Иммуноглобулин е повышен у взрослого

Иммуноглобулин Е повышен: причины, диагностика и лечение

Иммуноглобулин е повышен у взрослого

Иммуноглобулины — это вещества белковой природы (если точнее, гликопротеины), их ещё называют антителами. Антитела вырабатываются в ответ на вторжение в организм всевозможных антигенов — бактерий, вирусов, грибков и прочих. Известно пять основных классов иммуноглобулинов (Ig) у человека: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Все они строго специфичны.

Иммуноглобулин Е

Структура IgE

Находится в крови в очень малых количествах. Является специфичным для аллергических реакций и гельминтозов. Образуется на мембране В-лимфоцитов. Затем он обосновывается на поверхности клеток (тучных клеток и базофилов) при помощи рецепторов, находящихся на поверхности этих самых клеток.

И, сидя на клетках, локализуется в тканях (на слизистых, в бронхах, подслизистых оболочках). Когда аллерген попадает в организм, антитела (иммуноглобулины Е) вступают с ним в реакцию прямо на поверхности клетки.

Образовавшиеся комплексы антиген-антитело воздействуют на мембрану и запускают цепь биохимических реакций.

Иммуноглобулин Е повышен что это значит

Взаимодействие IgE и аллергена

Это значит, что, вероятно, произошёл контакт с одним из аллергенов: пыльца растений, пищевые продукты, пыль, шерсть животных, лекарственные препараты, бытовая химия или другими.

Из тучных клеток и базофилов высвобождаются химические соединения, которые расширяют сосуды, делают их более проницаемыми. Вследствие чего возникает отёк и антиген остаётся в очаге, не попадая в кровь.

Помимо отёков, происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов, органов желудочно-кишечного тракта. Организм реагирует:

  • атопическим дерматитом;
  • аллергическим воспалением конъюнктивы глаз, ринитом;
  • атопической бронхиальной астмой;
  • крапивницей;
  • ангионевротическим шоком;
  • анафилактическим шоком;
  • инсектной аллергией и другими.

Эхинококкоз как причина повышенного IgE

Кроме аллергических проявлений, увеличение концентрации гамма-глобулина Е в крови возникает в связи с:

  • паразитарными болезнями (трихинеллёзом, фасциолёзом, аскаридозом, эхинококкозом, малярией и др.);
  • инфекционными поражениями (ВИЧ, инфекционным мононуклеозом, лепрой, туберкулёзом, коклюшем, цитомегаловирусной инфекцией и др.);
  • иммунодефицитами (синдромом Ди Джорджи, синдромом гипериммуноглобулина Е (HIES), селективным IgА-дефицитом, синдромом Вискотта-Олдрича);
  • неопластическими патологиями (бронхиальной карциномой, б-нью Ходжкина, IgE-миеломой);
  • кожными поражениями (стрептококковой эритремой, буллезным пемфигоидом и другими).

А так же: муковисцидозом, нефротическим синдромом, поражениями печени, синдромом Гийена-Барре, анемией Фанкони, пересадкой костного мозга, ожогами, ревматоидным артритом, болезнью Кавасаки, глютеновой энтеропатей, алкоголизмом, курением.

Показатели нормы у взрослых и у детей

IgE имеет свои возрастные нормы и характеристики

ВозрастПоказания
От 0 до 3 месяцев0-2 кЕ/л
От 3 до 6 месяцев3-10 кЕ/л
От 6 месяцев до года8-20 кЕ/л
От 1 до 5 лет10-50 кЕ/л
От 5 до 15 лет15-60 кЕ/л
От 15 до 18 лет20-100 кЕ/л
Взрослые20-100 кЕ/л

До полового созревания количество IgE возрастает, затем останавливается и держится на протяжении жизни. В пожилом возрасте количество его снижается.

В период сильного цветения большинства растений (апрель — май — июнь) количество IgE может возрастать.

Как диагностируют

Метод диагностики IgE основан на реакции «антиген-антитело»

Исследование концентрации иммуноглобулинов происходит в иммунологических лабораториях. Для определения используют серологический метод, основанный на реакции «антиген-антитело». Исследуют как общий IgE, так и специфические маркеры (пищевые, медикаментозные и др.) В отличие от других иммуноглобулинов, Е сложен для диагностики, поскольку в крови его мало, он оседает на клетках.

