Гидромиелия спинного мозга

Гидромиелия спинного мозга: симптомы, профилактика и лечение

Гидромиелия спинного мозга

К сожалению, очень долгое время заболевания, связанные со спинным мозгом, оставались для человечества загадкой. Установить диагноз представлялось возможным только когда болезнь прогрессировала и давала о себе знать. Естественно, в таком случае шансы вылечиться или облегчить боль сводились к минимуму.

Гидромиелия спинного мозга

Сегодня же, благодаря отлично развитой лучевой диагностике, большинство заболеваний можно обнаружить еще на начальной стадии, когда у болезни нет выраженных симптомов. Такой же «находкой» может стать гидромиелия спинного мозга. Преимущественно ее обнаруживают в шейной области, но есть случаи, когда ее находят в области груди.

Что такое гидромиелия?

Гидромиелия — редкое состояние, когда происходит расширение спинномозгового канала, которое приводит к росту жидкости и давления в этой области.

Если не избавляться от этой патологии, канал будет все более расширяться, что станет причиной сенсорных нарушений. Такое расширение приводит к давлению на позвоночник и нервы в поврежденной области.

При гидромиелии происходит расширение канала, в котором расположен спинной мозг

Патологический процесс часто затрагивает и сам спинной мозг, что может создать серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

В медицинской литературе нередко упоминаются термины «гидросирингомиелия» и «сирингомиелия». Есть ли у них общее?

Почему развивается гидромиелия?

Существует множество причин развития такой болезни. проблема в том, что ее основа часто зарождается еще в детском возрасте (нередко даже в первые дни жизни), а симптомы могут проявиться и в 40 лет.

Причины заболевания зависят от его типа. Выделяют два вида гидромиелии.

  1. Идиопатическая, или истинная. Такой диагноз ставят в том случае, если обнаружить первопричину проблематичной циркуляции ликвора в спинномозговом канале невозможно. Единственная причина истинной гидромиелии – врожденные нарушения развития.
  2. Вторичная.

Есть несколько причин развития вторичной гидромиелии:

  • врожденные аномалии в области краниовертебрального перехода в шейном отделе позвоночника. В этом месте соединяется хребет и череп. К таким патологиям относят болезнь Арнольда-Киари, аномальное расположение зубовидного отростка второго шейного позвонка, смещение вверх затылочного отверстия и затылочных мыщелков;
  • опухоли в области затылочного отверстия или вокруг спинного мозга. Причем опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной;
  • различные травмы черепа или позвоночника;

Одной из причин развития гидромиелии являются травмы позвоночника

  • воспалительные процессы, связанные со спинным мозгом;
  • инфекционные заболевания, касающиеся спинного мозга или того, что его окружает;
  • гидроцефалия. При этом возникает нарушение оттока спинномозговой жидкости в полости черепа;
  • болезнь Педжета, при которой нарушается естественная циркуляция веществ в организме, что приводит к тому, что старые ткани не могут замещаться новыми. Это ведет к деформации черепа и позвоночника;
  • кровоизлияния в головной или спинной мозг;
  • киста, заполненная жидкостью в области задней черепной ямки.

Стоит отметить, что многие врачи не согласны с данной классификацией. Большинство считают, что истинной формой болезни можно назвать лишь ту, которая возникла из-за врожденных пороков развития опорно-двигательной системы. В ином случае болезнь признается гидросирингомиелией.

Симптоматика болезни

Характерные признаки развития гидромиелии:

  • потеря нормальной чувствительности в области шеи и в спине в области грудной клетки;
  • посинение, воспаление и отечность пальцев рук;
  • сильная боль в верхних конечностях. При развитии заболевания – паралич;
  • ухудшение сна;
  • повышенное потоотделение;
  • атрофия мышечной ткани вдоль позвоночника;
  • спазм мышц, судороги;
  • некроз тканей;
  • увеличение лимфоузлов;

Симптом гидромиелии – увеличение лимфоузлов

  • повышенная температура тела, озноб, которые не проходят долгое время и приводят к лихорадке;
  • деформация позвоночника в пораженной области;
  • боль в пораженной области, которая усиливается при любых движениях;
  • неправильное восприятие различных температур.

У пациента в зависимости от причины заболевание может проявляться по-разному, поэтому наличие всех симптомов необязательно для подозрения на гидромиелию. Для постановки точного диагноза и определения триггеров необходимо провести тщательное обследование, которое нередко осуществляется в стационаре. Чаще всего используются рентгенография, МРТ, КТ и анализ крови.

Постановка диагноза

При помощи МРТ можно обнаружить точное положение гидромиелических полостей и размер – обычно они достигают в диаметре 2 до 4 мм и заполнены ликвором. Если полости небольшие, поперечник спинного мозга не расширен.

