Двоение в глазах при взгляде вдаль

Диплопия (двоение в глазах)

Двоение в глазах при взгляде вдаль

Диплопия – это довольно распространенная офтальмологическая патология, проявляющаяся как двоение зрения. Объекты, которые видит человек, кажутся ему двойными, при этом нарушение восприятия зрительной картинки может быть как периодическим, так и постоянным. Обусловлено такое явление отклонением зрительной оси одного из глаз.

Причины диплопии могут быть самыми разными, не всегда это офтальмологические заболевания. Этиология патологии часто носит инфекционный или неврологический характер. Лечение двоения в глазах будет зависеть именно от природы его происхождения. Пока не будет устранено основное заболевание как первопричина, зрение тоже не нормализуется.

Причины развития патологии

Физиологической причиной двоения в глазах является смещение зрительной оси глазного яблока, из-за чего изображение попадает не в центр зрительной ямки, а на ее боковую часть. В любом случае это расстройство бинокулярного зрения.

Если пациент закроет один глаз, то двоение в глазах тут же исчезнет. Лишь в очень редких случаях, при сложных травмах глазного яблока наблюдается монокулярная диплопия.

При такой форме болезни пациент видит одним глазом два изображения рассматриваемого предмета, даже если второй глаз закрыт.

Бинокулярная диплопия может быть спровоцирована такими факторами:

  • Изменение положения глазного яблока в глазнице, в большинстве случаев возникающее при травмах органов зрения: переломе стенки глазницы после удара, ущемлении глазного нерва и пр. В отдельных случаях причиной раздвоения картинки является гематома после хирургического вмешательства на глазах.
  • Поражения двигательного нерва глаза. Такое возникает при аневризме сонной артерии, туберкулезном менингите, внутричерепных образованиях.
  • Поражения ствола головного мозга как осложнение тяжелого инфекционного процесса. Дифтерия, столбняк, паротит, краснуха – все эти заболевания могут быть косвенной причиной диплопии у детей.
  • Интоксикация организма при передозировке лекарственных, химических препаратов, алкоголя, а также при остром ботулизме.
  • Тиреотоксикоз в тяжелой форме.

Во время приступов истерии у пациента также двоится в глазах. Нередко возникает двоение в глазах при шейном остеохондрозе, когда происходит ущемление нервных корешков, связанных с функциями зрительного аппарата.

На заметку: диплопия развивается почти всегда на фоне пареза глазодвигательных мышц, отвечающих за координацию движений глазного яблока. Причиной полного или частичного пареза становится глазная миастения – мышечная слабость, или же поражение нервов глаза, управляющих этими мышцами.

Игнорировать диплопию или спутать ее с другой патологией довольно сложно: двойное изображение основной и главный симптом патологии, о котором сможет сообщить даже маленький ребенок.

Как уже говорилось выше, обычно зрительная картинка искажается, если человек смотрит двумя глазами, и становится нормальной при закрытии одного глаза. При этом диплопия бывает полной или частичной, когда картинка раздваивается только в определенном поле зрения.

В некоторых случаях двоение возникает при взгляде вдаль, в других – при рассмотрении близко расположенных предметов.

При диплопии зрительная картинка двоится, смещается в сторону или под углом, а при определенном ракурсе головы или закрытии одного глаза становится нормальной

Особенности зрительной картинки при диплопии, которые помогут отличить эту патологию от других офтальмологических заболеваний:

  • одно из изображений смещено в глазах по вертикали и по горизонтали и немного под углом;
  • одна картинка более четкая и яркая, чем другая;
  • при взгляде вниз или вверх картинка сливается и двойное изображение исчезает.

Другие симптомы диплопии, на которые стоит обратить внимание при дифференциальной диагностике:

  • Головокружение, которое не проходит даже в горизонтальном положении, в состоянии полного покоя.
  • Нередко головная боль.
  • Сложности при оценке реального расположения предметов в пространстве.

Тяжесть основного заболевания как первопричины диплопии влияет на выраженность ее симптомов, они напрямую зависят от фазы. Например, при ботулизме диплопия является одним из первых и основных симптомов, а при дифтерии наблюдается только в тяжелых запущенных случаях.

https://www.youtube.com/watch?v=TWM-K3STIes

Кроме того, в зависимости от локализации пораженных мышц или нервов раздвоенные предметы расположены параллельно или один над другим.

Инстинктивно пациент может принимать такое положение, при котором картинка не расплывается и не двоится: опускать голову вниз или набок, поворачиваться в сторону.

При этом сам глаз будет смещаться в сторону, противоположную той, с которой расположены пострадавшие органы.

Важно знать: при прогрессирующей диплопии пациент со временем утрачивает работоспособность и профессиональные навыки. Домашняя работа тоже становится трудновыполнимой. Распознать людей, страдающих бинокулярной диплопией, несложно: при выполнении самых простых бытовых задач они неосознанно прикрывают один глаз.