Врач, основываясь на клинической картине и анамнезе, назначает исследование.

Обычно направляют:

  • детей, у которых родители аллергики;
  • людей с симптомами, позволяющими заподозрить аллергию;
  • пациентов с бронхиальной астмой.

Кровь из вены сдаётся в период между 7 и 10 часами утра (время максимальной концентрации гамма-глобулинов). Натощак. Лучше ничего не пить, но если совсем невмоготу, то можно немного негазированной воды. Накануне нельзя принимать алкоголь.

За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется перейти на щадящий не раздражающий стенки желудка, режим питания: не есть острой, солёной, копчённой и жареной пищи, не пить газированных напитков. Перед сдачей крови нельзя курить.

Если пациент принимает какие-то препараты, необходимо сообщить врачу, так как это может повлиять на достоверность результата. Нельзя сдавать кровь, если принимались антибиотики.

Причины повышения иммуноглобулина Е

Поллиноз как причина повышенного IgE

Основные причины гипериммуноглобулинемиии Е:

  1. Аллергия (также и поллинозы).
  2. Глистные инвазии.
  3. IgE-миелома (онкологическое заболевание, при котором повышается количество В-лимфоцитов, продуцирующих IgE). Такая опухоль неизлечима, но можно сдерживать ее рост медикаментозно.
  4. Дерматит — синдром Лайелла. (болезненный дерматит. При несвоевременном обращении к врачу или полном отсутствии лечения пациент умирает).

Лечение

Антигистаминные препараты являются основой лечения

Основой для лечения аллергических реакций являются антигистаминные препараты. Если речь идёт о сезонных поллинозах, то подбирается препарат для продолжительного регулярного приёма (такие препараты, как Лоратадин, Цетрин, Фенистил, Зиртек, Супрастин и другие). Предварительно врач назначит аллергопробу, чтобы определить главный аллерген и минимизировать контакт с ним, если это возможно.

Еще при аллергиях применяют местные препараты: кремы, гели, мази, глазные капли, спреи. Они снимают симптоматические проявления и облегчают состояние больного. В некоторых случаях назначается иммунотерапия (постепенное введение малых доз антигена с последующим увеличением).

При глистных инвазиях назначаются антигельминтики. В этом случае, помимо иммунологических исследований, выполняется ряд других анализов для уточнения вида паразита. И уже потом, опираясь на все результаты, врач назначит препарат, его дозировку и кратность применения.

В любом случае лечение может назначать только врач. Самолечение может усугубить проблему и навредить здоровью. Обращаться за консультацией следует к врачам — иммунологам, аллергологам и инфекционистам.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/immun/immunoglobulin-e-povyshen.html

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

Иммуноглобулин е повышен у взрослого

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) – класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ – международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ – килоединица).  В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы IgE (кЕ/л)
До 1 года 0 – 15
1 год-6 лет 0 – 60
6 -10 лет 0 – 90
10 -16 лет 0 – 200
Взрослые 0 – 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена.

По физико-химическим свойствам IgE – гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов.

IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 – 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках.

Основная биологическая роль IgE – уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 – 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

I. Повышенное содержание IgE II. Сниженное содержание общего IgE
Болезни и состояния Возможные причины
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия · Крапивница – ангионевротический отек Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
IgE – миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция “трансплантат против хозяина” Дефект Т-супрессоров
Атаксия – телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Патологические состояния IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит 120 – 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма 120 – 1200 кЕ/л
Атопический дерматит 80 – 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:   – ремиссия   – обострение 80 – 1000 кЕ/л 1000 – 8000 кЕ/л
Гипер – IgE синдром 1000 – 14000 кЕ/л
IgE – миелома 15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro – определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания Обследование нецелесообразно:
1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4 Дермографизм и распространённый дерматит
5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6 Гиперреактивность кожи
7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11 IgE-зависимая пищевая аллергия
12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/16169/

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины отклонений у взрослого и ребенка, норма

Иммуноглобулин е повышен у взрослого

Иммунитет – это система защитных сил организма, которая противостоит внешним чужеродным факторам. Такие свойства организм приобретает благодаря выработке специальных белков крови, которые называются иммуноглобулинами.

