так просто, ведь средства от депрессии имеют ряд побочных эффектов и ограничений.

Самая главная опасность заключается в суицидальной наклонности всех больных эндогенной депрессией. Мысли о самоубийстве приходят все чаще к больному, особенно при быстром прогрессировании патологии.

Близкие люди должны быть всегда на стороже и следить, чтобы человек не навредил себе. Но тут отчасти помогает заторможенность, которая не дает сил на последний шаг отчаяния, и больные все тянут с последним этапом.

Диагностика

Эндогенный и экзогенный типы депрессии схожи. Признаки у них одинаковые, но происходят они по разным причинам. Первая часто не имеет никаких внешних толчков, а вторая есть следствие стресса или тяжелой потери.

Оба заболевания отличаются тактикой лечения, поэтому надо точно определить тип депрессии. Точный диагноз может поставить только психотерапевт, который и будет следить за терапией.

Сначала он собирает анамнез, ищет причину заболевания, а также предлагает дополнительные виды исследования.

Диагностика может включать в себя анализы на гормоны, тест Балашовой, шкалу Зинга и Бека, другие тестирования.

Нередко приходится обращаться к другим врачам, чтобы они оценили общее состояние физического здоровья, помогли найти причину расстройства, нашли хронические болезни.

Если врач ошибется с диагнозом и будет лечить другое заболевание, это может ускорить течение болезни и привести к печальному итогу.

Терапия

Когда диагноз определен и уточнен, назначается курс лечения. Длится оно очень долго, может повторяться, чтобы избежать ремиссии.

Основа терапии – использование препаратов. Если они не имеют эффекта, подбираются другие, которые могут вызвать положительный отклик психики.

Чем лечат эндогенную форму депрессии:

  1. Антидепрессанты помогают нормализовать гормональный фон, устраняют симптомы, улучшают самочувствие.
  2. Витамины с литием улучшают настроение, помогают бороться с негативов.
  3. Противосудорожные средства должны помочь избавиться от опасности нервного срыва.
  4. Антиоксилитики работают против тревожных расстройств, помогают справиться со страхами.
  5. Гомеопатия может помочь снизить интенсивность симптомов и привести больного в чувство.

Обязательно посещение сеансом психотерапии. Их проводит врач, учитывая клиническую картину и состояние больного. Составляется программа, которые не вызовет негатива и приведет к улучшению здоровья.

Самые популярные схемы лечения эндогенной депрессии:

  • психодинамика – это работа с самоанализом, врач дает рекомендации, которые помогут пациенту в будущем работать с собой самостоятельно;
  • когнитивная терапия помогает исправить картину мира, вернуть самоконтроль, вернуться в социум;
  • экзистенциальная повышает самооценку, помогает отыскать новые ценности в жизни, поставить цели и идти к ним;
  • интерперсональная помогает вернуться в общество, наладить общение и адаптироваться.

Народная медицина

Самому справиться с эндогенной депрессией можно с помощью проверенных народных средств. Они помогают избавиться от плохого настроения, придают силы, убирают заторможенность.

Но пользоваться ими надо аккуратно, чтобы не вызвать аллергическую реакцию или не обострить хроническую болезнь.

  1. Зверобой и душица завариваются как чай, настаиваются. Пить три раза в день по стакану, можно добавлять мед.
  2. Валериана всегда считалась успокаивающим препаратом. Можно купить ее корни, заварить в стакане, настаивать ночь. Принимать по 50 мл в течение следующего дня.
  3. Пустырник заваривают в кипятке, после настаивают пару часов. Пить по половине стакана три раза в день перед едой.
  4. Пассифлора заливается кипятков, настаивается около 10 минут, можно больше. После отвар процеживают и пьют на ночь по две столовые ложки.
  5. Мелисса может добавляться в чай или завариваться отдельно в стакане кипятка. Настой принимать по половине стакана три раза в сутки перед едой, можно с медом.

Некоторые отмечают позитивный эффект от ромашки, хмеля и лимонника, также можно выжимать сок из морковки и сразу же пить его. Для успокоения можно принимать ванны с миртом.

Прогноз

Полностью избавиться от эндогенной депрессии невозможно. Если подобрать правильную терапию, можно убрать симптомы, но болезнь останется на месте и сможет проявиться в любое время.

Но прогноз в целом хороший, практически все больные живут долго. Специалисты могут вывести эмоциональное состояние на плато и избавиться от всех негативных проявлений.

