Чем опасен шейный остеохондроз

Чем опасен шейный остеохондроз и какие его последствия?

Чем опасен шейный остеохондроз

Остеохондроз представляет собой довольно опасное заболевание, которое может приводить к серьёзным осложнениям по всему организму. Негативные проявления развиваются на фоне защемления расположенных вдоль позвоночника кровеносных сосудов, что приводит к патологиям кровообращения.

Многие пациенты поздно обращаются к врачу из-за отсутствия информации об остеохондрозе шейного отдела.

Болезнь оказывает негативное влияние на многие системы и органы, что может привести к невозможности ведения привычного образа жизни, в тяжёлых случаях может быть присвоена группа инвалидности.

В статье подробно рассказано о данном заболевании, его осложнениях и способах лечения.

Специфика заболевания

Развитие шейного остеохондроза грозит серьёзными последствиями для позвоночника, ситуация усугубляется по мере прогрессирования заболевания.

Болезнь диагностируется не только в пожилом возрасте, возраст заболеваемости в последнее время снижается, от заболевания страдают пациенты младше 30 лет.

Различают следующие стадии остеохондроза:

  1. Первая — сопровождается формированием трещин на межпозвонковых дисках, усыханием ядра позвонков, вследствие чего снижается их прочность, устойчивость к нагрузкам. Пациент испытывает головную боль, наблюдается скованность движений в шейном отделе.
  2. Вторая — поверхность позвонков продолжает разрушаться, фиброзное ядро смещается в межпозвоночное пространство, что приводит к его расширению. Протрузии и грыжи вызывают сильную боль, пациент испытывает скованность движений, ощущает слабость, онемение лица и верхних конечностей.
  3. Третья — стадия сопровождается формированием грыж, дальнейшим разрушением позвонков. Выдавливание ядра позвонка в межпозвоночное пространство приводит к повреждению близлежащих нервных, мышечных тканей, связок, кровеносных сосудов. Пациент страдает от боли в затылочной области, ограничения двигательной активности головы, боль распространяется на шею, плечевой пояс.
  4. Четвёртая — поражённые болезнью позвонки срастаются, вследствие чего образуются остеофиты. Патологическая симптоматика усугубляется, хребет утрачивает подвижность, в результате пациенту присваивается группа инвалидности.

Специалисты выделяют 4 стадии развития патологии

Основной причиной развития болезни считается старение, на фоне которого замедляются обменные процессы в организме.

Факторы риска:

  • неправильная осанка;
  • несбалансированное питание;
  • отсутствие умеренной физической активности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • отложения солей;
  • частые переохлаждения;
  • подверженность вибрациям;
  • избыточный вес;
  • профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на позвоночник;
  • неправильно положение тела во время сна.

Какие признаки указывают на опасность?

Первые признаки, которые требуют повышенного внимания к собственному здоровью:

Развитие перечисленных осложнений считаются угрожающими, откладывать посещение врача больше невозможно.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения приводит к физическим и невралгическим последствиям заболевания шейный остеохондроз. Разрушение костей и хрящей грозит повреждением нервных корешков спинного мозга, на начальных стадиях пациент испытывает ощущения онемения, в дальнейшем это может привести к параличу.

Блокировка нейрофизических процессов может спровоцировать смерть. На фоне проблем с гипоталамусом развивается диэнцефальный синдром, проявления которого напоминают невроз. Состояние приводит к перепадам настроения, усталости, сонливости.

Заболевание может даже привести больного к смерти

Частые мигрени

Одним из распространённых последствий остеохондроза шейного отдела позвоночника считаются постоянные головные боли.

Интенсивная головная боль возникает по причине защемления позвоночной артерии, от которой зависит снабжение мозга кровью и кислородом.

Продолжительность приступа достигает 2–6 часов, боль охватывает верхнюю часть черепа, данное состояние часто сопровождается повышением внутричерепного давления.

На фоне разрушительных процессов межпозвонковых дисков происходит нарушение их амортизационной функции. Сдавливание артерии приводит к спазмам мышц, состояние сопровождается тошнотой, слабостью, повышением АД, покалыванием в лопатках.

