Химиотерапия в таблетках

Все, что вам нужно знать об оральной химиотерапии

Химиотерапия в таблетках

Хотя внутривенная химиотерапия может спасти жизнь, она также может быть неудобной и потенциально болезненной. Человек должен обратиться в больницу или клинику за лечением, и ему понадобится порт для внутривенных инъекций.

Оральная химиотерапия может заставить человека почувствовать, что он имеет больший контроль над своим лечением.

Эти лекарства обычно бывают в виде таблеток, но они также могут быть доступны в виде жидкостей или таблеток, которые растворяются под языком.

Что такое оральная химиотерапия?

Химиотерапия убивает или замедляет рост раковых клеток, продлевая жизнь людей с этим заболеванием. В некоторых случаях он может устранить рак.

Традиционная химиотерапия проводится через иглу в вену или внутривенно, как правило, в больнице или клинике.

Оральная химиотерапия — это химиотерапия, которую человек может принимать через рот.

  • Фемара (летрозоль)
  • Одомзо (сонидегиб)
  • Джакафи (руксолитиниб)
  • Зитига (абиратерон)
  • Гексален (алтретамин)
  • Ибранс (палебоцикл)
  • Матулан (прокарбазин)
  • Отправлено (Санитиниб)

Как это работает и чего ожидать

Все химиотерапевтические препараты работают по-разному, и их дозировки варьируются. Дозировка также будет зависеть от типа рака.

Врач может предоставить человеку подробную информацию о том, как ему следует принимать лекарства.

Основы того, чего ожидать, включают в себя:

жестяная банка

Очень важно принимать пероральные химиотерапевтические препараты в соответствии с точным графиком, рекомендованным врачом.

Лекарство может быть менее эффективным, если человек пропускает таблетки, принимает таблетки слишком близко друг к другу или принимает рядом с ними некоторые другие препараты. Неправильное дозирование также может привести к серьезным побочным эффектам.

Люди должны получить четкие инструкции от своего врача, в том числе, что делать, если они пропустят таблетки или случайно примут две. Ведение дневника приема лекарств может помочь напомнить людям о необходимости принимать лекарства.

Побочные эффекты

Большинство людей, проходящих химиотерапию, испытывают побочные эффекты. Люди могут вести журнал всех побочных эффектов, с которыми они сталкиваются, и обсуждать их с врачом.

Более подробно побочные эффекты мы рассмотрим позже в этой статье.

Мониторинг здоровья

Инфекции и другие заболевания могут быть более опасными, когда человек проходит курс химиотерапии. Инфекция также может быть признаком побочной реакции.

Люди, проходящие химиотерапию, должны следить за температурой своего тела и обращаться к врачу в случае появления признаков заболевания, таких как жар или симптомы гриппа.

Люди, которые сильно заболели или у которых развилась высокая температура, должны обращаться в отделение неотложной помощи.

Хранение

Таблетки для пероральной химиотерапии могут потребовать хранения при определенных температурах. В этих случаях кондиционирование воздуха или отопление в доме должны работать достаточно хорошо, чтобы контролировать температуру.

Жизненно важно не хранить бутылки таблеток в ванной комнате. Ванные комнаты могут быть очень влажными, что ускоряет распад препарата.

Также очень важно держать бутылки с таблетками в безопасности и в недоступном для детей месте. Бутылка должна иметь четкую маркировку, чтобы никто не перепутал ее с другим препаратом.

Преимущества пероральной химиотерапии

Многие предпочитают пероральную химиотерапию внутривенной химиотерапии, поскольку она включает в себя менее частые поездки в больницу или клинику. Оральная химиотерапия позволяет человеку пройти курс лечения в комфортных условиях у себя дома.

Преимущества отсутствия необходимости покидать дом для лечения могут заключаться в следующем:

  • меньше проблем с уходом за детьми
  • меньшее количество перерывов в повседневной деятельности
  • меньшее количество перерывов в работе
  • большая конфиденциальность
  • не путешествовать, чувствуя себя плохо.