Если эндогенная депрессия никак не подавляется, то такому человеку дает инвалидность второй группы. Чтобы добиться этого, надо подтверждение от врача, что медикаментозная терапия не дает никаких результатов.

Постепенно может найтись замена, которая сможет убрать хотя бы часть симптомов.

Острая форма заболевания вызывает яркие признаки, которые приходят постоянно, если это наблюдается у мужчины, то его не берут в армию. Но в то же время он не сможет получить права на вождение автомобиля.

Чтобы больше не было рецидивов, надо следовать советам по профилактике болезни.

Настроить свой режим дня, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, разработать схему правильного питания, не перенапрягаться и не зацикливаться на неприятностях. Также надо дисциплинированно принимать лекарства, указанные в рецептах.

Лечить эндогенную депрессию можно всю оставшуюся жизнь, но иначе не получится избавиться от симптомов. Постоянные прием препаратов помогает вернуться в обычную жизнь, существовать в обществе и ходить на работу.

Так что даже неизлечимость этого состояния нельзя назвать опасным. Главное, стремиться оставаться в адекватном состоянии.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/ehndogennaya-depressiya.html

Эндогенная депрессия: что это такое, симптомы, причины появления, лечится или нет, способы лечения, в чем опасность?

Эндогенное заболевание что это такое

Эндогенная депрессия — серьезное заболевание, которое возникает без видимых причин. Она может быть одним из симптомов внутренней патологии. Для этого нарушения характерно сложное течение, продолжительный период восстановления, склонность к рецидивам.

Эндогенная депрессия: что это такое?

Многие люди интересуются: эндогенная депрессия — что это? Под данным термином понимают эмоциональное состояние, которое спровоцировано гормональным дисбалансом в организме и нарушением уровня нейромедиаторов. Для этой патологии характерно ухудшение настроения, ухудшение двигательной активности, заторможенность мышления.

К основным проявлениям заболевания относят ощущение подавленности, чувство одиночества, отсутствие позитивных эмоций. Нередко люди сталкиваются с вялостью и апатией, они мало двигаются, не могут запоминать новую информацию, испытывают трудности с решением умственных задач.

Чтобы определить причины появления, симптомы и лечение эндогенной депрессии, стоит обратиться к врачу. Для диагностики заболевания специалист проводит клиническую беседу, наблюдает за пациентом, назначает психологические тесты. Главным методом лечения считается применение медикаментозных препаратов. Также проводятся сеансы психотерапии, применяются биологические методы лечения.

Виды депрессии

Врачи выделяют 2 основных вида депрессии — психогенную и эндогенную. Они имеют определенные отличия. Психогенная депрессия встречается чаще всего. Ее также часто называют экзогенной или реактивной.

Под этим термином понимают реакцию психики на негативные внешние факторы. К ним относят постоянные стрессы, сложные ситуации, тяжелые болезни, потерю близких, внезапное ухудшение финансового положения.

Эндогенная депрессия — это разновидность эмоционального состояния, которая обусловлена внутренними причинами. На долю этой формы заболевания приходится всего 5–7 % всех случаев депрессивных состояний. Причины его появления точно не установлены. Однако многие ученые уверены, что в основе развития патологии лежит наследственная предрасположенность.

Врачи утверждают, что существует определенный набор генов, которые отвечают за высокую восприимчивость человека к любым стрессовым факторам. Такие люди с трудом переносят даже незначительные проблемы.

Симптомы эндогенной депрессии

Чтобы понять, что такое эндогенная депрессия, рекомендуется ознакомиться с симптомами заболевания. Выявить первые проявления бывает сложно. Эта патология часто скрывается за плохим настроением, усталостью, ленью или психологическими проблемами.