Виды заболевания

Выше уже говорилось, что диплопия бывает бинокулярной или монокулярной. В первом случае зрительная картинка двух глаз проецируется неправильно в корреспондирующих точках сетчатки. Зрительная ось сдвинута, поэтому возникает удвоенное изображение. При такой форме патологии выделяют ее следующие подвиды:

Нарушение бинокулярного зрения

  • моторная,
  • сенсорная,
  • комбинированная,
  • постоянная,
  • смешанная,
  • нейропаралитическая,
  • орбитальная,
  • спровоцированная травмами,
  • страбогенная при косоглазии.

Обычно заболевание развивается на фоне острого инфекционного процесса или после травм

Монокулярное двоение, вертикальное или горизонтальное, встречается намного реже. В этом случае пациент не избавляется от удвоенной картинки, даже если прикроет один глаз.

Обусловлено это тем, что зрительное изображение проецируется одновременно на две точки сетчатки. Такое явление в свою очередь возникает при помутнении хрусталика или его подвывихе.

Иногда причиной такой формы патологии становится врожденное аномальное развитие радужной оболочки: вместо одного она имеет несколько отверстий.

Как диагностировать заболевание

Первичная диагностика основана на опросе пациента, изучении истории болезни, если предположительно диплопия возникла как осложнение инфекционного заболевания, травмы или после хирургического вмешательства. Затем применяются специальные тесты: пациент наблюдает за перемещающимся источником света, а врач контролирует изменения его зрения при этом.

Для диагностики применяются сложные приборы и специальные тесты, позволяющие точно установить, какие именно мышцы и нервы поражены

На карту координат наносятся точки изображений, после чего врач может довольно точно установить, какие именно мышцы поражены. Наиболее достоверным и современным методом диагностики в данном случае является коордиметрия. Исследование проводится с использованием специального прибора – офтальмокоординометра. Также применяются такие диагностические методы:

  • Кавер-тест – с его помощью врач определяет положение и подвижность век;
  • оценка остроты зрения, цветовосприятия и рефракции;
  • изучение конъюнктивы глазных яблок.

При диплопии вторичного типа дополнительно проводится обследование у невропатолога или инфекциониста. Это требуется, чтобы определить, на какой стадии находится основное заболевание, ставшее причиной нарушения зрения. На основании всех полученных результатов врач составит оптимальную схему лечения.

Методы лечения

Лечение патологии начинается с комплексного обследования и незамедлительного устранения причины, спровоцировавшей болезнь.

При выявлении туберкулезного менингита, дифтерии, столбняка или другого острого воспалительного процесса пациент немедленно госпитализируется в инфекционное отделение.

Терапия будет направлена на подавление инфекции, после чего, как правило, функции зрительного аппарата восстанавливаются.

Если диплопия возникла при шейном остеохондрозе, то в комплексное лечение обязательно включается специальная гимнастика для спины

Если причина диплопии – травма черепа или позвоночника, то пациент направляется к нейрохирургу, при необходимости проводится экстренное хирургическое вмешательство. Диплопия при шейном остеохондрозе может лечиться как в условиях стационара, так и на дому.

Это зависит от ряда факторов, прежде всего от состояния пациента, бытовых условий проживания. Одним из основных методов терапии является лечебная гимнастика для позвоночника и для органов зрения.

Упражнения при диплопии направлены на укрепление и восстановление глазной мускулатуры и нервов, а при шейном остеохондрозе – на расслабление ущемленных тканей и также укрепление мышц шейного отдела спины.

Тренировки рекомендуется проводить под наблюдением инструктора. Лечение диплопии народными средствами в большинстве случаев неэффективно.

Диплопия или раздвоение в глазах носит, как правило, временный характер и в большинстве случаев успешно поддается лечению. Сначала нужно установить, почему двоится в глазах, и устранить провоцирующий фактор.

Прогноз во многом зависит от того, при каком заболевании возникло подобное нарушение зрения. Что делать дальше, подскажет хороший врач-офтальмолог.

Важно не пожалеть времени и средств на поиски хорошего специалиста, который, действительно, вникнет в проблему пациента и поможет ему решить ее оптимальным способом.

Источник: https://gsproekt.ru/simptomy/diplopiya-dvoenie-glazah

Как обезопасить себя от диплопии: монокулярная и другие формы болезни

Двоение в глазах при взгляде вдаль

Диплопия — офтальмологическая патология, при котором зрительная ось одного из глаз уходит в сторону и воспринимаемое изображение попадает на любой участок сетчатки, кроме центрального анализатора.

Головной мозг не в силах сложить полученную информацию в бинокулярную картинку, и человек видит расплывчатый, раздваивающийся предмет.

Зачастую заболевание не является самостоятельным недугом, а указывает на наличие различных аномалий в организме.

ontakte

Odnoklassniki

Симптомы патологии:

  • раздвоение в глазах;
  • устойчивое головокружение;
  • проблемы с оценкой расположения предметов.

Фото 1. Приблизительно так видит предметы человек, страдающий диплопией: изображение раздвоено и нечетко.