Некоторым людям не нравится обращаться в клинику за лечением, потому что они чувствуют себя больными или беспокойными.

Традиционная химиотерапия обычно проводится внутривенно и требует использования иглы. Для людей, страдающих игольчатой фобией, легкими синяками или имеющих труднодоступные вены, пероральная химиотерапия может быть менее болезненным и стрессовым вариантом.

Недостатки пероральной химиотерапии

Медицинские работники проводят традиционную химиотерапию в условиях, подобных больнице, чтобы обеспечить получение пациентом правильной дозы в нужное время.

Это место также позволяет быстро отреагировать, если человек имеет неблагоприятную реакцию на лечение.

Недостатком пероральной химиотерапии является то, что человек может забыть принять лекарство или принять его неправильно.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), только около 50 процентов людей принимают свои лекарства правильно.

Согласно отчету за 2012 год, со временем уровень соблюдения правил пероральной химиотерапии может снизиться. Результаты исследований показывают, что чем дольше длится курс лечения, тем больше вероятность того, что пациент перестанет принимать лекарства.

Если человек не принимает пероральные химиотерапевтические препараты именно по рекомендации врача, могут возникнуть следующие проблемы:

  • лечение менее эффективно
  • побочные эффекты хуже.
  • дозировки могут быть опасными из-за приема таблеток слишком близко друг к другу.

Некоторые таблетки для химиотерапии настолько сильны, что людям нужно носить перчатки, чтобы справиться с ними. Люди с маленькими детьми также должны быть осторожны, чтобы хранить свои лекарства в недоступном для них месте и безопасно утилизировать оставшиеся таблетки.

Доступ к химиотерапевтическим препаратам также может быть проблемой. Иногда бывает необходимо заказывать лекарства за несколько дней или недель, поэтому люди, которые не успевают за процессом заказа, могут пропустить дозы.

Чаепитие

Оральная химиотерапия работает аналогично традиционной химиотерапии. Это может быть отличным вариантом лечения для людей, которым легко не забывать заказывать и принимать лекарства. Это также может помочь избавиться от стресса и неудобств, связанных с регулярными поездками в больницы.

Химиотерапия полости рта доступна не для всех типов и стадий рака. Даже когда он доступен, он может оказаться не лучшим выбором для всех. Люди могут спросить у врача, подходит ли им пероральное лечение, и узнать подробности о его эффективности и побочных эффектах.

Честная оценка образа жизни, потребностей и способности человека соответствовать лечению может помочь определить, подходит ли ему пероральная химиотерапия или нет.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/vse-chto-vam-nuzhno-znat-ob-oralnoj-ximioterapii.html

Сухая химиотерапия в таблетках

Химиотерапия в таблетках

Как лечение рака с помощью химиотерапии в виде может влиять на собственные результаты показало новое исследование, провеленное в Университете штата Мичиган. Исследование подчеркивает, с какими проблемами сталкиваются пациенты при применении таблетированной химиотерапии за пределами контролируемой среды онкологической клиники.

Химиотерапия с помощью таблеток может быть эффективнее при нескольких конкретных видах рака, чем некоторые традиционные внутривенные препараты, сказала Sandra Spoelstra, профессор Мичиганского университета, возглавляющая исследование. Но прием таблеток также может быть трудным для пациентов, чтобы правильно его применять.

“Предписания для некоторых таблетированных препаратов имеют очень сложные инструкции,” сказала она.

“Некоторые из них требуют, чтобы пациенты принимают таблетки несколько раз в день или применяли сложную схему, например — принимая по одной таблетке в день в течение трех недель, затем должны сделать перерыва в течение недели, потом начать снова.

Некоторые пациенты принимают два типа таблеток для лечения рака или несколько препаратов для лечения других хронических заболеваний. Это может быть очень сложным для них, они могут легко запутаться”.