При эндогенной депрессии возникают симптомы подавленности, ухудшения настроения, вялости. Чтобы поставить точный диагноз, стоит обратить внимание на такие проявления:

  1. Периодические приступы плохого настроения. Они возникают без видимых причин. Иногда симптомы эндогенной депрессии ослабевают, однако через непродолжительный период времени появляются снова. Причем имеют еще более выраженный характер. Настроение часто ухудшается весной и осенью. В зависимости от насыщенности дня симптомы могут возникать по утрам или в течение дня. К вечеру проявления проходят, но уже ночью могут возвращаться снова.
  2. Заторможенность движений и психики. Человек сталкивается с ухудшением концентрации внимания, трудностями при мыслительных процессах, замедлением восприятия. Людям с таким диагнозом сложно концентрироваться на определенной цели. Они могут не слышать или не замечать окружающих.
  3. Повышенная утомляемость. Она присутствует даже в том случае, если человек ничего не делает. Усталость связана с нежеланием выполнять какие-то действия.
  4. Самообвинение в грехах, недоработках, минусах характера. Пессимизм сопровождает людей с таким диагнозом везде, даже во сне. Ночью у человека сохраняется тревожность.
  5. Бессонница. Люди с такой проблемой долго засыпают, но уже через несколько часов просыпаются. Пациенту сложно заснуть. Люди с депрессией часто ворочаются до самого утра.
  6. Потеря аппетита. Человек мало ест или полностью отказывается от пищи. Это становится причиной сильного снижения веса, голодных обмороков, пищеварительных проблем. Люди с таким диагнозом часто сталкиваются с развитием гастрита.
  7. Симптомы болевых ощущений. Физическая боль при таком диагнозе отсутствует. Однако люди жалуются на другие симптомы болевых ощущений. При эндогенной депрессии часто возникает тоска, повышенная тревожность, постоянные мысли о самоубийстве. Продолжительное наличие патологии провоцирует ноющие боли в костных тканях, суставах и мышцах.
  8. Снижение самооценки, развитие неуверенности в себе. Эти симптомы очень опасны для тех людей, которые живут в одиночестве и не имеют поддержки от близких. Мысли о суициде побуждают человека прервать жизнь, однако он не доводит дело до конца. Смерть – это сложный шаг, на который люди, слабые духом, решиться не могут.

Если проанализировать жизнь человека с таким диагнозом, можно увидеть мрачную и пустую картину. Люди в депрессии могут целый день пролежать в кровати и не испытывают никаких желаний. Это связано не с ленью, а с отсутствием интересов.

В головном мозге таких людей не синтезируются гормоны радости. Потому они испытывают исключительно страдания. Мысли о суициде могут привести к попыткам прервать жизнь. Однако к смерти это заболевание приводит только в самых сложных случаях.

Важно, чтобы люди, страдающие эндогенной депрессией, не находились в одиночестве. Такие пациенты с трудом открываются к диалогу, они полностью погружаются в свои тревоги, постоянно находятся в одном и том же положении. Окружающим часто кажется, что человек отключается от жизни.

Эндогенная форма депрессии не относится к психическим отклонениям, однако в определенной степени заболевания схожи.

Если человек и способен поддерживать беседу, то основными темами являются ощущение тяжести в душе, подавленное состояние, ненужность.

Чем дольше пациент находится в таком состоянии, тем сильнее ухудшается прогноз. При развитии эндогенной депрессии симптомы и лечение должны анализироваться врачом.

Способы диагностики

Определять, что такое эндогенная депрессия и симптомы патологии, должен врач. При подозрении на наличие болезни обследование проводит врач-психиатр или клинический психолог.

К главным задачам диагностики относят выявление генетической предрасположенности и характерных проявлений нарушения. Также обязательно проводится дифференциация эндогенной формы патологии от психогенной.

Дополнительно могут потребоваться консультации узких специалистов – эндокринолога, невролога, терапевта. Они помогают выявить заболевания, которые способны провоцировать депрессивное состояние.

Специальные диагностические исследования включают следующее:

  1. Беседа. Врач должен проанализировать анамнез и клиническую картину патологии. Особенное внимание он уделяет наличию психотравмирующих факторов, длительности депрессии, зависимости появления признаков нарушения от сезонного фактора и времени дня. В сложных ситуациях беседу проводят в присутствии родственника. Он помогает дополнить информацию.
  2. Наблюдение. Специалисты проводят оценку поведения и эмоциональных реакций человека. Для этого заболевания характерна апатия, вялость, медлительность. Люди с таким диагнозом имеют так называемое страдальческое выражение лица. Для патологии характерно снижение мотивационно-волевого компонента. Это проявляется в отсутствии инициативы, нестабильности контакта. Чтобы поддерживать беседу, пациенту требуется внешняя стимуляция – поощрения или просьбы, многократное повторение вопросов.
  3. Опросники. В диагностических целях могут применяться комплексные методики. Прекрасным вариантом считается Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. Также часто используют узконаправленные тесты. К ним относят Госпитальную шкалу тревоги и депрессии, Шкалу Гамильтона. Такие процедуры помогают определить степень выраженности депрессии, устойчивость признаков, угрозу суицида.