Общие причины возникновения

Факторы появления аномалии делятся на две группы:

  1. Травматические:
    1. черепно-мозговые травмы;
    2. травмы органа зрения, вызывающие смещение глазного яблока (перелом глазницы, гематомы тканей глаза);
    3. хирургическое вмешательство;
    4. слабость или паралич глазодвигательной мышцы;
    5. повреждение глазодвигательного нерва (провоцируется менингитом или внутричерепными новообразованиями).
  2. Патологические:
    1. Инфекционные
      1. краснуха
      2. паротит
      3. дифтерия
      4. ботулизм
      5. столбняк
    2. Эндокринные:
      1. сахарный диабет
      2. базедова болезнь
      3. тиреотоксикоз
    3. Неврологические:
      1. истерическое состояние
      2. рассеянный склероз
      3. синдром Вернике
      4. мигрень
      5. поражения глазных нервов
      6. миастения
      7. неврозы

Внимание! Интоксикация медпрепаратами и спиртным также способна вызвать патологию.

Причины, из-за которых болезнь выражена при взгляде вниз

Раздвоение в глазах при взгляде вниз возникает по двум причинам:

  • при повреждении четвёртого черепного нерва и развивающегося паралича верхней косой мышцы,
  • потеря эластичности косых мышц.

Больному приходится постоянно поворачивать голову, чтобы компенсировать слабую активность глазодвигательных мышц. Постоянное напряжение шейной мускулатуры внизу приводит к ухудшению кровообращения и усугублению заболевания.

Почему двоится в глазах при взгляде вдаль

Патология появляется вследствие паралича латеральной прямой мышцы, заставляющий глаз поворачиваться внутрь. Это становится более заметно при взгляде вдаль.

Двоение вблизи

Парез прямой медиальной мышцы, двигающей глаз наружу. Аномалия более заметна при рассматривании близких объектов.

Виды

Выделяют следующие разновидности диплопии.

По этиологии

По этиологии недуг классифицируют следующим образом:

  • страбогенный — развивается на почве страбизма;
  • нейропаралитический — появляется в результате нейромышечных болезней;
  • орбитальный — в основе лежат травмы и заболевания орбиты, вызванные новообразованиями;
  • окулогенный — возникает из-за двусторонней афакии и патологий жёлтого пятна.

По патогенезу

Всего выделяют три типа заболевания:

  • сенсорный — недуг связан с лимитированием амплитуды фузии;
  • моторный — развивается при деформации нескольких мышц глаза. Достаточно распространённый тип диплопии;
  • смешанный — сенсорный и моторный.

По характеру раздвоения – монокулярная и бинокулярная

По характеру раздвоения диплопия бывает бинокулярной и монокулярной.

Бинокулярная

Такое заболевание проявляется деформацией параллельности линий, соединяющих объект с центральной ямкой сетчатки органа зрения. Симптомы пропадают, если один глаз закрыт.

Заболевание бывает:

  1. постоянным: имеет неприобретенный характер, излечивается хирургическим путём;
  2. временным: носит ситуативный характер, появление зависит от проявления определённой причины (например, скачка давления).

Если провоцирующий фактор исчезает, то аномалия проходит.

Бинокулярная разновидность появляется большей частью на почве мышечных травм глаз, заболеваний нервной системы или аномалий окологлазных тканей (гематомы).

Бинокулярная патология бывает:

  • моторной — самая распространённая форма, вызывается деформацией функций глазодвигательных мышц, часто сопровождается косоглазием;
  • сенсорной — появляется на почве страбизма при нарушении бификсации, часто в детском возрасте;
  • смешанной — развивается при неудачном лечении зрительных органов.

К причинам, вызывающим этот вид заболевания, относят:

  • травмы головы;
  • эндокринную миопатию;
  • рассеянный склероз;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Вам также будет интересно:

Монокулярная

Редкая форма патологии, при которой изображение раздваивается даже при взгляде одним глазом.

Происходит это из-за проекции картинки на две разные точки сетчатки.

При закрытии одного глаза раздваивание картинки не исчезает.

К недугу приводят заболевания зрительной коры головного мозга или глаза:

  • катаракта;
  • астигматизм;
  • отрыв радужки;
  • ложнозрачковое образование;
  • разрыв сетчатки;
  • частичное помутнение или подвывих хрусталика.

Выделяют пять видов монокулярной диплопии:

  1. рефракционная: сопутствует близорукости, дальнозоркости, астигматизму. Самая распространённая форма;
  2. аберрационной: наблюдается при неровностях роговицы или хрусталика;
  3. ретинальная: провоцируется дистрофичностью или воспалениями, в результате которых деформируется рельеф или сферистость сетчатки;
  4. пупиллярная: в роговице есть несколько дополнительных отверстий;
  5. неврогенная: функциональное расстройство, развивается вследствие менингита и эндокринных заболеваний.

Волевая диплопия

Эта форма не является заболеванием или дефектом. Она возникает у людей, которые сами управляют движениями своих зрительных органов: их разведение или сведение.

