Хронический гайморит – причины, симптомы, осложнения. Как вылечить хронического гайморита

Хронический гайморит: симптомы, способы эффективного лечения

Хронический гайморит – причины, симптомы, осложнения. Как вылечить хронического гайморита

Гайморит — воспалительное заболевание гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Болезнь протекает в острой или хронической форме и приводит к заложенности носа и нарушению обоняния. Придаточные пазухи являются частью верхних воздухоносных путей. При их воспалении наблюдается затруднение дыхания. Болеют преимущественно дети старше 5 лет и взрослые.

Основные причины возникновения данной формы

Воспалению гайморовых пазух способствуют:

  1. Острые респираторные заболевания (риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, грипп, ОРВИ).
  2. Переохлаждение.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Наличие шипов и гребней в полости носа.
  5. Искривление носовой перегородки.
  6. Грибковые заболевания.
  7. Острый и хронический риниты инфекционной природы.
  8. Увеличение носоглоточных миндалин. Наиболее частая причина гайморита у детей.
  9. Наличие полипов.
  10. Нарушение дренирования (процесса очищения) полости носа.
  11. Нарушение выработки слизи. Ее скопление возможно в том случае, если нарушается работа ворсинчатого (мерцательного) эпителия слизистой полости носа.
  12. Курение.
  13. Наличие аллергической патологии (поллиноза, аллергического насморка).
  14. Новообразования (опухоли).
  15. Раздражение слизистой полости носа в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  16. Вредные профессиональные факторы (загазованность воздуха, контакт с пылью и различными химическими веществами).
  17. Одонтогенные причины (неправильный уход за зубами, кариес, занесение инфекции во время лечения, неправильная установка имплантов, наличие свищей).
  18. Хроническое воспаление небных миндалин и глотки.
  19. Врожденные особенности развития носа (узость носовых ходов).
  20. Бронхиальная астма.
  21. Тяжелые соматические заболевания (ВИЧ-инфекция).

Реже к гаймориту приводят бронхиальная астма, травмы, муковисцидоз и недоразвитие хоан (внутренних выходов). Воспаление синуса вызывают стафилококки, синегнойные палочки, стрептококки, грибки, микоплазмы, хламидии и вирусы.

Симптомы

Симптомы зависят от формы заболевания. Для острого гайморита характерны следующие клинические признаки:

  1. Повышение температуры тела до +38…+39ºC (иногда она субфебрильная).
  2. Слабость.
  3. Общее недомогание.
  4. Озноб.
  5. Боль. Она ощущается возле носа. При двустороннем гайморите боль возникает слева и справа. Она иррадиирует в скулу, область лба и корень носа. Болевой синдром усиливается во время пальпации. В некоторых случаях боль отдает в висок.
  6. Затруднение носового дыхания на стороне поражения.
  7. Слезотечение. Причина — нарушение дренирования слезного протока.
  8. Выделения из носа. Вначале они прозрачные и жидкой консистенции, но со временем загустевают и становятся желто-зелеными.

При хроническом воспалительном процессе верхнечелюстной пазухи наблюдаются следующие симптомы:

  1. Припухлость в области щеки.
  2. Признаки интоксикации организма (появляются в фазу обострения заболевания).
  3. Головная боль. Локализуется в области надбровных дуг. Боль давящая или сжимающая. Она становится сильнее при поднимании век. Боль ослабевает или исчезает в положении человека лежа и во время сна.
  4. Ночной, приступообразный кашель. Причина его появления — раздражение глотки стекающим гноем.
  5. Отек век.
  6. Выделения. При гнойном гайморите они густые с неприятным запахом. При катаральном воспалении выделения жидкие.
  7. Зрительные нарушения. Часто сопутствуют гаймориту. У многих больных выявляется конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы).
  8. Снижение слуха и заложенность в ушах.
  9. Сухость во рту.
  10. Ухудшение обоняния.

Возможные осложнения и последствия для здоровья

У взрослых гайморит редко приводит к опасным осложнениям. Возможны переход заболевания в хроническую форму (длится более 2 месяцев), поражения глаз и отит. При гайморите у детей часто наблюдаются следующие последствия:

  1. Воспаление оболочек, покрывающих головной мозг. Это происходит вследствие распространения микробов по крови. Менингит проявляется лихорадкой, светобоязнью, головной болью, сонливостью, рвотой и менингеальными симптомами (ригидностью мышц затылка, симптомом Кернига).
  2. Образование гнойника в области глазницы.
  3. Частые заболевания верхних дыхательных путей.
  4. Гнойный конъюнктивит.
  5. Воспаление бронхов. Проявляется кашлем с выделением гнойной мокроты, болью в груди и хрипами.
  6. Пневмония.
  7. Остеомиелит черепа.
  8. Сепсис.
  9. Гнойный отит.
  10. Поражение сердца и суставов (при стрептококковом гайморите).
  11. Фарингит (воспаление глотки).
  12. Бронхиальная астма.
  13. Формирование тромбов.
  14. Аневризма.