Если имеется подозрение на наличие заболевания, проводятся лабораторные исследования. Они должны включать оценку уровня гормонов, параметры гемоглобина и другие показатели. Это помогает установить причины нарушения.

Методы лечения

Многие люди интересуются, лечится или нет эндогенная депрессия. В основе нарушения лежат внутренние причины. Потому помощь пациенту направлена на увеличение активности нейромедиаторов. В ходе терапии обязательно рекомендуется корректировать деструктивные идеи и лечить сопутствующие патологии. Лечение эндогенной депрессии должно быть комплексным.

Медикаментозная терапия

Лекарства подбирают индивидуально. При этом рекомендуется использовать антидепрессанты, которые способствуют уменьшению моторной и интеллектуальной заторможенности. Также они помогают справиться с подавленностью, склонностью к суициду, бредовыми мыслями.

Дополнительным методом терапии считается применение нормотимиков. Схема лечения включает 2 месяца монотерапии, которая проводится под строгим контролем врача. Затем в течение полугода лечение проводится для закрепления полученных результатов. После чего на протяжении 1 года формируется ремиссия.

Психотерапия

В дополнение к лекарственному лечению эндогенной депрессии проводятся индивидуальные сеансы психотерапии и групповые тренинги. Такая терапия показана на стадии улучшения состояния здоровья.

С помощью психотерапевтических техник удается быстро справиться с отрицательными эмоциями, получить эффективные стратегии для нейтрализации стрессовых факторов, скорректировать ценности, чтобы добиться гибкой психологической адаптации.

Чтобы овладеть методами позитивной психологии, стоит ознакомиться с видео психолога Батурина Никиты Валерьевича:

Биологическая коррекция

Для борьбы с патологией часто используется фототерапия. Она подразумевает лечение светом, который точно повторяет характеристики солнечного излучения. Благодаря этому удается активизировать синтез серотонина и эндорфинов.

Еще одним способом изменения состояния человека считается депривация сна. Этот метод заключается в целенаправленном создании стрессовой ситуации, которая вызывает повышенную выработку катехоламинов и нормализацию эмоционального тонуса.

Возможные последствия

Эндогенная депрессия способна привести к попыткам суицида. Угроза появления патологии увеличивается по мере старения организма. На фоне лекарственной терапии есть риск возникновения тахикардии, гипертонической болезни, нарушений сознания.

У некоторых пациентов развивается аллергический стоматит, увеличивается вес, ухудшается зрение. Также существует вероятность появления эректильной дисфункции и гипергликемии.

Профилактика эндогенной депрессии

Чтобы избежать появления патологии, стоит соблюдать такие рекомендации:

  • избегать повышенных интеллектуальных и психических нагрузок;
  • придерживаться размеренного режима работы и отдыха;
  • избегать активности по ночам, особенно при склонности к депрессивным состояниям;
  • исключить вредные привычки;
  • наладить полноценный сон;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • избегать влияния вредных профессиональных факторов.

Чтобы избежать рецидивов депрессии, рекомендуется принимать умеренное количество антидепрессантов. Это стоит делать под контролем врача.

Эндогенная депрессия — опасное заболевание, которое способно приводить к негативным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с нарушением, рекомендуется своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://ProPanika.ru/depressiya/chto-takoe-endogennaya-depressiya-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya-patologii/

Эндогенные заболевания шизофренического спектра

Эндогенное заболевание что это такое

Печать

Традиционно в психиатрии выделяют три основных группы психических расстройств.

Во-первых, это органические заболевания головного мозга – при них нарушается сама структура мозга. Это, например, последствия черепно-мозговых травм и отравлений, опухоли, воспаления, сосудистые заболевания и т.д.

Целями лечения при них являются восстановление структуры и питания головного мозга – это может быть использование средств, улучшающих кровообращение и усвоение мозгом питательных веществ, проведение операции по удалению опухоли, лечение системных заболеваний организма, вторично поражающих мозг (гипертония, сифилис) и т.д.

Второй группой являются психогенные заболевания. Мозг при них подобен вполне исправному, но неверно запрограммированному компьютеру.