Формы

Выделяют следующие формы диплопии.

С ограничением движения по горизонтали

Вызвана повреждением шестой пары черепно-мозговых нервов и косых глазодвигательных мышц, из-за чего движение органа зрения по горизонтали ограничено. Глаз в покое повернут внутрь.

Вертикальная

Обусловлена нарушением работы четвёртой пары черепно-мозговых нервов и полным или частичным параличом латеральной прямой мышцы.

Движение по вертикали затруднено.

В спокойном состоянии зрачок немного поднят вверх, что компенсируется наклоном головы вниз.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о возможных причинах возникновения диплопии у человека.

Диплопия — заболевание, вызванное травматической или патологической причиной, проявляющееся в раздваивающейся, нечёткой картинке. Не являясь врождённой аномалией, она поддаётся лечению или проходит самостоятельно при устранении причины, вызвавшей её.

В зависимости от поражённой мышцы раздвоение может проявляться по вертикали или горизонтали, бинокулярно или монокулярно, даже по собственному желанию человека. Но если изображение в глазах расплывается самостоятельно, то это повод обратиться к врачу.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/diplopiya/vidi/

Диплопия (двоение в глазах): причины, симптомы и лечение

Двоение в глазах при взгляде вдаль

Диплопия — удвоенное изображение объекта. В медицине выделяют два типа: моно-, бинокулярный. В первом случае нарушение наблюдается, если открыт один глаз, во втором — оба. Дефект бывает постоянным, временным. Он объясняется отклонением зрительной оси.

Если такое состояние появляется изредка и сохраняется непродолжительное время, вероятная причина — отравление, травма; частота довольно высока. Если нарушение зрения беспокоит часто, сохраняется долго, необходимо посетить врача для определения причины. Понадобится помощь невропатолога, ревматолога. Иногда отклонение связано с инфекцией или онкологической болезнью.

Частота встречаемости заметно реже, но точной статистики нет, поскольку состояние — симптом разнообразных болезней.

Любой человек видит 2 картинки реальности, хотя и не задумывается над этим. Наше зрение устроено так, что двоение в глазах нивелируется работой мозга, объединяющего 2 изображения в цельный образ. При нарушении мозговой активности не удается сфокусироваться на рассматриваемом предмете, точно оценить расстояние. Нередко нарушение работы глаза (диплопия) сопровождается сложностью координации.

Возможные дополнительные явления:

  • тошнота;
  • усталость;
  • головокружение;
  • цефалгия.

Двоение в глазах. zrenie.guru

Причина двоения в глазах монокулярного типа — нарушение передачи света на сетчатку. Это сопровождается формированием более одного образа реальности. Одна из картинок выделяется яркостью, контрастом и четкостью, остальные по качеству намного хуже. Иногда проблема указывает на неровную роговицу, кератоконус. Реже диагностируют роговичные рубцы, смещение хрусталика.

Исследования диплопии показали, что бинокулярное явление чаще выявляется на фоне разнонаправленного расположения органов зрения. В этом случае человек видит 2 одинаковые по качеству картинки.

Явление позволяет заподозрить паралич (идиопатический или спровоцированный болезнью) черепных нервов, воспаление глазной орбиты. При некоторых причинах двоения в глазах пациент жалуется на боли, при других — симптом отсутствует. Болезненность нередко сопровождает препятствие, мешающее глазному яблоку двигаться.

Отсутствие боли — повод заподозрить генерализованное нарушение передачи нервных сигналов мышцам.

Закодированная как Н53.2 в МКБ-10 диплопия провоцируется:

  • болезнями щитовидки, влияющими на способность глаз двигаться;
  • сосудистыми патологиями, при которых нарушается глазной кровоток, возникают сложности фокусировки;
  • новообразованиями разной природы;
  • сахарным диабетом;
  • рассеянным склерозом;
  • мышечным истощением;
  • инфекцией, нарушающей нервное, мышечное функционирование.

Диплопия возможна при косоглазии. При таком отклонении развивается только бинокулярное отклонение. Благодаря адаптивным качествам человеческого организма с годами мозг учится игнорировать лишнее изображение. Чаще привыкание происходит уже в детстве.

Это любопытно! Иногда косоглазие, приводящее к диплопии, обусловлено генетическими отклонениями.

Причины и лечение двоения в глазах тесно связаны: терапию выбирают, определив, что спровоцировало нарушение. Иногда оно обусловлено катарактой или иной глазной патологией, солнечным ожогом. Чтобы предупредить его, рекомендовано постоянно носить линзы с отражающим ультрафиолет слоем.

Двоение — явление, сопровождающее травму глаза. Диплопия является признаком следующих заболеваний и состояний:

  • генетические отклонения;
  • дистрофия органа зрения;
  • аутоиммунное воспаление;
  • ревматизм;
  • грипп;
  • отравление;
  • осложнение операции глаза;
  • гематома;
  • сирингобульбия;
  • офтальмоплегическая мигрень;
  • опухоль в глазнице, смежных мозговых отделах;
  • синдром Брауна.