Осложнения чаще развиваются при хроническом воспалении гайморовых пазух.

Диагностика

При симптомах гайморита нужно обратиться к лор-врачу. Для постановки диагноза потребуются:

  1. Риноскопия (инструментальный осмотр полости носа).
  2. Фарингоскопия.
  3. Опрос.
  4. Пальпация.
  5. Выслушивание легких.
  6. Измерение температуры тела, давления и пульса.
  7. Рентгенография околоносовых пазух. При гайморите на снимке видны участки затемнения и скопление секрета.
  8. Носовая эндоскопия. Пациенту вводят гибкий зонд, оснащенный видеокамерой.
  9. МРТ или КТ. Позволяют досконально изучить ткани.
  10. Пункция верхнечелюстной пазухи. Врач отсасывает содержимое синусов и направляет полученный материал на микроскопический анализ.
  11. Бактериологическое исследование.
  12. Биопсия.
  13. Цитологический анализ.
  14. Аллерготесты. Показаны при подозрении на аллергический гайморит.
  15. Общий анализ крови. Признаками заболевания являются лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Дифференциальная диагностика хронического гайморита проводится с ринитами (катаральным, атрофическим, гипертрофическим, вазомоторным и аллергическим), полипами, аденоидами и опухолями.

Лечение у взрослых

Как вылечить без операции полностью, знает не каждый. Терапия гайморита бывает консервативной и радикальной. Задачами лечения являются:

  • устранение симптомов;
  • предупреждение гнойных осложнений;
  • устранение этиологических факторов;
  • очищение пазух от гноя и слизи;
  • восстановление проходимости воздухоносных путей.

В тяжелых случаях и при проведении пункции больных госпитализируют. Комплексное лечение включает применение медикаментов (системных и местных лекарств в форме капель и спреев), физиопроцедуры, промывание, дренирование пазух, открытую операцию (гайморотомию) и спелеотерапию.

При аллергической природе заболевания назначаются системные антигистаминные препараты (Кларитин, Зодак, Телфаст). Если возбудителями заболевания являются вирусы, то эффективны противовирусные средства, применяемые при острых респираторных инфекциях.

В лечении синусита широко применяется Синупрет. Он разжижает секрет, улучшает его выведение, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Лекарство выпускается в форме капель и драже. Назначается Синупрет взрослым и детям старше 2 лет.

Антибиотики при хроническом гайморите

При воспалении в области верхней челюстной пазухи используются антибиотики (пенициллины, тетрациклины). Наиболее часто назначаются Аугментин, Амоксиклав и Доксициклин (противопоказан беременным). Лекарства используются в течение 10-14 дней. Назначаются антибиотики строго индивидуально.

Сосудосуживающие капли

При воспалении полости носа с гайморовыми пазухами эффективны такие сосудосуживающие средства, как Снуп, Ринофлуимуцил, Риномарис, Викс Актив Синекс, Лазолван Рино, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Звездочка Ноз, Риностоп, Санорин, Длянос, Ринорус, Галазолин, Ксимелин и Отривин. Наряду с альфа-адреномиметиками могут использоваться такие препараты, как Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Сосудосуживающие капли и спреи применяются в течение 3-4 дней. Длительное их использование может стать причиной привыкания, истончения слизистой и развития ринита.

Физиотерапия

При гайморите эффективны:

  • соллюкс-терапия;
  • ультрафонофорез;
  • диатермия;
  • УВЧ-терапия.

Прогревания при гнойном синусите противопоказаны.

Промывание носовых пазух

Улучшить дыхание при хроническом гайморите помогает промывание носа. С этой целью используются морская вода, физиологический раствор натрия хлорида, лекарственные растворы и отвары трав. Промывание проводится с помощью шприца или спринцовки.

Для очищения полости носа и пазух необходимо:

  • высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от слизи и гноя;
  • наклониться и повернуть голову;
  • вставить шприц в верхнюю ноздрю и постепенно вводить раствор.