В симптоматике преобладают переживания, в которых отражаются неприятные для больного реальные обстоятельства жизни.

Основным методом лечения при психогенных заболеваниях является психотерапия – по сути, процесс обучения пациента различными способами наводить порядок в своём внутреннем мире, «перепрограммировать компьютер у себя в голове».

К третьей группе относятся эндогенные заболевания, при которых нарушается взаимодействие между нервными клетками мозга.

Целями лечения здесь являются, во-первых, применение специальных лекарств, чтобы нормализовать процессы нейромедиаторного обмена в головном мозге, во-вторых, с помощью использования различных психотерапевтических подходов научить пациента эффективно разбираться во внутреннем и внешнем мире, восстановив ту информацию, которая была утрачена или неверно воспринята за время болезни.

Так что же такое эндогенные заболевания шизофренического спектра? В настоящее время под этим термином понимают психические болезни, характеризующиеся дисгармоничностью и утратой единства психических функций (мышления, эмоций, движений), длительным непрерывным или приступообразным течением и наличием в клинической картине продуктивных симптомов (бред, галлюцинации), а также негативных симптомов – изменений личности в виде аутизма (патологическая замкнутость), снижения энергетического потенциала, эмоционального обеднения, нарастания пассивности и т.п.

Причины возникновения

Несмотря на то, что природа большинства психических болезней до сих пор остается до конца неясной, болезни шизофренического спектра традиционно относят к так называемым эндогенным психическим заболеваниям («эндо» в переводе с греческого – внутренний).

В отличие от группы экзогенных психических заболеваний («экзо» – внешний, наружный), которые вызваны внешними отрицательными воздействиями (например, черепно-мозговой травмой, инфекционными заболеваниями, различными интоксикациями), болезни шизофренического спектра не имеют подобных отчетливых внешних причин.

Согласно современным научных воззрениям, шизофрения связана с нарушениями процессов передачи нервных импульсов в центральной нервной системе (нейромедиаторных механизмов).

Хотя наследственный фактор, несомненно, играет определенную роль в развитии болезней шизофренического спектра, он, однако, не является решающим.

Многие исследователи полагают, что от родителей, как и в случае сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета и других хронических болезней, можно унаследовать лишь повышенную предрасположенность к заболеваниям шизофренического спектра, которые могут быть реализованы только при определенных обстоятельствах.

Приступы болезни провоцируются какой-либо психической травмой (в таких случаях в народе говорят, что человек «сошел с ума от горя»), но это тот случай, когда «после не значит вследствие».

В клинической картине заболеваний шизофренического круга, как правило, не прослеживается четкой связи между психотравмирующей ситуацией и психическими расстройствами. Обычно психическая травма лишь провоцирует скрытый шизофренический процесс, который рано или поздно проявился бы и безо всякого внешнего воздействия. Психотравма, стресс, инфекции, интоксикации лишь ускоряют возникновение болезни, но не являются ее причиной.

Клинические проявления

Заболевание обычно возникает на фоне относительно благополучного развития в детстве.

До начала болезни пациенты часто отмечаются молчаливостью, склонностью к уединению, нередко проявляют особый интерес к уединенным занятиям (чтение, прослушивание музыки, коллекционирование), склонны к фантазированию, многие демонстрируют хорошую способность к абстрактному мышлению, им легко даются точные науки (физика, математика). Меньше их интересуют подвижные игры и коллективные развлечения, часто отмечается астеническое телосложение (высокий рост, худоба, длинные руки и ноги).

Начало болезни редко бывает внезапным. Хотя родственники часто связывают возникновение психоза с каким-либо ярким событием (психотравмой, болезнью), подробный расспрос позволяет выявить симптомы болезни, которые существовали задолго до психотравмирующего события. Первым признаком начала болезни бывает коренной перелом в укладе жизни пациентов.

Они теряют интерес к любимым занятиям, резко изменяют свое отношение к друзьям и близким, становятся замкнутыми, нетерпимыми, жестокими, расчетливыми. Особенно беспокоят родителей утрата взаимопонимания, отсутствие теплоты. Возможно появление новых и необычных увлечений, которым больной отводит почти все свое время — психологии, философии, этике, поэзии, изобретательству, космологии и др.

Часто появляется несвойственная прежде больному религиозность, при этом традиционные конфессии не удовлетворяют его духовным запросам, он может присоединиться к нетрадиционной секте или разувериться в религии.