Если пациенту поставлен диагноз «гидросирингомиелия», то на снимках МРТ будут видны веретеновидные полости, заполненные ликвором и не накапливающие контрастное вещество. В этом случае поперечник спинного мозга будет расширен.

МРТ поможет определить точное положение гидромиелических полостей

Также врачами используется электромиография – при помощи нее оценивают тонус мышц. Также этот метод дает представление об объеме цереброспинальной жидкости.

Благодаря этим методам диагностики специалист может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение болезни

Одной из особенности данной болезни можно назвать то, что она не всегда проявляется в виде каких-либо симптомов. Человек может даже не знать, что он болен. Если болезнь случайно обнаружили во время проведения МРТ, то лечение, как правило, не проводится.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В ином случае, когда болезнь быстро развивается и дает о себе знать, лечение подбирают невролог и нейрохирург. Лечить эту болезнь необходимо с большой осторожностью из-за того, что она в основном развивается в таких «проблемных» зонах, как шея или спина.

Методы лечения будут выбраны врачами в зависимости от причины гидромиелии

Для лечения болезни нужно вначале выявить и исправить причину проблемной циркуляции ликвора. Это несложно сделать, если гидромиелия возникла из-за инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, травм или кровоизлияний.

В случае опухолевых и метастатических поражений необходимо сначала хирургическим путем удалить новообразования, а затем уже заниматься лечением последствий гидромиелии. Если патология врожденная, проводить лечение сложно, однако в некоторых случаях облегчить состояние могут реконструктивные нейрохирургические операции.

В целом, заболевание можно устранить благодаря нормализации циркуляции ликвора. Это происходит при помощи установления специального шунта, благодаря которому можно наладить отток жидкости из спинномозгового канала.

Гидромиелию, которая развилась в грудном или шейном отделе позвоночника, можно вылечить при помощи шунтирующих операций. Но есть случаи, когда терапия проводится при помощи лекарственных препаратов. Чаще всего больному назначают «Дибазол», «Мильгамму» и «Диакарб». Данные препараты должны вводиться внутримышечно. Дозировку подбирает врач индивидуально для каждого больного.

«Мильгамма»

Чтобы облегчить состояние, пациенту рекомендуется регулярно заниматься несложной зарядкой или йогой. Самыми полезными упражнениями станут приседания и наклоны туловища. Важно помнить, что производиться они должны крайне аккуратно, без резких движений – в ином случае состояние может лишь ухудшиться.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводить занятия йоги для спины и позвоночника, а также рассмотреть комплекс с фотоиллюстрациями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Важно наладить и питание: для этого нужно исключить из рациона «вредную» пищу, например, жареные, копченые и жирные продукты и переключиться на каши, фрукты и овощи. Питаться нужно часто, но редко: например, 5-6 раз в день порциями по 200-300 г.

Нередко применяется и нетрадиционная методика – гирудотерапия.

Благодаря гирудину, который выделяют медицинские пиявки при «присасывании» к коже пациента, улучшается циркуляция крови и ускоряется обмен веществ, что положительно влияет как на общее состояние, так и на избавление от болезни.

Многие пациенты боятся такого метода, поскольку считают, что это негигиенично, однако это заблуждение – каждая пиявка используется лишь раз за жизнь, после чего утилизируется.

Если начать лечение своевременно и проводить его правильно, то можно избежать прогрессирования гидромиелии и ухудшения положения.

Народные лекарства при гидромиелии

Часто для избавления от гидромиелии используются народные средства. Ниже перечислены некоторые из них.