Основным из этих белков является иммуноглобулин Е, защищающий слизистые организма человека от проникновения внешних элементов.

Иммуноглобулин Е (ige) повышен – что это значит?

Белок иммуноглобулин Е относится к элементам защитной системы организма. Их роль состоит в препятствовании проникновению аллергенов, а также различных паразитов в организм человека. Эти элементы защищают его от негативного воздействия.

Справка! данного белка в организме здорового человека обычно минимально или полностью отсутствует. Повышение его уровня в организме является признаком того, что имеются проблемы со здоровьем, связанные с протеканием воспалительного процесса или наличием аллергии.

Количество иммуноглобулинов начинает увеличиваться при контакте тканей с раздражителями из внешней среды.

При этом белки накапливаются в слизистых, а при взаимодействии с проникшими раздражителями начинают активно вырабатывать гистамины и цитотоксические элементы, что приводит к развитию воспаления в определенном участке организма.

Внешне это может проявляться:

  • сыпью,
  • зудом,
  • ринитом,
  • астмой и другими типичными симптомами.

Таким образом организм реагирует на проникновение в него внешних аллергенов, а уровень некоторых белков в это время повышается.

На видео доктор рассказывает, о чем говорит повышенный уровень иммуноглобулина Е:

Причины отклонения у взрослых

Высокое содержание этого белка может быть выявлено практически у каждого взрослого при проведении анализа крови. Это объясняется постоянным контактом с аллергенами, с которым человек сталкивается ежедневно. Однако такой анализ не будет достаточно информативным и может не дать нужную информацию для врача.

Важно! Следует отметить, что уровень иммуноглобулина Е в крови колеблется в зависимости от времени года. Например, в апреле-мае наблюдается его повышение, в то время как в зимнее время он бывает низким.

Но повышение иммуноглобулина Е наблюдается у взрослых пациентов при одновременном наличии у них бронхиальной астмы и аллергии к разным видам раздражителей.

Иногда причиной повышенного уровня данного белка может стать всем известный гельминтоз или поражение глистами.

При этом глисты раздражают и нарушают целостность слизистой оболочки внутренних органов, а иммунная система реагирует на это высоким уровнем производимого иммуноглобулина Е.

К другим причинам повышения иммуноглобулина Е можно отнести:

  1. Иммунодефицит, в том числе и его врожденная форма.
  2. Цирроз печени, ставший результатом злоупотребления алкоголем.
  3. Инфекционный мононуклеоз.
  4. Паразитарные инфекции.
  5. Разные формы дерматита.
  6. Бронхиальная астма, в том числе ее атопическая форма.
  7. Аллергические заболевания.
  8. Гипер-ige-синдром, который означает сильное превышение нормы иммуноглобулина Е и часто носит генетический характер.
  9. Миелома.

Причины отклонения у ребенка

Каждый возраст характеризуется своей нормой иммуноглобулина Е в крови. Повышение иммуноглобулина Е у детей сразу же проявляется в анализе крови и дает возможность врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Заболевания, которые могут повысить количество иммуноглобулина Е:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Сенная лихорадка.
  3. Глистная или другая паразитарная инвазия.
  4. Аллергический ринит.
  5. Пищевая аллергия.
  6. Атопический дерматит.
  7. Аллергия на прием лекарственных препаратов.
  8. Крапивница.
  9. Синдром Ди Джорджи – заболевание иммунной системы, характеризующееся отсутствием вилочковой железы.
  10. Заболевание Вискотта-Олдрича, которое характеризуется иммунодефицитом, экземой и нарушением свертываемости крови.
  11. Миелома – злокачественное заболевание крови.

Однако повышение уровня иммуноглобулина Е не является достаточным показателем для того, чтобы диагностировать ту или иную болезнь. Требуется проведение дополнительных анализов и обследований, чтобы установить точную причину отклонения от нормы.