Некоторые больные чрезвычайно увлечены своим здоровьем, соблюдают пост или странную диету, другие начинают вести себя асоциально – уходят из дома, бродяжничают, алкоголизируются, проповедуют насилие, пренебрегают моралью.

Этот процесс сопровождается разрывом прежних социальных связей, в бывших друзьях больные видят врагов или неудачников, не находят в дружбе никакого смысла. В начале болезни пациенты часто сами жалуются на то, что стали «какими-то не такими», внутренне изменились, затрудняясь при этом точно описать свое состояние.

При дальнейшем прогрессировании клиника обогащается самыми разнообразными симптомами (странное вычурное мышление, бред, вербальные галлюцинации, нелепые поступки, двигательные нарушения, непредсказуемые эмоциональные реакции). При этом все симптомы болезни характеризуются внутренней противоречивостью, непредсказуемостью, разобщенностью.

Наиболее характерны нарушения мышления. Рассуждательство, склонность к абстрактным фантазиям, сложным логическим построениям. Мышление непродуктивно: начав рассуждать, пациент теряет нить последовательности и, не приходя к какому-то выводу, плавает в собственных рассуждениях.

Для описания простых бытовых явлений пациенты используют сложные научные термины и выдуманные ими самими слова. Выводы, которые больные делают в заключение, нередко бывают неожиданными и нелепыми, поскольку опираются на несущественные признаки предметов и случайные явления. В конце концов, их высказывания теряют всякий смысл и приобретают характер разорванности.

Нередко отмечаются бредовые идеи самого различного содержания, однако наиболее характерен бред преследования и воздействия.

Основой бредовых идей обычно является чувство неспособности управлять своим мышлением, при этом возникает убеждение, что мысли текут сами по себе, останавливаются, наплывают, хаотично перемещаются в голове, улетают из головы и становятся известны окружающим. На этом фоне нередко появляются «голоса» и звучащие мысли (псевдогаллюцинации).

Эмоциональные и волевые нарушения также отличаются странностью и противоречивостью. Больные могут проявлять взаимоисключающие чувства к близким — любовь и ненависть, привязанность и отвержение, ласку и жестокость. Их мимика становится бедной, речь — монотонной, выражение лица не всегда соответствует высказываниям, появляются вычурность и манерность.

Нередко больные совершают неожиданные поступки (уходят из дома, делают странные покупки, наносят себе самоповреждения). Некоторые пациенты странно одеваются, носят непонятные украшения. Со временем нарастают пассивность, равнодушие, эмоциональная холодность.

Больные теряют интерес ко всему, не могут заставить себя выполнять какую-либо работу. В конце концов, они перестают заботиться о своем внешнем виде, становятся неряшливыми, отказываются соблюдать элементарные гигиенические требования, неделями не выходят на улицу, спят, не снимая одежды.

Все дни больные проводят в полном безделии и при этом не испытывают скуки, отмечаются абсолютное равнодушие, утрата стыдливости.

Важно отметить, что обычно при шизофрении не наблюдается каких-либо расстройств памяти и интеллекта.

Исход заболевания при отсутствии адекватного лечения и реабилитации нередко обозначают как «шизофреническое слабоумие». Однако это слабоумие имеет свои особенности.

Хотя пациенты часто не могут справиться с решением предлагаемых заданий, это обусловлено не столько утратой способности мыслить, сколько общей пассивностью и безынициативностью.

При этом многие больные сохраняют способность к довольно сложной деятельности (играют в шахматы, совершают сложные математические расчеты), особенно если удается как-либо их заинтересовать. Описанный выше неблагоприятный исход наблюдается только при наиболее злокачественных вариантах болезни.

Течение и прогноз

Течение эндогенных заболеваний шизофренического спектра обычно определяется как хроническое, прогредиентное (то есть прогрессирующее).

Однако встречаются как злокачественные варианты болезни, начинающиеся в раннем возрасте и за 2—3 года приводящие к стойкой инвалидизации, так и относительно благоприятные формы с длительными периодами ремиссий и мягкими изменениями личности.

Примерно 1/3 больных сохраняют трудоспособность и высокий социальный статус в течение всей жизни; при длительном комплексном лечении с включением лекарств, семейной и индивидуальной психотерапии, мероприятий по социально-трудовой реадаптации доля таких больных значительно выше и, по данным различных исследователей, доходит до 80%.