НазваниеОписание лекарства
Хвойный отвар300 г хвои заливаются литром кипяченой воды и оставляются на полчаса. Отвар принимается после еды два раза в сутки.
Настойка сабельника30 г сырья заливаются 0.7 л водки или спирта. Лекарство выдерживается не менее 14 дней, после чего принимается по 4-5 капель в сутки.
Ромашка с мятойНеобходимо взять столовую ложку ромашки и смешать с двумя ложками мяты. Смесь заливается кипятком и держится на паровой бане около 10 минут. Препарат принимается утром и перед сном в течение 30 дней.
Мелисса с кожурой апельсинаСтоловую ложку мелиссы и кожуры необходимо залить кипятком и настоять в течение часа. Потом необходимо добавить мед (не более чайной ложки) и 20-25 капель валерианы. Лекарство принимается 4 раза в день на протяжении месяца.
ЛопухЛистья лопуха некоторое время нужно подержать на пару, а затем прикладывать к больному участку, фиксируя при помощи бинта. Не менее эффективный способ – трава лопуха, которую можно приобрести в аптеке и заварить. Смоченную отваром марлевую повязку необходимо приложить к пораженному участку и держать не меньше 2 часов.
ЛепешкиИз ржаной муки и воды рекомендуется сделать лепешку и «разогреть» ее на сковороде без масла или в духовке. Горячую лепешку прикладывают к больному месту до остывания.
Компресс из березовых листьевНеобходимо запарить березовые листья и сделать компресс с использованием льняной ткани. Держать такой компресс нужно не менее 3 часов.
Льняные семена и полыньПрикладывать к больной зоне рекомендуется льняные семена и полынь. Ингредиенты помещаются в маленький тканевый мешок и фиксируются к пораженному месту.
Настойка из корня хренаКорень хрена необходимо мелко натереть и выдавить весь сок. В сок, в соотношении 1:1, необходимо добавить спирт или водку. Это средство отлично подходит для лечения больной шеи.
Настойка из бузиныДля приготовления необходимо залить 400 г травы литром водки. Настаиваться лекарство будет 9 дней. Для облегчения состояния рекомендуют растирать больной участок шеи приготовленным лекарством.
Средство из цветков календулыСырье заливается водкой и камфорным спиртом (2:1:1). Препарат настаивается на протяжении 14 дней, а затем используется для обработки пораженного места.
Мазь из мяты, березовых почек, корней одуванчика и кориандраЛекарство будет особо эффективным для гидромиелии, возникшей в грудном отделе. Все ингредиенты берутся в соотношении 1:1 и заливаются 200 мл кипятка. В средство добавляют 50 г сливочного масла и варят в течение 20 минут. Лекарство получится в виде мази, втирать которую надо в пораженное место ежедневно, лучше – на ночь.

Успешно справиться с болезнью помогут народные методы

Отличной альтернативой станут хвойные ванны. Они улучшают систему кровообращения и обмена веществ. Желательно проводить терапию каждый день. Для приготовления ванны нужно приготовить отвар из 500 г хвои, который после добавляется в теплую ванну.

Профилактика болезни

Чтобы обезопасить себя от повторного возникновения гидроемилии, врачами рекомендуются следующие действия:

  • различные инфекционные и воспалительные процессы должны быть вылечены сразу – для этого при появлении первых симптомов нужно обращаться к врачу, поскольку он назначит правильную терапию. Благодаря этому получится избежать различных осложнений и гидромиелию в том числе;
  • необходимо вести активный образ жизни – этому могут поспособствовать ежедневная зарядка и несложные физические упражнения. Такие привычки позволят укрепить организм и поддерживать состояние опорно-двигательного аппарата в здоровом состоянии. Если человек ведет сидячий образ жизни, нужно раз в 2-3 часа проводить легкую разминку – например, сделать пару приседаний и наклонов;
  • важную роль играет правильное питание: стоит отказаться от вредной пищи, а также прибегнуть к дробному питанию, суть которого заключается в приемах пищи, осуществляемых 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • стоит максимально избегать тяжелых физических нагрузок и подъемов тяжестей – так сохранить здоровье позвоночника получится надолго;
  • нужно следить и за своим психологическим здоровьем – если человек находится в стрессе, его организм ослаблен и более подвержен различным заболеваниям.

Чтобы избежать повторного возникновения болезни, нужно вести здоровый образ жизни

Основной профилактики любого заболевания, в том числе и гидромиелии, является регулярное общее обследование и исключение любых вредных привычек.

Подводим итоги

Избежать гидромиелии получается не всегда – это касается тех случаев, когда у человека от рождения наблюдаются патологические изменения. Однако предотвратить развитие болезни вполне возможно: для этого потребуется постоянно следить за своим здоровьем, посещать врача и вести активный образ жизни. В таком случае не возникнет ни гидромиелии, ни любого другого заболевания позвоночника.

— Укрепление позвоночника и улучшение работы спинного мозга

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/gidromieliya-spinnogo-mozga/

Гидромиелия: лечение, симптомы и диагностика

Гидромиелия спинного мозга

Патологические процессы в спинномозговом канале — опасное явление, которое может грозить развитием серьезных последствий для здоровья человека. В данной статье рассмотрим, что собой представляет гидромиелия спинного мозга, почему она развивается и каким образом лечится.

Что такое гидромиелия

Гидромиелия — патологическое явление, при котором происходит расширение спинномозгового канала.

В норме — это узкая полость, которую заполняет ликвор (спинномозговая жидкость). В процессе развития болезни спинномозговой канал расширяется под давлением патологически скопившейся жидкости в его полости.

Справка. Название недуга произошло от двух греческих слов, которые в переводе означают «вода» и «спинной мозг».

Обычно недуг развивается в шейной зоне позвоночника. Иногда наблюдается поражение грудного сегмента, что также является характерной локализацией для данной болезни.

А вот поражения пояснично-крестцового участка почти не встречается. Если же это происходит, такой случай относят к частным ситуациям гидромиелии.

Причины

Спровоцировать развитие патологического процесса могут разнообразные факторы.

Справка. В зависимости от причины возникновения, гидромиелия делится на врожденную и приобретенную формы.