Иногда двоение в глазах при взгляде вдаль указывает на поражение нерва, отвечающего за движение глаза. Разрыв волокон, сдавление (зачастую из-за травмы) нарушают способности видеть. На работу нервов влияют аневризмы, опухоли. Состояние сопровождается ухудшающимся парезом.

Постепенно затрагивается работа тройничного нерва. Сдавление сопровождает стойкое повышение ВЧД (внутричерепное давление). Иногда узнают на своем опыте про симптомы диплопии (что это такое, как долго проходит) пациенты, перенесшие пункцию спинного мозга.

Явление объясняется ростом внутричерепного давления, исчезает через несколько часов после мероприятия.

Двоение в глазах (если смотреть двумя глазами) позволяет заподозрить:

  • краснуху;
  • ботулизм;
  • паротит;
  • менингит;
  • дифтерию;
  • столбняк.

Как известно из неврологии, причиной двоения в глазах бывают:

При этих патологиях двоение — одно из первых проявлений. Из-за болезни разрушаются нервные оболочки, мышцы ослабевают, наблюдаются парезы, атаксия.

Бинокулярная диплопия возможна при патологии глазодвигательных ядер. Такое развивается на фоне глиомы и иных новообразований, инсульта, мозговых метастазов, гематомы мозгового ствола.

Монокулярная диплопия — повод заподозрить астигматизм, мышечное переутомление, психогенные факторы.

https://www.youtube.com/watch?v=OerweTBHkZk

Известны случаи двоения из-за дефекта используемых линз, проникновения инородного тела. Иногда наблюдается двоение в глазах при шейном остеохондрозе. Патологическое состояние развивается при неправильном введении ботокса.

Симптомы диплопии

Типичный симптом, которым себя проявляет диплопия: при взгляде вниз, в иные направления появляется больше одного изображения. Четкость картинки зависит от типа, случая, причин. Симптом заметен сразу. Больной неосознанно прикрывает рукой один глаз, надеясь восстановить способность видеть.

Диагностика диплопии

Диагноз «диплопия» ставится после сбора анамнеза, дополнительных исследований. Врач уточняет характер двоения, длительность приступов, особенность разделения изображения, наличие сопровождающей боли, связь явления с движением глаз.

Оценивая горизонтальную, двунаправленную, вертикальную диплопию, проверяют работоспособность черепных нервов: оценивают зрительные нарушения, онемение щек, лба, слабость мышц лица. Спрашивают, нет ли головокружения, ухудшения слуха, сложностей говорения, глотания.

Проверяют наличие иных неврологических и общих проявлений, позволяющих выявить первопричину. Если явление обусловлено ботулизмом, больного рвет, стул нарушен. Болезнь Грейвса можно заподозрить по снижению веса, пальпитации, чувствительности к температурным изменениям.

На рассеянный склероз указывает недержание.

Диагностируя больного, проверяют историю болезни на предмет:

Диагностируя вертикальную, двунаправленную, горизонтальную диплопию, проверяют наличие симптомов интоксикации, лихорадки. Офтальмологическое исследование включает:

  • наружный осмотр;
  • проверку остроты зрения;
  • выявление птоза, экзофтальма;
  • фиксацию аномалий хрусталика;
  • оценку подвижности глазного яблока.

Таблица Сивцева-Головина. ofthalm.ru

Варианты исследований:

  1. Пациента просят нарисовать то, что он видит. Если больной страдает косоглазием, уточняют, сохраняется ли двоение, если закрыть один глаз.
  2. Определение по Хаабу. Больной фокусирует взгляд на предмете, пока один глаз закрывают щитком. Врач следит за вторым глазом, наблюдает изменение размера зрачка.
  3. Тест с прикрытием и открытием, предполагающий фиксацию взгляда на предмете с прикрытом щитком глазом с последующим закрытием проверяемого органа на несколько секунд.
  4. Страбометрия (наблюдение за установленным в верное положение глазом при прикрытии второго).
  5. Коордиметрия (оценка подвижности относительно изображений в полях зрения при их разделении фильтрами, поляроидами).

При выявлении монокулярного двоения показана офтальмоскопия. Дальнейшие исследования выберет врач, ориентируясь на результаты.

В случае бинокулярного нарушения и одностороннего нервного паралича назначают наблюдение без дополнительных обследований — зачастую неприятное состояние проходит без вмешательства.

Если есть основания подозревать тяжелую патологию, направляют на КТ, МРТ. При подозрении на инородное тело делают только МРТ. Предполагая инсульт, аневризму, инфицирование, делают безотлагательную нейровизуализацию.

Лабораторный метод исследований (изучение крови) показан при подозрении на инфекцию, необходимости оценить работу щитовидной железы. Подозревая болезнь Грейвса, обязательно направляют на анализ на ТТГ, Т4.