Пациент может жаловаться на частые мигрени

Пациент испытывает трудности при необходимости концентрации внимания, затрудняется умственная и физическая активности.

После возникновения мигрени следует максимально расслабиться, лучше всего лечь. При борьбе с головной болью помогут приём обезболивающих лекарств, наложение холодных компрессов.

Синдром Баре Льеу

Одним из симптомов последствий шейного остеохондроза считается синдром Баре Льеу. Патология развивается на фоне стеноза позвоночного канала с последующей компрессией сосудов, нервных окончаний. Пациент страдает от гипертонии, тахикардии, снижается координация, возникает боль в висках или затылке. Данное состояние может приводить также к потере сознания.

Синдром Баре Льеу может привести даже к потере сознания

Проблемы со зрением

Пациенты должны знать, как влияет шейный остеохондроз на голову и органы зрения. Заболевание широко распространено среди людей среднего возраста, болезнь может привести к развитию глаукомы, катаракты.

У некоторых пациентов на фоне передавливания сосудов происходит недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к глазам, что приводит к утрате периферического зрения, дегенерации сетчатки, полной слепоте.

Проблемы со зрением могут появиться у людей, страдающих остеохондрозом

Проблемы со слухом

Одним из распространённых последствий остеохондроза считается также нарушение слуха, пациент страдает от шума, заложенности ушей. Данное состояние наблюдается вследствие нарушения кровообращения, застоя крови в сосудах. Функция слуха снижается примерно на 20%, у пациентов пожилого возраста он может исчезнуть совсем.

Нарушение слуха — распространенная проблема при шейном остеохондрозе

Гипотония или гипертония

Остеохондроз шейного отдела может вызывать также проблемы с артериальным давлением, которое может снижаться и подниматься.

В первом случае опасность для жизни пациента отсутствует, состояние сопровождается головокружениями, повышенной утомляемостью.

Гипертония представляет опасность для пациентов из-за высокого риска инсульта. Гипертоники страдают от жара, носовых кровотечений, головных болей.

Шейный остеохондроз может вызывать проблемы с давлением

Вегетососудистая дистония

При остеохондрозе часто наблюдается также вегетососудистая дистония, на фоне которой могут развиваться болезни ССС. Данное состояние приводит к недостаточному снабжению кислородом внутренних органов, в результате в организме запускаются хронические патологические процессы, обостряются уже диагностированные болезни. Пациенты страдают от головокружений, слабости, нарушений ритма сердца.

Пациенты могут страдать головокружениями и нарушением ритма сердца

Межпозвоночные грыжи

Одним из распространённых осложнений болезни считаются также межпозвоночные грыжи, они возникают вследствие снижения эластичности, уплотнения соединительной ткани позвонков. Данное явление часто возникает в пожилом возрасте, ситуация усугубляется на фоне малоподвижного образа жизни, плохого питания.

Межпозвоночные грыжи появляются вследствие нарушения поступления питательных веществ, воды к тканям, вследствие чего происходит высыхание, истончение диска позвонка. Диск деформируется, происходит смещение расположенного внутри него ядра в позвоночник, данное состояние называется межпозвонковой грыжей.

Межпозвоночные грыжи возникают вследствие снижения эластичности ткани позвонков

Вестибулярно-стволовой синдром

Синдром может значительно снизить качество жизни пациента. Состояние сопровождается потерей ориентации в пространстве, головокружениями, обморочными состояниями. Пациент испытывает слабость в ногах, наблюдаются произвольные разжимания рук.

Обмрочное состояние — одно из осложнений шейного остеохондроза

Глоточно-гортанный синдром

Одним из распространённых последствий, осложнений остеохондроза шейного отдела считается глоточно-гортанный синдром. Он сопровождается не проходящим при глотании ощущением кома в горле, пациенты испытывает трудности при произнесении слов, голос становится тихим, хриплым.

Состояние сопровождается также головокружениями разной степени выраженности, иногда это незначительные колебания, в других случаях земля буквально вращается под ногами.

Глоточно-гортанный синдром сопровождается ощущением кома в горле

Гипотоламический синдром

Гипоталамический синдром развивается при поражении гипоталамуса, сопровождается различными расстройствами.