Кроме того, побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, повышенная утомляемость, кожные реакции и боль являются общими для всех химиотерапевтических препаратов. Эти симптомы могут привести к тому, что некоторые пациенты пропустят прием препарата, и это может сделать их лечение рака неэффективным.

В ходе исследования, опубликованного в журнале «Cancer Nursing», было обнаружено, что более чем 40 процентов участвующих пациентов приняли слишком много таблеток или пропустили дозу. Особенно это было распространено среди тех, кто имел комплексную схему лечения.

Исследователи случайным образом распределили пациентов в три группы.

Члены первой группы получали только звонки от автоматизированной системы, разработанной в Мичиганском университете, которая помогает пациентам правильно выполнять данные им предписания, контролировать симптомы своего заболевания.

Вторая группа получила автоматизированные звонки и последующие звонки от медсестер с советами по приему таблеток и другим вопросам. Остальные получили автоматизированные звонки и одновременные рекомендации медсестер по соблюдению режима и контролю симптомов своего заболевания.

Пациенты во всех трех группах сообщили о менее тяжелых симптомах в конце исследования. Автоматизированные звонки были столь же эффективными, как звонки медсестер. Это предполагает, что автоматизированная система может быть простым и недорогым способом помочь некоторым пациентам принимать лекарства правильно, сказала доктор Spoelstra.

Это небольшое исследование может стать трамплином для более полного исследования, которое может дать четкие рекомендации для специалистов в области здравоохранения, говорит заслуженный профессор университета Barbara Given, которая была соавтором исследования и курирует сестринскую работу по улучшению химиотерапии препаратами для перорального применения.

В то же время, по ее словам, медсестры должны быть внимательны при объяснении устной схемы химиотерапии, чтобы убедиться, пациенты и их семьи понимают, как нужно правильно принимать лекарства.

“Это передовой метод лечения, и мы еще недостаточно знакомы со всеми его нюансами “, сказала она. “Люди думают, что все просто — они имели опасные для жизни болезни, врач рекомендовал им лечение и они следуют рекомендациям. Но в действительности все получается гораздо сложнее.”

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Химиотерапия является одним из ведущих направлений в сфере лечения онкологических патологий. Чаще всего в отношении пациентов применяется полихимиотерапия, предполагающая введение нескольких противоопухолевых препаратов различных групп.

Химиотерапевтическое воздействие может использоваться как основное лечение либо в качестве дополнения к хирургическому и лучевому методу терапии.

Виды препаратов для химиотерапии

Все химиотерапевтические препараты классифицируются на несколько групп, в соответствии с механизмом их действия:

  • Алкилирующие агенты;
  • Антрациклины;
  • Платиновые препараты;
  • Противораковые антибиотики;
  • Винкалкалоиды;
  • Цитостатики;
  • Таксаны и пр.

Каждая группа лекарств способна воздействовать на разные фазы клеточных процессов и жизненных циклов.

Алкилирующие агенты

Принцип действия препаратов этой группы основан на образовании ковалентных связей с ДНК цепью.

Еще не определено, как именно происходит гибель клеточных структур после алкилирующего воздействия, но точно ясно, что эти препараты вызывают ошибку в процессах считывания генетической информации, что приводит к подавлению образования соответствующих белков.

Однако существует глутатионовая система – естественный иммунитет от алкилирующих агентов, поэтому при повышенном содержании глутатиона эффективность алкилирующих агентов в отношении злокачественной опухоли будет пониженной.

Но вследствие приема этих препаратов существует вероятность возникновения вторичного рака, самой распространенной формой которого является лейкемия, проявляющая через несколько лет после химиотерапии.

Основными представителями этой группы являются препараты вроде Циклофосфамида, Эмбихина и Ифосфамида, Хлорамбуцила и Бусульфана, Прокарбазина и BCNU, средств на основе нитрозомочевины.