Врожденная форма может возникать на фоне аномалий развития позвоночника, влияющих на формирование спинномозгового канала. У таких больных недуг зачастую протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается на поздних этапах.

Приобретенная форма заболевания может являться следствием таких недугов и обстоятельств, как:

Гидромиелия возникает на фоне различных заболеваний

  1. Травмирование позвоночного столба.
  2. Опухолевые образования любой природы происхождения.
  3. Воспалительное поражение спинного мозга.
  4. Инфекционные патологии.
  5. Гидроцефалия (водянка головного мозга).
  6. Кровоизлияния.
  7. Компрессия спинного мозга.
  8. Дистрофические изменения в тканях.
  9. Атрофия спинномозгового канала.

Также вызвать возникновение данного нарушения может болезнь Педжета, при которой поражается костная ткань и происходит деформирование позвоночника и спинального канала.

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от места локализации поражения, причины его возникновения и этапа развития.

Зачастую на начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования развивается характерная симптоматика.

Справка. Из-за повышающегося давления жидкости и расширения канала происходит компрессия спинного мозга, что влечет за собой возникновение неврологической симптоматики.

К основным признакам патологического явления относятся:

Симптоматика заболевания может иметь разную степень выраженности

  • атрофия мускулатуры рук;
  • посинение кончиков пальцев из-за нарушения кровоснабжения;
  • слабость в мышцах;
  • ухудшение рефлексов сухожилий;
  • судороги;
  • ощущение холода в конечностях;
  • ограничение подвижности верхних конечностей;
  • отечность в зоне поражения;
  • нарушение сна;
  • интенсивная болезненность, иррадиирующая в руки;
  • визуальные изменения позвоночника (искривление);
  • повышение местной температуры тела;
  • повышение температуры (наблюдается при запущенных стадиях недуга);
  • снижение чувствительности.

Если своевременно не приступить к лечению болезни, может развиться некротическое поражение пальцев рук, паралич верхних конечностей.

Диагностика

Симптомы и лечение гидромиелии грудного отдела позвоночника взаимосвязаны. Прежде чем приступить к лечению, специалист проводит обследование больного.

Справка. Диагностика позволяет определить причины развития нарушения, стадию и особенности течения патологического процесса.

После первичного осмотра, в ходе которого выясняются жалобы больного, для уточнения диагноза назначается дополнительное обследование с помощью таких аппаратных диагностических методик, как:

  • рентгенография — для определения наличия деформаций, смещений и других патологий, провоцирующих развитие гидромиелии;
  • КТ, МРТ — информативные методы, позволяющие обнаружить патологическое расширение канала и определить особенности протекания этого процесса.

Обследование проводится с целью выявления всех особенностей протекания патологического процесса

По результатам обследования специалист подбирает адекватное лечение, направленное на устранение причины недуга и нормализацию процесса функционирования спинного мозга.

Лечение

Лечение расширения центрального канала спинного мозга зависит от фактора его развития:

  1. Травмирование — сначала восстанавливается целостность структуры позвоночника и снимается отечность.
  2. Онкологический процесс — проводится дополнительная диагностика для определения размеров образования, наличия метастазов и прочих характеристик. На основе полученных данных доктор подбирает лечение.
  3. Инфекционные процессы — назначается курс антибактериальных средств для уничтожения патогенной микрофлоры.

Таким образом, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода в выборе схемы терапии.

Важно! Полное устранение гидромиелии возможно только при помощи хирургического вмешательства.

В ходе операции устанавливается шунт, с помощью которого извлекается накопившаяся лишняя жидкость в канале.

Оперативное вмешательство — метод полного излечения заболевания

После операции пациент проходит реабилитацию, которая включает следующие методики:

  • постельный режим;
  • ношение подобранных ортопедических изделий;
  • прием медикаментов: обезболивающих средств («Кетанов»), комбинированных препаратов витаминов группы В («Мильгамма»), антидепрессантов («Алевал»).

Также на протяжении 6 месяцев необходимо наблюдаться у врача и в последующем раз в год проходить рентгенографию для контроля ситуации.

Заключение

Поражение любого структурного элемента позвоночного столба чревато серьезными последствиями для здоровья человека. Поэтому при наличии боли в спине и другой характерной симптоматики следует незамедлительно посетить врача.

Источник:

Гидромиелия: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Таким образом, гидромиелия спинного мозга представляет собой заболевание, спровоцированное патологическими изменениями в мозговом канале позвоночника, чаще всего патология локализуется в области шейного и грудного отдела позвоночника, хотя может поражаться и поясничный его отдел.