Данное состояние сопровождается нарушением регулярности определённых функций (процессы тероморегуляции, пищевое поведение и др.), это может быть вегетативный криз, пароксизм.

Нарушения психики

Одним из осложнений остеохондроза шейного отдела позвоночника считаются психические нарушения. Основным фактором риска считается болевой синдром, который невозможно купировать. Такое состояние приводит к слому психических сил организма.

Поведение пациента становится неадекватным, возникают тяжёлые депрессивные состояния, наблюдаются вспышки гнева, нарушения сна и т. д. В тяжёлых случаях патология может приводить к расстройствам памяти, слабоумию. Избавиться от таких осложнений устранение причин боли.

Нарушения психики сопровождаются тяжелыми депрессивными состояниями

Инсульт

Больные нередко озвучивают вопрос, чем ещё может быть опасен остеохондроз шейного отдела, особенно когда речь идёт о запущенном течении патологии.

Грыжевые образования и остеофиты обусловливают деформации и повреждении стенки артериальных сосудов а это вызывает формирование тромбов. В зоне разрыва наблюдается разрастание соединительной тканей, вокруг неё формируются тромбы.

Оторвавшийся тромб через кровеносную систему проникает в головной мозг, в результате дефицита питания диагностируется инсульт.

Развитие инсульта

Инфаркт миокарда

Многие пациенты хотят знать, можно ли умереть от остеохондроза шейного отдела позвоночника. Сердце также находится под ударом, оторвавшийся тромб может закупорить сердце. Отсутствие своевременной медицинской помощи грозит летальным исходом.

Инфаркт миокарда — сущность патологии

Стенокардия

Стенокардия считается предынфарктным состоянием, оно сопровождается сильными болями. Перед сердечным приступом пациент ощущает интенсивную боль в области за грудиной.

Существует также второй вариант стенокардии, когда прорывается диск между важными нижним шейным и верхним грудным позвонками. В результате зажимаются отходящие к сердечной мышце нервы. Стенокардия в данном случае не грозит инфарктом. Данное состояние сопровождается нарушениями сердечного ритма, беспричинным изменениям пульса.

Предынфарктное состояние — стенокардия

Болевой шок

Болевой шок не является последствием интенсивной боли, а возникает на фоне сильной потери крови. Данное осложнение развивается достаточно редко, возникает вследствие разрыва крупной околопозвоночной артерии. Явление возникает вследствие внешних (удар) и внутренних (резкие движения) причин.

На фоне разрушения позвонка в шейном отделе появляется гематома больших размеров, состояние сопровождается незначительным повышением артериального давления с последующим его снижением.

Вопрос, можно ли умереть от шейного остеохондроза, следует задать лечащему врачу. На запущенных стадиях болезни вероятность летального исхода сохраняется. Избежать серьёзных последствий поможет своевременное обращение за медицинской помощью.

Источник: https://revmatolog.net/osteohondroz/opasnost-i-posledstviya

Опасные последствия шейного остеохондроза

Чем опасен шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз — заболевание позвоночника, для которого характерны нарушения межпозвоночных дисков. Патология характерна для пожилых людей, но столкнуться с ней может человек любого возраста. Ощутимый дискомфорт причиняет один из основных признаков этой болезни — сильная боль. Больному необходимо знать, чем опасен шейный остеохондроз и с какими проблемами ему придется столкнуться.

Симптомы остеохондроза

На начальной стадии болезни симптомы практически незаметны, беспокойство может вызывать только слабовыраженная боль в области шеи. Но по мере развития патологии симптоматика постепенно усиливается.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника опознать можно по следующим признакам:

  • сильные боли в области шеи, затылка, плечах;
  • регулярные мигрени;
  • слабость рук;
  • подвижность шеи ограничивается;
  • при поворотах головы позвонки похрустывают;
  • проблемы со слухом;
  • в ушах появляется характерный звон;
  • дискомфорт в горле.

На начальных стадиях болевой синдром проявляется только во время движения, при наклоне или повороте шеи. Со временем боль возникает даже при изменении положения рук.