При интермиттирующем синдроме необходима проверка на миастению гравис (прозериновая проба), рассеянный склероз.

Диагностику и лечение ведут:

  • офтальмолог;
  • невролог;
  • инфекционист;
  • кардиолог.

Механизм двоения в глазах:

Дает представление о механизме двоения в глазах физиология. Состояние физиологической диплопии важно для понимания специфики работы зрительной системы.

В человеческом глазе существует зона Панума, в которой изображение попадает на диспаратную часть сетчатки. Из-за этого появляется физиологическое двоение. Оно нейтрализуется за счет сенсорной фузии.

Любой человек с нормальным зрением может заметить этот эффект.

Физиология двоения в глазах. slide-share.ru

Для эксперимента берут небольшой предмет, устанавливают в 10-20 см от лица, смотрят вдаль мимо него. При отсутствии дефектов зрения появляется задвоение ближнего объекта.

Если несколько раз закрыть, открыть один глаз, противоположное ему задвоение пропадет на время закрытия. Физиологическое двоение объектов, расположенных к наблюдателю ближе изучаемого, называется разноименным.

Одноименное наблюдается, если сфокусироваться на чем-то поблизости — диплопия наблюдается относительно удаленных элементов.

Это любопытно! Некоторые люди могут сознательно вызывать диплопию.

Виды диплопии

Два основных вида диплопии:

  • монокулярная;
  • бинокулярная.

Первая подразделяется на:

  • аберрационную;
  • неврогенную;
  • ретинальную;
  • пупиллярную;
  • рефракционную.

Вторая бывает:

  • сенсорной;
  • комбинированной;
  • орбитальной;
  • временной;
  • постоянной;
  • нейропаралитической.

Виды диплопии. b-utehin.ru

Чаще прочих наблюдается рефракционная. Неврогенная отличается от остальных классификацией: она относится к функциональным нарушениям. При всех бинокулярных формах нарушаются параллели осей зрения; картинка возвращается к норме, если смотреть одним глазом.

Лечение диплопии

Хотя многим интересно, как вылечить диплопию в домашних условиях, настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту. Монокулярное отклонение дома не лечится.

Единственный способ возвращения зрения — выявить спровоцировавший двоение фактор и подобрать терапевтическую схему для его коррекции. При диплопии глаза лекарства подберут, учитывая показания, противопоказания.

Обычно препараты назначаются нейрохирургами, невропатологами.

  • При бинокулярном нарушении помогает бипризма Френеля, отклоняющая траекторию лучей и смещающая картинку к вершине. За счет этого эффекта восстанавливается траектория света при неправильной оси зрения. Благодаря этому пациент нормально видит, не испытывая неудобства. Если диплопия беспокоит в отдельных направлениях, коррекция убирает осевую несимметричность, помогает оставить в прошлом компенсаторный наклон головы.

Бипризма Френеля. Suiseiseki, ru.wikipedia.org

При парадоксальном отклонении полезны обратные призмы, смещающие изображение от центра.

  • Функциональная терапия — упражнения от двоения в глазах. Если они не помогают, подавляют второе изображение, заклеивая линзу или используя обратную призму.

Упражнения при диплопии глаз. proglaza.net

  • Хирургическое вмешательство показано при сильной патологии, отсутствии эффекта от призмы. Операция показана через полгода после травмы, начала болезни (или позднее). Возможно введение ботулотоксина.

Это любопытно! На возможность самостоятельного разрешения паралича глазного нерва указывает невовлеченность зрачка.

Профилактика двоения глаз

Диплопия — непредсказуемое нарушение зрения. Целенаправленная профилактика отклонения невозможна. Чтобы снизить риски, рекомендовано:

  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно посещать офтальмолога для осмотра;
  • в случае болезни обращаться к профильному специалисту;
  • контролировать давление;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • заниматься физкультурой, совершать прогулки;
  • рачи советуют регулярно проверять гормональный фон, содержание глюкозы, железа в крови.

Вывод

Диплопия — нарушение зрения, в некоторых случаях указывающее на тяжелое заболевание. Оно непредсказуемо, возникает на фоне различных отклонений — от гормонального сбоя до инсульта.

Физиологическая диплопия — нормальное состояние человека с полноценным зрением.

В случае патологического явления необходимо обратиться к специалисту для определения причины, вызвавшей двоение в глазах, и выбора способа лечения.

Источник: https://filzor.ru/news/diplopiya-dvoenie-v-glazah-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Двоится в глазах (диплопия): причины и лечение

Двоение в глазах при взгляде вдаль

Многие пациенты, приходя к офтальмологу, указывают, что при взгляде вдаль двоится в глазах.

Нередко состояние свидетельствует о заболевании бинокулярного зрения и отличается тем, что человек не видит цельной картинки одновременно двумя глазами.

Перед человеком один объект появляется как две одинаковых. Состояние вызывает много дискомфорта и свидетельствует о заболевании органа зрения или нервных патологиях.