Причины заболевания

Среди общераспространенных причин, которые приводят к развитию заболевания медики выделяют:

  • врожденной природы анатомическое развитие позвоночника, что и приводит к поражению спинномозгового канала, чаще всего в шейном или же грудном отделах;
  • развитие такого заболевания как водянка в спинном канале позвоночника также может спровоцировать развитие гидромиелии;
  • злокачественная онкология – при возникновении, росте и развитии новообразования в области шейного отдела позвоночника пациента провоцирует непосредственное увеличение и расширение спинномозгового канала;
  • сдавливание спинного мозга – еще одна из первопричин различных проблем и заболеваний позвоночника, а также любой природы и теологии атрофические процессы, которые поражают спинномозговой канал;
  • перенесенные пациентом травмы позвоночника и внутренние кровоизлияния в спинной мозг;
  • поражение организма и спинного мозга, его канала, инфекцией, патогенной микрофлорой – в этом случае, прежде всего, диагностируется и устраняется первопричина, а далее медики проводят и лечение самой патологии.

Врожденной природы патология может развиваться в самом раннем возрасте и протекать бессимптомно, в силу чего пациенты обращаются к врачам уже на поздних этапах развития болезни.

Симптоматика заболевания

Гидромиелия в своем развитии и течении имеет характерные для себя симптомы, а именно:

  • воспаление пальцев рук и атрофические процессы, протекающие в мышечной ткани и волокнах, частичная потеря в них чувствительности или же полная атрофия и развитие нечувствительности к внешним раздражителям – теплу, холоду, покалыванию;
  • нарушения в работе опорно-двигательного и вестибулярного аппарата – меняется походка и координация движений, пациент не может на полную силу двигать руками и ногами, при хождении он шатается;
  • приступ боли в верхних конечностях, отдающие в область шеи, усиливающиеся при любом движении рук или же поворотах головы;
  • сбой в режиме сна, а также неправильное, неадекватное восприятие пациентом температуры при ее воздействии на тело – пациент плохо спит, а при воздействии тепла или холода может не чувствовать подобного влияния;
  • патологические изменения, деформирование позвоночника в области шейных позвонков или же грудном его отделе;
  • отек, развивающийся на пораженном участке позвоночника;
  • ощущение озноба или же повышение температуры тела, приступы лихорадки;
  • у пациента могут увеличиваться в размерах лимфатические узлы, диагностироваться поражение мышц спазмами или же развитие судорог;
  • паралич верхних конечностей или же развитие некроза.

Как отмечают медики – у каждого пациента болезнь может проявлять себя по-разному, поскольку многое зависит от первопричины, которая ее спровоцировала. Также в расчет при диагностировании патологии, проявлении симптоматики врачи учитывают и стадию течения гидромиелии.

Для постановки точного и правильного диагноза пациенту необходимо пройти полное обследование организма, дабы выяснить и исключить все первопричины и раздражающие факторы. В большинстве своем полный курс диагностики пациент проходит в стационаре – основными методиками диагностирования есть:

  • рентгенография пораженных суставов и позвоночника – это позволит диагностировать все патологические изменения, протекающие в них, определить стадию развития болезни;
  • обследование при помощи магнитно-резонансного томографа позвоночника и отдельно взятых его отделов, чаще всего шейного отдела и расширения его канала.

Методы терапии

Если пациента беспокоит нарастание в интенсивности спинальных негативных симптомов – назначают оперативное вмешательство. Полностью устранить саму аномалию медики могут исключительно хирургическим путем – медикаменты только снимают негативные симптомы, облегчая общее состояние пациента.

  • Для откачки скопившейся в спинномозговом канале жидкости врачи при проведении хирургического вмешательства используют шунт.
  • Если же первопричиной развития патологии есть инфекционное поражение – врачи назначают курс приема антибиотиков, что позволяет снять отечность и воспалительный процесс на пораженном участке спинномозгового канала, в шейном или же грудном отделе спины.
  • При диагностировании у пациента сильных приступов боли – врачи назначают курс приема не только антидепрессантов, но и препаратов, отнесенных к группе габапентинов.

Главное, что должен знать пациент при постановке данного диагноза – не следует практиковать курсы самолечения, применять не назначенные врачами медикаменты или же рецепты из арсенала народной медицины. Все это в итоге может усугубить течение патологии и привести к необратимым процессам, ухудшить общее состояние здоровья.

При несвоевременном обращении к врачам и отсутствии лечения, пациента может ожидать полный паралич всего тела либо же верхних конечностей.

Некоторые пациенты, которые прошли курс лечения, могут столкнуться с повторным, спонтанного характера, обострением течения патологии.

В отдельных случаях врачи отмечают у своих пациентов постоянный дефект неврологической природы. Но при своевременном обращении к врачу и прохождении курса лечения, а при необходимости и оперативного вмешательства прогнозы врачей положительные – в 9 из 10 случаев патологию удается устранить в полной мере.