Процедуру следует повторить, повернув голову в другую сторону. При использовании солевых средств слизь стекает лучше. Возможно промывание по Проетцу. С этом случае вставляют шприц и электроотсос.

Другой способ очищения носа и пазух — применение специальных катетеров. Предварительно закапывают лекарство и промывают нос.

Гной выделяется за счет создания давления в баллонах, прикрепленных к катетерам.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция — лечение гайморита, проводимое в стенах стационара с использованием местных обезболивающих. Прокол делается через нижний край носового хода. Иглу соединяют со шприцем. Врач отсасывает слизь и гной, а также промывает верхнечелюстные пазухи антисептиками и антибиотиками. Гнойный гайморит без прокола вылечить сложно.

Как вылечить болезнь народными средствами

Чем лечить гайморит, должен знать каждый ЛОР. При синусите и насморке (рините) могут использоваться следующие народные средства:

  • теплые компрессы на лицо;
  • прогревание (эффективно при синусите на фоне вирусной инфекции и отсутствии гноя);
  • разведенная настойка прополиса;
  • плоды конского каштана;
  • масло туи;
  • сок каланхоэ;
  • разведенный водой мед;
  • сок алоэ.

При лечении синусита на дому нужно помнить, что при обострении хронического гайморита у взрослых и детей бактериальной природы категорически противопоказаны тепловые процедуры (принятие бани, горячие компрессы).

Профилактика

Вылечить хронический гайморит не всегда легко, поэтому проще его предупреждать. Для этого необходимо:

  • исключить контакт с аллергенами;
  • не травмировать нос;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от курения;
  • своевременно лечить ринит и другие заболевания лор-органов;
  • удалять полипы и аденоиды;
  • своевременно лечить острые респираторные заболевания;
  • тщательно ухаживать за полостью рта и зубами;
  • повышать иммунитет.

Специфическая профилактика не разработана.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/gajmorit/lechenie-hronicheskogo-gajmorita.html

Хронический гайморит – симптомы и лечение болезни

Хронический гайморит – причины, симптомы, осложнения. Как вылечить хронического гайморита

Головные боли, упадок сил и заложенный нос от хронического гайморита переносятся очень тяжело и если терпеть их, пуская заболевание на самотек, то это может в итоге привести к серьезным осложнениям вплоть до проблем с сердцем.

Что такое хронический гайморит

Заболевание гайморит бывает чаще всего вызвано из-за воспаления придаточных пазух. Может возникать в 1 или более пазухах. При уже хроническом протекании гайморита речь идет о застоявшемся и усугубленном воспалении пазух — верхнечелюстной или гайморовой. Относится к одному из видов синуситов.

Болезнь характеризуется весьма продолжительным и вялым протеканием. При этом фазы ремиссии и обострения чередуются, появляются частые боли в области голове, недомогания, забитый нос, а также иные симптомы. Данное заболевание может возникать практически в любом возрасте и по общемировой статистике каждый десятый уже перенес или болен данным недугом.

Классификация МКБ 10

По международной классификации 10-го пересмотра хронический синусит, имеющий код J32, подразделяется на 7 подвидов. Список следующий:

  1. J32.0 Синусит верхнечелюстного вида
  2. J32.1 Фронтального;
  3. J32.2 Этмоидального;
  4. J32.3 Сфеноидального;
  5. J32.4 Разновидность пансинусит;
  6. J32.8 Другие типы хронических синуситов;
  7. J32.9 Хронический синусит неуточненной формы.

В свою очередь, хронический верхнечелюстной синусит принято подразделять на гнойный (гипертрофический или отечный), аллергический, отечно-катаральный, слизисто-гнойный (смешанного типа), а также одонтогенный (вызывается из-за кариозных процессов в зубах).

Хронический фронтальный синусит обычно развивается как следствие острого протекания фронтита и после осложнений, вызванных инфекционными заболеваниями.

Фронтальный синусит могут вызывать болезнетворные организмы (грибы, бактерии, вирусы) и травмы лобной пазухи. Заболевание в хронической форме может быть гнойным, серозно-катаральным и смешанного типа.

Зачастую проблема затрагивает гайморовы пазухи, клиновидную и решетчатый лабиринт.

Этмоидальный синусит в хронической форме встречается у людей с ослабленным иммунитетом, часто страдающих от вирусных заболеваний носоглотки. Чаще всего болеют дети в дошкольном возрасте. Болезнь сопровождается воспалением слизистой ячеек решетчатой кости из-за провоцирующих бактерий или вирусов.