Больным, страдающим с раздвоением в глазах, трудно ориентироваться в местности, нередко они неверно определяют дистанцию. При раздвоенности возникает головокружение, тошнота, глаза быстро утомляются. Разберемся, почему двоится в глазах, что это может быть, её причины и лечение далее в статье.

При хорошем зрении, все что окружает человека проецируются на одинаковые области сетчатки двух глаз. В мозгу два объекта обрабатываются и соединяются в одно, поэтому перед человеком предстает целый объект без искажений. Если изображение объектов попадает на разные области внутренней оболочки глаза, у человека начинает раздваиваться в глазах при взгляде в даль.

Лучи света проникают на разные области сетчатки вследствие природных осложнений или нарушений иннервации двигательных глазных мышц. Это провоцирует изменение нормального расположения глазного яблока и возникает диплопия (двойное зрение).

Появившаяся раздвоенность нередко спровоцирована неправильным преломлением лучей оптической средой органа. Это происходит при различных проблемах и патологиях хрусталика и роговицы глаза.

Диплопия (двойное зрение) — болезнь выражается в раздвоенности объектов, находящихся перед глазами. Это случается по причине отклонения зрительной оси одного органа. Проблемы возникают из-за того, что картинка проецируется вместо главной ямки на другую часть сетчатки.

Причины диплопии

Диплопия (раздвоение видимых предметов) имеет широкий спектр офтальмологических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических и опухолевых причин.

  • травма третьего, четвертого или шестого черепных нервов, которые контролируют движение глаз;
  • злокачественной опухоли головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • при отравлении ботулотоксином (ботулизм);
  • синдром Гийена-Барре;
  • абсцесс;
  • болезнь Грейвса;
  • гетерофория;
  • орбитальный миозит;
  • миастения;
  • анизометропия;
  • косоглазие;
  • клещевой боррелиоз;
  • кератоконус;
  • отравление салициловой кислотой;
  • приём антибиотиков группы фторхинолонов, нейролептиков, седативных средств, стрептомицина, глюкокортикоидов, салицилатов, амфетамина, опиатов;
  • инсульт в стволе мозга.

Упражнения при диплопии

Наиболее результативным методом терапии, если в глазах двоится, считается комплекс упражнений. Его можно проводить в домашних условиях.

На бумажном листке рисуют линию и прикрепляют изображение на стену. Человек должен удержать свой взгляд на этой бумаге, при этом поворачивая голову в разные стороны. Акцентируя свое внимание, человек разрабатывает двигательную мускулатуру и учится фокусироваться на конкретном объекте.

Гимнастику необходимо проводить каждый день, 2-6 раз в разные часы. Она эффективна при всех стадиях заболевания и подходит для профилактики по повышению остроты зрения. Первоначальное расстояние от картинки до больного должно составлять 50 см, постепенно его увеличивают.

Существуют упражнения, которые разработала Кащенко Т.П.. Они подразумевают занятия с призмами и состоят из трех этапов:

  • возбуждение двоения;
  • образование бификсации – рефлекса, способного объединить 2 картинки в одну;
  • закрепление достигнутого результата.

Для каждого этапа разработаны свои задания, которые должны проводиться в больнице под наблюдением специалиста. Кащенко создала метод слияния картинки с помощью бинокулярных образов.

Он основывается на объединении последовательных объектов, содержащих идентичные детали и которые принадлежат обоим глазам.

Также для устранения нарушения зрения иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение назначается, когда другие терапевтические способы не принесли положительного эффекта. Какие могут провести операции:

  • рецессия мышцы глаза – в процессе вмешательства ее передвигают назад, пересеченная фасция крепится к склере;
  • резекция мышцы – сокращение ее длины для компенсации функционирования пораженной мышцы.

Также существует зарядка Бейтса. Она состоит из двух занятий – для глазных мышц и шейного отдела. Комплекс проводят за 30 минут до принятия пищи и после долгого нахождения за компьютером.

В эту зарядку входит упражнение пальминга. Суть состоит в поднесении ладоней к глазам, чтобы создать «темное тепло». Перед выполнением задания больной должен расслабиться, убрать очки. Затем нужно моргать. Упражнение проводится в положении сидя.

Двигать необходимо только глазами, голова остается неподвижной. Важно не допускать излишнего напряжения. Каждое задание повторяют более 5 раз, постепенно увеличивая до 20. Между заданием делается перерыв в полминуты.

Человек моргает глазами и одновременно:

  • медленно смотрит вверх и вниз, удерживая внимание на точке в нижней и верхней плоскости на 2 сек.;
  • повторяет действия, но в левую сторону и правую;
  • взгляд двигается по диагонали, вправо-вниз и влево-вверх, фокусируя его на 2 секунды в крайних точках;
  • повторяет предыдущие действия, смотря вправо-вверх и влево-вниз;
  • осторожно вращает глазами по часовой стрелке;
  • потом против часовой стрелки;
  • воображает квадрат, начинает проводить глазами по его сторонам по часовой, потом против часовой стрелки;
  • тренировка аккомодации – больной вытягивает руки вперед, большой палец поднимает вверх, смотря на него, медленно приближает к глазу и касается носа;
  • зажмуривается на пару секунд и открывает глаза.