Профилактические мероприятия

В отношении профилактических мер, направленных на предотвращение такого заболевания, как гидромиелия грудного и шейного отдела позвоночника, медики дают следующие советы и рекомендации:

  1. Необходимо правильно, а главное своевременно лечить все инфекционные и воспалительные процессы, протекающие в организме и поражающие ткани спинного мозга. Это позволит не допустить развития осложнений, негативных последствий, в число которых входит и гидромиелия.
  2. Помимо этого врачи настоятельно рекомендуют двигаться – утренняя зарядка и ежедневная прогулка на свежем воздухепозволят поддерживать весь организм и опорно-двигательный аппарат в нормальном его состоянии. Если работа сидячая, образ жизни – малоподвижен, тогда рекомендовано каждый час делать 5-минутную легкую разминку. Можно просто приседать или же совершать наклоны вправо или же влево, но если их сопровождает боль – стоит обратиться к врачу.
  3. Немаловажную роль играет в профилактике и правильное питание – своевременный прием пищи, отказ от вредных продуктов и блюд, соблюдение дробного принципа питания, когда есть стоит 5-6 раз в день небольшими порциями позволят не допустить развития проблем с организмом и позвоночником, в том числе.
  4. Пациенту также рекомендовано ограничить любые чрезмерные, интенсивные нагрузки на спину – подъем тяжести и резкие смены позы.
  5. Также стоит избегать не только физического, но и психологического переутомления – это снижает защитные силы организма, делая его более восприимчивым к негативным внешним факторам.

Источник: https://cmiac.ru/svyazki-i-myshtsy/gidromieliya-lechenie-simptomy-i-diagnostika.html

Гидромиелия (шейного, грудного отдела позвоночника): лечение

Гидромиелия спинного мозга

Гидромиелия – это генетическая (врожденная) патология, при которой возникает расширение спинномозгового канала. В спинномозговой толще появляются полости, заполненные жидкостью.

Очень важно различать гидромиелию с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы. Прежде всего это рассеянный склероз, БАС (боковой амиотрофический склероз) и различные новообразования спинного мозга.

Согласно МКБ-10, гидромиелия относится к группе заболеваний под кодом «Q06.4». В большинстве случаев патология образуется в шейном отделе позвоночника.

1 Что такое гидромиелия?

Гидромиелия (она же водянка спинного мозга) это ненормальное расширение спинномозгового канала. Впоследствии в канале скапливается жидкость (механизм напоминает образование кисты).

Бывает локальная (поражается 1 отдел позвоночника) и общая (болезнь распространяется на все отделы) гидромиелия. Обычно спинномозговой канал при гидромиелии расширяется на 1-3 сантиметра, но может увеличиваться вплоть до 5 сантиметров.

Обычно поражается шейный отдел позвоночника, как наиболее уязвимый (хрупкий, подвижный). На втором месте по частоте находится поясничная гидромиелия, а грудная встречается реже всего.

Дифференцировать гидромиелию нужно с сирингомиелией, при которой также образуются полости в спинномозговом канале, и которая является следующей стадией (осложнением) гидромиелии.

Болезнь прогрессирует медленно, проявление симптомов чаще всего приходится на юношеский возраст (в том числе при врожденной форме).

1.1 Причины появления

Основные причины возникновения:

  1. Врожденные аномалии или дефекты строения спинномозгового канала (особенно краниовертебрального перехода).
  2. Атрофия спинномозгового канала.
  3. Злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга.
  4. Водянка головного мозга (гидроцефалия).
  5. Инфекционные болезни центральной нервной системы.
  6. Травмы спинномозгового канала (позвоночника).
  7. Кровоизлияния и гематомы в спинномозговом канале.
  8. Воспаления спинного мозга (поперечный миелит или арахноидит).
  9. Деформирующая остеодистрофия (болезнь Педжета).

Встречается также идиопатическая разновидность гидромиелии, когда точную причину обнаружить не удается.

1.3 В чем опасность?

Несмотря на хроническое течение, гидромиелия не всегда приводит к ухудшению качества жизни больного. Но если болезнь все-таки проявляет себя и начинает развиваться, она нуждается в нейрохирургическом лечении, так как симптомы самостоятельно не пройдут и будут со временем только усиливаься.

Гидромиелия опасна атрофией мускулатуры и нарушением капиллярного кровообращения в кончиках пальцев (обычно рук), что приводит к цианозу (посинению кожи и слизистых). Возможны нарушения двигательной активности в конечностях, снижение сухожильных рефлексов.

Иногда встречаются судороги и боли в руках. У части пациентов наблюдается нарушение температурной или болевой чувствительности (обычно при прогрессе болезни до гидросирингомиелии). Нарушение чувствительности обычно локализуется в области верхних конечностей и плечевого пояса.

1.4 Лечится ли это?

Прогноз на излечение гидромиелии зависит от причины ее возникновения. При злокачественных новообразованиях и при бактериальном менингите прогноз условно неблагоприятный.