Известно, что поддерживающее лечение нейролептиками не только препятствует возникновению обострений, но и существенно повышает адаптацию больных. Для сохранения социального статуса пациента большое значение также имеют поддержка со стороны семьи и правильно выбранная профессия. Факторы, влияющие на прогноз заболевания, представлены в таблице.

Неблагоприятный прогнозБлагоприятный прогноз
Начало заболевания до 20 летПозднее начало заболевания
Случаи психических заболеваний в семьеОтсутствие наследственной отягощенности
Негармоничное развитие в детстве, задержка психического развития, выраженная замкнутостьГармоничное развитие в детском возрасте,общительность, наличие друзей
Астенический тип телосложения (худоба)Пикническое (полнота) и нормостеническоетелосложение
Медленное постепенное началозаболеванияОстрое начало заболевания
Преобладание негативной симптоматикиПреобладание продуктивнойсимптоматики
Спонтанное беспричинное началоВозникновение психоза после действия каких-либо факторов (болезнь, стресс)
Отсутствие ремиссий в течение 2летПродолжительные ремиссии в прошлом
Отсутствие семьи и профессииБольной состоит в браке и имеет хорошуюквалификацию
Отказ больного от поддерживающейтерапииАктивное сотрудничество с врачом,самостоятельный прием поддерживающихлекарственных средств

Основные принципы лечения

Все лечение можно подразделить на 2 большие группы – медикаментозное и немедикаментозное.

Медикаментозное лечение. Целью терапии является коррекция медиаторного обмена в головном мозге, благодаря чему корректируется поведение больных и улучшается мышление.

В проведении медикаментозной терапии шизофрении выделяют 3 этапа.

Первый этап – купирующая терапия, начинается сразу же после постановки диагноза и заканчивается установлением ремиссии, т.е. продолжается до существенного или полного устранения психоза. Этот этап обычно продолжается от 4 до 8 недель и включает в себя коррекцию острой психотической симптоматики и нормализацию поведения больного.

Второй этап – долечивание или стабилизация заключается в воздействии на негативную симптоматику и процессы мышления, восстановление, по возможности, прежнего уровня социального статуса больного. Этап может продолжаться до 6 месяцев от начала острой фазы заболевания.

Третий этап – длительная амбулаторная или поддерживающая терапия. Этот этап включает в себя сохранение достигнутой ремиссии, влияние на негативные и когнитивные расстройства, а также сохранение или восстановление возможно более высокого уровня социального функционирования больного.

Поддерживающая терапия может длиться неопределенно долго, но не менее 1 года, чтобы можно было оценить ее эффективность, и определяется активностью процесса. На этом этапе доза принимаемых препаратов постепенно уменьшается. Запрещается уменьшать дозу самостоятельно, даже если кажется, что все проблемы позади.

Это – наиболее частая причина неудач при лечении эндогенных заболеваний шизофренического спектра.

Врач психиатр нарколог,
заведующий психиатрическим отделением №2 – КУ ХМКПНД- Ермаков А.А

творческая работа пациента с эндогенным расстройством

Возврат к списку

Источник: http://hmkpnb.ru/news/297/

Классификация психических расстройств: эндогенные, соматогенные, психогенные виды

Эндогенное заболевание что это такое

Прочитав статью, Вы узнаете, что собой представляют основные типы психических расстройств. Какая между ними разница? И какие группы заболеваний объединяют? К тому же получите ответ на вопрос, чем страдают 6% жителей планеты.

Реальность современного мира

Что такое расстройство? Психологи утверждают, в той или иной степени это зависит от способности человека приспосабливаться к реалиям жизни. Преодолевать проблемы и трудности, достигать поставленных целей. Справляться с задачами в личной жизни, семье и на работе.

В современном мире психическое расстройство – явление распространенное. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) у каждого 5 жителя планеты диагностируют такую проблему.

Более того, к 2017 году будет принят обновленный вариант международной классификации, в котором отдельное место занимает зависимость современного человека от социальных сетей, селфи и видео-игр. С того момента врачи смогут официально поставить диагноз и начать лечение.

В ходе исследований количества посетителей в интернет-пространстве ученые из Гонконга пришли к выводу, 6% жителей планеты страдают интернет-зависимостью.