На видео известный педиатр рассказывает о причинах повышения и понижения иммуноглобулина Е в организме:

Показатели сильно повышены

Аномальное превышение уровня иммуноглобулина Е считается довольно редким явлением, но его обнаружение требует пристального внимания и лечения. Такое явление называется гипер-ige-синдромом и относится к роду генетических заболеваний.

Внимание! Данное заболевание сопровождается дополнительными симптомами, например, появляются рубцы на коже и слизистых оболочках, воспаление легких, частые переломы и заболевания позвоночника, часто повторяющийся насморк и синусит, регулярные болезни, вызываемые грибком Candida, а также частые проявления кариеса.

Для данной болезни характерно изменение некоторых черт лица, например, изменение перегородки носа или формы подбородка. Человек с таким синдромом должен быть взят на учет и находиться под постоянным наблюдением врача.

Норма содержания в крови

Как уже было указано выше, норма иммуноглобулина Е в крови у здорового человека может составлять незначительную долю от общего показателя белков. Кроме того, у пациентов разных возрастов она может различаться, но на нее не влияет половая принадлежность.

Анализ на определение уровня белков назначается, если у пациента наблюдаются такие заболевания:

  • экзема,
  • гельминтоз,
  • атопический дерматит,
  • поллиноз и другие патологии.

Иногда назначение анализа может быть связано с аллергической реакцией на лекарственные препараты или необходимостью определения эффективности проводимой терапии.

Иногда такой анализ может выявить наличие наследственного аллергического заболевания у пациента.

Справка! Нормальным содержанием иммуноглобулина Е в крови взрослого пациента считается показатель от 4 до 423 международных единиц на 1 миллилитр (IU/ml или МЕ/мл). Каждая лаборатория может использовать свои нормы для вычисления показателя, поэтому нужно ориентироваться на данные, указанные на бланке.

Нормой содержания иммуноглобулина Е в крови у детей до 12 лет считается показатель в диапазоне от 13 до 700 единиц.

С возрастом показатель снижается, и у детей в возрасте 15-17 лет предельный уровень белка может достигать уже 500 единиц.

У пациентов старше 18 лет показатель значительно снижается и может составлять около 200 МЕ/мл.

Важно! Повышение или понижение уровня иммуноглобулина Е может быть обусловлено наличием злокачественных образований в организме, снижением иммунитета, анемией и другими факторами.

Диагностика

Лабораторное исследование состава крови пациента считается недостаточным для диагностики у него аллергии или другого заболевания.

При этом существует анализ общего иммуноглобулина Е и анализ его специфических форм. Исследование специфических антител группы иммуноглобулина Е поможет выявить тип аллергена, к которому чувствителен организм. Современные способы диагностики позволяют выявить иммуноглобулин к более чем 600 видам аллергенов.

Для того чтобы определить количество IgЕ в крови, необходимо взять венозную кровь на анализ:

  • Забор крови следует проводить в утреннее время на голодный желудок, можно лишь выпить стакан воды.
  • За пару дней до анализа следует отказаться от жирной пищи, приема некоторых лекарств.
  • При этом выявление показателей данного белка у ребенка имеет более важное значение, чем у взрослого, поскольку у детей с аллергией или высокой чувствительностью чаще обнаруживается увеличение количества IgЕ в крови.

О лабораторном исследовании состава крови пациента на содержание иммуноглобулина Е рассказывается на видео:

Что делать при отклонении от нормы?

Основным фактором ненормального содержания данного белка в организме выступает гиперчувствительность человека к различным аллергенам. Таковыми могут выступать пыльца, шерсть животных, пища, пыль и предметы химии.

Для того чтобы выяснить, какой именно аллерген является причиной отклонения показателя иммуноглобулина от нормы, врач назначает дополнительное обследование. Если отклонение от нормы вызвано паразитарной инфекцией, то может быть назначен прием антигельминтных средств.

Если же наблюдается аллергия на пищевые продукты, следует придерживаться определенной диеты.

Внимание! Главным действием при устранении данного явления считается укрепление иммунитета пациента.

Мед-Инфо
Добавить комментарий