Тяжело поддаются лечению симптомы врожденной гидромиелии: приходится делать нейрохирургические операции.

Однако они опасны сами по себе (насколько опасны – зависит от возраста и общего состояния больного) и иногда приводят к тяжелым нарушениям, поэтому спешить с их проведением не стоит.

На операцию обычно направляют, если ситуация ухудшается, и болезнь может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Травматические и воспалительные формы болезни легче поддаются лечению. Вылеченной считается гидромиелия, которая никак себя не проявляет (отсутствуют симптомы). Именно поэтому ее не лечат, если она просто протекает без симптомов. В этом случае назначают регулярную диагностику, чтобы контролировать течение болезни.

2 Симптомы

Клинические признаки гидромиелии напоминают многие другие неврологические патологи. В первые годы после появления гидромиелия обычно никак себя не проявляет, симптомы обычно начинают появляться на 10-20 год с момента развития. Исключением являются только ситуации, когда болезнь вызывают опухоли или тяжелые инфекционные патологии.

Гидромиелия на снимке МРТ

Основные симптомы:

  • мышечная слабость или атрофия (усыхание) мускулатуры конечностей (чаще всего верхних),
  • нарушение кровообращения в пальцах рук с их посинением (цианоз),
  • потливость или, реже, хроническая сухость кожных покровов,
  • скованность в движениях верхних конечностей,
  • постоянное ощущение холода в конечностях (похоже на синдром Фламмера),
  • понижение сухожильных рефлексов,
  • болезненность в верхних конечностях (обычно на уровне грудного отдела спины),
  • судороги, в том числе ночные,
  • снижение или полное отсутствие температурной или болевой чувствительности,
  • понижение мышечной чувствительности.

Опытный невролог после осмотра больного и проведения неврологических тестов может сразу заподозрить гидромиелию, но все равно потребуется диагностика для подтверждения догадок.

2.1 Диагностика

Обязательным условием постановки точного диагноза гидромиелии является проведение диагностики. Чаще всего используется магнитно-резонансная томография позвоночника или связка компьютерной томографии и миелографии.

Снимки МРТ показывают участки, напоминающие кисты (гидромиелические полости). Чаще всего их размер (длина) составляет 0.2-0.4 см, внутри находится спинномозговая жидкость (ликвор). Поперечник спинного мозга в этом сегменте не расширен.

Несколько иная картина видна на МРТ при гидросирингомиелии. В этом случае помимо перечисленных признаков будут видны веретеновидные полости, которые тоже содержат ликвор. Вводимые контрастные препараты не проникают внутрь таких полостей, поперечник спинного мозга (в месте с полостями) всегда расширен.

3 Лечение гидромиелии: операция

Лечение только хирургическое, так как иных способов убрать полости с ликвором не существует.

Попытки просто ослабить симптомы могут привести к улучшению состояния больного (но не всегда), но болезнь и дальше может развиваться. Если причиной заболевания стал инфекционный процесс, то назначаются антибиотики.

Лекарства подавляют инфекцию, но операция все равно понадобится (так как даже если инфекция уйдет, спинномозговой канал все равно останется расширенным).

При операции создаются условия для оттока спинномозговой жидкости. Для этого ставят люмбопреитонеальный шунт, через который дренируют лишнюю жидкость из спинного мозга. Его в дальнейшем можно повторно использовать для таких целей.

Шейная гидромиелия на МРТ снимке

Профилактика болезни отсутствует, поскольку в большинстве случаев болезнь развивается уже из-за врожденных факторов. Остальным нужно избегать травм и инфекций, для снижения риска возникновения гидромиелии.

3.1 Прогноз после операции

Операция при гидромиелии при своевременном проведении обычно не дает серьезных осложнений, и приводит к быстрому улучшению состояния больного. Если болезнь появилась не из-за врожденных проблем, ее легче оперировать.

Больной после операции быстро идет на поправку, ему рано разрешается полноценная физическая активность. Прогноз для жизни при гидромиелии условно благоприятный, независимо от того, проводилась операция или нет.

Однако если не лечить заболевание, то после любых травм позвоночника симптомы болезни могут ухудшаться.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/sustavy/chto-takoe-gidromieliya-chem-ona-opasna-i-kak-lechitsya

Что такое гидромиелия спинного мозга?

Гидромиелия спинного мозга

Заболевания спинного мозга долгое время оставались сложной для диагностики патологией. Как правило, диагноз устанавливался уже при развернутой клинической картине, что существенно ухудшало прогноз и возможности реабилитации.

В настоящее время, благодаря доступности методов лучевой диагностики, многие патологии нервной системы обнаруживаются еще на бессимптомном этапе и, по сути, являются случайной находкой во время исследования.

К таким болезням относится и гидромиелия.