Проблемы со зрением

Осложнения шейного остеохондроза нередко затрагивают органы зрения: в данном отделе позвоночника расположены сонная и позвоночная артерии, которые отвечают за приток крови к зрительной центральной структуре. Компрессия нервных корешков и сосудов приводят к гипоксии и вызывают снижение зрения.

Вместе с синдромом позвоночной артерии появляются такие симптомы, как:

  • туман;
  • потемнение в глазах;
  • появление «мушек» или цветных пятен;
  • раздвоение;
  • чрезмерное напряжение зрительного нерва;
  • головокружение;
  • тошнота.

При обследовании специалист может заметить сужение артериальных сосудов глазной сетчатки, реже встречается отечность зрительных нервов. Также на фоне болезни может появиться глаукома, сопровождающаяся повышенным внутриглазным давлением и болью.

Проблемы со слухом

Из-за компрессии позвоночной артерии и нервных корешков возможно снижение слуха на 20–30%. Запущенный шейный остеохондроз может привести к даже к полной глухоте. Чтобы этого избежать, к врачу необходимо обращаться при первых же симптомах заболевания.

Незначительное снижение слуха обратимо: помимо медикаментозного лечения, назначенного врачом, пациенту необходимы специальные упражнения или массаж ушных раковин.

Смотреть телевизор или слушать музыку лучше на небольшой громкости, чтобы напрягать органы слуха.

Чем опасен шейный остеохондроз: последствия и симптомы

Чем опасен шейный остеохондроз

Обычным людям нужно знать симптомы заболевания, чтобы своевременно реагировать на малейшие проявления. Боль, ощущение скованности движений в области шеи, сильный хруст при малейших движениях головой – первые «звоночки», которые говорят нам о развивающемся в организме недуге. Не стоит рассчитывать на то, что проблема исчезнет сама.

Обязательно нанесите визит неврологу. Он проведет необходимые обследования и даст рекомендации относительно лечения.

Остеохондроз имеет свойство перерастать в протрузию или грыжу межпозвоночных дисков. Эти заболевания значительно более серьезные, они влекут массу негативных последствий. Нередко избавиться от них можно только при помощи операции. Если вы не желаете допускать подобных последствий, старайтесь ответственно относиться к собственному здоровью.

Подробнее об опасностях и осложнениях

Чем опасен остеохондроз шейного отдела, обязательно должен знать каждый человек, у которого диагностирована эта патология.

Зачастую остеохондроз протекает именно в шейном отделе, что может быть связано с регулярной нагрузкой на эту область и с ее чрезмерной подвижностью.

Боль в шее и голове может быть спровоцированы значительным спазмированием мышц, передавливанием позвоночных артерий или защемлением нервных окончаний.

В результате происходящих изменений и нарушения мозгового кровообращения могут возникать различного рода болезни внутренних органов. На первоначальном этапе последствия незначительные и проявляются в виде:

  • головные боли;
  • ухудшение речи, слуха, зрения;
  • тошнота;
  • расстройство вестибулярного аппарата.

Недостаток поступления кислорода и полезных веществ при защемлении позвоночной артерии приводит к тому, что может наблюдаться повышение давления и аритмия. Также может наблюдаться слабость, онемение и гипотрофии мышц.

Если заболевание на ранней стадии не лечить, болевые ощущения нарастают, а «мягкие» медикаментозные средства уже не помогают, для этого недуга шейного отдела хронической формы требуется длительное медикаментозное лечение. Если его запустить, это повлечет за собой развитие ВСД.

ВСД, ПА

ВСД – это вегетососудистая дистония. ПА – панические атаки. Обе болезни – частые осложнения остеохондроза шейного отдела.

Вегетососудистая дистония – это нарушения работы сосудистой системы, обусловленные одновременно психическими и телесными факторами. В случае с остеохондрозом происходит следующее: недостаточный приток крови (и кислорода) к мозгу приводит к тому, что последний начинает работать неправильно, и отражается это в первую очередь на кровеносной системе.

Недостаток кислорода и боль заставляют психику искать способы избавиться от проблемы.