Народные средства терапии диплопии

В качестве дополнения могут использовать народные средства. Они основаны на применении натуральных компонентов. Такое лечение подкрепит основную терапию, которую назначит доктор. Рецепты:

  • Настой из валерианы. Как готовить: соединяют 50 гр. засушенных листьев и 30 гр. корня валерианы. Заливают одним литром белого вина. Дают настояться 3 дня, иногда потряхивая. Потом фильтруют и употребляют по 1 ст. л. за 30 минут до принятия пищи.
  • Пыльца. В аптечном пункте приобретают цветочный продукт и выпивают 2 раза в день по 1 маленькой ложке. Курс – 1 месяц.
  • Натуральные витамины. Перемешивают плоды шиповника и калины в равном соотношении. 1 ст. л. заливают водой и варят 10 минут. Полученный отвар выпивают по 100 грамм перед едой дважды в день.
  • Очанка. Берут 50 гр. травы, заливают 500 гр. кипятка. Настаивают 5 часов, затем процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.
  • Черника. 40 г листьев заливают стаканом кипятка, фильтруют и выпивают половину стакана дважды в сутки.
  • Отвар из календулы. 20 г цветов заливают 0,5 л горячей воды и заваривают в течение 2 часов. Затем процеживают и принимают целый день.

Медикаментозное лечение диплопии

Нет конкретного препарата для лечения диплопии, так как двойное зрение возникает вследствие какого то отдельного состояния или заболевания, для этого нужно выяснить посредством диагностических мероприятий, что стоит во главе диплопии и отталкиваясь от этого назначать препараты для лечения.

Чтобы нормализовать показатели артериального давления, принимают соответствующие таблетки, при ухудшении мозгового кровообращения – ноотропы. Они улучшат питание головного мозга.

При гормональных проблемах прописывают стероиды. Также могут провести плазмаферез – удалить плазму крови с сохранением ее клеток. Это делается при проблемах, связанных с распадом основного белка оболочек нервных волокон.

Лечение антибиотиками выписывается при инфекционных процессах, возникающих в головном мозге. При ботулизме вводят противоботулиническую сыворотку. Если у пациента миастения, то ему назначают препараты, которые улучшают нервно-мышечное проведение.

Что можно сделать, если двоится в глазах, чтобы быстро прошло

В домашних условиях при диплопии до обращения в медицинское учреждение можно воспользоваться глазными каплями (бетаксолол и диклофенак). Бетаксолол понижает внутричерепное давление. Диклофенак снимет боль и отечность в глазах, за счет этого зрение нормализуется.

Иногда двоение имеет временный характер. При алкогольном опьянении или сильном похмелье помощь специалиста может и не потребоваться, достаточно подождать, пока не снизится уровень алкоголя в организме. Однако, если двоение долго не проходит, необходима обратиться за помощью к специалистам.

При каких еще заболеваниях может двоиться в глазах

Бинокулярная раздвоенность появляется из-за неврологических проблем, патологий двигательных мышц глаза, травм, опухолей, воспалительных процессов, метаболических, сосудистых расстройств.

https://www.youtube.com/watch?v=xaSRiNaNLd8

Часто встречаемыми причинами раздвоения в глазах является:

  • эпилептические припадки, мигрень, внезапное повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые повреждения, инсульт;
  • ОРВИ, дифтерия, столбняк, инфекционные болезни, которые отрицательно воздействуют на состоянии нервной или мышечной системы.
  • глазной миозит, двусторонний паралич мышц глаз на фоне неврологического отклонения, миастения, врожденная аномалия, при которой отсутствует мимика на лице, диффузный токсический зоб, иные болезни, которые повреждают двигательные мышцы;
  • опухоли злокачественного и доброкачественного вида, гнойное воспаление глазницы, гематома, перелом стенок орбиты;
  • сахарный диабет, спинномозговой паралич, рассеянный склероз, другие патологии, ведущие к нарушению иннервации мышц, которые двигают глазное яблоко;
  • повреждения зрительного нерва, выпячивание внутренней сонной артерии, опухоли, которые сдавливают зрительный нерв;
  • воспалительные процессы, протекающие в головном мозге – менингит, энцефалит;

​Монокулярная раздвоенность может образоваться из-за:

  • неправильной формы, аномального строения, рубцов роговицы;
  • травмы зрительного нерва;
  • аномалии рефракции;
  • катаракты;
  • дистрофии сетчатки.

Заключение

При неприятных симптомах раздвоения рекомендуется посетить офтальмолога, он подскажет, что делать. Диплопия возникает по разным причинам, главное – установить начальный недуг, причины нарушения и своевременно приступить к лечению.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/oftalmologiya/dvoitsya-v-glazah-diplopiya-prichinyi-i-lechenie/

Мед-Инфо
Добавить комментарий