Определение

Гидромиелия – это не что иное, как расширение центрального канала спинного мозга. Он представляет собой узкую полость, заполненную ликвором. Располагается канал на протяжении всего спинного мозга, вверху сообщаясь с четвертым желудочком головного мозга, а внизу расширяется, а затем заканчивается слепо. На этом уровне он носит название терминального желудочка.

Однако, как видно из названия, спинномозговая полость не изменяется сама по себе. Она расширяется под давлением жидкости, которая задерживается в канале.

Эта патология аналогична скоплению жидкости в головном мозге, больше известной под названием гидроцефалии. Иногда эти болезни взаимосвязаны, и гидромиелия является следствием поражения головного мозга.

Этот патологический процесс еще называют водянкой спинного мозга.

К гидромиелии также относят незаращение центрального канала. В норме к 35–40 годам он зарастает в шейном и грудном отделах у большинства здоровых людей.

В медицинской литературе нередко упоминается гидросирингомиелия и сирингомиелия. Есть ли общее у этих терминов?

Гидросирингомиелия

Долгие годы в отношении гидромиелии и сирингомиелии возникала терминологическая путаница. Многие авторы объединяли эти патологические состояния в одно название – гидросирингомиелию.

Патологические процессы в спинном мозге достаточно многообразны. Кроме расширения центрального канала, в окружающем его пространстве могут формироваться полости, заполненные глиозной тканью. Это и есть сирингомиелия. Они могут быть связаны с расширенным каналом или располагаться обособленно и замкнуто. И в связи с этим невропатологи выделяют три варианта патологического процесса.

Согласно классификации Т. Milhorat (2000 г.) это следующие формы сирингомиелии:

  1. Несообщающаяся центральноканальная (собственно сирингомиелия).
  2. Сообщающаяся центральноканальная (гидросирингомиелия).
  3. Несообщающаяся экстраканальная (собственно гидромиелия).

На практике большинство врачей употребляют разные термины, подразумевая под гидромиелией и сирингомиелией один и тот же патологический процесс.

Почему нарушается нормальная циркуляция ликвора в спинальном канале? Что препятствует его оттоку? Каковы основные причины гидромиелии?

Локализация

Чаще всего гидромиелический процесс развивается в шейном отделе позвоночного столба. При проведении МРТ расширение центрального канала на этом уровне можно обнаружить даже у людей, не предъявляющих никаких неврологических жалоб. Грудной отдел поражается несколько реже, но такая локализация также характерна для этой патологии.

На уровне пояснично-крестцового отдела нарушения циркуляции ликвора практически не встречаются. Однако терминальное расширение центрального канала – желудочек Краузе – также относят к частным случаям гидромиелии.

Как проявляется эта патология?

Проявления

Прежде всего следует помнить, что собственно гидромиелию нельзя отнести к болезни. Это лишь нарушение циркуляции спинномозговой жидкости и локальное расширение центрального канала в шейном и грудном отделах – структурные особенности конкретного человека, возникшие под влиянием определенных факторов.

В большинстве случаев этот диагноз – результат случайной находки при выполнении магнитно-резонансной томографии позвоночника по поводу другого заболевания.

Нередко патология никак себе не проявляет. И человек даже не подозревает, что в его спинном мозге возникли структурные изменения. Однако по мере прогрессирования болезни ситуация меняется. Как только расширение канала и скопление жидкости становится значимым, усиливается давление на спинной мозг. Это приводит к его отеку и нарушению трофики.

Закономерным следствием сдавления спинного мозга является развитие определенных неврологических симптомов. На что будут жаловаться пациенты с этим заболеванием?

Неврологические симптомы

Неврологическая симптоматика при водянке спинного мозга зависит от тяжести заболевания, причинного фактора и локализации патологического процесса.

При гидромиелии в шейном отделе первые клинические признаки начнут появляться в области плечевого пояса и рук. Если же процесс затронул и грудной отдел, то неприятные ощущения переместятся ниже. В этом случае двигательные и чувствительные нарушения затронут руки, грудную клетку, область живота и поясницы и даже ноги.

Чаще всего пациенты отмечают такие симптомы:

  • Атрофия мускулатуры рук.
  • Мышечная слабость.
  • Нарушение кровообращения в кончиках пальцев с развитием цианоза (посинением).
  • Потливость или, наоборот, сухость кожных покровов.
  • Ограничение движений в руках.
  • Ощущение похолодания в конечностях.
  • Снижение сухожильных рефлексов.
  • Боли в руках, на уровне грудного отдела позвоночника.
  • Судороги.
  • Выпадение температурной и болевой чувствительности при гидросирингомиелии. Этот симптом обычно наблюдается в области рук, плечевого пояса, груди.
  • Значительное снижение глубокого мышечного чувства.

Как подтвердить этот диагноз?

Мед-Инфо
Добавить комментарий