Но, так как без хорошего лечения проблему устранить не удается, подсознание посылает в сознание тревожные сигналы, которые означают: «Надо что-то срочно сделать, или я умру». Отсюда и берутся немотивированные вспышки тревоги или страха, которые и называются паническими атаками. Обычно они проходят после начала лечения.

Что такое шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз развивается в верхнем сегменте позвоночника. Он характеризуется дистрофическими изменениями в структуре хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски. В своем нормальном состоянии хрящ напоминает пористую губку. Если его сжать, толщина уменьшается, но после диск возвращается в привычную форму.

Именно межпозвоночные диски выполняют амортизационную функцию, обеспечивают гибкость спины при наклонах. С возрастом степень компрессии уменьшается. Хрящ становится более плотным и менее эластичным. По структуре он уже ближе к костной ткани. Позвонки сильно давят на диски, из-за чего те выпячиваются за пределы фиброзного кольца.

Так, остеохондроз переходит сначала в протрузию, а потом в межпозвоночную грыжу, когда содержимое диска прорывает фиброзное кольцо.

На этом этапе помочь может только операция. Хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника имеет свои особенности. Пациенту придется пройти долгий период реабилитации до полного восстановления.

Поэтому диагноз остеохондроз на самом деле не столь безобидный, как это принято считать. Об этом знают неврологи, ревматологи, вертебрологи и нейрохирурги. Эти специалисты не устают напоминать о необходимости прохождения регулярных профилактических осмотров.

Причины развития недуга

Причины шейного остеохондроза разнообразны:

  • Возрастные изменения;
  • Не долеченные травмы спины;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Частый подъем тяжестей;
  • Неправильное питание;
  • Лишний вес;
  • Сидячая работа за компьютером.

Офисные работники больше других подвержены остеохондрозу шейного отдела позвоночника. сидя за компьютером, сложно постоянно держать спину ровной.

На шею идет огромная нагрузка, межпозвоночные диски сильно страдают из-за этого. Они постепенно сжимаются, расстояние между позвонками сокращается. Из-за трения возникают воспалительные процессы. На фоне остеохондроза развивается ревматизм. Пациента постоянно сопровождают сильнейшие боли.

Формирования неврогенных синдромов

Неврогенные последствия прогрессирования шейного остеохондроза возникают после вовлечения в патологический процесс нервной системы из-за ухудшения снабжения кровью головного мозга. Основное церебральное нарушение гипоксического характера — головокружение, являющееся также типичным проявлением «синдрома позвоночной артерии».

Источник: https://ocrb.ru/osteohondroz/oslozhneniya.html

Последствия шейного остеохондроза: чем опасна болезнь

Чем опасен шейный остеохондроз

Остеохондроз, локализованный в шейном отделе позвоночника, — самая опасная форма дегенеративно-дистрофической патологии. Он ничем не проявляет себя на начальной стадии развития.

Когда пациент обращается к врачу, то у него диагностируется не только само заболевание, но и уже возникшие осложнения. Нередко именно последствия шейного остеохондроза заставляют человека записываться на прием к неврологу или вертебрологу.

Это ставшие привычными головные боли, постепенно снижающаяся острота зрения и (или) слуха, приступы гипертонии.

Чем опасен шейный остеохондроз

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Первые симптомы остеохондроза возникают на этапе сдавливания нервных окончаний сформировавшимися костными наростами (остеофитами), сместившимися телами позвонков или межпозвонковыми дисками.

Процесс наблюдается только в конце 2 и на протяжении всей 3 стадии заболевания. Последствия ущемления корешков часто маскируются под клинические проявления других патологий.

Поэтому люди с нарушениями зрения идут за помощью к офтальмологу, а с головными болями — к терапевту.

Специфические признаки шейного остеохондроза воспринимаются, как мигрени, расстройства сна, резкие скачки артериального давления.