Эти препараты никак не связаны с общеизвестными антибиотическими средствами. Механизм их воздействия заключается в замедлении генного деления онкоклеточных структур.

Противораковые антибиотики способны влиять на различные клеточные фазы, поэтому иногда механизмы их воздействия несколько отличаются. Препараты этой группы в плане побочных реакций наиболее опасны для легочных структур, потому как из-за образования свободных кислородных радикалов они оказывают токсическое воздействие на легкие.

Самыми известными противораковыми антибиотиками считаются Адриамицин и Блеомицин. Чаще всего его применяют в полихимиотерапии вместе с Цитотоксином.

Не нужно путать антибиотики с антиметаболитами, активные вещества которых встраиваются в генетический клеточный аппарат. В результате при делении раковой клеточной структуры происходит ее уничтожение.

Это препараты Метотрексат, Гемзар, Гемцитабин, Флударабин и Кладрибин, 5-Фторурацил и пр. Последний препарат в качестве побочных реакций может подавлять костный мозг, вызывает тяжелейшие интоксикации системы ЖКТ, провоцирует появление нейротоксинов, вызывающих приступы судорог и состояние комы.

Для исключения подобных последствий в качестве противоядия онкопациентам назначается Тимидин. Аналогом 5-Фторурацила, принимаемым перорально, является Капецитабин, но он имеет идентичные побочные последствия.

Антрациклины

К медикаментам этой группы относят Адрибластин и Рубомицин. В их составе присутствует специфическое антрациклиновое кольцо, взаимодействующее с ДНК клетками.

Коме того, компоненты этих препаратов могут подавлять химические реакции, протекающие при образовании фермента топоизомеразы (II), и образовывать радикалы свободной группы, которые повреждают структурную основу ДНК раковых клеток.

Препараты Даунорубицин и Доксорубицин также относятся к антрациклиновой группе и имеют природное происхождение – их активный компонент был выделен из почвенных грибков. Они образуют свободные кислородные радикалы, нарушающие целостность и ингибирование синтеза ДНК.

Антрациклины весьма эффективны в отношении раковых процессов, однако, имеют немало опасных побочек вроде сердечной токсичности. Свободные радикалы, образуемые этими препаратами, способны повреждать клеточные структуры миокарда. Поэтому применение средств данной группы требует особого контроля со стороны врача.

Винкаалкалоиды

Это противоопухолевые препараты, имеющее растительное происхождение (на основе экстракта листьев барвинка).

Компоненты этих медикаментов способны связывать тубулин (специфический белок), из которого формируется цитоскелет.

Он необходим клеткам на любой фазе, а его разрушение нарушает хромосомные перемещения при делении, что приводит онкоклетки к уничтожению.

Винкаалкалоиды отличаются еще тем, что злокачественно-аномальные клеточные структуры наиболее чувствительны к винкалкалоидам, нежели нормальные клетки.

Для препаратов винкаалкалоидной группы в качестве побочного эффекта наиболее характерна нейротоксичность. Самыми известными винкаалколоидами являются препараты вроде Виндезина и Винорелбина, Винкристина и Винбластина.

Платина

Препараты платины относится к токсичным тяжелым металлам и воздействует на организм по аналогичному с алкилирующими агентами механизму.

После проникновения в организм компоненты платиновых препаратов начинают взаимодействовать с ДНК молекулами, разрушая их функции и структуры, что вызывает гибель злокачественной клетки.

Среди наиболее применяемых в химиотерапии препаратов платины можно выделить:

  • Цисплатин (особенно используется при раке яичек и легкого), но он часто вызывает почечные повреждения;
  • Карбоплатин – это второе поколение платиновых препаратов, имеет значительно меньший токсический эффект на почечные структуры;
  • Оксалиплатин – представитель третьего поколения, наиболее эффективен при толстокишечном раке, он не токсичен для почек, но способен вызывать невропатии.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/suhaja-himioterapija-v-tabletkah/

Мед-Инфо
Добавить комментарий