Эндогенные психические расстройства

Само по себе слово “эндогенный” обозначает развитие в результате внутренних причин. Поэтому, эндогенные расстройства возникают спонтанно, без влияния внешнего раздражителя. Чем и отличается от других типов.

Прогрессируют под действием внутренних общебиологических изменений работы мозга. Третьей отличительной чертой выступает наследственность. В большинстве случаев четко прослеживается наследственная предрасположенность.

Объединяет 4 основные болезни:

  1. Шизофрения
  2. Циклотимия (нестабильное настроение)
  3. Маниакально-депрессивный психоз
  4. Функциональные расстройства позднего возраста (меланхолия, пресенильный параноид)

Например, шизофрения затрагивает эмоции и мыслительный процесс. Для таких людей действительность воспринимается в искаженном виде. Они мыслят, выражаются и поступают не так, как все. И это их реальность.

Более того, в повседневной жизни бытует мнение, что раздвоение личности это и есть шизофрения. Нет, между двумя понятиями нет ничего общего. Шизофрения – это, прежде всего искаженность восприятия окружающего мира.

Знаете ли Вы, что у знаменитого американского математика, нобелевского лауреата Джона Нэша была параноидная шизофрения. История его жизни легла в основу популярного фильма «Игры разума».

Под классификацию эндогенных расстройств подпадает еще одна подкатегория: эндогенно-органические заболевания. Их возбудителем является органическое поражение головного мозга действиями внутренних факторов.

К ним относят:

  • Эпилепсию
  • Атрофическое заболевание головного мозга (болезнь Альцгеймера, сенильную деменцию)
  • Болезнь Пика и другие расстройства

Соматогенные психические расстройства

Категория совмещает большое количество заболеваний, причиной которых являются внешние факторы. Сюда же относят и соматические заболевания, то есть болезни внутренних органов.

В целом группа представлена расстройствами, которые вызваны:

  • Лекарственной, промышленной и прочей интоксикацией
  • Инфекцией внемозговой локализации
  • Алкоголизмом
  • Токсикоманией и наркоманией
  • Соматическими заболеваниями
  • Опухолью мозга
  • Нейроинфекцией или черепно-мозговой травмой

Психогенные психические расстройства

Возбудителями данного типа являются микро- и макросоциальные факторы, неблагоприятная психологическая ситуация, стресс и отрицательные эмоции (гнев, страх, ненависть, отвращение).

Чем отличаются психогенные расстройства от двух предыдущих? Прежде всего, отсутствием четких органических нарушений работы головного мозга.

Объединяет следующие пять отклонений:

  1. Неврозы
  2. Психозы
  3. Психосоматические нарушения
  4. Аномальные реакции организма на то или иное явление
  5. Психогенное развитие личности после пережитой травмы

Например, неврозы характеризуются навязчивыми, порой истерическими проявлениями. Временным снижением умственной активности, повышенной тревожностью. Чувствительностью к стрессам, раздражительностью и неадекватной самооценкой. Нередко у пациентов наблюдаются фобии, панические страхи и навязчивые идеи, а также противоречивость жизненных принципов и ценностей.

Понятие невроз известно медицине еще с 1776 года. Именно тогда термин ввел в повседневный обиход шотландский врач Уильямом Калленом.

Патологии психического развития

Двигаемся далее и на очереди у нас заключительная группа расстройств – патологии психического развития.

Данный класс связан с отклонениями и патологиями формирования психической индивидуальности. Аномалии наблюдаются в разных областях – интеллекте, поведение, навыках и даже способностях.

К ним относят:

  • Психопатию (неуравновешенное, неустойчивое поведение и психика человека)
  • Олигофрению (умственная отсталость)
  • Прочие задержки и нарушения

Подытожим

К какой бы категории не относилось Ваше заболевание (возможно, им болеют родные и близкие люди), важно понимать одно – без поддержки не только врачей, но и друзей справиться сложно. Протяните руку помощи. Не отказывайтесь, если ее предлагают Вам. Все преодолимо, главное в это верить!

P.S. Как вылечить расстройство личности? Рассказывает известный психотерапевт в видеосюжете ниже.

MedApteka.net – это исключительно справочная информация, собранная из нескольких источников. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача.

Summary

Классификация психических расстройств: эндогенные, соматогенные, психогенные виды – отзывы и комментарии к обзору

Источник: https://medapteka.net/klassifikaciya-psixicheskix-rasstrojstv/

Мед-Инфо
Добавить комментарий