Все эти проявления вторичны, спровоцированы спазмом скелетной мускулатуры, ущемлением мелких и крупных кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Деструктивно-дегенеративные процессы в шейном отделе провоцируют развитие тяжелых заболеваний, плохо поддающихся консервативной терапии:

При сочетанном поражении шейных и грудных позвонков у пациентов выявляется плечелопаточный периартроз, дискогенная миелопатия, латеральный или медиальный эпикондилит. Если повреждаются межпозвонковые диски, расположенные в области 4 и 5 шейных позвонков, то развивается шейно-плечевой синдром. Для него характерна постоянная болезненность шеи, плеч и предплечий.

Причины развития сосудистых осложнений

Многочисленные последствия остеохондроза шейного отдела обусловлены особенностями расположения поврежденных структур.

В этих сегментах позвоночного столба находятся артерии, по которым с кровью доставляются в головной мозг питательные вещества и кислород. При остеохондрозе деструкции подвергаются межпозвонковые диски и тела позвонков.

На начальном этапе все симптомы заболевания возникают из-за рефлекторного спазма сосудов. После их сдавливания развиваются тяжелейшие осложнения.

Наиболее опасен остеохондроз для пожилых людей и стариков. У пациентов этой возрастной группы ситуация усугубляется процессами, вызванными естественным старением организма:

  • сужением диаметра позвоночных артерий;
  • потерей сосудами эластичности, нарушениями их проницаемости;
  • развивающимся атеросклерозом артерий — отложением вредного холестерина на стенках в виде бляшек.

Сдавливание позвоночной артерии нарушает приток крови к головному мозгу.

С правой и левой стороны позвоночного столба находятся сосуды, снабжающие кровью его важнейшие отделы, ответственные за регуляцию всех систем жизнедеятельности.

При сдавливании артерий дефицит кислорода и питательных веществ ощущается в стволе головного мозга, продолговатом мозге, затылочных долях, мозжечке, внутреннем ухе, верхних участках спинного мозга.

Красным цветом показаны позвоночные артерии.

Расстройство трофики вначале приводит к нарушению функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Центры, регулирующие артериальное давление, находятся в продолговатом мозге, поэтому больные шейным остеохондрозом часто страдают от гипертонии или гипотонии, принимающей хроническую форму течения.

По мере прогрессирования заболевания нарушается координация движений, снижается острота зрения и слуха, ухудшается память и концентрация внимания.

Последствия компрессии корешков

Моторика, чувствительность, трофика мелких и крупных суставов плечевого пояса зависят от состояния верхних сегментов позвоночного столба. Протекающие в них деструктивно-дегенеративные процессы предрасполагают к развитию артроза, а также некоторых воспалительных заболеваний суставов: плечелопаточного периартрита, бурсита, тендинита, синовита.

Также в шейном отделе локализованы структуры, регулирующие функционирование внутренних органов, которые находятся в верхней и средней части брюшной полости.

Если не проводится грамотное лечение остеохондроза, то нарушение иннервации предрасполагает к появлению постоянных «отраженных» болей в области ЖКТ.

Основная причина — сдавливание остеофитами или сместившимися дисками нервных сплетений, расположенных по обеим сторонам позвоночника. А затем может расстроиться работа желчного пузыря, желудка, кишечника.

Последствия шейного остеохондроза часто тесно связаны со сформировавшимися грыжами. При смещении межпозвонковых дисков рвутся задние продольные связки. Утратившие стабильность диски выпячиваются в спинномозговые каналы. Образуются межпозвоночные грыжи, вызывающие самые тяжелые осложнения:

  • изменения сухожильных рефлексов;
  • мышечную слабость верхних конечностей, их онемение;
  • парезы, мышечные атрофии.

Если грыжей сдавливаются нервные окончания, то может нарушиться чувствительность теменной области головы, языка, кожных покровов плеч, предплечий, кистей. Некоторые расстройства тактильности со временем становятся необратимыми. Отмечены случаи нарушения дыхания, накопления в респираторных путях мокроты, которая является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Если на начальных стадиях возникшие осложнения обратимы, то с течением времени последствия остеохондроза полностью устранить не удается. Поэтому первые же дискомфортные ощущения должны стать сигналом для обращения к врачу.

В терапии используются препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга, устраняющие мышечные спазмы и сдавливание нервных окончаний.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/osteohondroz/shejnyj-posledstviya.html

Мед-Инфо
Добавить комментарий