Причиной развития сфеноидального синусита являются бактериальные или вирусные инфекции. Болезнь встречается довольно редко и обычно обуславливается развитием воспалительного процесса из задних клеток решетчатого лабиринта.

Хроническая форма пансинусита возникает из-за неполноценного или отсутствия лечения. По характеру процесса заболевание может быть катаральным или гиперпластическим, полипозным, гнойным. При данном виде синусита воспаляются все околоносовые пазухи, может быть ситуация, когда процесс распространился только на одной половине лица (гемисинусит).

Причины развития

Развитие в пазухах патологического процесса, перерастающего в хроническую форму, имеет свои причины. Как правило, болезнетворным фактором являются стрептококки, а также различные грибы, вирусы и анаэробы. Осложняет ситуацию следующее:

  • Неправильное лечение, недостаточный срок приема препаратов в период острой фазы заболевания, несоблюдение терапевтического плана.
  • Постоянные очаги воспалений в носоглотке – это может быть хронический тонзиллит или ринит.
  • Искривленная перегородка, вызывающая нарушения в оттоке слизи – может появляется еще во время внутриутробного развития, так и из-за различных травм.
  • Образование полипов или кисты, нарушающих естественный воздухообмен и стимулирующих застои слизи.
  • Проблемы, связанные со стоматологией, и именно присутствие кариозных инфекций или других заболеваний зубов, находящихся более часто на верхней челюсти.
  • Нарушение сосудистой или тканевой проницаемости носовых пазух.

Даже окружающая среда и то, каким воздухом дышит человек, сильно сказывается на его здоровье. Также проблема может быть связанна с аллергиями, ослаблением иммунной системы, наличие вредных привычек.

Симптоматические проявления

Симптомы проявляют себя для данного заболевания наиболее выраженно в периоды обострения. Для таких периодов характерны такие реакции организма:

  1. общее физическое недомогание и чувство «разбитости»;
  2. повышение температуры тела выше нормы, но обычно в пределах 37, 5 градусов;
  3. чихание из-за раздраженной слизистой;
  4. заложенность носа;
  5. выделения зеленого или желтого цвета;
  6. боль, отдающая в корень носа, лоб и в некоторых случаях даже в зубы;
  7. изменения голоса, появление гнусавости.

Это если говорить касательно периодов обострения хронического гайморита, в остальное время могут появляться еще и другие симптомы, имеющие чуть менее выраженную форму. Так, может быть чувство «кома в горле», головные боли, «тяжесть» лица, отек век, конъюyктивит, появление слез, нарушение обоняния и многое другое.

У гнойного гайморита в острой форме могут быть такие симптомы, как высокая температура с ознобом, отек и заложенность носа, гнойные выделения из носа. Хронической форме присущи многие ранее перечисленные симптомы, сопровождающиеся обильными слизистыми и гнойными выделениями, постоянной головной болью.

Симптомы одонтогенной зубной формы включают в себя набухание сосудов и слизистой оболочки десны вместе с носовой полостью, появляется отечность, затруднение дыхания и проблемы в оттоке слизи, вызванные закрытием в пазухе узкого отверстия.

Грибковая форма гайморита возникает из-за попадания грибов в дыхательные пути. Может быть неинвазивного и аллергического типов. Клинические проявления – постоянная или периодическая головная боль, болевые ощущения в области верхней челюсти и зубов, затруднение дыхания и отечность носа, выделения из носа неприятного запаха, изредка сопровождающиеся кровянистыми примесями.

Аллергический грибковый гайморит, редко протекающий самостоятельно и чаще вместе с крапивницей, аллергическим ринитом и др. Сопровождается чувством, что пазухи распирает, присутствуют головные боли, полипы в носу, потеря обоняния, слизистые характерные выделения.

Лечение

Полностью избавится от гайморита на хронической стадии практически невозможно, только при очень длительном и комплексном лечении.

Во время обострения важно обеспечить все необходимое для организма, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание и уничтожить болезнетворные организмы, ставшие причиной появления болезни.

Для предотвращения развития микроорганизмов в пазухах, врач назначает препараты из группы фторхинолонов, как Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин или Гатифлоксацин. Также могут быть назначены цефалоспорины – Цефикс, Цефтриаксон, Цефодокс.

Оптимальное решение для большинства случаев – прием препаратов не только из разряда антибиотиков, но и антибактериальные местного действия, к примеру, Биопарокс спрей. В период протекания тяжелой формы, снять отек слизистой и сузить сосуды помогают такие капли и спреи, как Галазолин, Називин и Отривин.

Ощутимый эффект может дать Ринофлуимуцил, муколитического и разжижающего действия. Представляет собой комбинированный препарат, компоненты которого позволяют добиться хороших результатов при лечении хронического гайморита.

Важно также вымывать гной из пазух, уничтожая дополнительно болезнетворные вирусы. В этих целях отлично подойдут дезинфицирующие растворы, как Диоксидин, а также Фурацилин.

После промывания должны вводиться антибиотики и ферментные препараты, одним из которых является Лидаза.

Укрепление иммунитета в борьбе с проблемой очень важно. Врачи-иммунологи рекомендуют для этого Рибомунил, Имудон, нуклеинат натрия и др. При аллергической природе заболевания, помогут препараты антигистаминного характера, как Эриус, Эдем и Телфаст. Еще есть препараты гормональные топического воздействия – Назонекс и Авамис.

Вылечить гайморит в хронической форме без операции возможно, но не во всех случаях. Стоит попробовать лечить заболевание в комплексе традиционными и проверенными народными средствами.

Если результата нет или хочется достичь результативности более быстро, то стоит прибегнуть к пункции (проколу).

Но такая необходимость существует далеко не всегда и следует придерживаться рекомендаций врача относительно целесообразности проведения каких-либо операций.

Лечение в домашних условиях и народными средствами

Вести борьбу с болезнью можно разными способами – как антибиотиками и медицинскими средствами, так и в домашних условиях с помощью промываний в комплексе с лечением народными средствами. Чтобы эффективно справиться с проблемой, нужно искать наиболее подходящие для себя способы, лечиться со всей необходимой тщательностью, регулярностью и достаточное количество времени.

В домашних условиях нужно, в первую очередь, принимать не забывать все прописанные врачом препараты, а затем как можно чаще сочетать это с промыванием носа с помощью морской либо же простой соли.

Соли нужно не переборщить, чтобы не сделать ожог носа – достаточно не более чайной ложки без горки на полный стакан воды. Температура воды должна быть в пределах 40 градусов.

Самому втягивать носом воду не следует – нужно чтобы она текла сама и вытекала из другой ноздри.

Можно смазывать пазухи носа медом – все это будет улучшать дренаж гайморовой пазухи, убивать болезнетворные бактерии и снимать местное воспаление. Чем чаще делать процедуры, тем лучше.

Из готовых препаратов для промывания в домашних условиях подойдут: Салин, Аквалор, Долфин, Аквамарис. Тепловые процедуры будут как нельзя кстати – подойдет инфракрасное или сухое тепло. Для этого можно брать простое отварное яйцо, мешочек с солью, а также синюю лампу.

Но важно помнить, что такие процедуры нельзя делать в период обострения!

Следует обратить внимание на масло туи, имеющее множество полезных свойств. Дает мощное антисептическое действие, стимулирует иммунитет, снимает отек, заживляет. С помощью эфирного масла можно делать ингаляции или закапывать нос. Курс лечения маслом должен составлять около 6 недель по 3 раза в день, отлично комбинировать с промыванием морской солью.

Еще одним эффективным средством для борьбы от гайморита из народной аптечки является прополис. Делается 20% настойка и смешивается в равной пропорции с растительным маслом – все это закапывается в нос несколько раз в день. Сок каланхоэ также поможет отлично снять отек и вывести слизь из носа. Можно в сок добавлять еще и мед для дополнительного эффекта.

В домашних условиях лечить хронический гайморит можно с промыванием носа морской солью и важно делать это правильно.

Осложнения

Хронический гайморит вызывает тяжелейшие осложнения, как абсцесс глазницы, воспаление легких и бронхит, острый отит, заражение крови, менингит и др. В самой опасной зоне для осложнений именно мозг, уши и глаза, так как они находятся в непосредственной близости к очагам воспаления. При этом сложность и в близости к сосудам и нервам, поэтому пренебрегать лечением нельзя ни в коем случае.

Возникающие осложнения в области глаз могут привести вплоть до полной потери зрения. Менингит может перерастать менингококцемию (обостренное состояние) и летальность исхода этого составляет около 80%. Поэтому важно понимать, что если запускать, на первый взгляд, неопасный гайморит, то все это может привести к очень плачевному результату.

Мед-Инфо
Добавить комментарий